学术投稿

对产后抑郁症发病机制的探讨

瑞云;张凤宁

关键词:产后抑郁症, 激素, 神经轴, 中枢神经递质
摘要:产后抑郁症是一种较常见的临床症状.目前对产后抑郁症的发病因素,认为主要是由于妊娠分娩过程中及分娩后所造成的神经内分泌因素的改变,对心理社会方面的因素的影响认识不一.本文综合了许多研究人员对产后抑郁症发病机制探讨的成果,力图从产后雌激素和孕激素在体内快速下降、分娩过程引起的应激反应导致的皮质类固醇激素升高以及胎盘娩出造成的甲状腺激素下降均可引起中枢神经递质释放异常,进而引起产妇发生情绪变化的角度加以综述.
现代预防医学杂志相关文献
  • 糖尿病合并肺结核38例临床分析

    [目的]探讨糖尿病合并肺结核的临床特点和治疗效果.[方法]选取同期38例糖尿病合共肺结核患者(A组)与38例糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组病例的临床症状、胸部X线表现、实验室检查及治疗效果.[结果]①A组较B组起病急症状重(结核中毒症状、咯血较多见),病变范围广,易于形成空洞,痰菌阳性率高,进展恶化快.②A组痊愈率、好转率、痰菌阴转率均低于B组(P<0.05).[结论]严格控制血糖水平、规范化抗痨治疗有助于改善糖尿病合并肺结核患者的预后.

    作者:潘英 刊期: 2007年第08期

  • 曲靖市2005年麻疹病例监测分析

    为及时总结和分析我市2005年麻疹监测系统运转情况及麻疹流行病学特点,进一步完善和提高我市麻疹监测系统报告质量,对我市2005年麻疹病例进行流行病学分析,并对监测系统运转状况作出评价.

    作者:钱瑞雨;速存芬;钱宴飞;陈磊;徐文涛 刊期: 2007年第08期

  • ROC曲线在新生儿先天性甲低筛查中的应用

    [目的]循证试剂盒及教材提供的参考值是否理想.[方法]采用时间分辨镧系荧光免疫(DELFIA)技术进行TSH的检测,应用ROC曲线对我省新生儿先天性甲低(GH)筛查中TSH的不同临界值进行评价.[结果]足跟血纸片TSH≥20 mU/L、TSH≥15mU/L、TSH≥8.2 mU/L的不同临界值,其诊断新生儿CH的敏感度分别为92.1%、100%、100%;特异度分别为91.9%、86.2%、14.1%;阳性预测值分别为54.0%、42.9%、10.8%;阴性预测值分别为99.1%、100%、100%;假阳性率分别为8.1%、13.8%、85.9%;假阴性率分别为8.0%、0.0%、0.0%;预测准确性分别为91.9%、87.5%、22.2%;复检阳性预测值分别为100%、97%.[结论]应用ROC曲线确立我省新生儿CH筛查的阳性召回参考值为TSH≥15 mU/L;GH阳性(诊断)切值是TSH≥20 mU/L;CH随访观察区为TSH 8.2-14.9 mU/L.

    作者:王枫;黄志华;杨蓉;徐小兰;刘淮 刊期: 2007年第08期

  • 涎腺多形性腺瘤中雌激素受体和P53蛋白的表达相关关系的研究

    [目的]探讨ER和P53蛋白表达与涎腺多形性腺瘤的临床病理关系.[方法]应用免疫组织化学方法检测多形性腺瘤中ER和P53蛋白的表达.[结果]在40例多形性腺瘤中,ER阳性者16例,表达率为40%(16/40);P53蛋白表达22例,其表达率为55%(22/40);ER阳性的P53蛋白阳性表达率高于ER阴性,具有统计学差异.[结论]ER阳性的多形性腺瘤与P53蛋白表达密切相关.ER和P53蛋白的表达与多形性腺瘤的预后(复发、恶变)密切相关.

