张巧红
综述近年来国内外有关高温干旱对人群健康的直接影响和间接影响.直接影响主要使人群患某些疾病,或使已患的疾病加重,如心脑血管疾病等,从而造成死亡率大大增加;间接影响主要对某些与人群健康有关的社会因素产生影响,如造成经济损失,加重环境污染等.同时对这种灾害天气的卫生对策进行探讨,并对今后进一步的研究方向进行展望.
作者:余兰英;刘达伟 刊期: 2008年第04期
[目的]HCV基因型有一定的地域和人群分布特征分布,为探讨我市HCV的基园型与药物的关系,我室用基因生物芯片的技术对西宁市部分HCV进行基因分型,并对临床治疗进行追踪观察和统计.[方法]选取HCV-RNA阳性血清60例,根据HCV5'-非编码区和核心抗原区序列设计聚合酶链反应(PCR)引物和寡核苷酸探针,然后用HCV基因芯片的方法进行基因分型,其中6份标本PCR产物同时进行测序分析.并同时经过一年的药物治疗并追踪观察后.[结果]36份为1b型,占60.66%,转阴11例、转阴率30.55%,2a型21份,转阴13例占61.90%,其余3例未能分型治疗后仍为阳性.经统计学处理,两组比较差异有统计学意义(X2=4.753, P<0.05)6例测序结果与芯片结果一致.[讨论]此次调查以Ⅱ、Ⅲ型为主,与我国HCV基因分型主要以Ⅱ/1b, Ⅲ/2a型的分布相一致.药物治疗效果Ⅲ比Ⅱ效果较好.
作者:刘桂香;田登;杨维雄;徐琼 刊期: 2008年第04期
[目的]了解垦区妇女生殖道病原菌感染情况,制定有效治疗措施.[方法]于2007年对2350名已婚妇女进行了宫颈涂片、染色、镜检.[结果]妇女生殖道病原菌总感染率为37.06%,以霉菌性阴道炎为高,感染率为23.36%,其次为细菌性阴道病,感染率为12.72%,滴虫感染率为0.98%.[结论]进行常规妇科病普查普治,是提高妇女生殖健康的一个重要环节.
作者:关文萍;皇雅军;张瑞芳 刊期: 2008年第04期
[目的]探讨不同检测系统之间对12项生化检测结果是否有可比性,为检验结果互认打下基础,并为临床实验室认可提供实验数据.[方法]参照NCCLS的EP9-A文件要求,先检测2套检测系统的精密度和线性,用配对t检验和回归统计方法分析2套系统对12项生化指标测定结果的偏差和比对.[结果]配对t检验结果表明校正前GLU1个项目差异无统计学意义;其他11个项目差异有统计学意义(P<0.05),应进行校正;将换算后的各项目的直线回归方程的斜率、截距作为仪器的校正参数,输入检测系统2中,在2个检测系统上再做批量样品的12个项目,配对t检验结果差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]当同一检验项目存在2个以上的检测系统时,应对方法和结果进行比对,并评估偏差,以保证检验结果的可比性.
作者:苏荣;张劲丰;黄瑞勋;叶桂样;杨延斌 刊期: 2008年第04期
[目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查.[结果]共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人.超重患病率男性为28.6%,女性为34.5%,总患病率为31.7%;肥胖患病率男性为3.0%,女性为6.8%,总患病率为5.0%.男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(x2=15.214和x2=27.378,v=1,P<0.01).经多元逐步回归分析发现年龄、饮食习惯、性别、吸烟等与体制指教(body mass index, BMI)有相关性,其中年龄、吸烟为负相关.[结论]山西省老年人群超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高老年人群的生活质量.
作者:郭剑津;饶华祥;侯玉英;赵淑芳;景雅;赵媚鲜;张悦红;赵晋英;杨瑞;邢学武 刊期: 2008年第04期
[目的]探讨从冷藏设备环境中采集样品,建立李斯特氏菌的分离培养方法.[方法]用涂抹法采集冷藏设备环境样品,采用Fraser肉汤、EB、 LB进行增菌;采用Oxford培养基、Palcam培养基和胰酪胨大豆琼脂进行分离培养,用微生物分析仪对李斯特氏菌进行生化鉴定.[结果]共采集样品192份,李斯特氏菌阳性检出率为88.2%.[结论]涂抹法简便,适合于基层单位采用.
