闫茂慧；王跃珍；王准；申良方
目的 分析腹腔镜诊治女性不孕症的临床疗效.方法对症实施腹腔镜下微创手术,观察患者的临床疗效.结果该组患者经腹腔镜手术探查后均明确了病因,其中导致原发性不孕的主要原因为输卵管堵塞,导致继发性不孕的主要原因为慢性盆腔炎;有38例患者顺利完成腹腔镜手术治疗,手术成功率为95.0％,另外2例患者中有1例由于出血过多而改为开腹手术,1例因过度肥胖致气腹失败;术后有34例患者获得半年的随访,其中有23例成功妊娠,妊娠成功率为67.64％.结论腹腔镜能够准确判断女性不孕症的原因,并具有良好的治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2015年第10期
目的 探讨关节镜下取出肘关节游离体的临床疗效.方法 对20例肘关节游离体病例,通过肘关节镜下取出,观察术前与术后肘关节疼痛、关节运动范围、切口愈合情况、有无残留,有无神经、血管损伤等并发痘,采用改良HSS肘关节评分作为疗效评定标准,记录手术前后的VAS评分及关节活动范围进行统计学分析.结果 20例均随访3～6个月,平均4.5个月.切口1例持续渗液,19例按期愈合无感染,2两例滑膜软骨瘤病例有游离体残留,1例发生一过性神经损伤;末次随访VAS评分、HSS肘关节评分、屈伸活动度等指标与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下取出游离体治疗肘关节游离体具有探查全面,手术彻底及并发症少的优点,熟练的关节镜操作经验,有效预防及减少并发症的发生是提高手术成功率的关键.
作者：潘承波 刊期： 2015年第10期
目的 研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果.方法 以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组.采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析.此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况.结果 进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前.结论 该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第10期
目的 检测人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)在非小细胞肺癌患者血清中的含量,并探讨其在肺癌临床诊断中的意义.方法 采集内蒙古包头市第四医院收治的非小细胞肺癌患者(40例)和正常人(40例)血液,所有患者均经过痰脱落细胞检测,支气管检查等终获得病理学证实,确诊为非小细胞肺癌.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测收集样本中YKL-40的浓度,并分析实验结果.结果 非小细胞癌患者血液中YKL-40含量比正常人高,差异有显著统计学意义(P＜0.01),M1期患者组血清YKL-40含量明显高于M0期患者组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 YKL-40与非小细胞肺癌有密切关系,它可能成为肺癌诊断的生物标记物.
作者：孙芳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨家庭病床管理慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果.方法 选取我院2012年4月-2014年4月期间治疗的90例慢性阻塞性肺病稳定期患者作为研究对象,根据患者是否接受家庭病床治疗进行分组.对照组患者接受普通门诊常规治疗和管理,而观察组患者以家庭病床的方式进行治疗和管理.对比两组患者生活质量测评表的评分,包括躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的评分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数.结果 观察组患者的生活质量测评表评分,躯体症状、自理能力、心理状况和社会关系的积分以及每年急性加重发作的次数和再住院次数均显著小于对照组(P＜0.05).结论家庭病床管理对慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果确切,可提高患者的治疗效果、生活质量及改善预后,减少每年急性加重发作的次数和再住院次数,值得临床推广使用.
作者：丁水云 刊期： 2015年第10期
目的 探讨慢性乙肝(CHB)与肝硬化(LC)患者血清IL-2、IL-6、HA变化及临床意义.方法 选取67例慢性乙肝患者、79例肝硬化患者、58例的同时期体检健康者作为研究对象,分别设为CHB组、LC组与对照组.比较分析三组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化.结果 CHB组与LC组患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据Child-Pugh分级,LC组中C级的患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度明显高于A、B级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测慢性乙肝与肝硬化患者的血清IL-2、IL-6、HA浓度变化,能够对患者的病情及预后进行良好的评估,可以为病情进展提供一定的参考价值.
作者：杨元好；刘文毅；梁燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值.方法 随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析.结果 脐血流S/D＞3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高.结论 胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制低水平.
作者：葛洪彪 刊期： 2015年第10期
目的 对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究.方法 根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标.结果 低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防.
作者：谭若春；陈锦玉；黎清婵；陈春玲；何丽平 刊期： 2015年第10期
目的 研究舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的应用.方法 将全部患者平均分为护理组和对照组,对照组全部患者均实施常规护理,护理人员需要根据医师的指导,对患者行常规护理.实验组患者在常规护理的基础上行舒适护理.结果 护理组全部患者中35例患者非常满意,9例患者满意,2例患者不满意,总满意度高达95.65％;对照组46例患者,16例患者非常满意,25例患者满意,5例患者不满意,总满意度为89.13％.护理组总满意度远远高于对照组.结论 舒适护理干预有利于老年慢性心衰的临床护理,临床值得推广.
