学术投稿

预防免疫对阻断乙型肝炎父婴传播的临床研究

王彩霞;靳军

关键词:乙型肝炎病毒, 父婴传播, 预防疫苗
摘要:[目的]探讨阻断乙型肝炎病毒父婴传播的方法.[方法]选取2003年1月~2006年1 月,100例孕妇丈夫血清HBV DNA(+),孕前抗-HBs(+)孕妇的病例为研究对象(观察组),并根据孕期是否肌注乙肝免疫球蛋白分2组:Ⅰ组孕期自孕24周产检起,每4周肌主乙肝免疫球蛋白 200IU至分娩,Ⅱ组孕期不肌注乙肝免疫球蛋白.另筛选出孕妇无各种肝炎病毒感染,而丈夫血清HBV DNA(+)的病例为对照组(Ⅲ组).3组病例新生儿出生时均抽脐带血检测HBVDNA及抗-HBs.[结果]观察组Ⅰ组新性儿抗-HBs(+),阳性率为56.00%(28/50),观察组Ⅱ组新生儿抗-HBs(+)阳性率为52.00%(26/50);对照组新生儿抗-HBs(+) 为O(0/45)无一例阳性.观察组抗-HBs(+)率显著高于对照组(P<0.05).Ⅰ组脐血HBV-DNA(+)16.00%(8/50),Ⅱ组有18.22%(9/50),Ⅲ组有42.22%(19/45).观察组新生儿感染率明显低于对照组.[结论]孕前成功获得抗-HBs(+),可有效阻断父婴传播;孕期加用HBIG未能进一步阻断父婴传播.
现代预防医学杂志相关文献
  • 南昌地区7~17岁中小学生生长发育评价标准的研究

    [目的]建立南昌地区7~17岁中心学生生长发育评价标准.[方法]采用随机抽样方法,于2004年5~10月在全市4个县(区)对7~17岁74 101名学生进行身高、体重、胸围3项指标的检测.[结果]采用调整后的5个等级评价法分别计算了男女各年龄段身高、体重及胸围的5个评价等级.[结论]本研究对南昌地区7~17岁中小学生身高、体重、胸围采用5个评价等级进行了研究,适合南昌地区7~17岁中小学生生长发育的评价.

    作者:颜兴伟;王国平;杨玉金;刘菁萍;许秀柏;李小群;宋铭辉;黎国强 刊期: 2007年第08期

  • 南京市大学新生健康及健康相关行为调查

    [目的]了解大学生健康和健康相关行为现状,为高校开展健康促进活动提供依据.[方法]整群抽样集中自填式问卷调查549名大学新生.[结果]被调查新生对自已的健康状况有较高的评价,有80.6%的同学眼睛近视,有17.8%的学生反映自已有睡眠障碍,在过去的1年里,分别有95.6%和96.9%的同学感觉到过压力太大和情绪低落调查前1周、1个月和1年里却分别有38.5%、8.0%和3.8%表示没有进行过1次专门的体育锻炼,能够每天坚持吃早饭的学生只有65.3%,有1/3以上的人谈过恋爱,其中还有35人有过网恋.[结论]高校应加强心理健康干预,关注大学生健康危险行为,引导学生的性观念,提倡安全性行为.

    作者:周建芳;宗占红;夏媛媛 刊期: 2007年第08期

  • 徐州市1983~2004年麻疹流行病学分析

    [目的]了解徐州市麻疹流行病学特征,为制定有效的麻疹控制措施提供依据.[方法]对1983~2004年22年中收集到的麻疹疫情资料进行回顾性分析.[结果]徐州市1983~2004年麻疹发病率呈下降趋势,年均发病率4.81/10万;呈周期性流行,流行周期为4~5年.各县区均有病例分布,城区发病率高于农村;3~5月份为麻疹高发季节,占总病例62.86%;15岁以下病例占88.55%,5~9岁是高发年龄组;1999~2004年15岁以上麻疹病例构成比较1986~1998年明显上升,分别为17.05%、11.02%;46.74%的患者有免疫史、免疫史不详者各占32.86%、20.40%.[结论]徐州市麻疹仍呈周期性流行.在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上,应加强麻疹监测工作,适时开展重点人群麻诊疫苗的强化免疫.

