卢冬；陆小婵；潘云；常正义；潘国刚
[目的]探讨在传统硫酸镁解痉的基础上加上复方丹参注射液,对于妊高征患者4项肾脏指标的变化.[方法]重度子痫前期和子痫期妊高征患者56例,随机分为试验组和对照组,对照组用常规硫酸镁治疗,试验组加以丹参注射液,两组在治疗前后分别测定尿量,尿蛋白,尿微量白蛋白,血、尿β2-微球蛋白. [结果]对照组治疗前后只有尿蛋白有统计学差异,血β2-微球蛋白有统计学差异,而试验组这几项治疗前后均有统计学差异. [结论]硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊高征患者,能够明显改善肾脏功能,疗效优于传统方法,值得推广使用.
作者：郝殿晋；魏菊屏；张丽娜 刊期： 2009年第14期
[目的]分析综合性ICU住院总医师会诊患者的构成特点,从一个侧面反映住院总医师的工作情况. [方法]统计西安交通大学第一附属医院中心ICU科1名住院总医师在2007年2月5日～2008年12月28日期间会诊的患者. [结果]在376例会诊中,急会诊354例(94.15%).会诊涉及25个临床科室,占全院临床科室的69.44%.其中,急诊科会诊多(18.35%),其次为肝胆外科和胸外科,分别为13.83%和13.30%.会诊患者的病例构成前3位分别为呼吸衰竭(20.74%),重大手术(11.97%)和休克(11.44%).对167例未收住ICU的患者提供治疗方案并进行随诊,其中,死亡21例(12.57%),好转78例(46.71%),放弃68例(40.72%).会诊期间医疗纠纷发生率为0. [结论]担任ICU科住院总医师,面对的疾病种类繁多,患者病情危重,需要具备扎实的临床知识,娴熟的临床操怍技能,独立的临床思维,稳定的心理素质,良好的沟通技巧和高度的责任心.
作者：李昊；王雪；刘红娟；刘昱；石秦东；滕琰 刊期： 2009年第14期
压疮也称褥疮,是由于局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂和坏死[1],是临床上许多重症患者常见的并发症.压疮可分为3期,溃疡期又称Ⅲ度压疮,此期损伤可深及皮下和深层组织,较为严重,临床治疗和护理都比较棘手.我科自2002年以来共收治28例Ⅲ期压疮患者,其中院外带入26例,院内发生2例,经采用烧伤膏加红外线照射治疗及精心护理,取得了满意效果,现介绍如下.
作者：董海静；朴英玉 刊期： 2009年第14期
[目的]了解麻阳县小学生HBsAg携带情况,探索小学生乙肝预防措施,有效降低乙肝发病率.[方法]采用分层整群抽样,以ELISA方法检测被调查者乙肝两对半. [结果] (1)该人群HBsAg阳性率为3.04%,其中男生阳性率为3.74%,女生阳性率2.29%,两者差异具有统计学意义(P<0.01); (2)各年龄组中,HBsAg阳性率高是12岁组(3.98%),低是6岁组(1.79%),各年龄组HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05);(3)各学校中,HBsAg阳性率高的是民族小学(3.51%),低的是黄桑小学(2.57%),经统计学处理,各学校间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05); (4)县城学生HBsAg阳性率为3.51%,乡(镇)学生为2.75%,两者之间的差异无统计学 意义(P>0.05); (5)感染类别分布,抗-HBs的总阳性率为44.44%,大三阳为0.95%,小三阳为1.38%. [结论](1)该县小学生HBsAg阳性率相对较高,性别差异依然存在; (2)乙肝疫苗接种工作取得了显著的成效,以致改变了乙肝在该县小学生人群中的城乡分布; (3)总的抗-HBs的阳性率不高,还存在大量的易感者,应在小学生中大力开展乙肝疫苗补种和强化接种工作.
