学术投稿

老年人卫生服务利用情况及影响因素分析

陈方武;杨旭丽;刘杰

关键词:卫生服务, 利用, 老年人
摘要:[目的]了解江西省60岁以上人群医疗服务利用情况及其影响因素,为卫生服务管理与决策提供依据.[方法]采用整群抽样,以家庭卫生服务调查表及问卷调查的方式对老年人的一般健康状况及卫生服务利用情况进行调查.[结果]老年人中两周就诊率7.01%,年住院率6.00%.城市老年患者主要选择县区级医院就诊,农村老年患者主要选择私人开业的医疗场所就诊,对社区卫生服务站的利用较低.人均住院费用占人均医疗总费用的79.49%.两周门诊就诊费用和住院费用都主要集中在县级医院和省级医院,占总各费用的81.01%和68.29%.[结论]医疗费用与经济收入成为影响老年人对卫生服务的合理利用的重要因素.完善医疗保障制度,积极开展社区卫生服务是解决老年人医疗保健问题的有效途径.
现代预防医学杂志相关文献
  • 发酵型酸奶对小鼠抗疲劳作用的实验研究

    [目的]以小鼠为实验对象,研究发酵型酸奶的抗疲劳作用.[方法]采用环磷酰胺致小白鼠机能下降模型后,分别以低、中、高剂量发酵型酸奶灌胃,14 d后测定小鼠的运动耐力,16 d后测定小鼠血清乳酸脱氢酶活力和肌糖元的含量.[结果]实验组的运动耐力和肌糖元的贮备量比模型组显著增强(P<0.01或P<0.05),血清乳酸脱氢酶活力明显增加(P<0.05).[结论]发酵型酸奶对小鼠具有明显增强运动耐力和抗疲劳的作用.

    作者:黄君红;陈丽;巫少明 刊期: 2007年第16期

  • 温岭市2005年食源性疾病防控效果分析

    [目的]总结经验,落实措施,进一步有效防控食源性疾病.[方法]对2005年温岭市食源性疾病防控效果、从监管机制、宣传形式、监管方式等进行分析.[结果]2005年实现无食物中毒,甲副伤寒从2004年的1 901例下降到2005年的156例.[结论]结合实际,完善监管机制,讲究宣传形式的灵活多样,创新监管方式,加大打击违法行为力度,是防控食源性疾病的有效措施.

    作者:黄友清 刊期: 2007年第16期

  • Ⅱ-型拟除虫菊酯对雄性小鼠中枢神经系统氧化应激的影响

    [目的]探索Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药对小鼠脑的氧化损伤作用及其毒理作用机制.[方法]将50只雄性昆明系小鼠随机分为5组(每组10只),即溴氰菊酯(DM)1.8 mg/kg组、3.6 mg/kg组;氯氰菊酯(CP)4 mg/kg组、8 mg/kg组及色拉油对照组;连续1个月经口灌胃染毒后,检测DM、CP对小鼠脑中丙二醛(MDA)、羟自由基(-OH)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)活性的影响.[结果]DM 1.8 mg/kg组和CP 4 mg/kg组小鼠脑内丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(CSH-PX)的含量与对照组比较差异有统计学意义;DM 3.6 mg/kg组和CP 8 mg/kg组小鼠脑内检测的四种指标与对照组相比均有统计学意义.[结论]Ⅱ-型拟除虫菊酯类农药可引起小鼠脑内MDA、-OH、T-AOC、CSH-PX活性的改变,导致机体抗氧化能力下降,使之对外来化学物氧化损伤作用的敏感性增高.

    作者:柴晓静;王振全;邓晓辉;赵翊 刊期: 2007年第16期

  • 外展服务对性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

    [目的]评价外展服务对城乡结合部的性服务小姐的艾滋病认知水平和行为改变的效果.[方法]通过外展服务,工作人员主动深入现场,与目标人群建立信任关系,开展健康咨询和健康教育,提供性病诊疗建议.实施发放宣传资材、发放安全套、增加安全套的可获得性、一对一访谈、观看录像等干预措施.[结果]提高了性服务小姐的艾滋病知识的正确知晓率,坚持每次使用安全套的率和近一次性生活中安全套使用率分别从干预前的20.00%、 27.34%提高到于预后的51.28%和60.02%.[结论]外展服务干预是预防艾滋病的有效措施,可以提升性服务小姐对艾滋病的正确知晓率,纠正错误观念,改变高危行为,提高安全套的使用率.

