薛莲
目的 分析腰椎间盘突出症中CT腰骶神经根重建技术的应用,为临床诊断提供参考.方法 选取我院在2012年7月-2014年3月收治的疑似腰椎间盘突出患者42例,所有患者都采取CT扫描并进行腰骶神经根重建.结果 CT表现与临床症状相符度达到97.6％,1例患者为发现椎间盘突出症.15包括例患者为中央型,18例患者为旁中央型,7例患者脱出型,2例患者为椎间孔型.CT表现为神经根不同程度受压、突出的问盘可有脱出.26例患者行椎板开窗髓核摘除术,其余患者采取锥弓根螺钉植骨融合内固定术治疗.手术结果与CT诊断相一致.结论 CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症中有非常好的应用效果,能够明确脊髓、神经根受压部位,具有推广使用价值.
作者：黄广 刊期： 2015年第10期
目的 探讨针对老年高血压患者,观察临床给予全方位护理干预在提高患者服药依从性方面的临床效果.方法 选取我院2013年2月-2015年2月老年高血压患者144例.通过随机数表法将老年高血压患者随机分组,B1组(观察组72例采用常规护理联合全方位护理的方法,B2组(对照组72例)采用常规护理的方法;对比两组患者护理后在服药依从性、护理满意度及焦虑抑郁评分方面的差异.结果 两组老年高血压患者分别完成临床护理后,在服药依从性评分方面,B1组明显高于B2组老年高血压患者(P＜0.05);在护理满意度评分以及焦虑抑郁评分方面,B1组明显高于B2组老年高血压患者(P＜0.05).结论 针对老年高血压患者,临床给予全方位护理干预,终老年高血压患者的服药依从性显著提高,从而显著提高老年高血压患者的生活质量.
作者：林碧清 刊期： 2015年第10期
目的 探讨无创正压通气联合呼吸功能锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效.方法 选取2014年5月-2015年6月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者112例,将其随机均分为常规组和联合组,常规组采用常规的呼吸功能锻炼方法治疗,联合组在常规组的基础上加用无创正压通气法治疗,对比两组患者的肺功能恢复情况.结果 联合组治疗前的TLC肺通气指标为(1.47±0.11)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(3.22±0.21)L、(4.10±0.25)L.常规组中治疗前的TLC肺通气指标为(1.46±0.13)L,而治疗后1d及治疗后4d分别上升至(1.85±0.17)L、(2.41±0.23)L,治疗前两组差异不明显,治疗后联合组患者的肺部通气功能指标评分明显高于常规组.从PO2肺换气指标来看,联合组治疗前的PO2(59.86±6.36)L,治疗后1d及治疗后4d分别上升至(72.32±7.25)L、(79.68±7.36)L.两组的PO2肺换气指标治疗前差异不明显,治疗1d和4d后差异显著,有统计学意义(P＜0.05),且联合组治疗后4d、1d肺部通气功能和换气功能差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气联合呼吸功能锻炼能够有效改善稳定期慢阻肺呼吸衰竭症状,强化肺部通气功能和换气功能,改善患者生活质量,值得临床推广使用.
作者：颜沃志；李惠鸿 刊期： 2015年第10期
目的 研究心脏外科术后切口深部感染(DWSI)的危险因素及治疗效果.方法 以我院收治的1 335例心脏外科手术患者作为研究对象,根据术后是否出现切口深部感染分为感染组与对照组.采用单因素以及多因素的方法对患者切口深部感染的危险因素进行分析.此外,感染组患者进行胸骨切口深部感染的对症治疗,观察治疗前后患者疗效情况.结果 进行单因素分析结果发现感染组平均年龄显著高于对照组,糖尿病患者占比显著高于对照组,可能是导致切口深部感染的危险因素,而性别、手术类型等两组相比无显著差异;使用多元逐步logistic的回归模型进行分析结果发现年龄、是否患有糖尿病是造成心脏外科手术后发生切口深部感染的独立危险因素;治疗后,观察组患感染症状评分显著低于治疗前.结论 该研究发现高龄与糖尿病为导致切口深部感染的主要危险因素,对患者实施切口深部感染的对症治疗能显著改善其感染症状.