作者：荆萃 刊期： 2015年第10期
目的 探讨个体化健康护理在耳鼻喉科手术患者中的应用效果.方法 选取我院2013年12月-2015年3月收治的92例耳鼻喉科手术患者随机分成观察组和对照组,各46例,对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组护理基础上实施个体化健康护理,并对两组的应用效果进行评价.结果 接受个体化健康护理后,观察组的手术焦虑状态明显减轻,优于对照组;观察组对护理工作的满意度也明显高于对照组.结论 个体化健康护理模式能有效缓解耳鼻喉科围手术期患者的焦虑状态,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：柴树洁；柴树静 刊期： 2015年第10期
目的 分析脑卒中偏瘫患者步态运动的控制特点,提出相关预防措施.方法 脑卒中患者100例均分为观察组和对照组,观察组进行裸足式的三维视频步态分析,不穿戴矫形器,而对照组的患者则穿戴好固定式的裸足矫形器之后,再进行三维步态的检测工作.结果 观察组和对照组中的三维步态检测数据均明显不如与正常步态数据(P＜0.05);观察组中的步态周期明显延长,双腿支撑期占步态周期的比例逐渐增加(P＜0.05).结论 根据偏瘫步态的运动控制特点,提出相应的预防措施,有利于脑卒中偏瘫步态的康复.
作者：刘明伟 刊期： 2015年第10期
目的 探究在儿童龋齿的临床治疗中改良非创伤性填充技术的临床治疗效果.方法 选取2012年7月-2013年12月在我科治疗的儿童龋齿患者110例作为研究对象,按照随机分组原则将龋齿患儿分为对照组和改良治疗组,各55例,其中对照组龋齿患儿采取常规的填充技术治疗,改良治疗组龋齿患儿则采用改良非创伤性的充填技术进行治疗,对比两组龋齿惠儿的临床治疗效果.结果 改良治疗组龋齿患儿的临床治疗成功率为98.2％,对照组龋齿患儿的临床治疗成功率为96.4％,改良治疗组的临床治疗成功率与高于对照组相比无统计学差异(P＞0.05);改良治疗组患儿在充填技术治疗后1年的成功率89.1％明显高于对照组74.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).改良治疗组龋齿患儿的术中疼痛比率18.2％(10/55)明显低于对照组49.1％(27/55),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在龋齿患儿的临床治疗中采用改良非创伤性充填技术治疗能够显著改善患者的临床治疗总有效率,同时降低患儿术中的疼痛比率,提升其术后随访填充成功率,值得在牙科治疗中推广应用.
作者：黄琴秀 刊期： 2015年第10期
目的 分析沈阳地区原发性骨肿瘤患者的临床特征,为原发性骨肿瘤的诊疗与防控提供参考依据.方法 回顾性收集2004-2014年沈阳市4家医院的骨肿瘤住院患者的信息,并进行统计分析.结果 共纳入原发性骨肿瘤患者837例,其中良性骨肿瘤患者370例,中间型骨肿瘤患者140例,恶性骨肿瘤患者327例;男性患者472例,女性患者365例;20岁以下的患者226例,21～45岁的患者292例,46～65岁的患者219例,66岁以上的患者100例.结论 沈阳地区原发性骨肿瘤住院患者的构成比男性高于女性,好发年龄段为中青年人群,原发性良性骨肿瘤构成比高于恶性骨肿瘤.
作者：王亮；宫建；李福生；郑刚；周晓枢；王远鹤；王刚 刊期： 2015年第10期
目的 评价在外路法眼袋整复术中,同时行眶隔脂肪释放填充下睑眶缘凹陷和眼轮匝肌再造眼台综合术式的效果.方法 对25例36～58岁眼袋伴下睑眶缘凹陷、眼台退缩的患者,采用经皮肤入路切口,沿眶下缘剪开眶隔,释放眶内脂肪,若脂肪过多,予以部分切除,将眶隔脂肪缝合固定于眶下缘下方骨膜上,以缩紧眶隔以及填充眶下缘凹陷,达到重塑下睑外形的效果.同时将多余睑缘皮肤去除之后,将睑缘多余轮匝肌适度折叠固定重塑眼台.结果 术后所有患者眼袋消失,眶下缘凹陷改善,形成自然眼台,无下睑外翻、下睑退缩、血肿等并发症,随访24个月以上,有2例患者对眶缘下凹陷填充效果不满意,经吸取自身腹部脂肪再次填充凹陷处后,均获得良好疗效.结论 外路法祛眼袋术中,同时行眶隔脂肪释放并转移填充眶下缘凹陷以及眼轮匝肌眼台成形综合术式,对伴有下睑眶缘凹陷以及眼台退缩的眼袋患者效果良好.