作者：滕建万；李娟生；向金旗；杨世清 刊期： 2009年第14期
[目的]评价伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的疗效及不良反应. [方法]17例患者均经病理学或细胞学确诊为晚期食管癌,全部病例均有客观评价指标.采用CPT-11 60 mg/m2,静脉滴注,d 1、8;DDP 30mg/m:.静脉滴注,d 1、8;28 d为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应. [结果]17例均完2个周期化疗,共接受38个周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应.无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)7例(41.2%),稳定(NC)2例(11.8%),进展(PD)8例(47.1%),有效率为41.2%;中位生存时间为(MST)9.1个月.不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,腹泻,Ⅲ-Ⅳ级粒细胞减少,血小板减少,恶心、呕吐,腹泻的发生率分别为17.6%,11.8%,23.5%,11.8%.[结论]CPT-11联合DDP治疗晚期食管癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,可作为复发或治疗失败的晚期食管癌治疗的备选方案之一.
作者：陈萍；李晓；卢进 刊期： 2009年第14期
[目的]通过对目前房山区的某两个自然村的共计500人的乙型肝炎感染的现况研究和流行病学分析,探索乙型肝炎的感染情况及其影响因素,为北京市房山区乙型肝炎的防治工作提供依据. [方法]采用单纯随机抽样方法对房山区462个村进行抽样,对数据进行现况研究,采用二项分布拟合度x2检验和单因素统计分析,采用SPSS12.0统计软件进行分析.[结果] (1)调查的142户中,乙肝感染者共148人,感染率为29.6%,乙肝感染者的分布没有呈现明显的家族聚集性,按机会均等的分布. (2)乙肝在夫妻之间的传播是乙肝传播的重要因素. (3)是否了解乙肝疫苗是乙肝感染的危险因素. [结论]乙肝仍然是当前防治工作的重点,疫苗接种是当前非常重要且有效的手段,加强宣传,提高人口素质,从而实现经济、社会、人的协调发展、可持续发展.
作者：项娜；于海柱；崔兰梅；李丽丽；邓雅丽 刊期： 2009年第14期
[目的]了解女性性工作者艾滋病相关认知和行为现状及其影响因素,为进一步针对该人群开展有效的艾滋病预防控制工作提供参考依据. [方法]对宜宾市翠屏区女性性工作者进行匿名问卷调查. [结果]艾滋病相关知识知晓率58.3%,其报告相关知识多通过大众媒体获得;洗浴休闲中心的调查对象知识水平较高,洗脚屋、发廊、路边店、小饭店、站桩等处者较低;近一次商业性性行为安全套使用率73.5%,近1个月则为24.1%,与文化程度和接受艾滋病健康教育干预水平呈正相关. [结论]女性性工作者艾滋病知识水平和商业性性行为中安全套使用率较2004年有所提高,但幅度不大,艾滋病病毒通过商业性性行为传播依然是严重威胁;洗脚屋、发廊、路边店、小饭店、站桩等处应为艾滋病防制干预工作的重点.
作者：罗小容 刊期： 2009年第14期
随着医疗科技的发展和医疗体制的改革,在实际医疗活动中出现了大量不作为侵权现象.而从现行法律法规以及相关理论研究来看,存在重医疗作为侵权轻医疗不作为侵权的现象.引起此现象的原固主要是因为医疗不作为侵权的认定、判断难,医疗不作为的归责难以及医疗不作为侵权的防范难等方面.
作者：黄利平；沈春明 刊期： 2009年第14期
[目的]分析自贡市HIV感染者/AIDS病人免疫学功能状况,为针对性治疗提供依据. [方法]应用FACSCalibur流式细胞仪,采用Mulitest检测分析软件进行三色检测. [结果]HIV感染者及AIDS患者的CD4+淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均明显低于健康人群(P<0.01);HIV感染者CD8+T淋巴细胞明显高于健康人群和AIDS患者:HIV感染者中CD4淋巴细胞数200-300/mm3者9例(19.6%,9/46),301～500者22例(43.5%,20/46).>500者17例(36.9%,17/46).CD4淋巴细胞数将随病程进展不断下降. [结论]HIV感染者CD4+细胞降低明显低于正常人水平;有9例HIV感染者CD4+细胞数已降低至200～300/mm3,其中4例已出现了一些临床症状,存在着发展为病人可能,对于此类感染者应作为关爱和治疗的对象.
