学术投稿

社区糖尿病患者及糖尿病高危人群干预措施研究

王利清;贾静源;王江敏

关键词:糖尿病, 高危人群, 干预, 社区
摘要:[目的]通过对糖尿病患者及糖尿病高危人群进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,降低糖尿病并发症的危险因素水平,控制病情,减少并发症的发生,减轻病人医疗和生活负担,提高病人生活质量.[方法]对北京市海淀区两个社区按照实施方案中的标准筛选出糖尿病103人,糖尿病高危人群148人,其中干预组134人,对照组117人,进行干预前后的对比分析.[结果]干预组糖尿病病人和高危人群的糖尿病知识知晓率有明显提高,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组提高不明显(P>0.05);高危人群不良行为的改变如限制钠盐摄入等,干预组效果好(P<0.05),对照组无明显改变(P>0.05).[结论]糖尿病患者及高危人群采用非药物干预对于有效改变患者不良行为和心理,提高患者的KAP水乎,建立健康的生活方式,从而减少并发症发生和提高患者生存质量有着积极的意义.
现代预防医学杂志相关文献
  • 冷藏设备污染单核细胞增生李斯特氏菌的分离培养方法研究

    [目的]探讨从冷藏设备环境中采集样品,建立李斯特氏菌的分离培养方法.[方法]用涂抹法采集冷藏设备环境样品,采用Fraser肉汤、EB、 LB进行增菌;采用Oxford培养基、Palcam培养基和胰酪胨大豆琼脂进行分离培养,用微生物分析仪对李斯特氏菌进行生化鉴定.[结果]共采集样品192份,李斯特氏菌阳性检出率为88.2%.[结论]涂抹法简便,适合于基层单位采用.

    作者:戴桂勋;汤洵;张风雷;卓菲;卓丽;杨湘霞;张艳;章明辉 刊期: 2008年第04期

  • 噪声对幼鼠学习记忆行为及海马区Glu阳性神经元表达的影响

    [目的]拟观察噪声对幼鼠学习记忆及海马区Glu阳性神经元表达的影响,探讨噪声对幼鼠学习记忆能力的影响及其机制.[方法]将24只Wistar幼鼠,随机分为噪声组和对照组,噪声组在90dB(A)噪声下持续暴露1个月,用Morris水迷宫测定幼鼠的空间学习记忆能力,用免疫组化法观察海马区Glu阳性神经元的表达.[结果]在Morris水迷宫试验中,噪声组寻找平台的潜伏期较对照组延长(P<0.05),末次跨台次数较对照组明显减少(P<0.01).噪声组海马区Glu阳性神经元的数量及染色强度较对照组显著降低.[结论]噪声可使幼鼠学习记忆能力下降,这可能与海马区Glu的合成减少,抑制了习得性长时程突触增强有关.

    作者:汤艳;袁海艳;张晓丽;涂白杰 刊期: 2008年第04期

  • 重庆市1997~2006年传染病流行态势分析

    [目的]了解重庆直辖10年来传染病的发病态势,分析其流行特征及规律,为全市传染病防治规划的制定提供科学依据.[方法]利用重庆市1997~2006年法定传染病疫情报表进行描述性流行病学分析.[结果]1997~2006年全市的传染病发病率、死亡率总体呈上升趋势;传染病年龄别发病率近两年发生了显著变化;不同传播途径的传染病发病构成发生了显著变化.[结论]传染病的防制将是一项长期而艰巨的任务,需要政府加大投入,提高传染病综合防制能力和水平.

    作者:易娟 刊期: 2008年第04期

  • 加强医院文化建设,促进医院持续发展

    本文从医院文化的内涵和特性切入,着力阐述建设医院文化的重要性,结合医院实际,从几个方面论述医院文化建设的具体措施和办法,对医院文化建设有一定的参考价值,提出了医院文化是衡量医院整体素质和水平的重要标志,是决定医院兴衰的坚实基础以及在医院的建设、改革与发展中的不可低估的作用.