    作者:吴德彬;欧智勇;庹晓莉;马林 刊期: 2007年第16期

  • 云南地方性不明原因猝死的病因学研究进展

    云南地方性不明原因猝死是一种缺乏典型临床症状,以女性、青壮年发病为主,以突然发病和突然死亡为特点的一种新的、尚未被人们认识的心源性疾病.

    作者:王衡;石武祥;陈艳兰 刊期: 2007年第16期

  • 综合性大学学生AIDS知识态度与行为的现况调查

    [目的]了解综合性大学中非医科类和医科类在校大学生对AIDS知识态度与行为现况,为进一步调整预防AIDS健康教育的内容和改善其教学方式提供依据.[方法]采用分层整群抽样方法,抽取北华大学非医科类学生612人,医科类学生754人做为调查对象.[结果]AIDS的基础知识回答正确率,医科类学生明显高于非医科类学生,差异有统计学意义(P<0.05);AIDS的相关态度回答正确率,医科类学生明显高于非医科类学生,差异有统计学意义(P<0.05);AIDS的行为状态,非医科类与医科类学生均持有正向积极的行为态度.[结论]非医科类学生应增设预防AIDS的健康教育选修课;医科类学生应调整和改善预防AIDS健康教育的内容和教学方式.

    作者:陈昭;王雪松;姜利杰 刊期: 2007年第16期

  • 大型医院安全危机事件的防范及对策

    安全是保证单位正常运作的基本条件.在实际生产运作过程中,安全危机事件往往有不可预见性和隐蔽性,给单位的防范工作带来一定的难度.而一旦发生安全危机事件,将会造成财产损失和人员伤亡.所以任何单位都要依据自身的情况,综合各方面的因素,为自己量身打造一套全面应对安全危机突发事件的管理手段和对策预案.

    作者:冉启刚 刊期: 2007年第16期

  • 海南州2000~2004年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果评析

    [目的]为了有效提高人群免疫水平,2000~2004年海南州对适龄儿童开展了4次8轮脊髓灰质炎(脊灰)疫苗强化免疫活动.[方法]按照卫生部《全国消灭脊髓灰质炎强化免疫日活动实施方法》进行.[结果]每轮报告接种率在96.54%~99.45%之间,抽查接种率在97%~100%之间;零剂次儿童主要集中在<1岁组,其他年龄组的零剂次儿童主要是流动人口;通过有效的监测,我州连续10年未发生脊灰病例.[结论]在牧业区做好常规免疫的同时,适时开展脊灰疫苗强化免疫特别要加强流动人口的接种,这是巩固无脊灰区的根本措施,且强化免疫是对常规免疫的补充,政府领导重视、人员到位、经费落实和增设合理有效的接种点,是开展强化免疫活动的保证.

    作者:拉毛才让;李荣 刊期: 2007年第16期

  • 四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血损伤恢复作用的比较研究

    [目的]观察四物汤配方颗粒与四物汤对骨髓抑制小鼠造血功能的影响,比较两者的功效.[方法]采用Co60γ照射和注射环磷酰胺复合制备骨髓抑制小鼠模型.应用实验血液学、造血祖细胞培养等技术方法探讨两组药对骨髓抑制小鼠外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖的影响.[结果]四物汤配方颗粒与四物汤均能促进外周血、骨髓有核细胞数、骨髓造血祖细胞的增殖.但颗粒组比四物汤组在红细胞、血红蛋白、血小板以及红系,巨核系等项差异有统计学意义.[结论]四物汤配方颗粒与四物汤都能促进骨髓造血功能的恢复,但四物汤配方颗粒组有更显著的补血作用.