作者：林隆辉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬后对术后认知功能的影响.方法 选择湖南省第二人民医院癫痫手术50例,随机分为对照组(C组,n=25)和盐酸纳美芬组(N组,n=25)两组.对照组采取常规治疗,而纳美芬治疗组患者在常规治疗的基础上,从术后第1天开始静脉滴注盐酸纳美芬8μg/(kg·d),持续6d.C组与N组患者均于术前(d0),术后第2天(d2)、第4天(d4)、第6(d6)时抽取空腹血,测定皮质醇及血糖值.选取手术前一天与手术后的第7天进行简易智力状态测试(MMSE),进行评分并计算术后认知功能障碍发生率.结果 两组患者术前性别比、年龄、BMI、ASA的分级等一般情况,差异无统计学意义(P＞0.05);在d2、d4、d6各时间点,N组患者的血浆皮质醇、血糖浓度均显著低于常规治疗组(P＜0.05);同C组比较N组术后出现认知功能障碍的发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高选择性癫痫病灶切除术后应用盐酸纳美芬可通过降低术后应激反应降低患者术后早期认知功能障碍的发生率.
作者：唐吉伟；李勇；张柏银 刊期： 2015年第10期
目的 探讨习惯性流产患者妊娠后心理护理中加入循证护理的实际效果.方法 选取200例习惯性流产患者作为研究对象,将这200例患者随机分为观察组和对照组,两组患者各100例,对照组患者入院之后采取传统的心理护理方式;观察组患者在进行传统心理护理的同时,加入循证护理的方式,比较两组患者的护理效果.结果 经过一系列的护理,观察组在各方面(护理满意度、康复率以及患者对治疗与护理的依从性)都要优于对照组(P＜0.05).结论 在习惯性流产患者的护理过程中,在传统护理方式的基础上,加入循证护理方式,对于患者的治疗效果有着很大的帮助,能够提高治愈率,从而提高患者家庭的幸福指数.
作者：冯形玉；林叶玲；陈翠英；何锦凤 刊期： 2015年第10期
目的 观察护理细节服务在健康体检中心的应用效果进行讨论和分析.方法 选择2014年1月-2015年3月到我院进行就诊的150例需要进行体检的检验者作为研究对象,随机将其分为对照组与干预组两组.对照组75例检验者采用常规的护理方法,干预组75例检验者采用常规的护理方法联合护理细节服务.对比通过两种不同护理方法的干预组和对照组检验者在实施护理后的满意程度.结果 经过不同护理方法后满意程度的比较发现,干预组患者在经过常规的护理方法联合护理细节服务的满意度要明显好于对照组的受检者,差异有明显统计学意义(P＜0.05).结论 采用常规的护理方法联合护理细节服务的护理方法能够有效的增强受检者的满意程度,而且还能够使患者提高对于医疗知识的认知情况.因此,护理细节服务在健康体检中心的应用中效果显著,值得临床推广和应用.
作者：耿晓焕 刊期： 2015年第10期
目的 了解深圳市龙岗地区孕妇TORCH感染情况,为制定本地优生优育和母婴保健政策提供参考依据.方法 采用ELISA方法,对1 073例孕妇血清进行TORCH-IgM检测.结果 在1073例孕妇中TORCH感染者46例,总阳性率为4.29％,其中HSV-Ⅱ-IgM、RV-IgM、TOX-IgM、CMV-IgM的阳性检出率分别为1.68％、1.68％、0.65％、0.28％.结论 深圳龙岗地区孕妇TORCH-IgM总感染率较低,该地区以HSV-Ⅱ和RV感染为主.育龄妇女应重视对TORCH感染筛查,做好孕期保健工作,提高优生优育质量.
作者：符青松；蒋英 刊期： 2015年第10期
嗜铬细胞瘤原是一种罕见的继发性高血压疾病,属于内分泌疾病之一,随着检查手段及认识水平的提高,其发生率逐渐上升,经管医师对该病有足够的认识,其实在基层医院比较常见,只是因基层医院临床及影像科医师对该病缺乏认识及医院缺乏该病化验检查条件不能确诊,致使该病常易被误诊或漏诊,以致大部分患者均予以原发性高血压治疗,待发展至多个症候群或高血压并发症出现后才考虑到该病,丧失手术治疗的佳时机.该研究以本人体会与基层同行们共同提高对该病的认识,如自己本院不能确诊,尽早建议患者到上级有条件的医院确诊手术治疗,大限度避免并发症发生,为上级医院的手术治疗创造有利时机.
