541例门诊性病病例艾滋病感染情况分析

石锋；马玉芝；吴斌；张艾生

关键词：性病, 艾滋病, 干预

摘要：[目的]了解性病门诊性病病种与艾滋病感染关系. [方法] 所有性病患者在自愿咨询检测和知情同意的基础上进行HIV抗体检测. [结果]在541例性病门诊患者中检出艾滋病感染者1例. [结论]对性病门诊患者除了及时规范治疗性病的医疗干预外,还应进行艾滋病相关知识的宣传和常年检测,实施早期干预,降低传播危险,遏制艾滋病流行.

现代预防医学杂志相关文献

对新装修家居、办公室中空气检测的若干问题探讨

[目的]探讨新装修家居、办公室中空气检测方法,做好社会健康服务性检测工作.[方法]比较分析新装修家居、办公室中空气检测中采样、检测指标的测定意义,主要污染物的检测方法与标准限值.[结果]采样点数量的确定和监测项目的选择可考虑现场装饰布局的特点和房主的意愿.[结论]新装修家居、办公室中空气检测方法宜突出重点、简便可行.

作者：杨志琼；朱万明；苏桂华；李钰；万衍刊期： 2008年第15期
护理干预对高血压病人的影响

[目的]探讨护理干预对高血压病人的效果. [方法]通过对高血压病人实施健康教育,定期电话随访,健康心理咨询,营养干预,体育锻炼,放松疗法,心理疏导,用药指导及定期监测血压等护理干预措施. [结果]护理干预后高血压病人掌握高血压防治知识明显增加,血压明显下降. c结论]有效的护理干预是高血压患者提高自我保健意识,降低血压,保证生活质量.预防高血压继发疾病的有效措施.

作者：王金蓉刊期： 2008年第15期
白血病微小残留病检测方法及临床意义

尽管目前白血病的完全缓解率有很大提高,但完全缓解(CR)后复发是目前白血病治疗面临的难题之一.患者体内微小残留病(MRD)与白血病复发密切相关,研究证明MRD的有无及其高低不仅反映了个体对治疗的反应情况.而且在白血病早期复发的预示中有显著作用;检测MRD还可以帮助医生在明确白血病细胞生物学的基础上决定治疗方案,从而改善临床疗效.本文就对MRD检测方法及其临床应用进行综述.

作者：文莉莉刊期： 2008年第15期
应用乘数法估计2006年深圳市性工作者和吸毒人群规模

[目的]调查估计深圳市性工作者和吸毒人群规模,分析影响评估结果的因素,为制定有针对性的艾滋病防治策略提供科学依据. [方法]在6个区中,分别应用乘数法对各区的性工作者和吸毒人群规模进行调查估计.[结果]深圳市约有110 684名性工作者和38 113名吸毒者,两类高危人群中,特区内分别占64.6%和40.3%. [结论]运用乘数法对艾滋病高危人群进行估计实施简易,结果可信,但需注意乘数法的适用人群和实施注意事项.

作者：陈琳；冯铁建；谭京广；张倩；张强；李杰；秦佩兰；严牋；方良；李衡刊期： 2008年第15期
彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤的误诊分析

[目的]探讨彩色多普勒对甲状腺腺瘤鉴别诊断及对误诊的分析. [方法]对45例患者进行二维及彩色多普勒检查,全部病例均经手术病理证实. [结果]本组超声诊断甲状腺腺瘤45例中,病理诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌2例,诊断符合率84.4%,误诊率为15.6%. [结论]彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断与鉴别诊断有重要意义,分析其误诊原因有助于提高超声准确率.

作者：赵月娥刊期： 2008年第15期
2 078例急性中毒病例注册研究

[目的]通过建立标准化急性中毒注册登记表,调查急性中毒流行病学特点、规律,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定其综合防治措施提供科学依据. [方法]设计标准化的急性中毒注册登记表,对1998年1月～2007年12月期间,急性中毒的急诊病人进行登记,收集其姓名、性别、年龄、职业、毒物接触时间、中毒原因、中毒物种类、毒物接触途径、毒(药)物鉴定与否、临床表现、实验室检查、辅助检查、处理措施与病人去向等信息,并进行前瞻性、描述性的流行病学统计研究. [结果]2 078例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第1中毒类别;年龄以20～45岁为急性中毒第1位高发年龄组;女性多于男性;职业以失业人员为第1位职业类别;中毒途径以消化道为第1位(93.07%);毒物鉴定率仅9.67%.[结论]急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在13～45岁的女性以及失业人群,并应注意监管镇静催眠类药物,本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高.

