柴树洁；柴树静
嗜铬细胞瘤原是一种罕见的继发性高血压疾病,属于内分泌疾病之一,随着检查手段及认识水平的提高,其发生率逐渐上升,经管医师对该病有足够的认识,其实在基层医院比较常见,只是因基层医院临床及影像科医师对该病缺乏认识及医院缺乏该病化验检查条件不能确诊,致使该病常易被误诊或漏诊,以致大部分患者均予以原发性高血压治疗,待发展至多个症候群或高血压并发症出现后才考虑到该病,丧失手术治疗的佳时机.该研究以本人体会与基层同行们共同提高对该病的认识,如自己本院不能确诊,尽早建议患者到上级有条件的医院确诊手术治疗,大限度避免并发症发生,为上级医院的手术治疗创造有利时机.
作者：张桂秀；詹慧柏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨冠心病护理中优质护理的应用.方法 该研究选取冠心病患者100例,均为我院心血管科2014年4月-2015年4月收治,随机分为常规护理方案(对照组,n=50)和优质护理干预(观察组,n=50),对两组效果展开对比.结果 观察组选取的冠心病患者SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为98％,明显高于对照组82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对冠心病患者展开优质护理干预,可明显提高护理质量,增强护理水平,对保障患者预后,加快病情康复意义重大,具较高的推广应用价值.
作者：徐雪燕 刊期： 2015年第10期
目的 了解深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况,为制定本地优生优育和母婴保健政策提供参考依据.方法 采用ELISA方法,对1 073例孕妇血清进行TORCH-IgM检测.结果 在1073例孕妇中TORCH感染者46例,总阳性率为4.29％,其中HSV-Ⅱ-IgM、RV-IgM、TOX-IgM、CMV-IgM的阳性检出率分别为1.68％、1.68％、0.65％、0.28％.结论 深圳龙岗地区孕妇TORCH-IgM总感染率较低,该地区以HSV-Ⅱ和RV感染为主.育龄妇女应重视对TORCH感染筛查,做好孕期保健工作,提高优生优育质量.
作者：符青松；蒋英 刊期： 2015年第10期
目的 探讨应用改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床疗效.方法 选取2014年3月-2015年3月入住我院的确诊患有腹股沟疝的患者42例,进行改良后的平片无张力疝修补术治疗,观察患者手术所需时间、手术结果及术后并发症等情况.结果 42例患者手术均成功,手术平均时间47 min,术后观察一段时间后,所有患者中有1例复发,所有患者在术后出现阴囊积液1例,尿潴留3例,阴囊血肿1例,无切口感染.结论 手术结果显示,改良平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者取得了较为满意的疗效,值得临床推广.
作者：许汶烽 刊期： 2015年第10期
目的 分析肌肉注射应用Z型注射法和传统注射法的临床结果.方法 选取2014年6月-2015年6月,我院门诊接收肌肉注射患者200例,按编号分为试验组和对照组两组,试验组患者采用Z型注射法,对照组患者应用传统注射法,对比其注射结果.结果 试验组患者临床疼痛度和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床针对肌肉注射患者行Z型注射法效果突出,可减轻患者临床疼痛度,降低并发症总率,值得临床推广使用.
作者：谢素嫦 刊期： 2015年第10期
目的 探究在直肠癌改良横切口根治术后应用加速康复外科护理的临床疗效.方法 选取2013年10月-2014年11月在我院就诊的70例直肠癌患者进行临床研究,所有患者均接受直肠癌改良横切口根治术治疗,随机将患者分为治疗组与对照组,治疗组患者采用加速康复外科护理,对照组患者采用常规围术期护理,观察对比两组患者的排气、排便等内容.结果 治疗组患者的排气、排便、首次进食及活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科护理对直肠癌改良横切口根治术后患者临床疗效显著,缩短患者排气、排便时间,减少住院费用,具有良好的经济与社会效益.