    作者:张迅;林玲;李永莲 刊期: 2008年第04期

  • 单纯型遗传性痉挛性截瘫3家系11例临床特点总结

    遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia, HSP)是以缓慢进行性双下肢肌张力增高和轻瘫为特征表现的一种神经变性疾病[1].

    作者:袁强;张扬威;陈芹;张树山;姚治平;曾艳;袁光固;商慧芳 刊期: 2008年第04期

  • 运动、饮食、健康教育联合干预成年单纯性肥胖者的减肥效果评价

    [目的]观察运动、营养及健康教育联合子预下成年单纯性肥胖者的减肥效果.[方法]采用运动、饮食、健康教育联合干预试验,60名受试者接受准军事化管理,每日进行中低强度有氧运动和力量性训练,低能量平衡膳食,同时进行健康教育,干预4周.[结果]男性受试对象干预后体重由(106.5±18.5) kg降至(97.4±16.7)kg、BMI由36.7±5.3降至33.6±4.8、胸围由(117.2±11.8) cm降至(109.7±12.4)cm、腰围由(118.9±14.2)cm降至(107.7±13.6)cm、臀围由(116.8±8.3)cm降至(109.1±7.9)cm、心率(81.3±4.5)次/min降至(66.7±4.9)次/min、收缩压由(135.7±6.9)mmHg降至(122.7±3.3)mmHg、舒张压(91.3±4.6)mmHg降至(77.1±2.0)mmHg,基础代谢由(1890.9±174.7)kcal/d增至(2076.3±171.6)kcal/d,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);女性受试对象干预后臀围由(119.9±9.3)cm降至(112.9±8.9)cm、心率由(79.3±6.9)次/min降至(71.3±5,8)次/min、收缩压由(140.3±8.6)mmHg降至(119.3士9.5)mmHg、舒张压由(94.3±4.3)mmHg降至(76.0±5.5)mmHg,基础代谢由(1441.1±46.4)kcal/d增至(1653.0±46.1)kcal/d,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]联合使用运动、饮食调控及健康教育的健康减肥方式对成人单纯性肥胖者有一定作用.

    作者:韩海军;黄承钰;吕晓华 刊期: 2008年第04期

  • 住院病人医疗服务满意度现状及其影响因素的决策树模型分析

    [目的]研究住院病人医疗服务满意度的现状及其影响因素,为进一步加强医院管理和提高医疗服务满意度提供有益的借鉴.[方法]采用分层随机抽样的方法,用自制问卷对成都市住院病人进行医疗服务满意度现况调查,采用决策树模型分析满意度的影响因素.[结果]住院病人医疗服务整体满意度为55.36%,未婚男性、家庭人均月收入偏低的已婚病人为满意度较低的群体,其满意度分别为33.33%和51.41%.婚姻状况、家庭收入、性别为医疗服务满意度的主要影响因素.[结论]住院病人满意度尚有待于进一步提高,采用决策树模型分析医疗服务满意度影响因素是可行的.

    作者:蒋兆强;张强;孙敏 刊期: 2008年第04期

  • 氯丹对大鼠甲状腺激素及组织结构影响的时效关系研究

    [目的]研究氯丹对大鼠甲状腺激素水平及组织结构影响的时间效应.[方法]21d龄SD大鼠检疫1周后,以15 mg/kg的剂量经口给予氯丹,分别染毒5、10、15、20、30、40d,对照组给予相同体积的玉米油处理相同的时间.用放射免疫方法测血清甲状腺激素含量,HE染色观察甲状腺组织结构改变.[结果]血清FT<,4>、FT<,3>和TSH的浓度d5时未发现变化,d10、15时FT<,4>、 FT<,3>水平下降,伴有TSH水平升高:d20、30、40时FT<,4>、 FT<,3>和TSH的浓度又恢复正常.组织病理学观察发现,d10-15时甲状腺滤泡上皮增生成复层;d20甲状腺泡上皮继续增生,有的滤泡局灶性发展到3~4层的增生斑;d30、40时已可见实心芽和实心继发滤泡.[结论]在一定剂量条件下,氯丹可干扰机体内甲状腺素水平,改变其组织结构.并存在一定的时间-效应关系.