作者:戴桂勋;汤洵;张风雷;卓菲;卓丽;杨湘霞;张艳;章明辉 刊期: 2008年第04期
[目的]了解通江县1991~2006年流行性乙型脑炎(乙脑)发病趋势和流行特征,探讨其预防控制(防控)对策.[方法]采用描述流行病学分析乙脑疫情资料.[结果]通江县1991~2006年乙脑年均发病率、死亡率、病死率分别为3.76/10万、0.12/10万、3.11%,各年度均呈散发状态,后8年平均发病率(4.76/10万)明显高于前8年(2.71/10万).从乙脑发病趋势看,在16年中共出现3次流行波峰,以2001年波峰高,1991~2001年疫情总体呈上升趋势,2001年以后总体呈下降趋势,其中2002~2004年呈明显下降趋势,2005年开始呈上升趋势.从乙脑流行特征看,铁佛、麻石、至诚、洪口、瓦室、广纳、沙溪片区为历年的高发地区,8月份为发病高峰(占64.59%),发病年龄以2~7岁居多(占72.49%),职业以散居儿童居多(占52.87%).[结论]应当进一步加强乙脑防控工作,重点采取以广泛开展健康教育、大力实施乙脑疫苗预防接种、积极开展群众性爱国卫生运动以及加强疫情监测和乙脑患者救治为主的综合性预防措施.
作者:赵廷明;邓晓林 刊期: 2008年第04期
[目的]分析我国突发公共卫生事件实验室检测工作现况及存在的问题,探讨提高突发公共卫生事件实验室诊断支持能力的途径与策略.[方法]应用描述性流行病学方法,利用统一的调查表收集并分析2005~2006上半年通过国家突发事件网络直报系统报告并已结案的突发公共卫生事件在实验室检测等环节的有关信息.[结果]突发事件总体实验室检测率为52.09%,其中传染病事件实验室检测率低于平均水平,为48.37%;东部地区实验室检测率略高于中、西部地区.[结论]目前,我国突发公共卫生事件实验室检测率仍较低,基层医疗机构及县级疾控机构的检测能力仍显不足,主要依赖于上级疾控机构,还不能很好地适应突发事件应急处置的需要.
作者:李克莉;冯子健;金连梅;倪大新;王英;许真 刊期: 2008年第04期
[目的]了解企业职工血糖血脂情况,为心脑血管疾病防治工作提供依据.[方法]对某企业1170名职工进行血糖、血脂测定.[结果]总体比较,男女性别之间血糖、血脂含量存在差异,但无统计学意义;69岁以下各年龄组之间比较血糖、血脂无明显差异,70~年龄组血糖、血脂高,与以下各年龄组比较差异有统计学意义(P<0.01).不同性别各年龄组之间比较,GLU含量20~29岁、40~49岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TC含量20~29岁、30~39岁年龄组不同性别之间比较P<0.01;TG含量20~29年龄组不同性别之间比较P<0.05.不同年龄组血糖浓度异常情况分析,高血糖和低血糖并存;高血糖、TG、 TC情况呈低龄化趋势.[结论]高血糖、高血脂是引起糖尿病和心脑血管疾病的危险因素,应加强对各年龄组的研究和预防.
作者:孙设宗;孟新云;袁鹏 刊期: 2008年第04期
[目的]了解青铜峡市2004年麻疹暴发的原因.[方法]对每起麻疹暴发进行描述流行病学分析.[结果]青铜峡市2004年共发生5起麻疹暴发,疫情波及5个乡(镇),累计报告发病48例,占本年度发病总数的53.33%,无死亡病例.麻疹暴发有明显的季节性,主要集中在4~5月;发病年龄为4~16岁,均为在园、在校幼托儿童及学生.本市人口暴发2起,发病9例,占暴发总数18.75%,外来人口暴发2起,发病30例,占暴发总数62.50%,混合型暴发1起,发病9例,占暴发总数的18.75%.麻疹疫苗(MV)常规免疫工作开展差,疫情报告不及时,实验室监测不完善等延误了采取应急预防控制措施,是造成疫情蔓延的主要原因.[结论]麻疹暴发是影响青铜峡市麻疹疫情的主要因素,流动儿童麻疹暴发在麻疹暴发中具有重要意义,预防和控制麻疹暴发仍是目前加速控制麻疹的主要任务.
