学术投稿

综合性医院在肺结核防治工作中的角色

张蓉;金国强;涂小芸;刘季春

关键词:肺结核, 防治, 综合医院, 角色
摘要:[目的]探讨综合性医院在肺结核防治工作中的作用.[方法]对医院2005年2~12月期间582例结核病报告、转诊资料进行统计分析.[结果]582例报告卡,转诊率100%,查痰率57%,大多数病例集中在农村男性、年龄在55岁以上的群体.[结论]综合性医院作为接诊的第一线,实行首诊负责制,通过重点科室的相互配合,对可疑病例及时确诊、转诊,提高病人发现率和转诊到位率.根据农村发病率高的特点,采取多途径、广覆盖、简单直观的宣传手段普及结防知识.
现代预防医学杂志相关文献
  • 贵州省少数民族生命质量及其影响因素分析

    [目的]评价贵州省少数民族人群生命质量,探讨其影响因素.[方法]采用自行设计的生命质量问卷调查15岁及以上苗族、仡佬族、侗族和布依族722人,同时对家庭一般情况和个人健康相关行为、两周患病和慢性病患病情况等进行现况调查.采用两个和多个独立样本比较的秩和检验以及多元逐步回归方法进行统计分析.[结果]少数民族人群生命质量除健康自评条目得分(62.64±22.66)相对较低外,其他各条目得分均较高(81.29±19.29~95.84±14.31);随年龄增长生命质量有所下降;在婚人群尤其是老年人群生命质量明显高于其他人群;从初中到高中生命质量随文化程度的增加有所增长.生命质量的影响因素主要有两周是否患病、是否患慢性病、家庭纯收入、食品支出、医疗支出以及是否吸烟等(t=-2.312~-7.370,P=0.000~0.021).[结论]加强医疗卫生服务,推行合作医疗加强慢性病的预防和治疗、通过健康教育倡导良好的健康相关行为、发展经济是提高少数民族人群生命质量的关键.

    作者:刘国琴;李宁秀;毛立坡;楚亚玲 刊期: 2007年第06期

  • 社会因素对农村地区孕产妇死亡率的影响

    [目的]了解影响农村地区孕产妇死亡率的社会因素,为政府制定降低孕产妇死亡率的策略和措施提供依据.[方法]利用全国妇幼卫生监测中心1996~2001年全国农村地区(共68个监测点)孕产妇死亡数据,及采用现况调查进行问卷调查获得相同地区的社会因素的资料,进行孕产妇死亡与社会因素之间关系的相关分析和多元回归分析.[结果]1996~2001年农村孕产妇死亡率由86.4/10万下降到61.9/10万,下降幅度为28.4%;农村孕产妇主要死亡原因以产科出血为主,产科出血死亡率由1996年的48.3/10万下降到2001年的33.0/10万;农村地区孕产妇死亡率与住院分娩率、孕产妇系统管理率、卫生技术人员数、妇幼卫生人员数、总床位数、现价国内生产总值、农村人均收入相关且有统计学意义.孕产妇死亡除受孕产妇自身因素影响外,还与卫生资源、妇幼卫生服务、经济发展水平等因素密切相关.[结论]减低农村地区孕产妇死亡率,应提高住院分娩率,加强孕产妇系统管理及医疗保健服务的利用,提高产科服务质量;加强对卫技人员的培训;加强交通通讯设施的建设.

    作者:李春荣;吴艳乔;梁娟;陈鸿翔 刊期: 2007年第06期

  • 血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的应用价值

    [目的]探讨血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用.[方法]对于初筛红细胞脆性降低者应用法国Sebia全自动电泳分析系统进行血红蛋白电泳,通过自动扫描系统分析,检测Hb各组分的含量.[结果]在8 523例育龄人群中,红细胞脆性降低者832例(9.76%).通过血红蛋白电泳进一步区分为α地贫表型阳性670例,阳性率7.86%(67/88 523),β地贫表型阳性157例,阳性率1.84%(167/8 523).[结论]血红蛋白电泳在地贫筛查中起到了非常重要的作用,能够定量检测HBA、HbF、HbA2含量,将地中海贫血进行初步分类为α地贫或β地贫,有效地筛查出高危夫妇,为进一步进行基因诊断和遗传咨询提供基础.