作者：陈燕梅；王东勇 刊期： 2009年第14期
[目的]调查吸毒人群艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索吸毒人群健康教育模式,为艾滋病疫情预测和干预提供科学依据. [方法]采用培训、发放宣传资料、观看录像等方法对目标人群进行综合干预,干预前后进行艾滋病知识、行为方面的调查,并进行HIV抗体检测. [结果]吸毒人员中主要为男性,农民、无/待业人员为主,年龄主要分布在20～30岁,静脉注射毒品者占3.7%(9/241),HIV阳性率为0.83%(2/241).通过干预吸毒人员的艾滋病知识知晓率由46.3%提高到了87.35%. [结论]在吸毒人群中采用综合性健康教育模式,能提高艾滋病知识知晓率,一定程度上降低和改变吸毒人群的高危行为,遏制艾滋病在吸毒人群中的蔓延.
作者：鱼小红 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨应用非性别依赖的表观遗传学标记检测孕妇血浆中胎儿游离DNA的可行性. [方法]随机选择60例孕妇作妊娠组,15例未生育非妊娠女性作对照组1,15例已生育非妊娠女性作对照组2.以甲基化特异性PCR扩增各待检对象血浆DNA中不同甲基化状态的maspin基因,并对结果进行统计学分析.[结果]m-maspin(maspin基因的甲基化序列)在妊娠组和两对照组中均被检测出,其检测阳性率在各组间无差异.u-maspin(maspin基因的非甲基化序列)在妊娠组中有53例被检测出,检出率88.3%,而在两对照组中均未被检测出,其检测阳性率在妊娠组和两对照组间的差异均具有统计学意义. [结论]u-maspin基因可作为非性别依赖的胎儿DNA特异性标志物应用于非侵入性产前诊断.
作者：余红；赵小平；黄燕；颜贞淑；税青林 刊期： 2009年第14期
[目的]观察用格拉司琼作静脉预处理以减轻异丙酚注射痛的临床效果,并与常用药物利多卡因作一比较.[方法]120例拟行无痛人工流产手术患者,随机分为格拉司琼组(I组),利多卡因组(Ⅱ组)和对照组(Ⅲ组),每组40例.所有患者在给药前均先以橡胶止血带阻断其局部静脉回流.I组和Ⅱ组患者分别给予格拉司琼2mg和1%利多卡园2ml,Ⅲ组患者则给予生理盐水2ml.1min后松开止血带,并给予1/4预计量异丙酚,同时记录VRS评分. [结果] 3组患者异丙酚注射痛发生率分别为:格拉司琼组52.5%,利多卡园组47.5%,对照组85%.格拉司琼组和利多卡因组注射痛发生率明显低于对照组(P<0.05),而两实验组之间的差异无统计学意义(P>0.05). [结论]格拉司琼静脉预处理可以有效降低异丙酚注射痛发生率.
作者：马玉姗；林雪梅；周俊 刊期： 2009年第14期
采用文献分析法通过对我国职业人群亚健康问题流行现状的回顾研究,发现不同职业人群的亚健康问题普遍流行,其中以行政管理干部、知识分子、学生、军人等职业群体较为严重,并由此积极探讨我国职业人群亚健康问题的防治对策,提示一切可以改善人类生存环境,帮助人们建立健康生活方式和提高心理健康水平的方法都可以用来防治亚健康问题.
作者：彭安辉；严征 刊期： 2009年第14期
[目的]研制卫生检测信息管理系统取代传统的样品送检、原始记录、结果审核、报告生成、数据分析等.[方法]在windows 2000 Server网络环境下,以SQL Server为后台数据库,采用真正的纯Web方式B/S架构技术,应用Asp/VB或BCB、Java、VC等,面向对象(OO)与组件(COM)的软件开发手段研制设计. [结果]通过样品分类代码引导的标准依据、检验项目、检测方法、仪器设备使样品受理、费用计算、结果录入、报告生成的全过程操作简便、快速规范.系统现有5大功能模块,数据库60多个. [结论]应用计算机软件技术对卫生检测全过程进行管理与控制是切实可行的,其在实现信息共享,减少差错,提高工效,规范流程,确保检测质量等方面起着重要作用.
