韩永霞；李兰梅；高玉梅；杨攀
[目的]选择测定血细胞参数的佳模式.[方法]利用BC-1800血液分析仪全血模式与稀释模式在不同时间测定40份血液标本8项参数,同时进行对比分析.[结果]全血模式测定血细胞8项参数受放置时间影响不大,稀释模式测定受放置时间影响较大,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]全血模式测定法优于稀释模式测定法.
作者：李国英；徐自清 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨幽门成形术在预防术后胃排空障碍中的作用.[方法]通过回顾性病例对照研究,403例纳入研究,将病例分为幽门成形(P)组:99例,非幽门成形(NP)组:304例,全组病例术后胃排空障碍68人(16.8%),幽门成形组18例(18/99,18.2%),非幽门成形组50例(50/304,16.4%);术后并发吻合口瘘13例(3.2%),幽门成形组4例(4%),非幽门成形组9例(3%);肺部感染29例(7.2%),幽门成形组7例(7%),非幽门成形组22例(7.2%);全组死亡3例,其中2例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,呼吸衰竭.[结果]幽门成形组胃排空障碍的发病率有略高于非幽门成形组的趋势,但P>0.05;幽门成形组和非幽门成形组两组间吻合口瘘或胃瘘的发生率无统计学差异(P>0.05);肺部感染的发生率在幽门成形组与非幽门成形组间无统计学差异(P>0.05).[结论]本研究显示食管术中幽门成形在预防术后胃排空障碍,吻合口瘘或胃瘘以及在降低吸入性肺炎的发生率方面未见确切优势.
作者：何金涛；李强 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨经皮穿刺胸腔置入中心静脉导管持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗各种病因所致中或大量胸腔积液的临床应用价值.[方法]对我院2003年1～2007年6月收治的各种病因的胸腔积液病例中经胸部X线和/或胸部超声检查确诊为中或大量胸腔积液的病例357例,随机分成2组(治疗组143例及对照组214例),分别用中心静脉导管持续胸腔引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种治疗方法的效果、出现并发症情况、住院费用进行比较.[结果]两种方法相比:胸水吸收时间[(7.34±4.86)]d VS [(20.14±8.76)d],胸膜反应(1.40% VS 9.81%),胸水包裹发生率(0% VS 15.89%),气胸发生率(0% VS 1.87%),住院费用[(1291.52±716.59)元VS (1736.49±1211.43)元],治疗后第3个月的胸膜厚度[(1.04±0.18)mm VS (2.15±0.31)mm],各项指标对比其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮穿刺留置中心静脉导管持续胸腔引流治疗胸腔积液方法简单、方便、安全、经济,患者痛苦少、效果好,值得临床推广.
作者：黄玉蓉；郭素君；李玮；张海涛 刊期： 2008年第12期
[目的]缩短医患之间的距离,提高对医务人员的信任感和依从性,消除或减轻影响目标人群健康的危险因素、预防疾病,促进目标人群健康和提高其生活质量.[方法]将各医院自发组织开展的健康讲座和活动收集汇总,定期在不同的媒体上公布,以方便居民结合自身的需求,有选择地参与.注重对医院健教队伍的业务培训,并以医院为中心,将大课堂办迸社区、工厂、企事业单位.[结果]2005～2006年间,在全市5所医疗单位共进行464场次的健康讲座,直接听众达4万余人次.[结论]依靠医院健康教育骨干队伍为主,拓展健康教育的传播技能和方法.百姓健康大课堂的开展,是直接面对大众进行的健康教育传播的阵地,也是和谐医患关系的促进模式.
作者：黄丽雯；龚思红；曾超 刊期： 2008年第12期
[目的]通过对合肥市1974～2006年职业病报告及劳动者个人防护用品使用情况进行分析,希冀从中探索出职业病发病率高而劳动者个人防护用品使用情况薄弱的环节,以便在采取有效职业病防护设施的同时,进一步加强劳动者个人防护用品配备和使片,大限度地预防和控制职业病发生.[方法]对合肥市1974～2006年职业病患者按工业部门分布进行分类、统计和分析;采用统一设计的调查表,对存在职业病危害因素的企业劳动者个人防护用品配备和使用情况进行调查、分析.[结果]威胁合肥市企业劳动者健康的主要职业病为尘肺、噪声性耳聋和急慢性苯中毒,相应的主要职业病危害因素为粉尘、噪声及苯系物.有超过1/3存在粉尘、噪声及苯系物等职业病危害的企业,未给劳动者配备防护用品.[结论]政府相关职能部门要加大<职业病防治法>执法力度,加强对劳动者个人防护用品配备的投入、管理和使用.
