王健；侯稳
[目的]探讨彩色多普勒对甲状腺腺瘤鉴别诊断及对误诊的分析. [方法]对45例患者进行二维及彩色多普勒检查,全部病例均经手术病理证实. [结果]本组超声诊断甲状腺腺瘤45例中,病理诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌2例,诊断符合率84.4%,误诊率为15.6%. [结论]彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断与鉴别诊断有重要意义,分析其误诊原因有助于提高超声准确率.
作者：赵月娥 刊期： 2008年第15期
[目的]有效运行实验室生物安全管理体系,规范实验室生物安全活动. [方法] 通过领导重视、全员参与、管理体系的宣贯培训、日常监督、内部审核、外部审核、管理评审、质量控制与能力验证、记录的控制、预防措施、纠正措施及改进等主要方法,以实现生物安全管理体系有效的运行.[结果]实验室生物安全管理体系在实践中持续改进,并在不断改进中加以完善. [结论]建立的实验室生物安全管理体系,只有有效运行,才能起到管理体系应有的作用,才能规范生物安全相关工作,防止和避免生物安全事故的发生.
作者：周颖；廖百森；付萍；张镝；唐文革；肖义夫；凌华 刊期： 2008年第15期
[目的]评价全国突发伤害事件应急管理培训的效果.为建立规范有效的应急培训机制提供依据.[方法]对培训班的30名学员和16名授课教师进行伤害事件应急管理测试和培训评价的问卷调查.[结果]学员在培训前测试平均成绩为(50.40±7.90)分,培训后为(90.67±3.54)分(t=25.48,P=0.00),多数学员感到培训有收获,认为培训知识能解决实际问题;教师对培训保障、授课形式、教材讲义和培训效果方面均较满意. [结论]突发伤害事件应急管理培训能提高学员的实际应用能力,建议在制定统一教材的基础上广泛深入地开展伤害应急管理培训教育.
作者：林佩贤；陈青山；王声湧；管红云 刊期： 2008年第15期
[目的]通过对红塔区农村饮用水与环境卫生现状的调查,分析存在的饮用水与环境卫生问题,并提出建议.[方法]按照云南省爱卫办制定的<中国(云南)农村饮用水与环境卫生现状调查实施方案>进行调查.[结果]红塔区农村自来水的覆盖率低,分散式和简易自来水覆盖率高.调查点水质检测结果不太理想,农村卫生厕所普及率低(20.86%),进村道路硬化、村内道路没有全部硬化.入户调查,绝大多数农户文化程度低,卫生意识差,少部分农户有喝生水的习惯,家庭厕所位置多数在院外,家庭垃圾的处理方式主要是定点堆放,家庭污水排放方式主要是排入沟渠.庭院室内厨房卫生绝大多数是差和一般.[结论]建议政府部门加大改水、改厕、道路硬化、垃圾污水处理进度,建立长效工作制度,提高村民的总体素质,改善卫生观念,提高防护意识、环保意识.
作者：师艾丽；王淑媛；师玉琼；李昆；刘英；张金平；黄林屹；谢光方；方桂琼 刊期： 2008年第15期
肝炎病毒慢性持续感染主要是由乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒所致,其可以通过病毒本身的直接作用,胰岛素抵抗、脂类代谢异常等间接作用,炎性因子水平改变、自身免疫反应等免疫相关因素,以及对胰岛素及其受体本身的影响,引发糖代谢相关酶类活性异常从而导致感染慢性肝炎病毒的机体发生耱代谢异常.
作者：张晨宇；张锦前；王克霞；成军 刊期： 2008年第15期
[目的]比较中美公共卫生硕士(Master of pubic health,MPH)教育情况,发现差距,提出相应的政策性建议. [方法]对我国开展MPH教育的所有培养单位进行现况调查,采用自填式问卷和数据库收集信息,调查对象为MPH教育具体负责人.通过文献检索综述、查询互联网资料获得美国MPH教育相关情况.进行比较研究.[结果]得到中美MPH教育在培养单位与培养目标、学生情况、专业设置与攻读人数、学习时间与方式4方面的差别. [结论]与美国较为成熟的MPH培养模式相比,我国现行的教育模式还有一定的差距.通过中美比较,可以提供以下借鉴:我国的MPH教育模式需要理清层次;建立专门的认证程序和机构;适当控制MPH的招生人数;注意吸收多种职业背景、培养公共卫生护士,加强行为学与健康促进培养;增加网络教学.
