黄海珍
根据中国脑血管病防治指南,目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.脑动脉瘤在脑血管病中,发病率紧次于脑血栓,动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种全球性的具有高发病率和死亡率的疾病.该研究对脑动脉瘤治疗手段尤其是微创介入治疗技术及相关器械进行了探讨.
作者：向勇刚；杨国源；刘道志 刊期： 2015年第10期
目的 建立一套快速检测儿童重症呼吸道感染病原体方法的同时研究本区域儿童重症呼吸道感染与病原体种类的相关性,为临床工作提供参考依据.方法 采用多重PCR与LuminexxMAP平台相结合方法,并使用荧光微球作为杂交检测载体,以建立一套迅速、多重的核酸检测技术平台.结果 将27种病原体分为DNA及RNA两组以对病原微生物进行检测,检测微球特异性较好,通过对临床样本进行检测,所有检出的呼吸道病原微生物中有38.00％为细菌,其中16.67％为结合分歧杆菌;所有检出的呼吸道病原微生物中有44.00％为病毒,其中18.00％为支原体,18.67％为衣原体.结论 利用多重PCR与LuminexxMAP平台相结合方法建立的一套快速筛查儿童重症呼吸道感染病原体的方法具有较好的实用价值,可以指导临床快速确诊并有针对性的合理用药.
作者：刘妙娥；冯慧艳；王立军 刊期： 2015年第10期
胸腺是人体重要免疫器官,胎儿胸腺发育异常与多种疾病有关,超声是产前评估胎儿胸腺发育的重要手段,比较公认的指标是横径、前后径、周长、横截面积和体积,体积的相关性好,测量不规则实质性器官体积目前好的方法是VOCAL法和多平面法.随着超声技术的飞速发展,期待有更好的方法涌现,有待于临床更多的大样本,更全面、更深入的开展胎儿胸腺的超声测量和评估.
作者：夏春华；郑艳芬；曾华北 刊期： 2015年第10期
目的 探讨B超监视下无痛人工流产术在瘢痕子宫中的应用.方法 选取我院行无痛人工流产术的100例患者,所有患者均存在不同程度的瘢痕子宫.对照组采取传统的无痛人工流产术,观察组采取B超监视下无痛人工流产术.对比两组患者的手术时间、术后阴道流血时间、术中出血量、月经恢复时间及并发症发生情况.结果 对照组手术时间为(8.3±1.4)min、术后阴道流血时间为(5.5±1.1)d、术中出血量为(8.8±1.2) mL、月经恢复时间为(33.8±3.8)d;观察组手术时间为(3.9±0.9) min、术后阴道流血时间为(3.6±0.7)d、术中出血量(5.4±0.8) mL、月经恢复时间为(26.5±3.2)d;两组数据具有统计学差异(P＜0.05);对照组并发症发生率为14.00％(7例);观察组并发症发生率为4.00％(2例);两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 B超监视下无痛人工流产术可显著减小对瘢痕子宫的创伤,临床疗效确切,具有操作简便、手术创伤性小及恢复期短特点,值得临床推广使用.
作者：彭梅娟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤CT和MRI诊断.方法 选择我院2013年4月-2015年4月收治的11例经手术病理证实的SPTP患者的临床资料,全部患者均给予CT及MRI检查.结果 该组患者肿瘤均为单发,可发于胰腺任何部位,肿瘤平均直径大小(8.9±1.2) cm;多数呈圆形或类圆形,7例肿瘤可见完整薄膜,3例无完整包膜,1例未见包膜.经CT扫描观察,患者肿瘤囊性部分位于病灶中心区域,3例病灶可见条片状钙化,且分布于病灶实质区及包膜上.增强扫后,动脉期肿瘤实质部分为轻度强化,静脉期肿瘤结构部分增强,实性与囊性结构清晰,肿瘤周围组织、血管有受挤压、推移现象,但未见胆总管及胰管扩张、淋巴结肿大.经MRI检查,可见明显肿瘤边缘,轮廓规则,与胰腺呈钝角相连.全部胰腺未见胆为萎缩,胆管与胰管未见扩张.增强后,动脉期肿块呈不均匀轻度强化,静脉期囊壁及乳头状实性部分部分强化,囊变区未见强化.结论 采用CT及MRI可为明确诊断SPTP提供参考依据,对SPTP确断及制定手术方案具有积极的意义.
作者：崔效广 刊期： 2015年第10期
目的 探究血管内皮生长因子VEGF-C及细胞增殖因子Ki67在口腔鳞状细胞癌中的表达,分析VEGF-C与Ki67在口腔淋巴癌组织内淋巴管生成作用及与淋巴结转移关系.方法 选取2012年5月-2014年5月我地区收治的口腔鳞癌患者94例,以D2-40为特异性标记物,整体采用免疫组化,检测VEGF-C及ki67的表达情况.结果 不论是VEGF-C还是Ki67,其癌组织中淋巴管密度、阳性表达率及淋巴结转移组癌灶中淋巴管密度及阳性表达率均显著高于相应的正常组织,P＜0.05.结论 VEGF-C及Ki67的表达可能与口腔淋巴癌组织内淋巴管生成及淋巴结转移有关.