作者：张继荣 刊期： 2008年第12期
支原体是一类无细胞壁原核微生物,其中解脲支原体(UU)和人型支原体(Mh)是引起非淋菌性泌尿生殖道炎症的重要致病菌,并与呼吸道炎性疾病、自身免疫性疾病及不良妊娠结局相关,可引起诸多并发症,其发病率呈上升趋势.
作者：翟文海；蔡三金；陈涛 刊期： 2008年第12期
[目的]分析我院2007年2～9月220例儿童下呼吸道感染的痰培养病原菌谱及其药物敏感性.[方法]采用下呼吸道感染住院患儿220例的痰标本进行细菌培养和药敏分析.[结果]220例标本共分离细菌126株,阳性率57.3%,革兰阴性杆菌95株(75.4%),革兰阳性球菌31株(24.6%).前3位革兰阴性杆茵依次为副流感嗜血杆菌24.6%、大肠埃希茵21.4%、肺炎克雷伯茵19.8%.革兰阳性菌以肺炎链球菌7.9%、表皮葡萄球茵7.9%为主.革兰阴性茵对亚胺培南、第3代头孢、喹诺酮类、新一代大环内酯类较敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利福平、氨苄西林,舒巴坦较敏感.[结论]应根据本区域近期病原茵谱及药敏情况选择合适抗茵药物.
作者：王爱国 刊期： 2008年第12期
[目的]了解重庆市50岁以上农村留守居民就医现状,探索存在的问题和解决措施.[方法]采用问卷形式进行现场调查,由调查者亲自询问,填写调查表,并对参与新型农村合作医疗人员和基层卫生工作人员进行深入访谈,然后对调查结果进行定性、定量分析.[结果]农民社会医疗保障低,抵御疾病风险的能力严重不足,医疗费用主要为自费.虽然99.5%的农民参加新型农村合作医疗,但真正让农民得到多少实惠有待考证,现状堪忧.[结论]通过较高层次的协调机制,加强卫生、药监、财政、物价、社保、计划等部门的同力配合,要调动各级政府和全社会的力量,让农民真正感受到改革开放和经济发展带来的实惠.
作者：陈维彬；何中臣；唐贵忠；陈乐；徐娟；潘娟 刊期： 2008年第12期
[目的]了解本院医院感染现状,为医院感染监测与控制提供依据.[方法]采用前瞻性与回顾性调查相结合的方法,以我国卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>进行判定分析.[结果]共调查30184例住院病例,其中感染病例782例,感染率2.59%,感染部位以呼吸道为主,其次分别是手术伤口、泌尿道和消化道,感染的危险因素主要为泌尿插关和运用人工呼吸机,感染的季节性分布以第1季度高,医院感染病例的病原菌分布以革兰阴性杆菌为主.[结论]医院感染是多因素共同作用的结果,切实做好医院感染监测和控制,提高医疗质量,保障医疗、医患安全均具有重要意义.
作者：安文洪；向中勇 刊期： 2008年第12期
[目的]回顾性总结真菌球型鼻窦炎CT影像表现,并与手术中所见比较,探讨其CT影像特征及其在诊断中的作用.[方法]分析65例确诊为真菌球型鼻窦炎患者的CT影像资料.鼻窦CT采用骨窗和软组织窗扫描.手术中记录鼻窦和鼻腔病变且与CT影像对照,术后行组织病理学检查.[结果]鼻窦CT扫描提示单侧鼻窦发病42例,双侧病变为23例;影像表现为病变窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影;41例上颌窦内侧壁或/和筛窦壁骨质破坏,7例中鼻甲部分破坏.术中见窦腔积脓、窦内灰褐色干酪样或泥沙样团块及窦壁骨质吸收.术后组织病理学检查:干酪样或泥沙样团块中见大量真菌菌丝.[结论]鼻窦CT扫描显示窦腔密度不均匀增高,软组织密度团块影内见点状、斑片状不规则高密度钙化影,可伴骨质吸收.为真菌球型鼻窦炎具有诊断意义的影像特征.