作者：蔡楠；吕筠；李立明 刊期： 2008年第15期
[目的]识别、评价该工程可能产生的职业病危害园素,预测职业病危害因素的种类和危害程度,为卫生行政部门审批该项目提供技术依据. [方法]选择与该项目工程类似的企业进行类比调查,综合运用检查表法、类比法、经验法和定量分级法进行分析评价. [结果]工程总体建设方案中设计的选址、总体布局、职业病危害防护措施、工程辅助用室、个人职业病防护用品、职业卫生管理和应急救援措施等内容基本符合卫生学要求.该工程生产过程中可能存在的职业病危害因素近40种,但其中主要的是炉渣尘、噪声、高温热辐射、硫酸雾、二氧化硫、砷及其无机化合物、砷化氢、铅尘、铅烟、铜尘、铜烟、硫化氢等.部分工作地点的铅尘、铅烟及炉渣尘浓度可能超标.[结论]经综合评价分析,该工程生产过程中可能产生的职业病危害因素,在各项职业病防护措施落实到位的情况下是可以预防和控制的.
作者：田国彬；王多多；吴道溪；张挺；廖雍玲；杨乐华 刊期： 2008年第15期
[目的]为了预防与控制社我居民的行为危险因素,探讨降低社区居民行为危险因素的措施. [方法]采用分层随机抽样方法,对2 687名社区居民通过自填问卷的方式进行了调查. [结果]29.9%的社区居民错误地认为能吃、能睡、能工作,没有疾病就是健康(消极的健康观);社区居民吸烟率为23.2%,饮酒率为24.7%,吸烟率和饮酒率男性多于女性,均以个体经营者为高(52.7%、46.7%),其次是男性工人(43.0%、43.9%);社区居民中从不吃早餐及从不锻炼身体的比率分别为31.1%、32.0%;男性居民赞同性开放的态度明显高于女性. [鲒论]柳州市社区居民存在多种健康相关的危险行为,应从政府、社会和家庭开展相关健康教育并制定干预措施,加强危险因素教育.肪止或减少危害健康行为的发生,以提高社区居民健康水平.
作者：韦献飞；申志凌；唐荣兰；黄玲；沈建玲；梁战；秦景新 刊期： 2008年第15期
[目的]了解大学生对大学期间性行为的态度及避孕知识的了解程度,以掌握他们在性行为及避孕方面的思想动态,为教育部门及家长进行相关教育工作提供依据. [方法]采用不记名问卷调查的方式对唐山市5所高校300名大学生进行调查. [结果]了解避孕措施使用方法方面知识的大学生不到总人数的40%,相比较医学院校学生较非医学院的学生知道的多;45.9%大学生不反对大学期间发生性行为;意外怀孕后46.2%的学生会选择去私人诊所做人工流产. [结论]大学生对常见避孕措施的使用方法方面缺乏了解.
作者：王丽红；陈长香 刊期： 2008年第15期
尽管目前白血病的完全缓解率有很大提高,但完全缓解(CR)后复发是目前白血病治疗面临的难题之一.患者体内微小残留病(MRD)与白血病复发密切相关,研究证明MRD的有无及其高低不仅反映了个体对治疗的反应情况.而且在白血病早期复发的预示中有显著作用;检测MRD还可以帮助医生在明确白血病细胞生物学的基础上决定治疗方案,从而改善临床疗效.本文就对MRD检测方法及其临床应用进行综述.
作者：文莉莉 刊期： 2008年第15期
[目的]了解某大学在校生的焦虑症状水平,为在校大学生心理卫生工作开展提供依据.[方法]采用整群抽样方法随机抽取了某综合性大学3所二级学院不同年级的1 430名学生,应用ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)对抽取的学生进行测评,其中男生500名,女生930名. [结果]全体学生总的焦虑症状检出率为13.29%;男生为16.40%,女生为11.59%,男女之同差异有统计学意义(x2=6.548,P=0.011);大一、大二、大三分别为9.02%,14.72%、15.42%,差异有统计学意义(x2=9.167,P=0.01);文传学院、医学院和理工学院分别为10.68%、16.53%、11.04%,差异有统计学意义(x2=9.941,P=0.007).[结论]某大学医学院学生是焦虑症的高危人群,高年级的大学生焦虑症的检出率高于低年级,男生高于女生.