作者：张桂秀；詹慧柏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨KDR基因遗传多态性与高血压生化指标间的相关性.方法 纳入原发性高血压患者与健康体检者各60例,行对比分析.采集所有对象外周血,检测KDR基因遗传多态性,同时监测患者生化指标.结果 高血压患者KDR基因多表现为SNP-604,健康患者多表现为SNP-1719,组间差异有统计学意义(P＜0.05);SNP-604基因型患者FBG、TC、LDL-c、UA、NADPH水平明显高于其他类型患者(P＜0.05).结论 KDR基因遗传多态性可能影响高血压患者生化指标,对其行临床检测有助于拟定更合理的血压控制方案.
作者：叶旭英 刊期： 2015年第10期
目的 探讨心外科术后并发高血糖的护理措施.方法 选择2013年2月-2014年10月在我院接受心外科手术治疗并发高血糖的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,各30例.对照组术后接受心外科术的常规护理,应用胰岛素控制患者的血糖;观察组接受对照组患者护理治疗的基础上,同时加强一系列高血糖的干预护理.比较两组患者的住院时间和并发症发生情况.结果 观察组患者的住院时间为(11.3±2.4)d,低于对照组患者的(15.2±3.3)d,同时观察组患者的并发症发生率为26.7％(8/30),低于对照组患者的6.7％(2/30),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理和药物控制血糖的基础上加强护理干预能够降低心外科术后并发高血糖患者并发痘的发生率,促进患者的康复预后.
作者：朱秋萍 刊期： 2015年第10期
目的 分析肝胆外科围术期抗菌药物的临床使用情况.方法 回顾性统计分析自2008年1月-2012年12的132例肝胆外科手术患者使用抗菌药物的种类、用药频率、时间等指标.结果 所使用的抗菌药物主要为5类,种类达14种,使用频率从高到低依次为头孢唑林钠、头孢他啶、头孢哌酮钠一舒巴坦钠、左氧氟沙星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星.使用 时间1～10 d,95例术后使用时间为1～3 d,占71.96％,35例患者使用时间＞3 d,占26.51％.结论 肝胆外科围术期使用抗菌药物的合理性、规范性亟待进一步改进.
作者：冯春善 刊期： 2015年第10期
藤黄酸作为中药藤黄主要的有效成分,是一种很有前途的抗肿瘤药物,但因其水溶性差、代谢快、生物利用度低而限制了其在临床治疗中的应用.新型的纳米制剂的兴起有效的改进了藤黄酸的给药策略,提高了藤黄酸的稳定性、溶解度和药物吸收,一些独特的纳米载体可以达到药物缓释、特定靶向等多种效果,多项研究表明纳米制剂安全有效.
作者：江星；刘宝瑞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同剂量右美托咪定在甲状腺射频消融术中对高血压患者应用的有效性和安全性.方法 局麻下择期行甲状腺射频消融术的高血压患者60例,随机分为3组,每组20例,分别采用右美托咪定1.0μg/kg(A组)、右美托咪定0.5μg/kg(B组)、咪达唑仑0.1 mg/kg组(C组).观察并记录镇静给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、术后5min(T4)、术后30 min(T5)的MAP、HR、RR、Ramsey镇静评分、SpO2值及是否需要给予降压药.结果 A及B组患者T1～T4时MAP、HR均明显低于T0时(P＜0.05);C组患者T1～T3时Ramsay评分均显著高于T0时(P＜0.05).组间比较,A组、B组在T1～T4时MAP和HR明显低于C组沪＜0.05),T2～T4时Ramsay评分显著低于C组(P＜0.05);A组、C组患者在T1～T3时SpO2明显低于B组(P＜0.05).C组在使用降压药方面明显多于A、B组(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定用于局麻下甲状腺射频消融术能够维持高血压患者围术期血流动力学的稳定,且剂量0.5μg/kg优于1.0μg/kg组.