    作者:张蕾蕾;张国民 刊期: 2007年第08期

  • 高效液相色谱法同时测定食品中的金橙Ⅱ和苏丹红Ⅰ~Ⅳ

    [目的]建立同时测定食品中的金橙Ⅱ和苏丹红Ⅰ~Ⅳ的高效液相色谱法(HPLC).[方法]食品中的金橙Ⅱ和苏丹红Ⅰ~Ⅳ经乙醇提取后用反相高效液相色谱一二极管阵列检测器(DAD)测定.[结果]该方法中的5种色素均能实现有效分离,并在0.2~1 000 μg/ml范围呈良好的线性关系;相对标准差小于5%;平均回收率为:金橙Ⅱ76.5%~116.0%,苏丹红Ⅰ 85.9%~114.8%,苏丹红Ⅱ90.3%~116.7%,苏丹红Ⅲ 78.1%~114.7%,苏丹红Ⅳ 79.5%~117.0%;低检出浓度为:金橙Ⅱ 0.04mg/g,苏丹红Ⅰ0.04 mg/kg,苏丹红Ⅱ0.07 mg/kg,苏丹红Ⅲ0.05 mg/kg,苏丹红Ⅳ0.08 mg/kg.[结论]该方法能有效去除其他组分的干扰,并具有很高的精密度和准确度,能同时测定食品中的金橙Ⅱ和苏丹红Ⅰ~Ⅳ 5种禁用色素.

    作者:肖义夫;顾万江 刊期: 2007年第08期

  • 济宁市2004~2005年常规免疫接种率报告监测评价

    [目的]评价济宁市儿童常规基础免疫接种情况,促进全市免疫规划工作的平衡开展.[方法]利用估算接种率、差值(D值)、比值(R值)等方法,对济宁市2004、2005年儿童常规免疫接种率报告进行了综合评价.[结果]全年报告12次,2004、2005年5种疫苗累计报告接种率均达99%以上,综合评价2004年有8个县市区判定为可信,2005年有10个县市区判定为可信.[结论]提示定期开展常规免疫接种率评价对于掌握常规免疫接种率真实水平是非常重要的,今后要做好摸底登记,加强预防接种门诊管理和人员培训.

    作者:马利君;徐敦亮 刊期: 2007年第08期

  • 瑞安市HIV/AIDS流行特征分析

    [目的]为了掌握瑞安市艾滋病流行特征,为进一步采取防治措施和策略提供科学依据.[方法]对瑞安市1999年以来的HIV/AIDS按照《浙江省HIV/AIDA个案调查表》经流行病学调查并对有信息统计.[结果]HIV/AIDS在2004年和2005年明显增多;居住形式以流动为主;传播途径以血液为主;职业以工人(农民)工为主;姻状况以已婚为主;文化程度以中小学为主;发现方式以被动监测为主.[结论]瑞安市HIV/AIDS疫情呈上升趋势,必须采取多种有效措施遏制疫情的蔓延和扩散.

    作者:廖晓伟 刊期: 2007年第08期

  • 饮食因素对不同类型尿结石的影响

    [目的]探讨饮食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用.[方法]采用病例与对照研究方法,病例组选择经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后病例;对照组选自同一医院内科住院无尿结石患者.尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量.[结果]一水草酸钙结石多,占38%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78%.4种不同类型尿结石的主要危因素为:①92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24 h尿pH低于6.0(P<0.01);②90%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P<0.05);③100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0(P<0.01);④二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]长期大量吃动物蛋白,24 h尿pH低于6.0,饮水量低于1500 ml/d是尿石发生的重要危险因素.

    作者:曹秋生;曹欣;胡燕霞;黄士杰;黄存嫦;胡永轩 刊期: 2007年第08期

  • 唐山市中学生性相关行为态度及其教育需求的定性研究

    [目的]了解唐山市中学生性与生殖健康态度及教育需求,充实定量研究结果,为适时、适度地向青少年提供性与生殖健康有关的知识及服务,以改善其不良的健康状况提供科学依据.[方法]在接受定量问卷调查的班级随机选择60名15~19岁学生作为访谈对象,应用类属分析法对定性资料进行总结分析.[结果]调查对象性相关行为是存在的,绝大部分中学生对性行为持否定意见,但也有部分学生对此持理解态度;由于缺乏系统的性教育,多数学生虽然认识到性教育的必要性,但对避孕教育还持迟疑态度.[结论]唐山市中学生存在性与生殖健康问题,如:性态度偏离;学校教育不足,由此可见,适时、适度、适量的中学生性教育势在必行.