    作者:吕波;詹平;姚永革;夏茵茵;黄湫淇 刊期: 2008年第04期

  • 沈阳市1989~2006年猩红热流行特征分析

    [目的]掌握沈阳市猩红热流行状况,为制定防制策略和预测疫情趋势提供依据.[方法]对1989~2006年沈阳市猩红热的疫情进行描述分析并了解发病水平和流行特征.[结果]1992年沈阳市猩红热疫情有过大的流行,之后发病人数下降并于几年内呈现一个稳定的发病率,2002年后猩红热疫情呈上升趋势;城市发病高于农村;全年均有病例发生,发病高峰与学生在校时间一致.[结论]3-15岁年龄组为猩红热发病的高危人群,应加强学校和托幼机构疫情监测,防止暴发流行.

    作者:张弘;王萍;陈叶;白杉;戴孟阳;周雨 刊期: 2008年第04期

  • 应用6 Sigma尺度评价临床生化测定项目的精密度

    [目的]通过调查临床生化实验室各分析项目的不精密度,计算各项目的sigma尺度,为各项目质控方案的设计提供依据,同时有效降低实验室经济成本.[方法]运用未定值质控血清检测24个常规生化项目.根据每个项目的临床允许分析总误差(TEa),按sigma尺度计算公式:sigma=(TEa)/CV%计算其sigma尺度.[结果]低浓度质控血清中有13个检测项目的sigma尺度≥16.0,4个检测项目的sigma尺度≥5.0,7个检测项目的sigma尺度<4.0.高浓度质控血清中有16个检测项目的sigma尺度≥6.0,2个检测项目的sigma尺度≥4.0,5个检测项目的sigma尺度<4.0.[结论]实验室分析方法的性能指标好控制不精密度(S)<1/4TEa,即sigma尺度≥4.0.对于sigma尺度<4.0的项目应进行大化非统计质控和质量改进,使分析过程的精密度得到提高.

    作者:黄亨建;黄自刚;李一松;王芽 刊期: 2008年第04期

  • 某部食堂从业人员卫生知识和行为调查

    [目的]了解某部食堂从业人员卫生知识的掌握程度及卫生行为形成情况的相关因素,为搞好食堂管理,提高服务质量提供依据.[方法]随机选取某院校、战士中队、招待所、附属医院六部食堂中的管理人员与操作人员共120名进行了问卷调查.[结果]食堂从业人员的健康知识平均得分为(5.45±1.11)分,常见的卫生习惯的养成为(5.76±1.01)分.卫生知识得分和行为得分都随着教育水平的升高、工龄的增长而呈显著上升的趋势,且两者都与籍贯有关,但与性别无关.[结论]食堂从业人员对卫生知识的了解程度还不高,需要加强健康教育的力度,卫生行为的养成有待提高.

    作者:陈振锋;胡役兰;魏茂提 刊期: 2008年第04期

  • 浅析无过错输血感染责任的承担

    文章介绍了无过错输血感染的构成要件及产生原因,针对无过错输血感染案件的司法现状及理论界主流观点的不合理之外,从血液的性质、风险控制、比较法、社会公正、血液安全决策及医学进步5分角度阐述了输血感染应适用<产品质量法>,由血液的提供者承担无过错责任.