    作者:陈志伟;祝彼得;许惠玉;刘曾敏;陈杏花;秦建 刊期: 2007年第16期

  • 肥胖儿童家长健康知识现状调查

    [目的]了解肥胖儿童家长的健康知识状况.[方法]对420例肥胖儿童的家长及同期120例正常对照儿童的家长进行相关健康知识问卷调查.[结果]肥胖儿童家长一般健康知识平均得分21.31±2.71(满分45分),对照儿童家长平均得分24.87±2.26,两组得分差异有统计学意义(P<0.001).肥胖儿童家长健康知识的主要来源由高到低依次为社会、家庭和学校,对照组则依次为学校、社会、家庭,差异具有统计学意义(P<0.05).肥胖儿童家长的25.95.%、对照组家长的39.17%认为儿童肥胖需要治疗,差异具有统计学意义(P<0.01).[结论]肥胖儿童家长有关肥胖症及其关系密切疾病的一般健康知识普遍缺乏,采取积极的预防措施,提高其健康知识水平,已显得刻不容缓.

    作者:王建国;崔明辰;苏爱芳;王凤枝 刊期: 2007年第16期

  • 医院间双向转诊的情况调查

    [目的]探讨医疗卫生服务双向转诊的现状.[方法]回顾分析及问卷调查.[结果]2001~2006年共有128例次参与双向转诊其中,社区医疗机构~区人民医院42例次(32.8%),区医院~三甲医院82例次(64.1%),三甲医院~区医院4例次(2.80%).3种不同病种(慢支炎、肺气肿、肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病)在不同层次医院中的日平均费用以三甲医院高.[结论]双向转诊可有效降低医疗费用,是合理利用卫生资源的重要措施,但仍需进一步完善.

    作者:谢祖理;夏自蓉;陈小军;卓必勋;吴荣翠;范春海;王春美;文君 刊期: 2007年第16期

  • 云南地方性不明原因猝死的流行病学研究进展

    云南地方性不明原因猝死,在过出曾被称为云南地方性暴发性心肌炎或云南暴发性病毒心肌炎或云南暴发性心肌炎或云南地方性猝死.

    作者:骆斌;石武祥;杨林 刊期: 2007年第16期

  • 一起防白水急性中毒事故调查

    [目的]报告一起防白水引起职业性急性中毒事件,以引起类似企业及监管部门重视.[方法]采用现场调查、实验室GC/MS检测分析及病人发病状况综合判断,分析中毒原因.[结果]本次职业性急性中毒是由2-丁氧基-乙醇引起.[结论]应密切关注新材料在特定条件下引起的职业中毒.

    作者:刘志清;张伟;钟逶迤;钟晓 刊期: 2007年第16期

  • 洗浴场所女性性工作者艾滋病危险因素现况调查

    [目的]了解我市洗浴场所女性性工作者(FCSW)艾滋病相关危险因素,为在该人群中进行艾滋病行为干预提供依据.[方法]应用现况调查,采用面对面匿名问卷调查方法,并进行血清学和妇科检测.[结果]FCSW对艾滋病知识存在较多错误认识.近1周平均每天接待2个客人,平均每周阴道性交12次.近1次与客人性交时81.7%使用安全套,与固定性伴性交时21.8%使用安全套.性病感染状况:衣原体26.2%,淋病2.3%,梅毒3.1%.[结论]FCSW人群中存在多性伴、性交次数频繁、安全套使用率低、性病感染率高等艾滋病危险因素,由于艾滋病性病知识水平低,缺乏自我保护意识及采用不正确的预防性病艾滋病方法,容易感染性病艾滋病.应开展艾滋病健康教育和行为干预,推广使用安全套.

    作者:刘树芳;李建华;郝超;周亮;史亦春;阮生荣 刊期: 2007年第16期

  • 绵阳市1995~2005年HIV流行特征及行为学调查

    [目的]了解绵阳市HIV流行特征,分析影响因素,为制定防治措施提供科学依据.[方法]对1995~2005年HIV疫情和行为学问卷进行描述流行病学分析.[结果]共发现HIV感染者218例,疫情呈显著上升趋势;男性占91.28%,男女性比例为10.47∶1,男性呈下降,女性呈上升趋势,以青壮年、低文化、汉族、本地农民和无业人员为主,本地感染者呈上升趋势;感染途径多样,吸毒占83.94%,性传播占7.8%,性传播呈上升趋势;发现途径公安、司法系统所属特殊场所占83.49%;针具共用率为56.43%,性乱史为50%,性病史为39.47%,安全套使用率为22.49%. [结论]绵阳市HIV疫情呈快速上升趋势,正处于吸毒人群向CSW、家庭和社会传播的过度期,是防治的关键时期,要针对性地采取综合防治措施、切实加大防治力度.

