丁水云
目的 研究总结右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术全麻维持的临床意义,为临床手术麻醉提供参考依据.方法 选取我院手术室2010年1月-2014年1月收治的高龄腹腔镜胆囊切除术患者98例,按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组49例.对照组进行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,研究组进行右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉.统计两组患者麻醉前后生命体征、麻醉苏醒时间、苏醒评分.结果 麻醉后,研究组与对照组对比脑双电检测,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组心率、收缩压以及舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组苏醒时间和苏醒评分无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄患者腹腔镜胆囊切除术使用右美托咪定进行全麻维持,对患者生命体征影响较小,特别是对心脏、血管作用小,利于患者手术中心率、血压控制,可以在临床手术中根据患者具体身体情况进行选择和应用.
作者：陈红平；吕志平 刊期： 2015年第10期
目的 探讨无创正压通气联合呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效.方法 选取2014年5月-2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,将其随机均分为常规组和联合组,常规组采用常规的呼吸功能锻炼方法治疗,联合组在常规组的基础上加用无创正压通气法治疗,对比两组患者的肺功能恢复情况.结果 联合组治疗前的TLC肺通气指标为(1.47±0.11)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(3.22±0.21)L、(4.10±0.25)L.常规组中治疗前的TLC肺通气指标为(1.46±0.13)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(1.85±0.17)L、(2.41±0.23)L,治疗前两组差异不明显,治疗后联合组患者的肺部通气功能指标评分明显高于常规组.从PO2肺换气指标来看,联合组治疗前的PO2(59.86±6.36)L,治疗后1d及治疗后4d分别上升至(72.32±7.25)L、(79.68±7.36)L.两组的PO2肺换气指标治疗前差异不明显,治疗1d和4d后差异显著,有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后4d、1d肺部通气功能和换气功能差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气联合呼吸功能锻炼能够有效改善稳定期慢阻肺呼吸衰竭症状,强化肺部通气功能和换气功能,改善患者生活质量,值得临床推广使用.
作者：颜沃志；李惠鸿 刊期： 2015年第10期
目的 建立一套快速检测儿童重症呼吸道感染病原体方法的同时研究本区域儿童重症呼吸道感染与病原体种类的相关性,为临床工作提供参考依据.方法 采用多重PCR与LuminexxMAP平台相结合方法,并使用荧光微球作为杂交检测载体,以建立一套迅速、多重的核酸检测技术平台.结果 将27种病原体分为DNA及RNA两组以对病原微生物进行检测,检测微球特异性较好,通过对临床样本进行检测,所有检出的呼吸道病原微生物中有38.00％为细菌,其中16.67％为结合分歧杆菌;所有检出的呼吸道病原微生物中有44.00％为病毒,其中18.00％为支原体,18.67％为衣原体.结论 利用多重PCR与LuminexxMAP平台相结合方法建立的一套快速筛查儿童重症呼吸道感染病原体的方法具有较好的实用价值,可以指导临床快速确诊并有针对性的合理用药.
作者：刘妙娥；冯慧艳；王立军 刊期： 2015年第10期
目的 探讨分析在治疗老年2型糖尿病周围神经病变中应用前列地尔联合α-硫辛酸方法的临床效果及价值.方法 将我院收治的110例老年2型糖尿病周围神经病变患者按照随机数字分配表法分为对照组和观察组,每组55例.对照组患者采用α-硫辛酸治疗;观察组患者采用前列地尔联合α-硫辛酸治疗.对比两组患者治疗后的结果和治疗后的神经体征、症状的评分.结果 通过比较发现观察组治疗后的总有效发生率为94.56％,明显高于对照组的56.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者神经体征、症状评分均有显著的变化,但观察组比对照组的治疗效果明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗老年2型糖尿病周围神经病变患者实施前列地尔联合a-硫辛酸的方法具有一定的研究价值意义和临床效果,并且该药物在治疗过程中具有治疗并发症发生率小等特点,有一定的研究价值,值得在临床上推广运用.
作者：许磊 刊期： 2015年第10期
目的 探究在直肠癌改良横切口根治术后应用加速康复外科护理的临床疗效.方法 选取2013年10月-2014年11月在我院就诊的70例直肠癌患者进行临床研究,所有患者均接受直肠癌改良横切口根治术治疗,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者采用加速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,观察对比两组患者的排气、排便等内容.结果 治疗组患者的排气、排便、首次进食及活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科护理对直肠癌改良横切口根治术后患者临床疗效显著,缩短患者排气、排便时间,减少住院费用,具有良好的经济与社会效益.