作者：姜小仙；褚国华；徐秋林；李芳 刊期： 2009年第14期
[目的]通过开展肺炎监测、肺炎病原学监测、发生禽流感的应急监测,及早发现人禽流感病例,排查人禽流感存在的可能风险. [方法]在全省开展不明原因肺炎病例的监测报告.选择26间医院为监测哨点医院,每周上报发热肺炎病例,分析流行趋势.选择3间医院为病原学哨点监测医院,对于可疑肺炎病例采集咽拭子标本排查禽流感.在发生禽流感的县(区)开展应急监测. [结果]全年未发现人感染禽流感病例.共报告5例不明原因肺炎病例,均排除人禽流感感染的可能.我省肺炎的时间分布特点为1～2月是肺炎发病的低月份,4～6月为发病高峰,7月份以后逐渐降低.[结论]2007年我省未发现人禽流感病例,但是发生了动物禽流感疫情,因此存在发生人禽流感的风险,今后应该加强人禽流感的监测.
作者：李灵辉；何剑峰；康敏；邓爱萍 刊期： 2009年第14期
[目的]研究广州地区医疗卫生机构一、二级生物安全实验室现状,为实验室生物安全建设提供参考.[方法]对广州地区各类医疗卫生机构、CDC系统85家单位的实验室生物安全情况进行问卷调查,使用Excel软件对数据进行统计分析. [结果]广州地区生物安全实验室在安全管理制度的制定、执行以及废弃物处理方面均表现的较为理想.而在菌毒种管理和运送方面存在一些漏洞. [结论]广州地区医疗卫生机构生物安奎实验室的生物安全情况总体较好,但仍存在一些薄弱环节需完善和加强.
作者：陈宇轩；赵卫；刘延；黄毓文；朱利；吴声穗；徐庆锋 刊期： 2009年第14期
目前,我国医疗卫生监督中的相关法律法规在实施过程中暴露出诸多问题,同时,医疗卫生监督也面临医政监督体制不健全、监督机构职责、职能不明确,监督执法力度偏弱等困境,因此,必须进一步完善医疗卫生监督的法律法规,明确界定医疗卫生监督的范围和权限.
作者：赵莉；何中臣；陈国强；唐贵忠 刊期： 2009年第14期
[目的]分析巴州区实施结核病控制项日5年(2002年3月～2006年10月)的效果. [方法]运用流行病学方法收集、分析巴州区实施结核病控制项目资料. [结果]5年问共接诊可疑结核症状者4 948例,发现活动性肺结核病人1352例,初治涂阳250例,复治涂阳92例.初治化疗满2月平均阴转率为76.80%,复治化疗满2月阴转率为71.74%.初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为82.00%、65.22%.项目病人的治愈率明显高于非项目病人;实施项目可提高肺结核病人的发现率. [结论]实施结核病控制项目的巴州区结核病控制水平整体提高.
作者：岳玉华 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨淋巴细胞总数与CD4+T淋巴细胞数的相关性,以及其在监测HIV感染者疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗疗效中的作用. [方法]回顾性分析重庆市451例HIV感染者的466份全血标本中CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数的相关性.根据灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值,预测CD4T淋巴细胞数(<200/μl和CD4+T淋巴细胞数<350/μl的总淋巴细胞数临界值. [结果]重庆市2007年进行CD4+T淋巴细胞检测的HIV感染者的总淋巴细胞数同CD4+T淋巴细胞数显著相关.用总淋巴细胞数<1400/μl预测CD4+T淋巴细胞数<200/μl,敏感性为91.3%、特异性为58.6%、阳性预测值为35.1%、阴性预测值为96.5%:用总淋巴细胞数<1900/μl预测CD4+T淋巴细胞数<350/μl,敏感性为93.3%、特异性为42.6%、阳性预测值为66.3%、阴性预测值为84.1%. [结论]在条件有限的地区,可以用总淋巴细胞数预测CD4+T淋巴细胞数,监测HIV感染者疾病的进展情况,粗略判断抗病毒治疗的疗效.
作者：周全华；凌华；韩梅；张敏；王俊；钱天学 刊期： 2009年第14期
[目的]探讨解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系. [方法]采用Meta分析的方法,检索中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国重要报纸全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊数据库等等,对研究者自1998年1月～2008年6月公开发表的有关解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系的研究文献进行综合分析,应用Review Manager 4.2软件计算优势比值(OR). [结果]入选的12篇文献包括了807个病例,842个对照.解脲支原体感染与早产及胎膜早破关联明显,其OR=5.62,95%CI为(3.74～8.43). [结论]解脲支原体感染与早产及胎膜早破关系密切,可能是其致病因素.
作者：赵亮；吴艳齐；王学东；黄婵 刊期： 2009年第14期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