    作者:王毅;张光贵;杨宏武;张婉 刊期: 2007年第16期

  • 外科术后下肢深静脉血栓形成及护理

    下肢深静脉血栓(DVT)是临床上常见的周围血管疾病之一,约占周围血管疾病的40%,且呈逐年上升趋势.而静脉血流淤滞、内膜损伤和血液高凝状态是发生DVT的3大要素[1].

    作者:金婉芬 刊期: 2007年第16期

  • 护理人员自测健康状况的研究

    [目的]了解护理人员健康状况,获取定量化的健康信息,为促进其健康提供依据.[方法]随机抽取4所综合医院临床护理人员713人,应用自测健康评定量表(SRHMS V1.0)进行测评,并进行统计分析.[结果]护理人员自测健康状况在年龄、婚姻、流产次数等方面存在差异.护理人员患慢性疾病和妇科疾病、对岗位工作不满意、自感工作压力大、有离岗意向等对其健康影响突出.[结论]护理人员自测健康与国内相关研究具有一致性,自测健康量表对健康的评价客观、全面、有效,并充分考虑评价对象的主观感受与期望,能用于对护理人员的健康评价与健康监测.护理人员的整体健康水平有待提高,应注重其职业危害因素的影响,积极开展职业健康保护与健康促进.

    作者:印爱平;孟燕;白雪;张小庆 刊期: 2007年第16期

  • 贫困地区农村已婚妇女孕期保健及生育现状研究

    [目的]了解贫困地区农村已婚妇女的孕期保健及生育现状.[方法]采用家庭入户问卷方法进行调查,所有资料用SPSS建立数据库并用SPSS 13.0软件包对数据进行统计处理.[结果]已婚妇女产前保健建卡率33.3%,平均每个孕妇接受产前检查2.2次,产后保健率37.5%;已婚妇女生育的孩子数以2个孩子为主,但是3个孩子的也占相当比例(20.1%);理想孩子数以2个孩子为主.[结论]贫困地区农村已婚妇女的孕期保健各指标明显低于全国水平;文化程度是影响妇女生育的重要因素.

    作者:李江红;李娟生;米友军;申希平;陈永聪;刘小宁 刊期: 2007年第16期

  • 桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板手术治疗探讨

    [目的]探讨桡骨远端B3型不稳定骨折T形钢板固定的手术治疗效果,以及在解剖复位、固定、尽早功能训练、恢复腕关节功能、降低创伤性关节炎发生率等方面的作用.[方法]本组35例术前拍双侧腕关节正测位X片.取远端掌侧切口入路,在保护周围的软组织、骨折块血运、减少支持韧带破坏的基础上复位.术中拍片,了解关节面复位的情况.T型钢板螺钉固定于桡骨远端的掌侧面,桡骨远端压缩塌陷严重者,同时植骨.术后不用外固定,早期活动腕关节,有利于关节功能的恢复.[结果]随访10个月~18年,平均10年.根据改良MCbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准分为优、良、可、差4级[1].其中优25例(71.14%)、良7例(20.00%),可2例(5.71%)、差1例(3.15%).优良率达91.14%明显优于保守治疗的效果.[结论]桡骨远端B3型不稳定骨折应采取较积极的态度,尽早手术对骨折移位的关节面进行解剖复位[2,3],尽早开始功能训练,可以获得好的关节功能.

    作者:邹榆平;张箭;邹懿 刊期: 2007年第16期

  • 保洁工在预防医院感染中的作用

    医院感染管理是医疗质量管理的重要内容之一,控制医院感染不仅成为医护管理,也成为保洁工管理领域越来越关注的问题.保洁工和病员接触机会较多,易成为医院交叉感染的媒介.

    作者:姚齐龙 刊期: 2007年第16期

现代预防医学杂志

现代预防医学杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院