作者：黄海珍 刊期： 2015年第10期
目的 通过系统评价的方法,评估早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗在肿瘤复发、患者生存及放疗损伤等方面的差异.方法 制订纳入和排除标准;制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;筛选关于早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗的随机对照试验的相关文献;对纳入文献进行数据收集;按照Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价;采用x2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析(Meta-分析),采用相对危险度(relative risk,RR)为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta-分析结果的稳定性和可靠性.结果 7项试验研究,共包括8 133例患者符合纳入标准纳入本研究,其中部分乳腺放疗组4 053例,全乳放疗组4 080例.保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗比较,5年同侧乳腺局部复发率差异有统计学意义(P=0.003);5年对侧乳腺癌发生率差异无统计学意义(P=0.81);5年区域淋巴结转移发生率差异无统计学意义(P=0.09);5年远处转移发生率差异无统计学意义(P=0.85);5年乳腺癌死亡率差异无统计学意义(P=0.41);5年生存率差异无统计学意义(P=0.26);3～4度皮肤副反应发生率差异无统计学意义(P=0.71).结论 早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗较全乳放疗较高的5年同侧乳腺局部复发率,5年对侧乳腺癌发生率、5年区域淋巴结转移发生率、5年远处转移发生率、5年乳腺癌死亡率、5年生存率及3～4度皮肤副反应发生率无明显差异.
作者：闫茂慧；王跃珍；王准；申良方 刊期： 2015年第10期
目的 探讨AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者中的临床检测效果.方法 对我院进行肝功能检测的80例患者资料进行分析,入选患者均采用AU5800和AU400自动生化分析仪检测,并以不同检测结果分为两组,对照组为AU400自动生化分析仪检测结果,试验组为AU5800自动生化分析仪检测结果,比较两种自动生化分析仪检测效果.结果 试验组ALT指标为(71.00±77.80) U/L、AST指标、GGT指标、STB指标、DB指标和对照组相比差异不显著(P＞0.05).结论 AU5800和AU400自动生化分析仪在肝功能患者检测中差异不显著,患者检测时应该根据医院实际情况选择使用.
作者：陆小彩 刊期： 2015年第10期
目的 观察早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效.方法 选取2013年8月-2014年11月我院收治的52例新生儿ABO溶血病患儿按照数字法分为对照组和治疗组,各26例,对照组予以常规治疗,治疗组予以早期大剂量丙种球蛋白治疗,比较两组患儿治疗前后血清胆红素、血红蛋白水平变化及黄疸消退时间.结果 治疗组黄疸消退时间明显快于对照组,治疗后其血清胆红素显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);对照组血红蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床疗效确切,可显著改善患儿临床症状,具有积极的临床推广价值.
作者：陈志强 刊期： 2015年第10期
目的 探析营养支持与感染控制的相关性.方法 选取我院2012年10月-2014年10月收治的72例病危患者,随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予常规西药抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予营养支持进行治疗,两组均配合现代仪器设备检查等辅助治疗措施,一个疗程后评价疗效.结果 对照组感染率为35.29％,营养失衡率为55.88％;实验组感染率为17.64％,营养失衡率为8.82％.实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养支持与感染控制的相关性较大,在治疗中配合营养支持的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王培全；乔港；吴业新 刊期： 2015年第10期
目的 了解深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况,为制定本地优生优育和母婴保健政策提供参考依据.方法 采用ELISA方法,对1 073例孕妇血清进行TORCH-IgM检测.结果 在1073例孕妇中TORCH感染者46例,总阳性率为4.29％,其中HSV-Ⅱ-IgM、RV-IgM、TOX-IgM、CMV-IgM的阳性检出率分别为1.68％、1.68％、0.65％、0.28％.结论 深圳龙岗地区孕妇TORCH-IgM总感染率较低,该地区以HSV-Ⅱ和RV感染为主.育龄妇女应重视对TORCH感染筛查,做好孕期保健工作,提高优生优育质量.
作者：符青松；蒋英 刊期： 2015年第10期
目的 检测人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)在非小细胞肺癌患者血清中的含量,并探讨其在肺癌临床诊断中的意义.方法 采集内蒙古包头市第四医院收治的非小细胞肺癌患者(40例)和正常人(40例)血液,所有患者均经过痰脱落细胞检测,支气管检查等终获得病理学证实,确诊为非小细胞肺癌.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测收集样本中YKL-40的浓度,并分析实验结果.结果 非小细胞癌患者血液中YKL-40含量比正常人高,差异有显著统计学意义(P＜0.01),M1期患者组血清YKL-40含量明显高于M0期患者组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 YKL-40与非小细胞肺癌有密切关系,它可能成为肺癌诊断的生物标记物.
作者：孙芳 刊期： 2015年第10期
目的 对多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的临床影响的探究和分析.方法 选取在我院接受治疗的多囊卵巢综合征且有妊娠要求的患者60例,按治疗方法的不同分为对照组和试验组两组.试验组采取综合治疗,对照组则仅采取对患者生活方式的调整、排卵的检测及对受孕的指导等治疗.结果 治疗后两组患者的均有妊娠不良的情况发生,试验组的不良情况明显低于对照组;试验组的双胎的发生率,早产率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合治疗对多囊卵巢综合征的患者妊娠结局的临床效果比较好,可在临床上广泛推广.
