闫茂慧；王跃珍；王准；申良方
目的 对多处肋骨骨折的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,研究分析其治疗效果和临床意义.方法 选取2012年4-2015年3月我院多处肋骨骨折的患者230例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组115例.观察组的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,对照组的患者采用非内固定的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良症状发生情况.结果 与对照组患者相比,观察组的患者治疗时间更短、疼痛指数更低,但治疗费用相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后进行相关对比,观察组的患者使用呼吸机支持辅助呼吸、并发肺部感染、肺不张、精神障碍及肋间神经压迫症状的人数明显低于对照组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用微创肋骨内固定法对多处肋骨骨折的患者临床疗效优越,安全性较高,可有效改善患者的不良症状,值得在临床上推广应用.
作者：蔡伟 刊期： 2015年第10期
目的 提高社区儿童保健人员卫生服务质量,促进儿童早期全面健康发展,协助父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为.方法 选取干预地区200例母亲作为观察组,另选取对照地区200例母亲作为对照组,对观察组进行社区健康干预,比较两组对于育儿知识掌握情况以及对于儿童保健服务的满意度.结果 观察组儿童童养育各项知识掌握情况均显著优于对照组(P＜0.05).观察组对于儿童保健服务的满意率为97.5％,对照组对于儿童保健服务的满意率为84.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康干预在一定程度上督促父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为,提高社区儿童保健服务提供能力.
作者：丘碧月；邓健忠 刊期： 2015年第10期
目的 对药物涂层支架与金属裸支架在急性心肌梗死中的应用进行分析和探讨.方法 选择2012年12月-2014年12月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者100例,均分为甲组和乙组.甲组植入药物涂层支架,乙组植入金属裸支架.观察并记录两组的心血管或脑血管事件.结果 甲组住院期间发生1例支架内血栓,随访期间发生1例支架内血栓和1例心绞痛,乙组住院期间无MAACE发生,随访期间1例支架内血栓和5例心绞痛.至随访结束,甲组共发生2例支架内血栓、1例心绞痛,乙组共发生1例支架内血栓,5例心绞痛,两组支架内血栓发生率比价,差异无显著统计学意义(P＞0.05);心绞痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在受经皮冠状动脉介入治疗中应用药物涂层支架能降低心绞痛的发生率,具有较高的应用价值.
作者：车艳娟；徐艳；马微 刊期： 2015年第10期
目的 探究糖皮质激素吸入(ICS)治疗对支气管哮喘(BA)患者血清蛋白质组的影响.方法 回顾性分析我院2012年12月-2015年1月收治的35例BA患者(研究组)的临床资料,同时选取35例同期健康体检者作为对照组,研究组予ICS治疗,分析其对血清蛋白质组影响,并与对照组比较.结果 研究组治疗前后RBP丰度、HSP 70及Eotaxin水平高于对照组,辅酶Q10丰度、VDBP水平低于对照组,HSP70、Eotaxin蛋白丰度治疗前高于对照组,治疗后下降,VDBP与之相反(P＜0.05).结论 HSP70、Eotaxin、VDBP参与BA发病机制,且可能成为ICS治疗新靶点.
作者：刘艳秀；汪利华；何玉萍；宁雪金 刊期： 2015年第10期
目的 探析营养支持与感染控制的相关性.方法 选取我院2012年10月-2014年10月收治的72例病危患者,随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予常规西药抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予营养支持进行治疗,两组均配合现代仪器设备检查等辅助治疗措施,一个疗程后评价疗效.结果 对照组感染率为35.29％,营养失衡率为55.88％;实验组感染率为17.64％,营养失衡率为8.82％.实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养支持与感染控制的相关性较大,在治疗中配合营养支持的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王培全；乔港；吴业新 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胆囊内瘘术前诊断及腹腔镜下治疗胆囊内瘘手术技巧.方法 回顾性分析我院10例胆囊内瘘患者的临床表现及B超、CT、MRCP检查结果及术中探查所见,观察在腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock处理瘘管后的临床效果.结果 该组患者8例在腹腔镜下完成,2例中转开腹,术后2例出现少量胆漏,行T管旁置入小儿胃管引流后,胆瘘停止,2例术后并发胰腺炎,行禁食、胃肠减压、生长抑素抑制胰酶分泌后好转,6例肝内外胆管合并结石,行再次胆道镜下液电碎石取石术.随访无再发腹痛、胆管炎、肠梗阻等不适病例.结论 腹腔镜下运用直线切割闭合器(Endo-GIA)、Hemolock关闭瘘口安全有效,创伤小、恢复快,在临床上根据情况合理运用.