作者：刘冰华 刊期： 2015年第10期
藤黄酸作为中药藤黄主要的有效成分,是一种很有前途的抗肿瘤药物,但因其水溶性差、代谢快、生物利用度低而限制了其在临床治疗中的应用.新型的纳米制剂的兴起有效的改进了藤黄酸的给药策略,提高了藤黄酸的稳定性、溶解度和药物吸收,一些独特的纳米载体可以达到药物缓释、特定靶向等多种效果,多项研究表明纳米制剂安全有效.
作者：江星；刘宝瑞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值.方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验.结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59％,腹部超声诊断正确率仅为82.05％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全.
作者：吕彦利 刊期： 2015年第10期
目的 观察胃癌根治术患者采用不同麻醉方式对患者术后疼痛程度的对比.方法 选取2012年3月-2015年3月在我科行胃癌根治术的200例患者,随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组采用单独全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,在术后1、4、8、12、24 h根据VAS评分标准进行评分,并进行两组间对比.结果 观察组术后1、4、8、12、24 h疼痛评分均低于对照组(P＜0.05);两组在重度痛及轻度痛程度上差异有显著性意义(P＜0.05);两组术后吗啡用量方面对比差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 运用全身麻醉联合硬膜外麻醉更有利于减轻术后患者疼痛,减少并发症,加快恢复以较大程度改善术后患者生活质量,值得临床推广.
作者：李继峰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨习惯性流产患者妊娠后心理护理中加入循证护理的实际效果.方法 选取200例习惯性流产患者作为研究对象,将这200例患者随机分为观察组和对照组,两组患者各100例,对照组患者入院之后采取传统的心理护理方式;观察组患者在进行传统心理护理的同时,加入循证护理的方式,比较两组患者的护理效果.结果 经过一系列的护理,观察组在各方面(护理满意度、康复率以及患者对治疗与护理的依从性)都要优于对照组(P＜0.05).结论 在习惯性流产患者的护理过程中,在传统护理方式的基础上,加入循证护理方式,对于患者的治疗效果有着很大的帮助,能够提高治愈率,从而提高患者家庭的幸福指数.
作者：冯形玉；林叶玲；陈翠英；何锦凤 刊期： 2015年第10期
目的 分析探讨基因分型同耐药位点突变在乙型肝炎的相关性.方法 选取我院2010年2月-2014年2月收治的慢性乙型肝炎患者350例,采取聚合酶链反应-反向点杂交方法检测患者耐药位点和基因分型,收集患者性别、年龄、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量、ALT指标、核苷酸类似物用药时间以及HBeAg指标等临床资料进行统计学分析.结果 350例患者标本均成功扩增阳性条带,肝炎病毒基因分型如下:B型261例,C型80例,D型9例;应用核苷酸类似物的310例患者中265例均为完全野生型,其余45例耐药突变点主要以204,204/180位点为主,未用核苷酸类似物的40例患者未见耐药点突变现象.耐药突变和患者年龄、性别、HBV DNA载量、ALT指标、HBeAg等无明显相关性(P＞0.05),与患者应用核苷酸类似物有关,且时间越长,突变概率越大(P＜0.05).结论 HBV基因分型主要以B型为主,PCP-反向点杂交方法可有效的对突变位点和基因分型进行检测,突变位点与核苷酸类似物有关,对临床上患者用药具有重要的指导意义.
作者：李惠贞；李秀玉；黄涛 刊期： 2015年第10期
目的 探讨神经内镜微创手术和开颅血肿清除术在基底节区高血压脑出血中的临床疗效.方法 对我院收治的50例基底节区高血压脑出血资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为开颅组和内镜组,开颅组采用开颅血肿清除术治疗,内镜组采用神经内镜微创手术治疗,比较两组疗效.结果 内镜组手术时间为(1.5±0.8)h、术中出血量为(40.0±19.7) mL,显著少于对照组(P＜0.05);内镜组血肿平均清除率为(92.6±9.4)％,显著高于开颅组(P＜0.05);内镜组GCS评分3～5分者住院时间为(11.5±1.5)d,GCS评分6～8分者住院时间为(7.8±2.2)d,GCS评分9～13分者住院时间为(3.0±1.2)d,均显著短于开颅组(P＜0.05);内镜组术后并发症发生率为4％,显著低于对照组20％(x2=4.15,P＜0.05).结论 基底节区高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗效果理想,值得临床推广使用.
作者：黄建荣 刊期： 2015年第10期
目的 探讨冠心病护理中优质护理的应用.方法 该研究选取冠心病患者100例,均为我院心血管科2014年4月-2015年4月收治,随机分为常规护理方案(对照组,n=50)和优质护理干预(观察组,n=50),对两组效果展开对比.结果 观察组选取的冠心病患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为98％,明显高于对照组82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对冠心病患者展开优质护理干预,可明显提高护理质量,增强护理水平,对保障患者预后,加快病情康复意义重大,具较高的推广应用价值.