作者：黄海珍 刊期： 2015年第10期
目的 研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果.方法 以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组.采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析.此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况.结果 进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前.结论 该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第10期
目的 分析腹腔镜诊治女性不孕症的临床疗效.方法对症实施腹腔镜下微创手术,观察患者的临床疗效.结果该组患者经腹腔镜手术探查后均明确了病因,其中导致原发性不孕的主要原因为输卵管堵塞,导致继发性不孕的主要原因为慢性盆腔炎;有38例患者顺利完成腹腔镜手术治疗,手术成功率为95.0％,另外2例患者中有1例由于出血过多而改为开腹手术,1例因过度肥胖致气腹失败;术后有34例患者获得半年的随访,其中有23例成功妊娠,妊娠成功率为67.64％.结论腹腔镜能够准确判断女性不孕症的原因,并具有良好的治疗效果.
作者：刘雪芬 刊期： 2015年第10期
目的 探究清咳止嗽散治疗儿童慢性夜间咳嗽的临床疗效.方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的儿童慢性夜间咳嗽患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例.对照组采用常规西药西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上采用清咳止嗽散治疗,治疗后观察比较两组患者临床疗效和不良反应情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.2％,对照组患者治疗总有效率78.6％,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为9.5％,对照组患者不良反应发生率为23.8％,两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用清咳止嗽散治疗儿童慢性夜间咳嗽,能够有效缓解患者临床症状,治疗效果显著,患者不良反应少,值得临床推广.
作者：殷二航；李静；何世荣 刊期： 2015年第10期
目的 探讨雌孕激素在治疗青春期功能性子宫出血中的临床疗效.方法 选取2012年3月-2014年3月我院收治的70例青春期功能性子宫出血患者,随机分成两组,对照组行常规治疗,观察组在此基础上行雄孕激素治疗,观察两纽临床疗效.结果 观察组出血控制时间、止血时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应,且观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对青春期功能性子宫出血予以雌孕激素治疗,可显著缩短止血时间,临床疗效安全可靠.
作者：朱冰；王坤 刊期： 2015年第10期
目的 探讨河南南阳地区结肠癌患者中人乳头状瘤病毒(HPV)感染及P53 condon 72多态性对结肠癌发生的影响.方法 PCR RFLP技术检测53例结肠癌和60例正常对照石蜡包埋组织中P53 condon 72多态性分布和HPV感染型别.结果 P53基因中Arg/Ag型与Pro/Pro、Arg/Pro型相比较,在病例和对照组间差异均有统计学意义.对照组Arg/Arg型是0.65,病例组是0.77,OD值为2.08;HPV16、18阳性率在结肠癌中检出率分别是41.5％、24.5％.结论 P53Arg/Arg基因型可能是结肠癌发生的遗传易感因,p53基因多态性和南阳地区高危HPV16、18相关结肠癌的发生没有相关性.
作者：刘冉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿宫内窘迫临床预测价值.方法 随机抽取我院收住的320例晚期妊娠孕妇临床资料作为研究对象,根据胎儿脐动脉血流S/D测定值以及胎心监护结果,对新生儿Apgar评分、羊水粪染、低体重儿(出生体重小于相应孕周的第十百分位数)、分娩方式等结果分析.结果 脐血流S/D＞3组中的NST无反应型新生儿窒息发生率、羊水粪染程度、低体重儿出生率以及剖宫产率明显增高.结论 胎儿脐动脉血流测定联合胎心监护能及时准确地评估胎儿宫内安危和预测胎儿的预后情况,有利于及早采取应对措施,将新生儿预后不良发生率控制低水平.
作者：葛洪彪 刊期： 2015年第10期
目的 对妊娠期糖尿病患者铁储备情况与血红蛋白的关系进行研究.方法 根据外周血清铁蛋白(SF)浓度的不同将84例妊娠期患糖尿病患者分为低SF组和高SF组,分别测定两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(SI)四项指标.结果 低SF组和高SF组血清铁蛋白、血清铁、血红蛋白、总铁结合力四项指标水平的比较差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠期糖尿病患者铁储备水平与血红蛋白具有明显的相关性(r=0.936,P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者体内铁储备和血红蛋白水平较高,且铁储备情况与血红蛋白呈正相关性,孕前监测铁储备情况与血红蛋白水平,有利于对妊娠期糖尿病疾病的预防.