作者：冉允宏；卢廷明；徐刚 刊期： 2008年第12期
[目的]了解武汉市幼儿园集体儿童VA营养状况,总结代量食谱管理经验、查找不足,以指导今后工作.[方法]取儿童手指末稍血,分离血清;用日立荧光分光光度计,在激发光波长330nm,发射光波长480nm处测定荧光强度,以标准曲线浓度和其荧光值建立回归方程,计算血清VA含量;根据1995年全国提高儿童生命质量学术会议推荐的亚临床状态VA缺乏防治方案判评标准,将儿童VA营养状况分为VAD、SVAD、可疑SVAD和正常4种.[结果15409名集体儿童,SVAD儿童111例,SVAD患病率2.05%;可疑SVAD儿童433例,可疑SVAD患病率8.01%;幼儿园间,儿童SVAD和可疑SVAD患病率有差异存在;儿童SVAD和可疑SVAD患病率随年龄增长无显著降低趋势,2岁～儿童SVAD和可疑SVAD患病率仍显著高于5岁～.[讨论]武汉市15所幼儿园集体儿童VA营养状况总体较好,与经济发展,儿童家庭收入提高和幼儿园施行集体儿童代量食谱管理密不可分;但是,在代量食谱具体实施和落实效果上,各幼儿园间还存在一定差别.在今后工作中,要加强对各幼儿园代量食谱管理的督导,要注意各年龄组儿童合理、科学的膳食营养结构,严防小儿偏食,保证代量食谱落实到每位儿童.
作者：胡晞江；杨少萍；姚顺芳；张丹；彭安娜 刊期： 2008年第12期
[目的]了解唐山市中小学生家长对结核病防治知识认知情况,以降低学校结核病的流行.[方法]自行设计知识问卷,对474名家长进行调查并行统计学分析.[结果]我市中小学生家长结核病防治知识总体知晓为50.89%,结核病的常见部位知晓率高为97.26%,结核病归口管理含义知晓率低,为16.67%.[结论]中小学生家长结核病防治知识总体知晓率较低,普及结核病防治知识刻不容缓.
作者：岳秀艳；陈晓艳；史廷春 刊期： 2008年第12期
[目的]摸清医疗垃圾处理现状,为医疗垃圾的科学管理及无害化处理提供依据.[方法]利用流行病学的调查方法对南昌市有代表性的14家医院进行现场调查,调查的人群包括医院领导、预防科/感染科及相关科室的医生、护士、化验员、管理人员及清洁工.调查的内容包括:医疗垃圾危害性的认识、管理、分类收集、处理与消毒、产量与构成、焚烧炉的配置与运转、回收利用、清洁工的防护情况以及医疗垃圾集中处理的前景.[结果]对医疗垃圾危害性有较好的的认识,但医疗垃圾的管理、分类收集、处理与消毒等方面存在一定问题.医疗垃圾的主要构成为:果皮饭菜占10.71%,纸制品占31.36%,棉织品占13.21%,塑料制品占26.79%,玻璃制品占11.86%,金属、木制品等占6.07%.[结论]医疗垃圾的危害性应进行广泛深入的宣传,并加强医疗垃圾的管理与消毒.
作者：汪月华；刘小真；胡春华；梁越；万国林；刘中韬；卢建凌；肖经和 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨EB病毒感染后患儿免疫功能变化及对临床预后的影响.[方法]EB病毒感染后患儿30例,正常对照儿童20例.分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清中的白介素-6 (IL-6)、白介素-8 (IL-8)水平,流式细胞术检测各T细胞亚群变化.[结果]EB病毒感染后患儿CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+T细胞明显低于正常对照组(P<0.01)和治疗后组,而CD8+、 IL-6、 IL-8明显高于正常组(P<0.01或0.05)和治疗后组.[结论]EB病毒感染后患儿免疫性细胞因子分泌紊乱,细胞免疫功能受抑制.
作者：叶中绿；庞伟君；黄秀兰 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.