    作者:王怀福;梁艳清 刊期: 2008年第04期

  • 艾滋病高发地区农村卫生人员艾滋病防治知识综合培训效果评价

    [目的]对农村卫生人员开展艾滋病防治知识培训的效果的评价和探讨.[方法]共培训3008人,对培训前、后按预先设计的4个版块内客(包括艾滋病防治基本知识、预防和控制艾滋病知识、艾滋病防治有关政策法规、对待艾滋病人和感染者的态度)共12道题进行了测试,对每个版块内容培训前、后的答对情况数分别进行X2检验.[结果]4版块知识内容培训前后答对率分别是78.4%、92.4%;70.0%、88.6%;56.1%、85.1%;65.1%、93%.分别作卡方检查,开展培训前、后的艾滋病知识掌握程度差异有统计学意义(P均<0.01).[结论]加大艾滋病知识培训力度,加强各级卫生部门的师资力量,对艾滋病防治工作非常重要.

    作者:李高波;杨庆 刊期: 2008年第04期

  • 浅谈疾病预防控制机构教育培训工作规划与管理

    疾病预防控制人力资源是疾病控制事业可持续发展的关键因素和基础条件[1].加强疾病控制人员的培训教育是适应公共卫生事业发展的关键,是保障公众身体健康与生命安全,维护社会稳定不可或缺的重要措施.

    作者:王卫军 刊期: 2008年第04期

  • 微型营养评价法评价慢病住院老人的营养状况

    [目的]用MNA法调查老年慢性住院患者的营养状况,并比较不同营养状况患者的传统营养评价指标的差异.[方法]随机抽取141例住院的慢性疾病的老年患者,用MNA对其进行营养状况评价,并收集和比较其常用的营养评价参数进行分析.[结果]慢性疾病的老年患者营养不良、营养不良危险的发生率分别为36.88%和26.95%,而营养状况良好的患者只占36.17%;对3种不同营养状况的患者常用营养指标分析后发现:3组患者BMI、ALB、HB、Na+、Ca2+、TLC和K+差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),营养状况好的患者,其BMI、ALB、HB和TLC较高,而TG和TC无明显统计学意义.[结论]慢性疾病老年住院患者营养不良和营养不良危险的发生率较高,营养不良和营养不良危险患者的常用营养评价指标也会下降.

    作者:饶志勇;胡雯;袁红;王鸿 刊期: 2008年第04期

  • 乡村医生艾滋病知识及歧视问题研究

    [目的]了解乡村医生艾滋病知识水平及对HIV感染者存在歧视的主要形式、水平以及影响因素.[方法]采用自行设计的调查表对随机抽取甘肃省36个县、123个村的143名乡村医生进行现场匿名问卷调查.[结果]乡村医生艾滋病基本知识平均得分9.69±2.93,男性得分高于女性(t=2.17, P=0.03);93.0%村医对HIV感染者表现出正性态度;乡村医生个体对HIV感染者产生歧视得分中位数为6.50, Q<,L>为2.00,Q<,u>为11.00;影响歧视水平的因素主要为个体掌握艾滋病基础知识的水平以及曾是否接受过艾滋病相关知识的培训.[结论]乡村医生艾滋病基本知识水平较低,部分乡村医生对HIV感染者产生的歧视水平较高,应加强艾滋病相关知识的宣传、教育、培训工作、终消除艾滋病歧视.

    作者:米友军;梁丽娟;李江红;李娟生;郭文杰;蒲育栋 刊期: 2008年第04期

  • 降低临床输血风险和输血误差的应对措施

    [目的]本文通过分析临床输血风险和潜在风险以及避免或者大限度的减少这些风险所应该采取的措施和策略,以及出现了输血风险应该采取的对策提供科学依据.[方法]收集全国部分输血和输血相关文献及珠海临床输血近10年的经验教训进行综合分析.[结果]珠海市经过10年的努力成分输血率由1997年的53.0%到2007年的99.8%以上,特别是落实两个<规范>后,临床用血更加合理,无偿献血率由1997年的68.0%上升到现在一直保持100.0%,由于血源问题得到了有效的解决,献血者经血传播疾病的检出率逐年降低;梅毒由1997年的1.25%下降到2007年的0.46%;乙肝由1997年的6.3%下降到2007年的2.0%.[结论]落实<临床输血规范>和<血站质量管理规范>可以大限度减少输血风险.