作者：谭若春；陈锦玉；黎清婵；陈春玲；何丽平 刊期： 2015年第10期
目的 探究糖皮质激素吸入(ICS)治疗对支气管哮喘(BA)患者血清蛋白质组的影响.方法 回顾性分析我院2012年12月-2015年1月收治的35例BA患者(研究组)的临床资料,同时选取35例同期健康体检者作为对照组,研究组予ICS治疗,分析其对血清蛋白质组影响,并与对照组比较.结果 研究组治疗前后RBP丰度、HSP 70及Eotaxin水平高于对照组,辅酶Q10丰度、VDBP水平低于对照组,HSP70、Eotaxin蛋白丰度治疗前高于对照组,治疗后下降,VDBP与之相反(P＜0.05).结论 HSP70、Eotaxin、VDBP参与BA发病机制,且可能成为ICS治疗新靶点.
作者：刘艳秀；汪利华；何玉萍；宁雪金 刊期： 2015年第10期
目的 探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响.方法 选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组.对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6d.C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值.选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P＜0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：唐吉伟；李勇；张柏银 刊期： 2015年第10期
根据中国脑血管病防治指南,目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病.脑动脉瘤在脑血管病中,发病率紧次于脑血栓,动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血是一种全球性的具有高发病率和死亡率的疾病.该研究对脑动脉瘤治疗手段尤其是微创介入治疗技术及相关器械进行了探讨.
作者：向勇刚；杨国源；刘道志 刊期： 2015年第10期
目的 探究腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的围手术期护理.方法 选择2013年1月-2015年1月我院收治的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为两组.对照组经常规护理,观察组经围手术期护理.比较两组护理效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为23.3％显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者给予综合围手术期护理,效果显著,值得临床推广.
作者：李怡 刊期： 2015年第10期
目的 探讨西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将70例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组(西酞普兰联合重复经颅磁刺激疗)和对照组(西酞普兰治疗),每组35例.于治疗前和治疗1、2、3、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表、简易智力状态检查量表、日常生活能力量表评定.结果 治疗后两组HAMD评分较治疗前均显著降低(P均＜0.05),研究组在治疗1、2、4周末较对照组降分更明显(P＜0.05),治疗6周末两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周后,两组MMSE、ADL评分均比治疗前有显著升高(均P＜0.05),且两组在两项评分比较中差异具有统计学意义(P=0.02和0.04).结论 西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁与单用西酞普兰抗抑郁疗效相当,但起效更快.
作者：王锐；顾仁俊；丁继岩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床疗效.方法 选取我院2014年3月-2015年3月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组50例.对照组给予沙美特罗替卡松治疗,研究组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,比较两组患者治疗后的效果.结果 两组患者治疗后的肺功能指标较治疗前均有明显改善(P＜0.05),但研究组治疗后的肺功能指标改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗在慢性阻塞性肺疾病较单独使用沙美特罗替卡松治疗更为有效,可以显著改善患者肺功能.
作者：袁辉敏 刊期： 2015年第10期
目的 对多处肋骨骨折的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,研究分析其治疗效果和临床意义.方法 选取2012年4-2015年3月我院多处肋骨骨折的患者230例,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组115例.观察组的患者采用微创肋骨内固定的方法进行治疗,对照组的患者采用非内固定的方法进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良症状发生情况.结果 与对照组患者相比,观察组的患者治疗时间更短、疼痛指数更低,但治疗费用相对较高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术后进行相关对比,观察组的患者使用呼吸机支持辅助呼吸、并发肺部感染、肺不张、精神障碍及肋间神经压迫症状的人数明显低于对照组的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过采用微创肋骨内固定法对多处肋骨骨折的患者临床疗效优越,安全性较高,可有效改善患者的不良症状,值得在临床上推广应用.
作者：蔡伟 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