作者：刘小鹏；吴然；冯志丹 刊期： 2015年第10期
目的 提高社区儿童保健人员卫生服务质量,促进儿童早期全面健康发展,协助父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为.方法 选取干预地区200例母亲作为观察组,另选取对照地区200例母亲作为对照组,对观察组进行社区健康干预,比较两组对于育儿知识掌握情况以及对于儿童保健服务的满意度.结果 观察组儿童童养育各项知识掌握情况均显著优于对照组(P＜0.05).观察组对于儿童保健服务的满意率为97.5％,对照组对于儿童保健服务的满意率为84.5％,对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 社区健康干预在一定程度上督促父母建立儿童保健服务意识,改善母亲养育行为,提高社区儿童保健服务提供能力.
作者：丘碧月；邓健忠 刊期： 2015年第10期
胸腺是人体重要免疫器官,胎儿胸腺发育异常与多种疾病有关,超声是产前评估胎儿胸腺发育的重要手段,比较公认的指标是横径、前后径、周长、横截面积和体积,体积的相关性好,测量不规则实质性器官体积目前好的方法是VOCAL法和多平面法.随着超声技术的飞速发展,期待有更好的方法涌现,有待于临床更多的大样本,更全面、更深入的开展胎儿胸腺的超声测量和评估.
作者：夏春华；郑艳芬；曾华北 刊期： 2015年第10期
目的 探讨采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 通过回顾性分析我院2012年5月-2015年6月收治34例桡骨远端C型骨折患者的临床资料,采用掌侧锁定加压钢板进行治疗,随访并观察其疗效.结果 34例患者均获得随访,随访时间6～20个月,平均11个月;X线提示骨折均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为7周;均无感染、钢板松动、正中神经炎、腕管综合征等不良反应;根据改进的Garland-Werleg评分标准评定:优20例,良12例,可2例,优良率为94.1％.结论采用掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折具有复位准确,固定可靠,可重建腕部生物力学稳态,并发症少,值得临床推广.
作者：蔡正强 刊期： 2015年第10期
目的 对多处肋骨骨折的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,研究分析其治疗效果和临床意义.方法 选取2012年4-2015年3月我院多处肋骨骨折的患者230例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组115例.观察组的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,对照组的患者采用非内固定的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良症状发生情况.结果 与对照组患者相比,观察组的患者治疗时间更短、疼痛指数更低,但治疗费用相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后进行相关对比,观察组的患者使用呼吸机支持辅助呼吸、并发肺部感染、肺不张、精神障碍及肋间神经压迫症状的人数明显低于对照组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用微创肋骨内固定法对多处肋骨骨折的患者临床疗效优越,安全性较高,可有效改善患者的不良症状,值得在临床上推广应用.
作者：蔡伟 刊期： 2015年第10期
目的 研究三维超声成像在产前胎儿畸形诊断中的应用效果.方法 选取2013年1月-2014年1月在我院进行产前超声检查的孕妇112例,均采用VOLUSON 730妇产彩色多普勒超声成像仪分别行二维、三维容积探头进行超声检查,观察胎儿体表及体内结构,随访产后及引产结果,并比较两种检查结果准确率.结果 112名孕妇共孕有114名胎儿,经随访确诊体表畸形共64处,体内畸形共51处.三维超声检查胎儿体表畸形检出率92.2％高于二维超声检查73.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);三维超声检查胎儿体内畸形检出率90.2％与二维超声84.3％比较差异无统计学意义(P＞0.05);三维超声胎儿畸形总检出率91.3％高于二维超声78.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声成像对产前胎儿畸形诊出率高,图像清晰,能为胎检、产栓提供更准确的信息,值得临床推广应用.
作者：李冉 刊期： 2015年第10期
目的 探究米索前列醇在剖宫产重度产后出血患者中的应用效果,以便为临床提供指导.方法 选取2013年9月-2014年9月在我院剖宫产后出现重度产后出血的产妇30例,按照治疗方法不同分为两组,每组15例,对照组给以缩宫素治疗,观察组给以米索前列醇治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组产后出血量超过500mL的发生率明显低于对照组,产后24 h出血量明显少于对照组,生命体征恢复时间明显短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);对照组无不良反应发生,观察组出现1例恶心反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论米索前列醇在剖宫产重度产后出血患者中具有较好的应用效果,能够减少产后出血量,缩短生命体征恢复时间,加快患者康复,值得在临床上推广.
作者：樊雪蕊；武晓丽 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