    作者:陈忠领;魏新燕;范美珍;郑志贤;刘苏 刊期: 2007年第06期

  • 河北省法定传染病疫情网络报告及时性分析

    [目的]比较河北省法定传染病疫情网络直报前后报告的及时性.[方法]采用2001~2003年河北省传染病疫情数据作为网络直报前数据,与2004~2005 年网络直报后传染病疫情数据进行比较.[结果]网络直报前后,不同类别传染病报告时间由11.9 d减少为2.6 d.省级、市级医疗机构平均上报时间由2周减少至少于3 d,县区级、乡级、企业医疗机构平均上报时间由10 d减少为6 d.几个重点传染病中,肺结核由直报前的2周减少为7.8 d,痢疾由5.4~11.1 d减少为2.0~3.9 d,乙肝由1~3周减少为2 d以内,出血热由2周减少为5 d 左右,斑疹伤寒由4.0~24.5 d减少为0~2.5 d.[结论]网络直报极大地提高了传染病疫情报告的快捷性,为及时发现和处置传染病疫情,有效控制其流行发挥了积级作用.

    作者:高贵军;刘立;邓祖昆;董辉 刊期: 2007年第06期

  • 进行性系统性硬皮病并发间质性肺病36例分析

    [目的]探讨进行性系统性硬皮病(PSS)并发间质性肺病(ILD)的临床特点和意义.[方法]回顾性分析36例PSS合并ILD的临床特点.[结果]PSS患者中,36例合并ILD组初发症状中发热(33.33%)显著多于178例无ILD组(6.74%),P<0.05.病程中ILD组的发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子阳性明显增高,分别为72.22%、61.11%、38.89%和27.78%,无ILD组分别为34.83%、30.34%、13.48%和 7.87%,两组比较,P值均<0.05.而两组患者皮肤硬化、雷诺现象、吞咽困难、肌肉痛、抗核抗体阳性和抗Scl-70抗体检出率等差异均无统计学意义(P值均>0.05).ILD组36例中死亡14例(38.89%),病情改善18例(50.00%),缓解而停用皮质类固醇4例(11.11%);l78例PSS无ILD者死亡32例(17.98%),两组死亡率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PSS患者有ILD者发热、关节炎、皮肤溃疡和类风湿因子明显增多.这组患者治疗困难,死亡率高.

    作者:李燎;颜丹;钟桂书 刊期: 2007年第06期

  • 火焰原子吸收光谱法测铅灵敏线的选择

    [目的]扩大卫生检测中火焰原子吸收光谱法检测铅的范围.[方法]选择铅的灵敏线217.0 nm和氘灯背景校正,用火焰原子吸收法测定样品中铅的含量.[结果]采用标准曲线法进行计算,该方法的回收率为97.5%~104%, RSD(n=11)为 0.42%.[结论]方法简单、快速,结果准确、可靠,测定结果与国标法一致,并可以扩大火焰原子吸收光谱法的应用范围.

    作者:陈春华 刊期: 2007年第06期

  • 部分在校大学生艾滋病知识态度调查

    [目的]了解不同学科大学生有关艾滋病知识态度等情况,为学校开展艾滋病健康教育提供科学依据.[方法]于2005年4月对唐山市3所大学的400名学生进行了问卷调查.[结果] 93.32%的学生知道艾滋病是性传播疾病,对艾滋病3大传播途径知晓率较高(98.13%以上),但对非传播途径的正答率较低,70.67%的学生表示愿意去关心艾滋病病人.3所院校大学生艾滋病防治知识测试成绩差异有统计学意义(P<0.05).[结论]学校应该根据不同学科学生艾滋病知识知晓程度进行艾滋病防治知识的健康教育.

    作者:范红敏;田立民 刊期: 2007年第06期

  • 广西计划免疫黄牌警告机制效果分析

    [目的]评价计划免疫黄牌警告机制实施两年后的效果,总结经验,进一步完善该机制.[方法]对被列入黄牌警告的计免薄弱县进行连续跟踪监测,分析比较计划免疫黄牌县在黄牌机制实施前后工作综合评分及有关指标变化.[结果]95.89%的黄牌县综合评分较黄牌前有提高,各项工作指标达标率均有增长,其中经费投入达标率平均增长了53.4%,人员机构建设达标率平均增长35.3%,宜传指标达标率平均增长62.4%,对计划免疫的督导频率平均增长了73.8%,接种率、计免针对性疾病等各项业务指标也有了明显改善.[结论]计划免疫黄牌警告机制是一种可行的、有效的管理机制,初步遏制广西计划免疫工作滑坡的势头,但该机制仍有待进一步完善.