作者：邓晓奕；徐开伦；邓世明 刊期： 2008年第12期
[目的]了解海拔高度对粉尘作业人员肺功能的影响.[方法]对3个不同海拔地区粉尘作业工人和尘肺患者进行统一的职业健康体检并测定其肺功能的各项指标.[结果]海拔3400m、 2300m和1800m之间相互比较,3组人群的FVC和FVC%、 FEV1和FEV1%均为高海拔低于低海拔.[结论]海拔升高对粉尘作业人员的肺功能影响较大,随海拔升高粉尘作业人员的肺功能明显下降.
作者：王文明；马少元；校广录 刊期： 2008年第12期
[目的]对一起葡萄球菌肠毒素引起食物中毒的发生原因进行分析.[方法]通过流行病学调查、临床表现结合实验室检验结果进行判断分析.[结果]经实验室检验,确定是患者自购熟食引起的食物中毒.[结论]葡萄球菌肠毒素食物中毒是因食入被葡萄球菌肠毒素污染的食物所引起的.
作者：金国贤；刘金璐；董晓岩；王立斌；刘汉伟 刊期： 2008年第12期
[目的]探讨庄河胃癌高危人群的危险因素,为社区人群开展防治工作提供科学依据.[方法]在辽宁省庄河县胃癌高发现场普查的基础上,采用1:4配比的病例对照研究,对32例普查发现的胃癌及对照进行胃癌危险因素研究,包括一般情况,胃病史、家族史、生活方式、饮食活动及胃黏膜病理的检查等指标.采用Mantel-Haenszel法计算各个因素的比值比(OR)及95%的可信限(95%CI).[结果]萎缩性胃炎和肠上皮化生为胃癌的危险因素,其OR值及95%CI分别为3.55(1.29～8.01)和3.15(1.24～7.17).对既往胃病史、家族史、吸烟、饮酒、饮食习惯,血清胃蛋白酶原,幽门螺旋杆菌感染等各因素分析均无统计学意义.[结论]胃癌发病与慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生等危险因素有关.
作者：何苗；尹智华；袁媛；周宝森 刊期： 2008年第12期
[目的]了解泸州市农村健康中小学生脑膜炎奈瑟菌的带菌状况,为分析泸州市流脑病的发展趋势提供依据.[方法]采用横断面调查,按整群抽样的方法,在泸州市某地农村小学和中学采集230份咽拭子标本,常规分离培养鉴定及PCR鉴定和分型.[结果]230份咽拭子标本中,分离出13株脑膜炎奈瑟菌,带菌率为5.65%,A群1株,8群10株,C群2株.中、小学生带菌率无统计学差异(x2=0.467, P>0.05),性别带菌率的差异亦无统计学意义(x2=0.530, P>0.05).[结论]泸州市农村健康中小学生流脑带茵以B群为主(10/13),其次为C群(2/13),A群低(1/13).
作者：杨艳；梁疆莉；鞠长燕；苏红卫；陈志群；甘仲霖；刘衡川 刊期： 2008年第12期
[目的]了解传染病暴发流行规律,为传染病暴发疫情预防控制提供科学依据.[方法]采用描述性流行病学方法,对2004～2006年传染病暴发疫情调查处理资料进行统计分析.[结果]2004～2006年共发生传染病暴发疫情26起,波及人数18935人,发生病例441人,平均罹患率为2.33%;病种以呼吸道传染病为主,占暴发疫情总数的88.46%,其次是肠道传染病,占11.54%;行业及人群分布主要以中小学生为主,占80.77%,其次是企业及建筑工地外来务工人员,占6.35%;首例病例未被及时发现和隔离、疫情上报不及时、延误疫情佳控制时机、人群缺乏对相应传染病的免疫力、易感人数较多是暴发的主要原因.[结论]中小学校学生和企业、建筑工地等集体单位人群应作为今后传染病预防控制工作的重点;大年龄组人群麻疹免疫力低下,人群普遍缺乏对流行性腮腺炎、水痘和风疹的免疫力,应在适龄儿童和人群中开展流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗和风疹疫苗的接种工作,建议在中学入校新生中开展麻疹疫苗接种,或适当增加大年龄组人群的强化免疫次数.
作者：安海燕；何金玲；王利忠 刊期： 2008年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