作者：殷晓丽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值.方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验.结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59％,腹部超声诊断正确率仅为82.05％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全.
作者：吕彦利 刊期： 2015年第10期
目的 评价在外路法眼袋整复术中,同时行眶隔脂肪释放填充下睑眶缘凹陷和眼轮匝肌再造眼台综合术式的效果.方法 对25例36～58岁眼袋伴下睑眶缘凹陷、眼台退缩的患者,采用经皮肤入路切口,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,若脂肪过多,予以部分切除,将眶隔脂肪缝合固定于眶下缘下方骨膜上,以缩紧眶隔以及填充眶下缘凹陷,达到重塑下睑外形的效果.同时将多余睑缘皮肤去除之后,将睑缘多余轮匝肌适度折叠固定重塑眼台.结果 术后所有患者眼袋消失,眶下缘凹陷改善,形成自然眼台,无下睑外翻、下睑退缩、血肿等并发症,随访24个月以上,有2例患者对眶缘下凹陷填充效果不满意,经吸取自身腹部脂肪再次填充凹陷处后,均获得良好疗效.结论 外路法祛眼袋术中,同时行眶隔脂肪释放并转移填充眶下缘凹陷以及眼轮匝肌眼台成形综合术式,对伴有下睑眶缘凹陷以及眼台退缩的眼袋患者效果良好.
作者：刘小鹏；吴然；冯志丹 刊期： 2015年第10期
目的 探讨心外科术后并发高血糖的护理措施.方法 选择2013年2月-2014年10月在我院接受心外科手术治疗并发高血糖的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各30例.对照组术后接受心外科术的常规护理,应用胰岛素控制患者的血糖;观察组接受对照组患者护理治疗的基础上,同时加强一系列高血糖的干预护理.比较两组患者的住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(11.3±2.4)d,低于对照组患者的(15.2±3.3)d,同时观察组患者的并发症发生率为26.7％(8/30),低于对照组患者的6.7％(2/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理和药物控制血糖的基础上加强护理干预能够降低心外科术后并发高血糖患者并发痘的发生率,促进患者的康复预后.
作者：朱秋萍 刊期： 2015年第10期
目的 探讨剖宫产手术时腰硬联合麻醉选择不同的穿刺点进行麻醉的临床效果,并对麻醉效果进行比较.方法 将2014年8月-2015年8月我院收治的60例行剖宫产手术的患者随机分成两组,每组30例,观察组患者采用L3-4间隙进行穿刺,对照组采用L2-3间隙进行穿刺,并对两组患者穿刺成功后产妇的麻醉效果以及不良反应进行观察、记录、分析和比较.结果 两组患者中出现低血压和消化道不良反应,观察组患者出现低血压1例,恶心反应2例,呼吸困难1例,不良反应发生率为10.00％,对照组出现低血压2例,呕吐反应4例,呼吸困难3例,不良反应发生率为30.00％;两组患者疗效比较,观察组:优秀11例,良好17例,较差2例,优良率93.33％;对照组:优秀4例,良好18例,较差3例,优良率76.67％.观察组不良反应发生率明显低于对照组,优良率明显高于对照组,剖宫产腰硬联合麻醉在L3-4间隙进行穿刺比在L3-4间隙穿刺麻醉效果显著.结论 为保证行剖宫产手术的顺利完成以及保障母婴的生命安全,腰硬联合麻醉时穿刺点选择在L3-4间隙临床效果更加显著.
作者：邹晨明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响.方法 选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组.对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6d.C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值.选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P＜0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：唐吉伟；李勇；张柏银 刊期： 2015年第10期
目的 探讨急诊小儿高热惊厥的急救护理措施和效果.方法 选取我院2013年5月-2014年5月急诊科收治的50例高热惊厥患儿作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组两组,各25例.对照组采用常规急救措施,观察组在常规急救的基础上使用针对性急救措施,对比两组患儿的高热惊厥复发率、并发症和发作时间等情况.结果 观察组患儿症状的发作时间、并发症发生率和复发情况均明显优于对照组,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在对小儿高热惊厥的救治时采用针对性急救护理能够提升治疗的效果,值得临床推广应用.
作者：邵凤珍 刊期： 2015年第10期
目的 研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果.方法 以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组.采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析.此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况.结果 进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前.结论 该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果及其作用机制.方法 该研究选取我院2014年7月-2015年5月期间收治的92例慢性阻塞性肺病患者,将其按照临床疗法的不同分为观察组47例和对照组45例,观察组在常规综合治疗基础上增加沐舒坦治疗,对照组患者只采取常规综合疗法,对比两组患者的治疗效果和昼夜排痰量.结果 观察组治疗总有效率为97.87％,昼夜排痰量是(37.46±7.69) mL;对照组治疗总有效率为68.89％,昼夜排痰量是(64.16±10.05) mL.两组比较差异均有统计学意义.结论 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果显著,能够减少患者排排痰量,有效缓解患者慢阻肺临床症状.
作者：齐嵘 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