    作者:贾延军;薛玲;庞淑兰 刊期: 2007年第08期

  • 湖北省2005年突发公共卫生事件分析及监测系统评价

    [目的]了解湖北省突发公共卫生事件的流行病学规律,及时发现和报告突发疫情,有效预防控制疾病.[方法]根据国家疾病监测信息网络直报、湖北省全年24 h疫情报告、突发疫情月报监测数据,使用Excel软件进行统计分析.[结果]2005年湖北省共报告突发疫情151起,丙类和非法定传染病所致突发疫情占74.8%;3~6月突发疫情明显增多,突发疫情主要集中在学校,发病人群以学生为主;监测系统收集的数据比较全面,但突发公共卫生事件报告的及时性较差.[结论]针对高发季节和高危人群做好突发疫情的监测和预防控制工作,同时需进一步规范突发公共卫生事件监测报告工作.

    作者:陈红缨;焦美秀;孙净;伍佩仪 刊期: 2007年第08期

  • 深圳市东部地区居民健康知识和健康行为认知需求调查

    [目的]探讨当地居民健康行为及对健康知识的认知程度和需求.[方法]于2004~2006年对深圳市东部地区2 520名18岁以上60岁以下居住人口进行了问卷调查,了解居民对健康知识和健康行为认知程度和需求.[结果]初步调查结果表明,居民对健康知识缺乏,有不良健康、就医行为,对良好的健康行为可以预防疾病的发生认识和了解不足.对正确的择医途径和医疗过程安全性持有一定的盲目性,健康指导高需求率84%.[结论]健教工作应结合当地居民的实际情况和需求,使居民正确掌握健康知只,养成良好健康行为和文明、科学的生活方式,纠正不良生活习惯造成的致病危险因素,防止疾病发生,促进当地居民身心健康和提高居民生存质量.

    作者:路春生;王玉楠;黄英 刊期: 2007年第08期

  • 临沂市护理专业学生预防艾滋病健康教育干预效果评价

    [目的]了解护理专业学生预防艾滋病健康教育的干预效果,为学校预防学生艾滋病健康教育提供依据.[方法]在某学校护理专业随机抽取在校学生169人,对其进行多种方式的有关艾滋病健康教育培训,通过教育前后2次问卷调查进行效果评价.[结果]培训前后艾滋病相关知识知晓率明显提高,态度发生正向转变,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在护理专业学生中开展预防艾滋病健康教育是进行预防艾滋病教育非常有效的方法,应将预防艾滋病健康教育作为学生必修课程.

    作者:戎秀娟 刊期: 2007年第08期

  • 普定县儿童乙肝疫苗接种率及影响因素调查

    [目的]了解贵州省普定县乙肝疫苗接种工作开展情况以及影响新生儿乙肝疫苗接种率的有关因素,为今后提高贵州省乙肝疫苗计划免疫接种率提供科学依据.[方法]采用容量比例组群抽样方法调查普定县30个行政村,每个村调查2003年1月1日~2003年12月31日出生的7名儿童.[结果]调查儿童乙肝疫苗全程接种率为85.45%,首针及时接种率为27.22%.乙肝疫苗全程接种率与家长对乙肝防治知识的知晓率、父母的学历、民族、分娩地点等因素有关;首针不及时接种的原因与家长不知道要接种、在外地出生、医生不来接种等因素有关.[结论]该县应大力开展健康教育;提高住院分娩率;加强村级接生员的培训等工作以提高疫苗首针及时接种率和全程合格接种率.

    作者:周峻;唐光鹏;李昭毅;邓军;吴国刚;田兴国 刊期: 2007年第08期

  • 提高疫苗接种质量必须注意的几个问题

    预防接种是预防控制传染病经济、有效和方便的手段,预防接种的目的是通过提高人群的免疫水平,预防控制乃至消灭传染病,实现这一目的的关键是接种质量.要保证接种质量,在实际工作中有几个问题特别容易忽视,应引起注意.

