急性胰腺炎复发的影响因素病例对照研究

黎贵湘；周倩；陈本会；唐文富

关键词：急性胰腺炎, 复发, 影响因素

摘要：[目的]探讨急性胰腺炎复发的影响因素,为减少其复发提供一些预防性措施.[方法]收集2003年1月～2004年2月收治的急性胰腺炎684倒,根据胰腺炎发作次数分为复发组和对照组,对两组病例发病因素进行分析比较.[结果]复发组中胆道疾病占38.28%,高于对照组32.84%,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);饮食不当占24.40%.略低于对照组26.53%,酒精性占9.57%,略低于对照组9.90%,饮食不当及酒精性因素两组间差异无统计学意义(P＞0.05);高脂血症占14.35%,明显高于对照组5.68%(P＜0.01),高脂血症与急性胰腺炎复发密切相关(OR=2.781);其他因素占13.40%,明显低于对照组25.05%(P＜0.01);复发组中男性所占比例为61.72%,明显高于对照组49.68%(P＜0.01).[结论]积极寻找急性胰腺炎复发的影响因素并对其进行针对性治疗,是预防急性胰腺炎复发的重要措施.

现代预防医学杂志相关文献

骨化三醇防治透析性骨病临床观察

[目的]观察早期使用骨化三醇对透析性骨病的预防作用.[方法]将采用长期透析的终末期肾病患者57例分为2组,治疗组(31例)在常规治疗的基础上于透析之始即加用骨化三醇0.25μg/d口服,根据血清钙、磷监测结果随时调整剂量;对照组(26例)仅采用常规治疗.[结果]治疗组和对照组在持续透析3年时发生透析性骨病的比率分别为19.4%(6/31)、53.8%(14/26),两组比较差异有统计学意义(χ2=7.38,P＜0.01).[结论]早期使用骨化三醇对透析性骨病有显著的预防作用.

作者：牛新；吕放光刊期： 2007年第04期
应用荧光DDRT-PCR初探低剂量的ECPs诱导细胞适应性反应的机理

[目的]用荧光DDRT-PCR技术寻找低剂量环境化学污染物(ECPs)过氧化氢(H2O2)、甲醛(FA),三氯乙烯(TCE)诱导细胞适应性反应差异表达的基因,为进一步研究低剂量的环境化学污染物(ECPs)诱导机体的生物学效应及其机理提供科学依据. [方法]依据H2O2、FA、TCE对细胞毒性的剂量反应关系,建立适应性反应的模型.然后用荧光DDRT-PCR寻找对照组、低剂量组、高剂量组,适应性反应组差异表达的基因,并鉴定和验证部分差异表达的基因. [结果]按照对照组、低剂量组、高剂量组、适应性反应组处理细胞后,DDRT-PCR结果显示各处理组与对照组比较:H2O2有60个差异条带、FA有61个,TCE有52个.选择差异比较明显的条带进行2次PCR,然后通过进一步克隆、测序、同源性比较发现一些已知基因如BCL-2、EIF3S5、NDUFS4、RPS1O等. [结论]低剂量环境化学污染物诱导机体的适应性反应可能有维持细胞稳态、抗氧化系统、DNA损伤修复级激活细胞信号分子等过程的参与.

作者：卫秦芝；姚朗；王光海；庄志雄刊期： 2007年第04期
上海市松江区传染病网络直报效果评价

自2004年1月1日起,国家实施传染病监测信息网络直报工作以来,我区已经顺利完成了网络直报过渡(2004年试运行)和正式启动的过程(2005年正式实行).经过2年的实践运作,证明网络直报模式能较好反映我区各类传染病实际发病水平,促进疫情工作质量的全面提升,显示出明显优势.

作者：春雅丽刊期： 2007年第04期
共享大型医用设备的可行性研究

随着医学技术的发展和人们对诊疗技术需求的提高,大型医用设备越来越广泛地应用于医疗卫生服务的各个领域.大型医用设备的购置不仅代表了医院的规模和实力.还以其昂贵的收费为医院带来了不小的经济效益.但是在实际的工作过程中.

作者：张诗敏；高博；陈浩；李宁秀刊期： 2007年第04期
高血压患者社区契约式管理后知、信、行的改变

[目的]评价社区契约式管理方式对高血压患者进行管理后,该人群相关知识、态度、行为改变情况.[方法]将690名高血压患者分管理组和非管理组进行随访,比较两两这间差异.[结果]管理组的相关知识知晓率均高于非管理组(P＜0.01);管理组患者在使用盐勺控制盐量、规律运动等健康行为的采纳率上远高于非管理组患者,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01).[结论]分组干预后,管理组的相关知识知晓率、健康行为采纳率高于非管理组.