作者:张淑兰;姚占伏 刊期: 2008年第04期
[目的]了解河北省疾病监测系统居民健康水平和死亡结构特点,为制定疾病控制策略提供科学依据.[方法]综合全省8个疾病监测点上报的疾病监测资料,使用<死亡医学登记系统>DeathReg软件进行数据录入、审核、汇总和统计分析.按照<国际疾病分类第十版(ICD-10)编码进行死因归类统计.[结果]监测人群粗死亡率为352.70/10万、标化死亡率为327.33/10万,男性粗死亡率为420.03/10万、标化死亡率为378.07/10万,女性粗死亡率为282.82/10万、标化率为272.07/10万.居民主要死亡标化死亡率前5位依次为:循环系统疾病(148.71/10万)、恶性肿瘤(68.70/10万)、呼吸系统疾病(34.32/10万)、损伤和中毒(32.07/10万)、消化系统疾病(7.04/10万).[结论]慢性病是威胁全省疾病侧点人群健康的主要疾病,治理环境以及加强社会人群的健康教育是当务之急.
作者:张敬一;曹丽;王丽哪;孙纪新;朱俊卿 刊期: 2008年第04期
[目的]探讨交应原皮肤点剌试验对儿童变应性鼻炎及相关疾病的防治意义.[方法]回顾性分析2006年2月~2007年2月间110例儿童变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验临床资料.[结果]变应原皮肤点刺试验阳性率依次为屋尘螨69例(62.73%)、粉尘螨63例(57.27%)、热带螨38例(34.55%)、德国小蠊14例(12.73%)、狗毛10例(9.09%)、猫毛7例(6.36%)、霉菌Ⅰ组5例(4.55%)、花粉Ⅳ组5例(4.55%)、霉菌Ⅳ组2例(1.82%)、艾蒿1例(0.91%)、豚草1例(0.91%);其中变应性鼻炎伴支气管哮喘阳性率89.47%(17/19),变应性鼻炎伴气道高反应咳嗽阳性率84.00%(21/25),变应性鼻炎伴眼结膜炎阳性率77.78%(7/9).[结论]变应原皮肤点刺试验安全可靠、迅速敏感,可为儿童交应性鼻炎及其相关疾病的防治提供科学依据.
作者:徐红;陈曦;贺桂凤;杨超 刊期: 2008年第04期
[目的]观察运动、营养及健康教育联合子预下成年单纯性肥胖者的减肥效果.[方法]采用运动、饮食、健康教育联合干预试验,60名受试者接受准军事化管理,每日进行中低强度有氧运动和力量性训练,低能量平衡膳食,同时进行健康教育,干预4周.[结果]男性受试对象干预后体重由(106.5±18.5) kg降至(97.4±16.7)kg、BMI由36.7±5.3降至33.6±4.8、胸围由(117.2±11.8) cm降至(109.7±12.4)cm、腰围由(118.9±14.2)cm降至(107.7±13.6)cm、臀围由(116.8±8.3)cm降至(109.1±7.9)cm、心率(81.3±4.5)次/min降至(66.7±4.9)次/min、收缩压由(135.7±6.9)mmHg降至(122.7±3.3)mmHg、舒张压(91.3±4.6)mmHg降至(77.1±2.0)mmHg,基础代谢由(1890.9±174.7)kcal/d增至(2076.3±171.6)kcal/d,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);女性受试对象干预后臀围由(119.9±9.3)cm降至(112.9±8.9)cm、心率由(79.3±6.9)次/min降至(71.3±5,8)次/min、收缩压由(140.3±8.6)mmHg降至(119.3士9.5)mmHg、舒张压由(94.3±4.3)mmHg降至(76.0±5.5)mmHg,基础代谢由(1441.1±46.4)kcal/d增至(1653.0±46.1)kcal/d,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]联合使用运动、饮食调控及健康教育的健康减肥方式对成人单纯性肥胖者有一定作用.
作者:韩海军;黄承钰;吕晓华 刊期: 2008年第04期
当今社会是知识爆炸的时代,每天都有新的理论、技术在产生、完善、推广,医学也不例外.在这种大量信息充斥我们生活的大环境中,作为医学院校图书馆一项重要内容的医学信息咨询工作就显得尤为重要.