    作者:朱凤云 刊期: 2007年第08期

  • 学校托幼机构食堂实施卫生监督量化分级管理前后卫生状况分析

    [目的]通过对珠海市学校托幼机构食堂实施量化分级管理前后卫生状况调查分析,了解量化分级管理对学校托幼机构食堂卫生状况改善的成效.[方法]利用学生食堂卫生许可审查量化评分表和学生食堂经常性卫生监督量化评分表,对辖区内学校托幼机构食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行逐项打分.[结果]实施量化分级管理后,食堂的整体卫生管理水平、功能布局、基础卫生设施配备情况比实施前有了明显的改善;食(饮)具抽检合格率也有了显著提高.[结论]量化分级管理对促进学校托幼机构食堂整体卫生水平的提高是有显著成效的;食堂在食品贩的采购和贮存等管理环节上尚存在着问题,并就此对学校托幼机构今后的食品卫生工作提出建议.

    作者:陆广智;杨卫国 刊期: 2007年第08期

  • 五华县2005年儿童麻疹抗体水平监测分析报告

    [目的]了解五华县健康儿童麻疹抗体水平,评价儿童的麻疹疫苗免疫状况,为控制麻疹提供科学依据.[方法]2005年10月在辖区内随机抽查1~15岁健康儿童154名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行麻疹IgG抗体滴度测定.[结果]154人的麻疹IgG抗体全部为阳性,阳性率100%,几何平均滴度(GMT)值为1∶2 596,各等龄组IgG抗体阳性率无差异,性别间差异无统计学意义.[结论]抓好接种质量,杜绝免疫空白及无效接种,保持高水平的麻疹常规免疫和疫情监测,是控制麻疹发生的基本措施.

    作者:陈青山;彭就扬;张泗谋;钟建华 刊期: 2007年第08期

  • 对产后抑郁症发病机制的探讨

    产后抑郁症是一种较常见的临床症状.目前对产后抑郁症的发病因素,认为主要是由于妊娠分娩过程中及分娩后所造成的神经内分泌因素的改变,对心理社会方面的因素的影响认识不一.本文综合了许多研究人员对产后抑郁症发病机制探讨的成果,力图从产后雌激素和孕激素在体内快速下降、分娩过程引起的应激反应导致的皮质类固醇激素升高以及胎盘娩出造成的甲状腺激素下降均可引起中枢神经递质释放异常,进而引起产妇发生情绪变化的角度加以综述.

    作者:瑞云;张凤宁 刊期: 2007年第08期

  • 医疗机构消毒灭菌工作存在的问题及对策

    [目的]调查我市医疗机构消毒灭菌工作存在的问题,提出管理对策.[方法]对30所二级以上医院的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的执行情况进行逐项调查.[结果]部分医院的医院感染管理机构不健全、消毒技术规范的执行不严格、内镜室布局改造及消毒管理工作不到位、口腔科诊疗器械消毒工作不规范.[结论]各医院要进一步建立健全医院感染管理组织机构,严格按照规范开展消毒、灭菌工作,各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理,以提高消毒工作质量,达到控制医源性感染的目的.

    作者:刘劲松;唐煜辉;刘亚平 刊期: 2007年第08期

  • 铸造桩核联合光固化树脂的多桩核核体修复后牙残冠临床体会

    [目的]探讨铸造桩核联合光固化树脂的多桩核核体在修复后牙残冠中的临床应用.[方法]对我院2003~2005年接诊的21例后牙残冠的多向多牙根进行铸造桩核联合光固化树脂的多桩核核体修复的总结分析.[结果]21例共计24颗后牙进行联台核桩修复后,经半年~2年随访,牙冠外形恢复良好,修复体稳定.[结论]铸造桩核联合光固化树脂的多桩核核体修复后牙残冠降底了操作难度,尽可能多地保留了残余牙体,保存了患牙,从而提高了患者的咀嚼效率.

    作者:赵献平 刊期: 2007年第08期

  • 某外企新就业人员脂肪肝防治知识、信念、行为调查

    [目的]了解某外企新就业人员对脂肪肝防治有关知识、信念、行为状况,为今后开展脂肪肝健康教育提供依据.[方法]自行设计调查表,内容包括一般情况,脂肪肝防治知识、态度、行为、脂肪肝知识来源等.由专业人员按统一调查表逐人询问调查.[结果]调查对象对脂肪肝的危险因素认识不全,其知识来源存在误区,对脂肪肝防治的保健意识和信念很薄弱,存在较严重的不良生活方式.[结论]企业及健康教育工作者应大力加强对新就业人员进行脂肪肝健康教育.

    作者:刘祥铨;吴京颖;江碧云 刊期: 2007年第08期

现代预防医学杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院