作者：何宁宁；黄海燕；宋维刊期： 2008年第15期
磁县农村新生儿听力筛查结果分析

[目的]了解农村新生儿听力障碍发生情况,探讨新生儿听力筛查运作模式. [方法]采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)对2006年磁县各医院及乡镇卫生院出生的新生几进行初筛和复筛,复筛未通过者,于生后3月前采用脑干听觉诱发电位(ABR)及声阻抗技术诊断. [结果]实筛5 218例,初筛通过率91.45%,需复筛446例,实际复筛423例,复筛率94.84%,复筛通过408例,复筛通过率96.45%,后未通过复筛的15例新生儿都进入诊断评估程序,确诊听力损失10例,本组新生儿听力障碍发病率为1.92‰. [结论]新生儿听力筛查非常重要,DPOAE是目前新生儿听力筛查比较理想的检测方法,可作为农村第一线听力筛查方法.初筛及复筛未通过者及时转诊作全面的听力学诊断和评估.

作者：赵学林；郝艳芳；李慧敏；习国平刊期： 2008年第15期
某院2005～2007年麻醉药品使用情况与分析

[目的]分析某院3年来麻醉药品应用情况和应用趋势,为指导临床合理应用麻醉药品提供参考. [方法]统计2005～2007年某院麻醉药品应用有关数据,对麻醉药品的用量、处方数量、用药频度以及癌症患者用药情况进行分析. [结果]3年来该院麻醉药品消费金额逐年增加;麻醉药品用药频度(DDDs)缓慢增长;构橼酸芬太尼注射液用量较大,增长迅速,DDDs已居首位;芬太尼透皮贴剂的应用开始受到广泛关注;盐酸哌替啶注射液用量虽呈下降趋势,但DDDs仍居前位;硫酸吗啡控释片癌症患者处方量逐年下降. [结论]我院麻醉药品用药结构渐趋合理,但与要求有很大差距,仍需进一步更新用药观念、强化用药意识、改善用药结构,使麻醉药品在临床上更加合理有效的应用于疼痛患者.

作者：蔡威黔；邹雪琼刊期： 2008年第15期
关于研究生创新能力培养的思考

21世纪初,中国高等教育已步入大众教育.2006年全国高校计划招生475(530万人)万人,研究生多达40万人,由此看出研究生教育仍是精英教育,应精心组织培养.

作者：王健；侯稳刊期： 2008年第15期
手法钝性分离在头颈部肿瘤摘除术中的应用

[目的]尝试手法钝性分离在头颈部肿瘤摘除中的应用,为其推广提供借鉴. [方法]2000～2007年将手法钝性分离方法应用于摘除头颈部肿瘤26例. [结果]26例头颈部肿瘤均顺利通过手法钝性分离摘除,随访2月～7年,除1例复发外,其余25例治疗效果满意. [结论]在实施头颈部肿瘤切除术时,对于一些不易暴露的区域可以采用手法钝性分离加以摘除.此法简便、安全、效果良好,值得推广.

作者：陈碧华；朱伟红；刘栖如刊期： 2008年第15期
职业性有害作业工人健康监护结果分析

[目的]对有害作业工人进行职业性健康检查,分析职业性有害因素对作业工人健康的影响,提出有效措施保护工人身体健康. [方法]按照卫生部<职业性健康检查管理规定>,对293名从事职业性有害有毒作业工人进行体检;对生产环境空气中有害因素进行监测,分析体检结果与职业因素关系. [结果]神衰症候群及植物神经功能紊乱较明显,以电焊作业工人较为突出;与职业因素关系紧密的是神经系统共济运动平衡失调,多为工龄较长的工人;血象单项或两项低于正常值的有67人,其中两项均偏低的有6人,均为油漆工;生产环境中有害因素的监测仍有40%的样品超过了国家卫生标准. [结论]职业因素对工作健康影响是综合的,建议加强职业病防治法宣传教育,提高职工自我保护意识,定期进行健康监护,改善生产环境和作业条件.

作者：刘叶建刊期： 2008年第15期
成都市城区结核病病人中人类免疫缺陷病毒感染情况调查

[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点. [方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3 447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查.对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析. [结果]3 447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%).23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%).23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%).合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P<0.01);PPD试验阳性率9.5%.极显著低于同期住院结核病患者(P<0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P<0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P<0.01). [结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视.