    作者:周长月;胡鹏展 刊期: 2007年第08期

  • 117例老年住院患者医院真菌感染高危因素分析

    [目的]调查分析老年患者医院内真菌感染的高危因素,为控制老年患者医院内真菌感染提供依据.[方法]采用回顾性调查, 2002~2004年住院病例中>60岁老年真菌感染病例进行统计分析.[结果]3年间老年患者医院真菌感染117例,感染构成比由2002的10.16%上升到2004年的16.94%,感染率有逐年上升的趋势,经x2检验差异有统计学意义(x2=5.35,P<0.05);老年患者医院真菌感染与基础疾病、长期使用广谱抗生素、各种侵入性诊疗技术、年龄老龄化、化疗等诱因密切相关;老年患者医院真菌感染部位以呼吸道高,占50.42%;引起医院感染的真菌有7个种,其中以白色假丝酵母菌为主,占65.81%,热带假丝酵母菌次之,占23.08%.[结论]对老年患者应积极治疗原发疾病,合理使用抗生素,改善某些医护行为,及时了解医院内真菌感染发生情况,积极采取治疗和预防措施至关重要.

    作者:张宇;张敬 刊期: 2007年第08期

  • 北京海淀区2005年中招体检ALT及 HBsAg检测结果分析

    [目的]了解北京海淀区青少年肝功能异常及HBsAg阳性携带状况,探讨发病原因,为今后对学校流行病的防治工作提供依据.[方法]对20 716名中招体检学生进行ALT及HBsAg检测,并对ALT偏高或HBsAg阳性者做进一步调查.[结果]中考学生ALT偏高、HBsAg阳性、ALT偏高且HBsAg阳性检出率分别为1.1%、0.98%、0.1%,男生均高于女生,且两性间比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05).城区与郊区学生ALT偏高、HBsAg阳性检出率差异均无统计学意义(P>0305,P>0.05),而ALT偏高且HBsAg阳性检出率,郊区均高于城区学生,差异有统计学意义(P<0.05);HBsAg阳性除了与家族史、卫生习惯有关外,与疫苗否发挥作用有关.[结论]北京海淀区青少年肝功能异常及HBsAg阳性携带率,男生偏高;活动性肝炎,郊区学生偏高;ALT偏高以超重、肥胖学生为主;ALT偏 高且HBsAg阳性学生应立即隔离,以防传染;当注射过乙肝疫苗后,应定期检测抗体,对无应答及弱应答者,应加强注射,以确保疫苗发挥效力.

    作者:徐秀娟 刊期: 2007年第08期

  • 2005年金华市麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

    [目的]了解金华市2005年麻疹流行状况,为制定加速控制麻疹的有效措施提供依据.[方法]对金华市2005年的麻疹病例进行流行病学分析.[结果]全市共报告麻疹病例2 597例,发病率为48.48/10万,是继1992年以来发病率高的1年;0~7岁和20岁以上人群为主要发病人群;发病职业以儿童为主,同时民工、农民、学生也占有很大比例.[结论]保持麻疹疫苗的高质量的常规免疫,适时的开展强化免疫,建立巩固的免疫屏障,是控制麻疹的关键.