作者:王晓;朱湘君 刊期: 2008年第04期
自从上世纪80年代初期发现AIDS以来,AIDS已成为全球严重的公共卫生问题之一.在AIDS广泛流行的20多年里,世界各国对HIV疫苗研究、药物研发非常重视,投入了巨大的人力、财力,但至目前为止,仍无安全有效的AIDS疫苗问世,也无有效的药物可以彻底治愈艾滋病,这都是由于HIV的高度变异及重组.
作者:徐艳声;邱泓 刊期: 2008年第04期
[目的]了解城市老年冠心病患者心理状况与相关因素.[方法]采用SCL-90症状自评量表、社会支持评定量表和艾森克人格问卷,对90例冠心病和186例健康者进行调查分析.[结果]老年冠心病患者心理状况较对照组差,躯体化、强迫、人际敏感、忧郁、焦虑、恐怖和精神病性均显著高于对照组(P<0.05),其他因子无差别(P>0.05);老年冠心病患者的心理状况与性别、年龄、职业、文化程度、子女数、社会支持和人格特点有关(P<0.05,0.01或0.001).[结论]建立老年冠心病患者心理健康档案,加强其心理卫生服务、对于提高老年冠心病患者的生活质量和防治冠心病可能有重要意义.
作者:刘靖;宋金伟;何俐 刊期: 2008年第04期
将美国护理专家Sister Callista Roy适应模式学说中生理适应模式、自我概念适应方式、角色功能适应方式和相互依赖适应方式用于帮助2例外科非住院患者应对处置过程中出现的适应性问题,做出适应性反应.给予信息支持使他们获得疾病相关知识;给予心理疏导,使患者情绪、行为对疾病起到良性刺激,消除患者孤独感,通过患者的适应性反应而达到健康促进.
作者:沈香荣;王秀清 刊期: 2008年第04期
[目的]通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量.[方法]对北京市海淀区两个社区按照实施方案中的标准筛选出糖尿病103人,糖尿病高危人群148人,其中干预组134人,对照组117人,进行干预前后的对比分析.[结果]干预组糖尿病病人和高危人群的糖尿病知识知晓率有明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组提高不明显(P>0.05);高危人群不良行为的改变如限制钠盐摄入等,干预组效果好(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05).[结论]糖尿病患者及高危人群采用非药物干预对于有效改变患者不良行为和心理,提高患者的KAP水乎,建立健康的生活方式,从而减少并发症发生和提高患者生存质量有着积极的意义.
作者:王利清;贾静源;王江敏 刊期: 2008年第04期
[目的]通过调查临床生化实验室各分析项目的不精密度,计算各项目的sigma尺度,为各项目质控方案的设计提供依据,同时有效降低实验室经济成本.[方法]运用未定值质控血清检测24个常规生化项目.根据每个项目的临床允许分析总误差(TEa),按sigma尺度计算公式:sigma=(TEa)/CV%计算其sigma尺度.[结果]低浓度质控血清中有13个检测项目的sigma尺度≥16.0,4个检测项目的sigma尺度≥5.0,7个检测项目的sigma尺度<4.0.高浓度质控血清中有16个检测项目的sigma尺度≥6.0,2个检测项目的sigma尺度≥4.0,5个检测项目的sigma尺度<4.0.[结论]实验室分析方法的性能指标好控制不精密度(S)<1/4TEa,即sigma尺度≥4.0.对于sigma尺度<4.0的项目应进行大化非统计质控和质量改进,使分析过程的精密度得到提高.
作者:黄亨建;黄自刚;李一松;王芽 刊期: 2008年第04期
[目的]了解医药大学生对家人或朋友感染艾滋病的态度,为艾滋病的预防提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法,抽取广州某高校公共卫生学院2~4年级本科生,采用匿名独立答卷方式进行调查.Acess进行数据录入,SPSS 10.0进行统计分析.[结果]实际应答261人,对家人持积极、善意态度的占96.2%,对朋友持积投、善意为74.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05).但在对3种疾病的比较中,同是家人感染,对白血病的接受程度较高,肝炎次之,对艾滋病接受率低,接受率分别为99.6%,96.9%和96.2%;对待朋友患病有相似的结果.接受率分别为98.5%.84.3%和74.7%.[结论]对家人患艾滋病的接受程度较高,提示营造社会大家庭有利于改善对艾滋病的态度;但大学生对艾滋病的接受率较低,提示把艾滋病作为一种普通疾病看待还有一个过程.
作者:曾转萍;杨翌;许雅 刊期: 2008年第04期