作者：张学军刊期： 2007年第04期
曹县公共场所女性从业人员艾滋病认知程度及干预效果分析

[目的]了解曹县公共场所女性从业人员对艾滋病(AIDS)的认知程度,为对该人群采取有效的干预措施提供依据.[方法]2005年3～5月按体检顺序对到曹县卫生防疫站进行健康检查的公共场所女性从业人员进行随机抽样调查.干预前实行问卷调查,然后采取讲课、咨询和发放AIDS健康教育宣传资料等干预措施,3个月后,再次进行问卷调查,调查内容与干预前相同.[结果]基线调查115人,干预后调查108人.干预前AIDS知识正确认知率为48.46%,采取干预措施3个月后,AIDS知识正确认知率为78.95%,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]曹县公共场所女性从业人员对AIDS有初步了解,但对传播途径和危害性的认识比较模糊.应加强对该人群的AIDS知识健康教育,采取有效的干预措施.

作者：陈兰荣；王海峰刊期： 2007年第04期
医科院校大学生营养知识、态度及饮食行为的调查分析

[目的]了解医科大学生的营养知识、态度和饮食行为现况及其之间的关系.[方法]采用问卷调查方法,对某医科大学生686人进行营养知识、态度及饮食行为调查.[结果]大学生对营养知识缺乏全面深入的了解,平均得分为21.2±6.4.并存在一些不合理的饮食习惯.67.4%学生选择食物只根据饮食习惯或口味,不同营养知识水平与选择食物依据差异有统计学意义(χ2=9.70,P＜0.01).不同营养知识水平与周食用早餐次数差异有统计学意义(χ2=8.04,P＜0.05).但他们多具有良好的营养态度,愿意接受更多的营养与健康方面的知识.[结论]应采取多种形式对医科大学生加强营养知识的宣传和饮食行为的正确引导,并设立临床营养学课程.

作者：陈观进；陈新妹；李华文；罗皓刊期： 2007年第04期
四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染状况研究

[目的]了解四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染情况及其影响因素.[方法]于2005年10～11月在西昌市对静脉吸毒人群进行调查,调查内容包括社会人口学、毒品使用、共用注射器具静脉吸毒以及性行为情况等.同时采集血样进行梅毒抗体检测.[结果]在招募的325名静脉吸毒者中,梅毒感染率为17.2%(56/325),其中男性和女性的梅毒感染率分鄹为12.8%(35/273)和40.4%(21/53).多因素Logistic回归模型分析结果显示,女性(OR:4.95;95%CI:2.49～9.83)、彝族(OR:2.44;95%CI:1.25～4.76)和近1个月与临时性伴发生非保护性性交(OR:2.61;95%CI:1.30～5.24)与静脉吸毒人群梅毒感染的关系有统计学意义.[结论]四川省西昌市静脉吸毒人群梅毒感染率高,迫切需要采取措施来提高该地区静脉吸毒人群中安全套的使用.

作者：卫大英；李新旭；阮玉华；胡薇；唐季康；郝春；尹潞；张言敏；陈康林；秦光明；韩丽涛；邵一鸣刊期： 2007年第04期
6种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

随着抗生素的广泛使用,越来越多的细菌对抗生素产生了耐药性:引起感染的细菌种类也有明显的变化趋势,革兰氏阴性菌取代了原来的主要病原革兰氏阳性菌:其中肠杆菌科及假单胞菌约占医院感染的60%～65%,而且主要是耐药菌株[1].为了解本地区检出率高的6种革兰氏阴性杆菌对抗生素的耐药情况.对本院2004年度从临床分离到的724株细菌中的432株6种常见革兰氏阴性杆菌进行耐药性测定,报告如下.

作者：吴文汉刊期： 2007年第04期
545例农村妇女妊娠期贫血发生状况及相关因素分析

[目的]加强基层妇幼保健站对孕妇在孕期的系统管理,防止妊娠期贫血,减少孕产妇、围产儿死亡率和围产儿病残率的发生,总结农村妊娠期妇女贫血状况,探讨贫血对母婴的影响.[方法]对545例在我所进行孕产期保健的妇女妊娠期贫血状况进行回顾性分析,分别计算妊娠前半期、30周左右和分娩前贫血的发生率及妊娠期体重增长＞14kg和＜14kg孕妇贫血发生率;比较贫血孕妇胎儿体重和无贫血孕妇胎儿体重的差异性;观察贫血对孕妇的影响.[结果]妊娠期妇女贫血的发生率后半期是前半期的2倍;妊娠期体重增长过多可能加重贫血;妊娠期贫血可影响胎儿大小;贫血加重心脏负担. [结论]妊娠期贫血主要发生在后半期,应合理调整饮食结构,控制妊娠期体重增长,进行针对性的饮食及必要的铁剂干预.