作者：张思明 刊期： 2008年第15期
[目的]了解结核病患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况,以及HIV病毒感染合并结核病患者的临床特点. [方法]对2006年4月1日～2007年3月31日成都市城区3 447例新发结核病患者采用HIV抗体ELISA法检测进行初筛试验,初筛试验阳性者进行确认检查.对确认HIV病毒感染并且合并结核病的患者进行临床分析. [结果]3 447例患者中,确认HIV抗体阳性23例,阳性率6.7‰,男性20例,女性3例,平均年龄37.4岁,外来无业人员及民工17例(73.9%),外来经商2例(8.7%),本市户籍人员4例(17.4%).23例HIV病毒感染者中,单纯肺结核患者12例(52.2%),肺结核合并肺外结核患者5例(21.7%),结核性胸膜炎患者2例(8.7%),肺外结核患者4例(17.4%).23例患者中合并除结核病外其他机会性感染的患者13例(56.5%).合并结核病外其他机会性感染比率极显著高于同期住院结核病患者(P<0.01);PPD试验阳性率9.5%.极显著低于同期住院结核病患者(P<0.01);17例HIV病毒感染合并肺结核患者中2例(11.8%)患者痰查抗酸杆菌阳性,痰查抗酸杆菌阳性率显著低于同期住院肺结核患者(P<0.05),17例HIV病毒感染合并肺结核患者中14例(82.4%)患者X线胸片及胸部CT检查以非特异性改变为主,X线检查非特异性改变比率极显著高于同期住院肺结核患者(P<0.01). [结论]HIV病毒感染合并结核病患者症状不典型,结核菌素试验阳性率低,合并机会性感染多见;HIV病毒感染合并肺结核时,患者X线表现均不典型,痰菌阳性率低,容易误诊,应引起临床医生重视.
作者：李曦；李熙；周小飞；李青峰；兰华；陈洪德；雷蓉 刊期： 2008年第15期
[目的]了解新会区用人单位对<中华人民共和国职业病防治法>的知晓情况. [方法]随机抽查236个存在职业病危害因素的用人单位,用自行设计的<中华人民共和国职业病防治法>相关知识的调查表进行调查. [结果]愿意系统学习本法且认为本法是必要的100%,知道本法正式实施年月的20.34%,对本法中所确定的劳动者权益及企业应尽义务详细了解的66.95%,对本法中所确定的劳动者权益及企业应尽义务大概了解的33.05%. [结论]该区用人单位对<中华人民共和国职业病防治法>的知晓情况良好.
作者：徐文燕；薛建生 刊期： 2008年第15期
[目的]评价非创伤性充填技术(ART)用于治疗乳牙龋病的临床效果和可行性. [方法]对176例302颗乳牙分别采用ART与传统充填技术修复,跟踪观察1年. [结果]ART组成功率为90.7%;对照组为92.7%,经x2检验,差异无统计学意义. [结论]ART仍是一种简易可行有效的治疗技术,值得推广.
作者：陈丹宇；邓芳成 刊期： 2008年第15期
[目的]探讨影响慢性乙型肝炎反复发作的因素,指导预防慢性乙型肝炎患者的发作和临床治疗. [方法]采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2006年6月到2007年5月在唐山市传染病院收住院的两次以上的慢性乙型肝炎患者194例组成病例组;选择发病1次的慢性乙型肝炎患者为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.以聚合酶链反应定量分析HBVDNA;进行肝组织病理及免疫组化检查. [结果]单因素非条件Logistic回归分析显示:影响慢性乙型肝炎反复发作有显著性统计学意义的14个变量如下:12个危险因素:从事体力劳动(OR=4.091,95%CI:2.397～6.982);慢性乙型肝炎病史(OR=2.801,95%CI:1.271～6.173);重叠HEV病毒感染(OR=4.153,95%CI:2.297～7.510);父亲患有乙型肝炎史(OR=9.152,95%CI:2.611～31.474);母亲患有乙型肝炎史(OR=3.924,95%CI:2.154～7.150);既往有手术史(OR=5.429,95%CI=1.959～15.045);饮酒史(OR=2.198,95%CI:1.605～3.011);甜食摄入(OR=1.725,95%CI:1.196～2.488);血型(OR=2.283,95%CI:1.328～3.925);PCR-HB-VDNA定量(OR=2.313,95%CI:1.523～3.514);肝组织炎症程度G(OR=1.438,95%CI:1.156～1.788);肝组织免疫组化HBcAg性(OR=2.264,95%CI:1.410～3.637);2个保护因素:使用抗病毒药物(OR=0.238,95%CI:0.136～0.416);文化程度(OR=0.545,95%CI:0.423～0.704). [结论]从事体力劳动、慢性乙型肝炎病史、父、母患有乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、高PCR-HBVDNA定量和肝组织炎症程度(G)高是影响慢性乙型肝炎反复发作的重要危险因素;使用抗病毒药物是保护性因素.