作者：李曦；李熙；周小飞；李青峰；兰华；陈洪德；雷蓉刊期： 2008年第15期
氧气雾化吸入方法对开胸术后排痰效果的临床研究

[目的]探讨开胸术后患者有效、简便、舒适的雾化吸入疗法,以促进患者有效排痰,防止末后肺部感染等并发症. [方法]将开胸术后患者随机抽签分为氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组.两组分别采用氧气雾化吸入器、超声雾化器.雾化液采用:生理盐水20 ml加庆大霉素8万单位加地塞米松5 mg加a糜蛋白酶5 mg.观察两组日均痰液量、日均协助排痰量和次数以及患者呼吸道刺激症状等指标. [结果]氧气雾化吸入法在减少日均协助排痰量及次数疗效中优于超声雾化吸入法(t=16.725,t=39.137,P<0.05),呼吸道刺激症状及舒适方面明显优于超声雾化吸入法(x2=15.85,x2=13.11,P<0.05). [结论]氧气雾化吸入法与超声雾化吸入法相比,是防治开胸术后患者肺部感染更有效舒适的方法.

作者：郭忠林刊期： 2008年第15期
30株医院感染病原菌对醋酸氯己定抗性研究

[目的]研究临床分离致病菌抗药基因情况及其对醋酸氯己定的抗性水平. [方法]采用PCR方法测定qacE△1-sul Ⅰ基因,通过MIC、MBC两种试验进行比较,观察不同菌株的抗力水平. [结果]临床分离的30株病原菌.其中13株携带qacE△1-sul Ⅰ基因.MIC有8株高于标准菌株,19株与标准菌株相同.MBC结果显示共有18株高于标准菌株,5株与标准菌株相同. [结论]临床分离的30株病原菌部分携带qacE△1-sul Ⅰ基因,多数菌株对醋酸氯己定消毒液的抗力较高.

作者：陈越英；谈智；吴晓松；徐燕；戎毅；王晓蕾；孙俊刊期： 2008年第15期
慢性乙型肝炎反复发作影响因素的病例对照研究

[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.

作者：张国顺；贺宝灵；周智宏；尚华；冯福民；李玉林；徐英军；袁聚祥刊期： 2008年第15期
慢性心力衰竭倍他乐克治疗的临床疗效观察

[目的]观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效. [方法]将80例慢性心力衰竭患者随机分为倍他乐克组和对照组,每组40例,两组同时应用强心剂、利尿剂、ACEI及血管扩张剂,倍他乐克组加用倍他乐克口服,1年后观察心功能的改善情况. [结果]倍他乐克组心功能改善总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.[结论]倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床疗效好,安全方便.

作者：王挺；彭建；刘亚辉刊期： 2008年第15期
中美公共卫生硕士教育比较研究

[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.

作者：蔡楠；吕筠；李立明刊期： 2008年第15期
2003～2007年深圳市盐田区二次供水水质监测结果分析

[目的]了解深圳市盐田区5年来二次供永的卫生现状,为监督管理提供科学依据.[方法]收集深圳市盐田区5年来的二次供水检测数据,通过整理分析并评价. [结果]深圳市盐田区5年来二次供水水质总合格率82.5%,不同类型单位中,旅店业的二次供水水质合格率为87.1%,居民住宅楼水质较差,合格率为75.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05);在检测项目中以余氯、菌落总数合格率低,分别为84%、87.6%. [结论]深圳市盐田区二次供水的水质卫生合格率较低,应进一步采取措施,加强监督管理.

作者：林海；蒋海青刊期： 2008年第15期
一起急性呼吸道感染暴发疫情的调查分析

2006年2月14日～3月7日,江苏省东台市富东、新街发生群体性发热病例共392例,经临床和实验室研究,确认这是一起由乙型流行性感冒病毒(Victoria系)引起的轻型急性呼吸道感染症.现将其临床、流行病学和分子生物学特点报告如下.

作者：鲁燕；鞠锦斌；陈爱萍；沈效军；徐金明；严国进；刘东林；周伟忠刊期： 2008年第15期
边远地区全科医生心肺复苏知识的培训亟待加强

[目的]了解边远地区全科医生心肺复苏(CPR)知识的掌握与需求情况,为针对性地培训提供资料和依据. [方法]采用自行设计的调查表,以分层随机-整群抽样的方法,对453个全科医生进行调查.[结果]边远地区全科医生CPR知识合格率低(22.30%);不同区域、不同文化程度组的测试结果差异有统计学意义(P<0.05);对CPR知识培训需求率高(90.29%). [结论]边远地区全科医生CPR知识普遍缺乏.全科医生的继续教育应引起各级医疗卫生管理部门的高度重视,特别是CPR知识的培训亟待加强.

作者：陈秀珍；符燕妹；符秋蓉；梁居雄刊期： 2008年第15期