    作者:钟革;卓家同;黄林;郑志刚;蓝光华;周为文;罗水英;刘巍;黄春光;陈世毅 刊期: 2007年第06期

  • HACCP在肉鸡屠宰加工中的应用

    危害分析与关键控制点是一个保证食品安全的预防性技术管理体系,经全面分析潜在的危害,确定关键控制点(CGP),建立关键限值,通过对CCP监控,及时地进行纠偏行动并保持有效的记录,从而使食品安全的潜在危害得到有效地预防、消除或降低到可能接受的水平.1996年10月,欧盟曾以中国食品企业不具备HACCP(危害分析和关键控制点)体系为由,停止从中国进口肉类产品,有的发达国家已经对我国水产品、肉制品出口企业要求必须通过HACCP注册认证方可对其出口.我国已加入了WTO,为了与国际接轨,在对上市的肉制品加工企业的监督管理中,要全面推行HACCP体系,提高上市肉制品的卫生质量要求.现将我们在肉鸡屠宰加工中应用HACCP的管理实践,试述如下.

    作者:田晓东;文永红 刊期: 2007年第06期

  • 都江堰长寿老人养老方式及其影响因素

    [目的]了解有无存活子女、子女数量和性别是否对长寿老人的养老方式有影响.[方法]采用现况调查的方法对都江堰市90岁以上的老年人进行问卷访谈.[结果]有存活子女的长寿老人相对没有存活子女的老人,与家人同住的概率增加10.927倍,日常生活得到家人照顾的概率增加4.213倍,得到家人经济供养的概率增加18.574倍;子女的性别差异无统计学意义,子女的数量对老人是否得到家人经济供养的概率有影响(χ2=7.297,P=0.026).[结论]子女性别对于养老方式无影响,这有助于在人群中消除重男轻女的传统思想,有利于提高老年人的晚年生活质量.

    作者:张琼;吴锦晖;任晓晖;董碧蓉;吴红梅 刊期: 2007年第06期

  • 2004年全国血吸虫病疾病经济负担研究

    [目的]研究2004年全国血吸虫病的经济负担.[方法]运用流行病学、卫生统计学、卫生经济学等方法,对2004年全国血吸虫病的经济负担进行测算.[结果]2004年全国血吸虫病的直接经济负担44390.3万元,间按经济负担为51506.34万元. [结论]血吸虫病对国家和个人造成严重的经济损害.

    作者:陈理;阎正民;杨升智;王超;侯明宏 刊期: 2007年第06期

  • 某市周边地区医院常用消毒剂的染菌量考察

    [目的]考察成都周边地区医院消毒剂的染菌量状况,为控制医院内部感染提供监督依据.[方法]依法抽样考察本市周边地区22家医疗机构所使用的5大类常用消毒剂(2%戊二醛15批次、碘伏100批次、碘酒28批次、75%酒精78批次、3%硼酸器械液24批次)的染菌量状况.[结果]3个品种符合规定,2%戊二醛有13批符合规定, 2批检出细菌,细菌检出率13.3%;75%酒精有76批符合规定,2批检出细菌,细菌检出率2.56%.[结论]2%戊二醛染菌情况较严重.

    作者:黄平;白艳;许成华;付良秀 刊期: 2007年第06期

  • 窝沟封闭的临床应用研究

    [目的]评价光固化窝沟封闭在一般条件下用于预防龋病的效果.[方法]随机地对40例儿童一侧的216恒牙用光固化窝沟封闭剂进行窝沟封闭术,而用对侧的同名牙作对照,不做窝沟封闭,分别观察患龋情况.[结果]术后1~3年随诊检查结果光固化窝沟封闭剂保留率均较高.龋病患病率差异有统计学意义(P<0.01).龋降低率分别是75%、90%、81.25%,未封闭窝沟与龋病有强相关性.[结论]光固化窝沟封闭是一种可靠的预防窝沟龋的方法,值得广泛推广应用.