    作者:吴位新;金祝平;赵小娟;吴晓虹 刊期: 2007年第08期

  • 预防免疫对阻断乙型肝炎父婴传播的临床研究

    [目的]探讨阻断乙型肝炎病毒父婴传播的方法.[方法]选取2003年1月~2006年1 月,100例孕妇丈夫血清HBV DNA(+),孕前抗-HBs(+)孕妇的病例为研究对象(观察组),并根据孕期是否肌注乙肝免疫球蛋白分2组:Ⅰ组孕期自孕24周产检起,每4周肌主乙肝免疫球蛋白 200IU至分娩,Ⅱ组孕期不肌注乙肝免疫球蛋白.另筛选出孕妇无各种肝炎病毒感染,而丈夫血清HBV DNA(+)的病例为对照组(Ⅲ组).3组病例新生儿出生时均抽脐带血检测HBVDNA及抗-HBs.[结果]观察组Ⅰ组新性儿抗-HBs(+),阳性率为56.00%(28/50),观察组Ⅱ组新生儿抗-HBs(+)阳性率为52.00%(26/50);对照组新生儿抗-HBs(+) 为O(0/45)无一例阳性.观察组抗-HBs(+)率显著高于对照组(P<0.05).Ⅰ组脐血HBV-DNA(+)16.00%(8/50),Ⅱ组有18.22%(9/50),Ⅲ组有42.22%(19/45).观察组新生儿感染率明显低于对照组.[结论]孕前成功获得抗-HBs(+),可有效阻断父婴传播;孕期加用HBIG未能进一步阻断父婴传播.

    作者:王彩霞;靳军 刊期: 2007年第08期

  • 一起流感局部暴发的调查分析

    [目的]了解陆丰市河西镇某小学一起流感局部暴发及疫情处理的情况,为流感的有效控制提供依据.[方法]通过流行病学调查,结合临床症状和实验室检测等进行综合分析.[结果]该起流感局部暴发共110例病例,罹患率15.80%;从发病时间分布上看,有两个发病高峰,分别为2月27日和3月7日,占发病总数的31.4%;病例中低年级学生多于高年级学生;110例病例均无注射流感疫苗;疫情报告不及时和患者隔离措施落实不彻底是该次疫情暴发的主要原因.[结论]加强学校传染病防治知识宣传,督促学校和乡村医生落实疫情报告制度,强化农村健康教育工作,提高群众卫生防病意识,切实落实防控措施,是防止流感暴发的有效手段.

    作者:郑毅语 刊期: 2007年第08期

  • TB-Ab、ADA、和CEA对良恶性胸水鉴别诊断价值

    [目的]探讨胸水结核抗体(TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.[方法]采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)、酶连续监测法和酶联免疫(ELISA)双抗体夹心法对119例胸腔积液患者行胸水/血清TB-Ab-IgG、ADA和CEA检测分析.[结果]97例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-Ab-IgG的阳性率分别为61.9%(60/97)和70.1%(68/97),特异性分别为90.1%(20/22)和86.4%(19/22).ADA活性在结核和癌性胸腔积液中分别为(59.58±29.85)U/L和(15.31±7.36)U/L(P<0.01).以 P-ADA>40 U/L做为诊断结核的临界值,其敏感性为79.3%.特异性为86.4%;以P-ADA/S-ADA>1为临界值,其敏感性为97.7%,特异性为95.5%.CEA在结核性和癌性胸腔积液中的阳性率分别为8.20%和63.6%,特异性91.8%(89/97).[结论]胸水和血清TB-Ab-IgG、ADA、CEA联合检测对良恶性胸腔积液具有诊断与鉴别诊断价值.

    作者:沈丽 刊期: 2007年第08期

  • 结核分枝杆菌临床分离株耐药性分析

    [目的]了解肺结核分枝杆菌耐药性特点,为临床用药提供参考.[方法]收集2003年9月~2006年5月门诊痰菌阳性标本,获取培养阳性标本136份,采用绝对浓度间接法试验对全部培养阳性标本进行4种抗结核药物(RFP、INH、SM、EMB)的耐药性测定.[结果]总耐药率62.5%(85),初始耐药率47.1%(40),初始耐多药率31.8%(27),获得性耐药率88.2%(45),获得性耐多药率58.8%(30).耐药顺序为RFP>INH>SM>EMB,耐药率分别为:51.5%,48.5%,26.5%,19.9%.[结论]本地结核菌耐药率远远高于全国平均耐药率(46%),因此应加强抗结核药物的耐药性监测,根据药敏结果选择有效化疗方案,彻底治疗结核病人.