作者：张国顺；贺宝灵；周智宏；尚华；冯福民；李玉林；徐英军；袁聚祥 刊期： 2008年第15期
[目的]了解大学新生关于艾滋病的知识、态度和行为的现况,为有效开展大学生艾滋病的健康教育提供科学依据. [方法]以不记名问卷调查方式,对南充市某高校535名入学新生进行了问卷调查. [结果]被调查的新生对艾滋病3条主要传播途径的知晓率较高(>90%),但对一般日常生活接触是否传播AIDS的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播的知硗率只有39.8%;97.5%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.部分学生对艾滋病病人或病毒感染者任存在恐惧心理. [结论]目前大学新生对艾滋病知识掌握并不全面,应在大学生中继续加强系统性的、有针对性的AIDS健康教育,以达到大学生预防艾滋病的终目的.
作者：张学锋；吴汉奇；潘池梅；田小兵 刊期： 2008年第15期
[目的]了解青海省城乡居民20年间膳食结构变化情况.[方法]利用历年青海省统计局调查总队调查资料和统计数据进行描述性分析居民食品消费和膳食结构.[结果]城乡居民的谷类、蔬菜消费量有所下降,肉类、蛋类、水果和奶类的消费量呈上升趋势.城乡居民蔬菜水果消费总量不足,城镇居民粮食消费量降低过多,农牧区居民粮食消费量较高.DDP评分,城市由83.25上升到93.30,农牧区由77.59上升到83.61.Engel系数逐年下降,但仍高于全国平均水平.[结论]城乡居民食品摄入和膳食结构日趋合理,但同期望膳食模式相比城乡差别较大,还需调整膳食结构,倡导合理饮食.
作者：赵宏 刊期： 2008年第15期
[目的]了解深圳市盐田区5年来二次供永的卫生现状,为监督管理提供科学依据.[方法]收集深圳市盐田区5年来的二次供水检测数据,通过整理分析并评价. [结果]深圳市盐田区5年来二次供水水质总合格率82.5%,不同类型单位中,旅店业的二次供水水质合格率为87.1%,居民住宅楼水质较差,合格率为75.6%,两者差异有统计学意义(P<0.05);在检测项目中以余氯、菌落总数合格率低,分别为84%、87.6%. [结论]深圳市盐田区二次供水的水质卫生合格率较低,应进一步采取措施,加强监督管理.
作者：林海；蒋海青 刊期： 2008年第15期
[目的]通过建立标准化急性中毒注册登记表,调查急性中毒流行病学特点、规律,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定其综合防治措施提供科学依据. [方法]设计标准化的急性中毒注册登记表,对1998年1月～2007年12月期间,急性中毒的急诊病人进行登记,收集其姓名、性别、年龄、职业、毒物接触时间、中毒原因、中毒物种类、毒物接触途径、毒(药)物鉴定与否、临床表现、实验室检查、辅助检查、处理措施与病人去向等信息,并进行前瞻性、描述性的流行病学统计研究. [结果]2 078例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第1中毒类别;年龄以20～45岁为急性中毒第1位高发年龄组;女性多于男性;职业以失业人员为第1位职业类别;中毒途径以消化道为第1位(93.07%);毒物鉴定率仅9.67%.[结论]急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在13～45岁的女性以及失业人群,并应注意监管镇静催眠类药物,本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高.
作者：何宁宁；黄海燕；宋维 刊期： 2008年第15期
[目的]了解重庆市中学生性知识、性态度和性行为的现状,为青少年性健康教育提供参考依据.[方法]采用分层整群抽样方法,选取两所中学的初一到高三的学生进行问卷调查. [结果]中学生想了解的性知识内容是青春期表现及卫生(41.79%);在获取性知识的主要途径中,学校健康教育课程居第1位(43.83%),其次是通过阅读书刊、电视;而提供性知识指导多的是同性朋友或同学,父亲指导少,男女性别间差异有统计学意义,女生中母亲指导居第2位:对性病、艾滋病的知晓率为75.46%.性态度方面,68.65%的学生认为应该接受性知识教育;23.22%的学生对学校性健康教育满意;47.25%的学生赞成或理解早恋.在性行为方面,14.75%的学生有过手淫;8.56%的学生有过性行为史,男生(14.47%)高于女生(3.06%),差异有统计学意义. [结论]重庆市中学生在获得性知识内容上还不足,性观念较开放,青少年性教育应以学校为主导,社会参与,家长配合,采用多种渠道、多种方式进行.
作者：唐晓君；钟朝晖；汪海英 刊期： 2008年第15期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