作者：徐雪燕 刊期： 2015年第10期
目的 探究腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的围手术期护理.方法 选择2013年1月-2015年1月我院收治的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为两组.对照组经常规护理,观察组经围手术期护理.比较两组护理效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为23.3％显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者给予综合围手术期护理,效果显著,值得临床推广.
作者：李怡 刊期： 2015年第10期
目的 探析营养支持与感染控制的相关性.方法 选取我院2012年10月-2014年10月收治的72例病危患者,随机分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予常规西药抗生素治疗,治疗组在对照组基础上给予营养支持进行治疗,两组均配合现代仪器设备检查等辅助治疗措施,一个疗程后评价疗效.结果 对照组感染率为35.29％,营养失衡率为55.88％;实验组感染率为17.64％,营养失衡率为8.82％.实验组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养支持与感染控制的相关性较大,在治疗中配合营养支持的临床疗效确切,安全有效,值得临床推广应用.
作者：王培全；乔港；吴业新 刊期： 2015年第10期
目的 探究孕妇进行瑜伽训练联合体重管理对分娩结局的影响情况.方法 选取2012年9月-2014年9月在我院进行孕期管理和分娩的产妇300例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,对照组产妇孕期进行常规管理,观察组产妇则在孕期应用孕妇瑜伽训练配合体重管理,孕妇每周三下午到我院孕妇学校集体学习孕妇瑜伽,由孕妇学校护士负责,每人发张孕妇瑜伽VCD,之后电话持续指导在家每天练习,视孕妇情况每月至少回孕妇学校练习一次,同时对孕妇进行体重管理和饮食指导,对比两组孕妇的分娩结局情况及并发症发生情况.结果 两组孕妇在妊娠期体重增长量有显著不同,观察组明显少于对照组,差异有显著统计意义(P＜0.05),同时观察组产妇分娩的新生儿平均体重轻于对照组,观察组新生儿平均体重更趋近于正常体重,其出生时新生儿不良病症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P＜0.05),观察组产妇的剖宫产率以及妊高症、妊娠糖尿病等不良妊娠合并症发生率明显低于对照组,差异具有显著统计意义(P＜0.05).结论 在孕妇妊娠期间进行瑜伽训练配合体重管理能够显著优化新生儿质量,同时降低产妇的剖宫产率和妊娠并发症发生率,值得在临床产科推广应用.
作者：劳小梨 刊期： 2015年第10期
目的 探讨胃内pH变化与消化性溃疡出血治疗效果的临床疗效.方法 选取126例消化性溃疡出血患者作为研究对象,随机分为三组,各42例,分别采取质子泵抑制剂(观察A组)、H2受体抑制剂(观察B组)、止血药物(对照组)进行治疗;留置胃内pH监测仪,连续监测患者24h胃内pH,对比三组患者的止血时间、总有效率及复发率.结果 观察A组、观察B组、对照组的24 h胃内pH,两两间均具有显著性差异(P＜0.05);各组患者在不同的胃内pH,止血时间、有效率及复发率均具有显著性差异(P＜0.05).结论 消化性溃疡出血治疗效果与胃内pH呈相关性,维持胃内pH处于较高水平,可缩短止血时间、提高有效率及降低复发率,综合提高患者的疗效.
作者：李睿；卢慧玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨无创正压通气联合呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效.方法 选取2014年5月-2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,将其随机均分为常规组和联合组,常规组采用常规的呼吸功能锻炼方法治疗,联合组在常规组的基础上加用无创正压通气法治疗,对比两组患者的肺功能恢复情况.结果 联合组治疗前的TLC肺通气指标为(1.47±0.11)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(3.22±0.21)L、(4.10±0.25)L.常规组中治疗前的TLC肺通气指标为(1.46±0.13)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(1.85±0.17)L、(2.41±0.23)L,治疗前两组差异不明显,治疗后联合组患者的肺部通气功能指标评分明显高于常规组.从PO2肺换气指标来看,联合组治疗前的PO2(59.86±6.36)L,治疗后1d及治疗后4d分别上升至(72.32±7.25)L、(79.68±7.36)L.两组的PO2肺换气指标治疗前差异不明显,治疗1d和4d后差异显著,有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后4d、1d肺部通气功能和换气功能差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气联合呼吸功能锻炼能够有效改善稳定期慢阻肺呼吸衰竭症状,强化肺部通气功能和换气功能,改善患者生活质量,值得临床推广使用.
作者：颜沃志；李惠鸿 刊期： 2015年第10期
目的 对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究.方法 根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标.结果 低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防.
作者：谭若春；陈锦玉；黎清婵；陈春玲；何丽平 刊期： 2015年第10期
目的 探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析.方法 我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析.结果 该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组.结论 复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用.
作者：涂涛；陈国强；卢华荣 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