作者：郎亦波刊期： 2007年第04期
徐州市市售散装食品卫生现状调查

[目的]为了解我市散装食品的卫生状况,更好地贯彻《散装食品卫生管理规范》.[方法]制定调查表格,对销售散装食品单位的卫生许可证,食品从野人员健康证明,散装食品卫生防护措施,散装食品的索证情况,散装食品的标识、标签,散装食品现场加工卫生情况,从业人员卫生情况.[结果]调查38家自选超市,食品卫生许可证持证率100%,散装食品销售人员健康证明持有率为98.86%,从业人员卫生情况口罩佩戴率为95%;20家沿街散装食品销售摊点卫生许可证持证率为85%,散装食品销售人员健康证明持有率为94%,从业人员卫生情况口罩佩戴率为5%.[结论]应加大、加强,食品卫生法》、《散装食品卫生管理办法》食品卫生知识的宣传力度及监管措施,使食品生产经营者在视频生产经营活动中执法、懂法、守法.

作者：李红刊期： 2007年第04期
依法执法,促进结防工作可持续发展

近来,有些地方的卫生执法人员在执法监督中认为结防所持公共卫生执业医师执照的防痨医师没有处方权.这种看法已对结核病防治工作产生了极大的影响,同时也涉及到我国数万专业防痨医师依法享有的合法权利.这种看法的实质是疾病预防控制机构的公卫医师不能够从事诊断,治疗活动.

作者：邓成军刊期： 2007年第04期
对高血压性脑室出血的手术治疗体会

[目的]探讨高血压性脑室出血的手术治疗方法.[方法]回顾性分析2000年1月～2006年1月56例高血压性脑室出血患者的临床资料.[结果]均行侧脑室前角外引流术,其中6例同时行小骨窗开颅血肿清滁,2例同时行钻孔血肿引流术,治愈26例,好转9例,未愈4例,恶化3例,死亡14例.[结论]侧脑室外引流术是治疗高血压性脑室出血的有效手段,一般选健侧或含血量少侧侧脑室前角引流为佳,应注意避免血性脑脊液放出过快、过多或抽吸及冲洗,保持术后引流通畅,防治并发症.

作者：刘跃辉；邓发斌；王益红刊期： 2007年第04期
重庆市2005年农村餐饮业卫生许可情况调查与管理对策

[目的]全面了解和掌握重庆市农村餐饮业卫生状况,制定有效的监督管理对策,保护农村人民群众身体健康.[方法]对重庆市农村地区餐饮业卫生许可情况进行抽样调查.[结果]大量的农村餐馆无有效的卫生许可证,缺乏必要的卫生设施,经营场所卫生状况较差;从业人员未经健康体检合格上岗工作,且食品卫生知识贫乏.[结论]农村餐饮业存在的卫生问题较多,建议加大监督执法力度,取缔无证经营者,加强从业人员的卫生知识培训,建立健全农村食品卫生监督管理网络,加强卫生宣传教育和舆论监督引导,建立农村食品卫生质量监测预警网络.

作者：张嵘；张建；谷政；龚玲刊期： 2007年第04期
翼状胬肉中P21的表达研究

[目的]了解翼状胬肉中细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21的表达,探求其在翼状胬肉发病机制中的作用.[方法]收集切除的翼状胬肉及正常结膜组织标本,采用免疫组化方法进行细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白检测.[结果]翼状胬肉中P21表达为(5.03±0.34)%,而正常结膜组织中P21表达为(75.21±0.72)%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21在翼状胬肉中的低表达与失活可能使得翼状胬肉细胞周期紊乱,使其增殖失控.

作者：姜文浩；陈嘉宁；黄巧玲刊期： 2007年第04期
干部体检肾脏疾病调查分析

[目的]了解干部肾脏疾病的患病情况.[方法]对贵州省部分省级单位的干部进行健康体检,并进行相关分析.[结果]高尿酸血症检出20.4%;肾囊肿9.15%;肾、输尿管结石2.3%;肾积水11例;多囊肾3例;错构瘤8例;单肾缩小2例;双肾缩小1例;尿检异常者占10%.良性前列腺增生占男性的19.1%,前列腺摘除术后10例.血BUN单独增高占2.9%;血BUN和Cr均增高占1.0%.[结论]为控制肾脏疾病,要加强干部的健康教育.