    作者:裴德翠;王淑兰;王湘;王金勇;王娅 刊期: 2007年第08期

  • 高校870例妇女病现况调查

    [目的]了解高校已婚妇女妇科病患病情况,以便制订干预措施.[方法]于2006年1月,对本校已婚女教职工进行了妇科及乳腺科检查.[结果]妇科疾病患病率为15.52%,前3位是子宫肌瘤、盆腔积液和阴道炎.巴氏Ⅱ级阳性率为8.62%.乳腺增生率为7.59%,患病高峰年龄在35~年龄段.[结论]应广泛宣传妇科疾病的防治和乳腺定期检查,以降低妇科及乳腺科疾病患病率.

    作者:高玉梅;吴光临;韩永霞;王巧梅 刊期: 2007年第08期

  • 贫困地区农村计划免疫工作的现状及改革模式探讨

    近几年,在西部地区,尤其是农村贫困地区,资金不足、工作人员匮乏等问题困扰着该地区的计划免疫工作,以县、乡、村为主的三级预防保健网受到损害,计划免疫接种率与全国平均接种率相差甚远.本文以国家级贫困县甘肃省张家川回族自治县及该县隶发的连五乡为例,分析我国西部贫困地区计划免疫工作的现状、问题,并提出一种新的发展模式.

    作者:王康英 刊期: 2007年第08期

  • 医院消毒灭菌效果的监测与管理

    [目的]为了有效地预防和控制医院感染.[方法]对2004~2005年医院消毒灭菌效果的监测结果进行分析.[结果]该院消毒灭菌质量整体较好,透析液细菌监测合格率低(96.0%),其次是空气,合格率为96.9%,使用中消毒液合格率为99.7%,物体表面、医护人员手、高压蒸汽灭菌器和内镜合格率高,均为100%.[结论]医院消毒灭菌措施的全面实施和消毒灭菌效果监测是提高医院消毒灭菌质量的重要手段.

    作者:李春梅;杨金城 刊期: 2007年第08期

  • 慈利县首例母婴传播HIV感染者报告

    慈利县自2000年4月报告首例艾滋病患者以来,艾滋病在全县的流行呈快速上升趋势.感染途径以商业性卖血和性传播为主.艾滋病流行趋势已显出从高危人群向低危人群扩散,男性感染为主转向女性的感染率不断增高的特点.同时出现了家庭内夫妻间经性接触感染的第2代病例.2006年5月在我县发现首例经母婴传播途径感染的HIV者,现将感染者的临床及流行病学调查资料报告如下.

    作者:王章云;胡兴平 刊期: 2007年第08期

  • 1985~2005年永州市中小学生视力低下状况分析

    [目的]了解和掌握我市中小学生视力的发生、发展规律.[方法]对1985年、1990年、1995年、2000年、2005年学生健康监测中的视力资科进行统计分析.[结果]永州市中小学生视力低下率随年度的延续而上升;视力低下率每5年平均增长19.69%,视力低下发展速度快的是2005年,其次是1990年;视力低下每5年平均增长率,男生大于女生,农村高于城市,初中高于小学,小学大于高中;各年间的视力低下率,男生小于女生,农村低于城市,小学生低于初中,初中低于高中.[结论]近视眼的发生、发展与课业负担的加重,长时间近距离用眼有关,保护视力,不仅是近视眼患者的迫切要求,而且也是全社会关注的热点问题及学校卫生工作人员的重要研究课题.