作者：姚宇；刘晓波 刊期： 2015年第10期
目的 研究三维超声心动图对心肌梗死患者左室收缩功能评价的准确性.方法 选取我院2013年5月-2015年5月收治的60例心肌梗死患者,分为A、B两组,每组30例,分别采用RT-3DE全容积法与心脏磁共振成像(CMRI)对患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)及每搏输出量(SV)进行测量,分析比较两组数据.结果 A组与B组患者测得的LVEF、LVEDV及SV差异无统计学意义(P＞0.05);A组与B组所测的LVEF、LVEDV及SV数据结果高度相关(r=0.86、0.85、0.89,P＜0.05).结论 对心肌梗死患者采用三维超声心动图来监测其左室收缩功能,可以对患者的病情进行准确的评价,值得临床推广与应用.
作者：方少兵；陈晨；相广财；陈明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨手术室护理质量综合评价指标在手术室质量改进中的应用前景,对比质量综合评价指标和常规质量控制的效果.方法 选择2013年1-6月来我院接受手术治疗的2 970例患者作为对照组,对其手术室护理质量采用常规控制方法;选择2014年1-6月来我院接受手术治疗的2 692例患者作为试验组,对其手术室护理质量采用综合评价指标控制.对比两组手术潜在风险的发生率,从而确定两种质量控制方法的效果.结果 经数据分析得到手术室质量综合评价的13项指标,其中11项指标试验组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).说明综合评价指标质量控制更加有效.结论 对手术室护理质量运用综合评价指标加以控制有助于手术室持续质量改进,手术室护理质量综合评价指标值得推广.
作者：黎估芳；王淑和；陈月媚；欧永平；陈策明 刊期： 2015年第10期
目的 探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果及其作用机制.方法 该研究选取我院2014年7月-2015年5月期间收治的92例慢性阻塞性肺病患者,将其按照临床疗法的不同分为观察组47例和对照组45例,观察组在常规综合治疗基础上增加沐舒坦治疗,对照组患者只采取常规综合疗法,对比两组患者的治疗效果和昼夜排痰量.结果 观察组治疗总有效率为97.87％,昼夜排痰量是(37.46±7.69) mL;对照组治疗总有效率为68.89％,昼夜排痰量是(64.16±10.05) mL.两组比较差异均有统计学意义.结论 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病效果显著,能够减少患者排排痰量,有效缓解患者慢阻肺临床症状.
作者：齐嵘 刊期： 2015年第10期
胸腺是人体重要免疫器官,胎儿胸腺发育异常与多种疾病有关,超声是产前评估胎儿胸腺发育的重要手段,比较公认的指标是横径、前后径、周长、横截面积和体积,体积的相关性好,测量不规则实质性器官体积目前好的方法是VOCAL法和多平面法.随着超声技术的飞速发展,期待有更好的方法涌现,有待于临床更多的大样本,更全面、更深入的开展胎儿胸腺的超声测量和评估.
作者：夏春华；郑艳芬；曾华北 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹部超声、阴道超声对宫内残留物的诊断价值.方法 78例宫内残留患者均接受阴道超声、腹部超声检查,记录不同检查方法对宫内残留诊断结果,并将其与病理诊断相对比,数据经专业软件实施统计学检验.结果 78例宫内残留患者经不同超声检查后,阴道超声诊断正确率高达93.59％,腹部超声诊断正确率仅为82.05％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对宫内残留患者给予阴道超声检查可获得更为理想的诊断效果,有利于患者及时确诊病情并得到针对性的临床治疗措施,保障其生活质量及生命安全.
作者：吕彦利 刊期： 2015年第10期
目的 探究腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的围手术期护理.方法 选择2013年1月-2015年1月我院收治的86例腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者,随机分为两组.对照组经常规护理,观察组经围手术期护理.比较两组护理效果.结果 观察组手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复、下床活动时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为23.3％显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术患者给予综合围手术期护理,效果显著,值得临床推广.
作者：李怡 刊期： 2015年第10期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