作者：肖群；袁通立；杨毅；唐华勇；胡海涛；贺彦宇；陈小雪；言纲 刊期： 2015年第10期
目的 探究临床免疫检验质量的影响因素与相关控制措施.方法 选择2013年4月-2015年4月于我院行免疫检验的14 200份样本.在样本采集到保存期间可能会影响检测结果,针对这些影响因素制定相关控制措施.结果 经线性回归处理得出回归方程,结果显示试剂平衡时间、标本质量、流液更换情况、实验员操作水平及实验室湿度与温度均会对临床免疫检验质量产生影响(P＜0.05).结论 临床免疫质量可受较多因素影响,应针对内源性及外源性干扰因素采取质量控制措施,以提升临床免疫检验结果质量.
作者：王燕敏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 通过回顾性分析我院2012年5月-2015年6月收治34例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,采用掌侧锁定加压钢板进行治疗,随访并观察其疗效.结果 34例患者均获得随访,随访时间6～20个月,平均11个月;X线提示骨折均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7周;均无感染、钢板松动、正中神经炎、腕管综合征等不良反应;根据改进的Garland-Werleg评分标准评定:优20例,良12例,可2例,优良率为94.1％.结论采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折具有复位准确,固定可靠,可重建腕部生物力学稳态,并发症少,值得临床推广.
作者：蔡正强 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性乙肝(CHB)与肝硬化(LC)患者血清IL-2、IL-6、HA变化及临床意义.方法 选取67例慢性乙肝患者、79例肝硬化患者、58例的同时期体检健康者作为研究对象,分别设为CHB组、LC组与对照组.比较分析三组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化.结果 CHB组与LC组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Child-Pugh分级,LC组中C级的患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于A、B级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测慢性乙肝与肝硬化患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化,能够对患者的病情及预后进行良好的评估,可以为病情进展提供一定的参考价值.
作者：杨元好；刘文毅；梁燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效.方法 选取我院2014年3月-2015年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组50例.对照组给予沙美特罗替卡松治疗,研究组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果 两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但研究组治疗后的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病较单独使用沙美特罗替卡松治疗更为有效,可以显著改善患者肺功能.
作者：袁辉敏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨应用改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效.方法 选取2014年3月-2015年3月入住我院的确诊患有腹股沟疝的患者42例,进行改良后的平片无张力疝修补术治疗,观察患者手术所需时间、手术结果及术后并发症等情况.结果 42例患者手术均成功,手术平均时间47 min,术后观察一段时间后,所有患者中有1例复发,所有患者在术后出现阴囊积液1例,尿潴留3例,阴囊血肿1例,无切口感染.结论 手术结果显示,改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者取得了较为满意的疗效,值得临床推广.
作者：许汶烽 刊期： 2015年第10期
目的 探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例.于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定.结果 治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均＜0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P＜0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P＜0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04).结论 西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快.
作者：王锐；顾仁俊；丁继岩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效.方法 对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效.结果 内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7) mL,显著少于对照组(P＜0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)％,显著高于开颅组(P＜0.05);内镜组GCS评分3～5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6～8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9～13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P＜0.05);内镜组术后并发症发生率为4％,显著低于对照组20％(x2=4.15,P＜0.05).结论 基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用.
作者：黄建荣 刊期： 2015年第10期
目的 研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果.方法 以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组.采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析.此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况.结果 进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前.结论 该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第10期
目的 评价小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效.方法 选择我院2012年1月-2013年12月收治的46例白内障合并急性闭角型青光眼患者,共46眼,所有患者均采用小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术进行治疗.比较患者治疗前后视力、前房深度及眼压,对所有患者随访12个月,观察并发症的发生情况.结果 治疗后,视力＜0.1及0.1～0.25的患者明显减少,0.3～0.4及0.5～0.8的患者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后患者的眼压、前房深度明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05);随访12个月,所有患者均无脉络膜脱离、眼内炎及青光眼等并发症发生.结论 小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障急性闭角型青光眼可以明显提高患者的视力,改善临床症状,安全性较好,值得进行临床推广.