    作者:成艳华;黄隆英;刘国秀 刊期: 2007年第08期

  • 北京市顺义区高考学生ALT及HBsAg检测结果分析

    [目的]分析北京市顺义区高考学生HBV感染情况及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常情况.[方法]采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HBsAg,采用速率法检测血清中ALT.[结果]ALT>40 U/L检出率:2005年为2.98%(214/7 198),其中男生为5.49%(186/3 385),女生为0.74%(28/3 804);2006年为3.25%(277/7 865),其中男生为6.47%(223/3446),女生为1.22%(54/4419).HBsAg阳性率:2005年为 2.12%(152/7189),其中男生为2.66%(90/3 385),女生为1.63%(62/3 804),2006年为2.21%(174/7 865),其中男生为2.50%(86/3 446),女生为1.99%(88/4 419).[结论]HBsAg阳性率2005年男生显著高于女生(P<0.05);2006年男生和女生差异无统计学意义(P>0.05).ALT>40 U/L 检出率200年和2006年结果均显示男生显著高于女生(P<0.01).

    作者:孙宝清;魏秋芬;许子华;李琴;邵长玲;霍春月;陈哲生 刊期: 2007年第08期

  • 膳食总体质量评价方法-膳食质量指数(DQI)的建立和应用

    DQI是一种总体膳食质量的的评价方法,它较传统的以单一营养素为基础的营养评价方法更能反映膳食营养状况.DQI建立以后不断得到了发展和应用,特别在慢性病预防上得到了很好的应用.除初建立DQI的美国外,各国也开始建立适合本国特点的DQI,而且可用于国际间比较的DQI-I也已建立,DQI已成为膳食营养评价的良好工具.

    作者:郑晶泉;邹淑蓉 刊期: 2007年第08期

  • 昆山市医疗机构消毒质量监测

    [目的]了解昆山市医疗机构消毒质量.[方法]依据《医院消毒卫生标准》GB15982-1995,对室内空气、医护人员手、物体表面、使用中消毒剂、灭菌物品、紫外线灯等等进行采样检测.[结果]室内空气合格率低为61.76%,医护人员手、物体表面和紫外线灯合格率分别为 82.19%、89.47%和89.47%,使用中消毒剂和灭菌物品合格率高均为100%.[结论]室内空气、医护人员手合格率较低,应是今后消毒工作改进的重点.

    作者:缪金华 刊期: 2007年第08期

  • 天津市近年流行性出血热感染和发病特点分析

    [目的]分析天津市流行性出血热(EHF)监测资料,评价防治效果,提出合理的预防控制策略.[方法]应用描述流行病学研究方法分析EHF疫情资料,用直接免疫荧光法(FA)检测宿主动物EHF抗原,用间接免疫荧光法(IFA)测定人群血清特异性IgG抗体.[结果]天津市2005年报告发病率较2004年下降39.23%,与创历史高的2002年(发病率4.05/10万,死亡率0.08/10万)相比,发病率下降了68.64%,死亡率下降了 62.5%.重点人群中废品收购人员隐性感染率高,经统计学检验明显高于民工、农民、食品加工人员和疫点周围人群(x2值分别为4.64、8.946、5.580、16.208,P值均<0.01).2004和2005 年监测点平均鼠密度0.55%,与2002年相比下降了77.91%.[结论]天津市EHF疫情下降显著,与创建卫生城区,大力开展防鼠、灭鼠工作密不可分.废品收购人员EHF隐性感染率高,为我市采取防控措施提供了科学依据.

    作者:阴杰莹;吕杰;单爱兰 刊期: 2007年第08期

  • 某钼矿职业卫生现状的调查

    [目的]了解某钼矿职业病危害现状,提出整改建议.[方法]进行现场职业卫生调查和职业病危害因素检测,根据有关规范、标准等进行分析评价.[结果]矽尘浓度超标严重,噪声检测点全部超标,空气中钼浓度低于职业卫生限值,井下采矿作业面通风不良,采光不足,无降尘排烟措施.[结论]该钼矿危害较重的职业有害因素为矽尘、噪声.职业病防护设施不健全,应加强治理.

    作者:宋新魁;郭庆华;江琴 刊期: 2007年第08期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院