    作者:曲宏晶;沈奇荣;钟传村 刊期: 2008年第04期

  • 山西省老年人群超重和肥胖的流行病学调查

    [目的]了解山西省老年人群超重和肥胖的患病情况及危险因素,为制定相应的干预措施提供科学依据.[方法]以整群随机抽样调查为原则,抽取山西省太原、大同、晋中、运城等9个地、市的41个街道居委会和村镇作为调查点,对每个调查点的55岁以上长住居民进行超重和肥胖患病情况及相关因素调查.[结果]共调查3702人,其中男性1782人,女性1920人.超重患病率男性为28.6%,女性为34.5%,总患病率为31.7%;肥胖患病率男性为3.0%,女性为6.8%,总患病率为5.0%.男女之间超重和肥胖患病率差异均有统计学意义(x2=15.214和x2=27.378,v=1,P<0.01).经多元逐步回归分析发现年龄、饮食习惯、性别、吸烟等与体制指教(body mass index, BMI)有相关性,其中年龄、吸烟为负相关.[结论]山西省老年人群超重和肥胖患病率较高,应采取综合性预防措施,以降低超重和肥胖的患病率,提高老年人群的生活质量.

    作者:郭剑津;饶华祥;侯玉英;赵淑芳;景雅;赵媚鲜;张悦红;赵晋英;杨瑞;邢学武 刊期: 2008年第04期

  • A型肉毒毒素抑制电场刺激引发的胃离体平滑肌收缩

    [目的]观察A型肉毒毒素(botulimum toxin type A, BTX-A)对大鼠幽门、胃窦离体平滑肌条自发性收缩和电场刺激(electrical field stimulation, EFS)引发的收缩的影响.并探讨其机制.[方法]选取Sprague-Dawley大鼠,体重200-250g,雌雄不拘.实验前禁食24h,饮水不限.实验时击其头部致昏后取幽门、胃窦平滑肌各一条,将肌条置于37℃Krebs皓液的恒温平滑肌槽中,肌条长轴与电极长轴平行.肌条在1g的前负荷下温育,随机分为对照(control)组、EFS组、BTX-A组、BTX-A+EFS组,Biolap 420E生物机能实验系统记录胃肌条收缩情况.[结果][1]EFS引发幽门平滑肌组张力增强(P<0.01),振幅增大(P<0.05);EFS引发胃窦平滑肌张力增强振幅增大(P<0.01);[2]BTX-A导致幽门、胃窦平滑肌自发性收缩张力和振幅降低(P<0.01);[3]BTX-A抑制EFS对幽门、胃窦平滑肌的作用(P<0.01).[结论][1]EFS增强幽门、胃窦平滑肌收缩;[2]BTX-A抑制幽门、胃窦平滑肌自发性收缩;[3]BTX-A抑制EFS引发的幽门、胃窦平滑肌收缩;结果提示BTX-A可能通过抑制内源性递质释放或对直接抑制电场刺激肌肉产生的收缩的作用.从而抑制胃平滑肌的收缩.

    作者:周媛媛;侯一平 刊期: 2008年第04期

  • 民族体育学生散打专项训练中损伤的预防

    [目的]为了保证体育学院学生的上课质量,预防运动损伤,我们设计了预防措施的模式.[方法]采用损伤调查法;教学实验比较法对烟台师范学院体育学院民族体育2002级、2003级116名散打专选学生进行了损伤的调查分析,分班比较实验.[结果]不同项目的运动损伤有其自身的规律,运动项目与损伤的关系呈正相关.通过教学训练的实验比较表明,有效的预防措施可明显降低损伤的发生率.[结论]加强训练课预防损伤的教育和有效措施的采用,可明显降低运动损伤而提高训练课的质量.

    作者:王爱华 刊期: 2008年第04期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院