    作者:张东林 刊期: 2007年第06期

  • 两种方法测定医院污水中总余氯含量分析

    医院污水中含有多种细菌,病毒,寄生虫卵等大量病原性微生物,排放量大,所以对医院污水进行持续消毒非常必要.目前医院污水处理消毒常用漂白粉,漂粉精、次氯酸钠、液氯及其他含氯消毒剂等,持续加氯消毒的量既要达到消毒目的,又要避免浪费资源和过多含氯对生态安全产生危害.国家对医院污水总余氯有严格的排放规定,必须作日常监测.余氯含量测定常用碘量法和邻联甲苯胺比色法,用碘量法测定的是总余氯含量,而邻联甲苯胺比色法是根据显色时间不同测定总余氯和游离性余氯,但是2种方法测定总余氯结果相差很大.本文通过两种方法测定污水总余氯含量,发现在一定含量下碘量法优于比色法,现将测定结果分析如下:

    作者:谢益君;钟良康;方波 刊期: 2007年第06期

  • 一起学校B型流感局部暴发的调查

    2005年12月2~20日,北海市某小学五年级3班、二年级1班、一年级8班先后出现26例群体发热患者,根据现场流行病学调查、临床检查及实验室检验结果,按照GB15994-1995《流感诊断标准》[1]和《广西流感/人禽流感监测工作细则》,确定系一起B型流感局部暴发,通过采取综合防治措施,疫情很快得到有效控制.

    作者:张万标;叶植秀 刊期: 2007年第06期

  • 莱芜市餐饮业卫生现状及监督管理对策探讨

    我市自2005年2月卫生监督机构改革以来,监督机构职能发生了很大变化,由原来单一的执法转变为综合执法.职责的转化,给监督机构今后的监督工作带来诸多不便.为了解我市餐饮业卫生现状,我单位于3~12月对全市市属餐饮业卫生现状进行了摸底调查.

    作者:吴峰 刊期: 2007年第06期

  • 推行学校卫生辅导员制度的做法与体会

    几年来,通过卫生部门的努力,学校卫生面貌已有了明显改观,但由于我们大多只注重监督而忽略指导,使学校卫生工作难以得到全面落实.为了进一步做好学校卫生工作,2005年初我市推行了学校卫生辅导员制度,经过1年多的实施,学校卫生辅导员对学校卫生安全工作起到了很好的促进作用.

    作者:万茂传;付光达 刊期: 2007年第06期

  • 对一起食物中毒检验过程的思考

    2005年月11月13日,四川资中发生了一起因在酒楼进餐引起的食物中毒事件,县市两级疾控人员在接到疫情后,立即组织了流调及采样检验等工作,及时作出判断并控制了疫情,保障了人民身体健康.在处理这次疫情的检验工作中,检验人员得到了锻炼,获得了宝贵的经验,兹与大家共同交流学习.

    作者:曾长英;王定国;朱永义 刊期: 2007年第06期

  • 病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白的相关性探讨

    [目的]探讨病毒性肝炎肝硬化病人血清锌值与白蛋白之间的关系,为临床采用补锌治疗改善病毒性肝硬化病人预后的方法提供依据.[方法]收集2004年9月~2006年4月,介于22~75岁间,病毒性乙型或丙型性肝炎肝硬化病人共38例,其中慢性乙型31位,慢性丙型肝炎7例.采用生化分析仪AU2700和BH5100吸收光谱仪分别测定患者肝功能血脂和血清锌值.记录其结果,统计分析锌与各检验值间关系.[结果]生化检验总蛋白(72.5±1.8)g/L,白蛋白(32.4±0.57)g/L,总胆红素(15.7±1.4)μmol/L,胆固醇(4.9±2.1)mmol/L,甘油三酯(1.8±0.9)mmol/L.血清锌值为(7.1±1.2)μmol/lh;随着白蛋白下降,血清锌值与其呈显著的关系性(r=0.635,P=0.043),与其他检验值皆无相关性.[结论]虽然多数病毒性肝硬化病人营养状态尚可,但血清锌值降低,且与白蛋白呈现显著的相关性.尤其白蛋白低于35.0 g/L时,血清锌值有55.2%患者小于7.0 μmol/L.适量的补充锌,可改善肝硬化病人肌内痉挛(占38例中的31.5%)、味觉迟钝(占38例中的56.3%)等症状,促进恢复肝性脑病变.

    作者:杨平;周明术;刘靳波;邹愚;向淑利 刊期: 2007年第06期

  • 老年大学开展营养KAP健康教育效果分析

    [目的]开展营养KAP健康教育对老年大学学员在营养知识、态度、行为的干预效果.[方法]抽取老年大学的就读学员545名,分干预组270名,对照组275名进行调查、干预.[结果]经过二个学期的干预后,干预组与对照组分别在干预前后对比,营养知识的知晓率与态度方面差异有统计学意义,膳食行为二组干预前后比较也有明显改变.[结论]在老年大学开展营养教育是有效的、可行的,并且值得大力推广.

    作者:毛春英;丰丽莉;金辉 刊期: 2007年第06期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院