作者：黄霞刊期： 2007年第04期
医院感染危害因素及控制措施的探讨

[目的]探讨医院感染控制中可能存在的危害因素和有效的控制措施.[方法]按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》,分析了医院感染与医院消毒中存在的主要问题.[结果]采取强调领导重视、健全管理制度、强化人员培训、规范各种操作技术、加强监督监测等措施来规范医院感染管理,达到防止医院感染的目的.[结论]各类医院保健机构在控制医院感染工作中必须严格按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》进行管理,能有效地控制医院感染的发生.

作者：池毓棣；吴光萍刊期： 2007年第04期
消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究

[目的]使用HPLC-MS/MS法测定卡多曲血浆药物浓度并用于消旋卡多曲分散片人体相对生物利用度研究.[方法]采用24例健康男性志愿者随机交叉自身对照试验设计,受试者分别单剂口服国产消旋卡多曲分散片(受试制剂)400mg及消旋卡多曲颗粒(参比制剂)400mg后,用HPLC-MS/MS测定消旋卡多曲活性代谢物(Thiophine,TP)浓度,由DAS ver2.0程序进行生物等效性分析.[结果]24例受试者口服受试制剂消旋卡多曲分散片400mg与参比制剂400mg的AUC0～11分别为(2132.8±439.6)h.μg.L-1及(2384.7±615.3)h.μg.L-1,其相对生物利用度(F0～11)为(92.7±23.2)%,Cmax分别为(661.6±158.4)μg.L-1及(763.8±268.3)μg.L-1,Tmax分别为(1.65±0.91)h及(1.83±0.91)h.[结论]消旋卡多曲分散片与参比制剂的AUC0～11、Cmax经双单侧t检验结果均无统计学意义,Tmax经非参数法检验差异无统计意义.消旋卡多曲分散片与消旋卡多曲颗粒生物等效.

作者：郑伟；秦永平；余勤；梁茂植；张迅；邹远高；李熙鹏；王嘉怡刊期： 2007年第04期
大肠黏膜腺管开口分型对大肠息肉性病变的诊断价值

[目的]探讨放大内镜结合腺管一口分型对大肠息肉性病变的诊断价值.[方法]放大内镜检查中发现息肉性病变后,对病灶及直肠喷洒靛胭脂,采用放大内镜观察病灶黏膜腺开口形态,按Kudo分型作病灶性质判断,并与切除或活检组织作病理学比较.[结果]检出大肠息肉性病变共309个,非肿瘤性患肉188个,占60.8%,其中增生性息肉132个(42.7%),炎症性患肉51个(16.5%),幼年性息肉5个(1.6%);腺瘤性息肉108个,占35.0%;进展期大肠癌13例(4.2%).非肿瘤性患肉腺管开口均为I、Ⅱ型腺管开口;腺瘤型息肉腺管开口为ⅢL、Ⅳ型分别占23%、10.4%,而Ⅳ型腺管开口中伴重度不典型增生者3例,表现为VN型腺管开口;13例进展期癌均表现为黏膜腺管开口破坏无结构,为VN型.[结论]大肠腺管开口对于判断肿瘤性、非肿瘤性病变以及早期大肠癌具有重要意义,V型腺管开口高度提示癌的可能.对指导及时的内镜治疗或手术切除具有重要意义.

作者：张永健；吉明柱；吕红；朱建新刊期： 2007年第04期
贵州省苗族、仡佬族及汉族的健康状况和生命质量分析

[目的]了解贵州省苗族、从仡佬族及汉族的健康状况和生命质量,分析影响健康的主要因素,找出可能存在的卫生问题,为制定社会卫生策略提供依据.[方法]采用现况调查的方法,通过分层随机抽样,对3个民族的居民进行入户调查,收集人口学,社会经济,疾病频率,卫生服务利用以及生命质量等一系列指标,采用有序资料的Logistic回归对影响生命质量的因素进行分析.[结果]在调查的583名居民中,苗族、仡佬族、汉族的两周患病率分别为22.0%,27.7%,26.9%.幔性病患病率3个民族分别为15.7%,34.3%和24.4%.通过对生命质量影响因素的多元分析发现,收入、医疗支出、婚姻状况、两周患病率、慢性病患病率等是影响生命质量的因素.[结论]少数民族地区收入偏低,人群卫生知识较为贫乏,提高其卫生常识迫在眉睫.

作者：毛立坡；刘国琴；任晓晖；刘丹萍；高博；李宁秀刊期： 2007年第04期