作者：王金平；丁明红 刊期： 2015年第10期
目的 探讨针对分泌性中耳炎患者,观察耳内镜下鼓膜置管术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年2月-2015年2月分泌性中耳炎患者106例.通过随机数表法完成分泌性中耳炎患者的随机分组,B2组(对照组53例):临床选择传统药物进行治疗;B1组(观察组53例):临床选择耳内镜下鼓膜置管术进行治疗.对比两组分泌性中耳炎患者在临床治疗总有效率方面表现出的差异.结果 两组分泌性中耳炎患者分别完成临床治疗后,在临床治疗总有效率方面,B1组明显高于B2组分泌性中耳炎患者(P＜0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者,临床选择耳内镜下鼓膜置管术的方法进行治疗,临床获得的治疗总有效率高于传统疗法极为显著,终显著提高分泌性中耳炎患者的生活质量.
作者：汪敬锋；林勤 刊期： 2015年第10期
目的 探讨高尿酸血症在高血压和血脂代谢中的关联性.方法 我院近3年参与体检的大学生16 867例纳入研究,检测血尿酸、血脂代谢指标和血压值,分析高尿酸血症和高血压之间的关系及其对血脂代谢的影响.结果 高尿酸血症患者的血脂异常水平和血脂异常发生率及高血压发生率均较尿酸值正常或轻度增高者高,差异均有统计学意义(P＜0.05);男性患者高尿酸血症发生率较女性高(P＜0.05).结论 血尿酸水平与血压水平和血脂代谢异常情况之间存在相关性,重视控制尿酸水平在心脑血管疾病防治过程中具有重要意义.
作者：莫荣新；陈文 刊期： 2015年第10期
目的 探讨全子宫切除术患者子宫腺肌病发病情况与其他疾病,特别是恶性肿瘤的关系.方法 回顾性分析全子宫切除术患者子宫腺肌病组发生情况及合并其他疾病情况.结果 全子宫切除患者中,子宫腺肌病发病率42.19％,其中93.52％合并其他疾病.40～50岁的子宫腺肌病组和非子宫腺肌病组合并发生宫颈病变、子宫体病变及卵巢病变均存在差异(P＜0.05).在60岁以上,非子宫腺肌病患者全子宫切除人数明显高于子宫腺肌病组.两组合并子宫体恶性肿瘤方面差异有统计学意义(P＜0.05),在合并宫颈及卵巢恶性肿瘤方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫腺肌病可能诱发卵巢良性病变,又可能是子宫体病变的保护性因素.因此,临床医护工作者应对子宫腺肌病患者正确指导,消除患者对子宫腺肌病的恐惧心理,同时治疗方案应个体化.
作者：李新敏；杨黎明；古雅丽；陈慧萍；张瑶 刊期： 2015年第10期
目的 探究孕妇进行瑜伽训练联合体重管理对分娩结局的影响情况.方法 选取2012年9月-2014年9月在我院进行孕期管理和分娩的产妇300例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,对照组产妇孕期进行常规管理,观察组产妇则在孕期应用孕妇瑜伽训练配合体重管理,孕妇每周三下午到我院孕妇学校集体学习孕妇瑜伽,由孕妇学校护士负责,每人发张孕妇瑜伽VCD,之后电话持续指导在家每天练习,视孕妇情况每月至少回孕妇学校练习一次,同时对孕妇进行体重管理和饮食指导,对比两组孕妇的分娩结局情况及并发症发生情况.结果 两组孕妇在妊娠期体重增长量有显著不同,观察组明显少于对照组,差异有显著统计意义(P＜0.05),同时观察组产妇分娩的新生儿平均体重轻于对照组,观察组新生儿平均体重更趋近于正常体重,其出生时新生儿不良病症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P＜0.05),观察组产妇的剖宫产率以及妊高症、妊娠糖尿病等不良妊娠合并症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P＜0.05).结论 在孕妇妊娠期间进行瑜伽训练配合体重管理能够显著优化新生儿质量,同时降低产妇的剖宫产率和妊娠并发症发生率,值得在临床产科推广应用.
作者：劳小梨 刊期： 2015年第10期
目的 探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响.方法 选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组.对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6d.C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值.选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P＜0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：唐吉伟；李勇；张柏银 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
