熊全臣;吴惠琴;王锋;孙乃学;郭绒霞
目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床效果.方法:采用额肌瓣悬吊术治疗24例35眼,术后1wk评价近期效果,随访观察12~41(平均18.5)mo,评价远期效果.结果:术后1wk矫正良好15例22眼,基本矫正8例12眼,矫正不足1例1眼,成功率(矫正良好+基本矫正)97%.随访中发现,2例(2眼)矫正良好者回退为基本矫正,1例1眼回退为矫正不足,2例3眼从基本矫正回退到矫正不足,远期成功率为88%.结论:改良额肌瓣悬吊术操作安全、无并发症,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法.
作者:冯晓津;梁轩伟;严灿荣;郑彪;宋洪妮;王少美 刊期: 2005年第02期
目的:探讨在对黄斑裂孔伴视网膜脱离眼进行内界膜剥离中使用PFCL(过氟化碳液体)的手术技巧和手术效果.方法:本研究包括在2001-12/2002-108例(8眼)诊断为完全视网膜脱离伴黄斑裂孔患者,年龄13~65(平均39)岁,男女比例5:3,近视组和非近视组各4眼.对患者施行玻璃体切除术、ICG染色内界膜、手术中用PFCL使视网膜变平、内界膜剥离、气液交换以及在裂孔外围行眼内激光手术,并使用硅油或C3F8填充.结果:随访6~9(平均6.5)mo.非近视眼组随访结束时,3眼(75%)黄斑裂孔完全封闭,1眼(25%)裂孔变小,边缘变平.近视眼组4眼在随访结束时黄斑裂孔全部成功封闭.两组对照,在随访结束时,黄斑裂孔完全封闭为7眼(88%),未封闭但边缘变平1眼(12%).结论:使用PFCL对于黄斑裂孔伴视网膜脱离眼行内界膜剥离非常有意义.
作者: 刊期: 2005年第02期
目的:研究脱细胞猪角膜基质材料在角膜组织中的生物相容性,为组织工程角膜的构建寻找一种良好的支架材料.方法:将用去垢剂联合酶的方法脱细胞处理的猪角膜基质材料植入兔角膜基质囊袋中,进行裂隙灯观察并照相.不同时间取材HE染色,进行光镜检查.结果:脱细胞猪角膜基质材料植入兔角膜基质囊袋,观察4mo,生物相容性良好,材料逐渐降解吸收.结论:脱细胞猪角膜基质材料植入兔角膜中无炎症、无免疫排斥反应,生物相容性好,可作为组织工程角膜的支架材料.
作者:张超;金岩;刘建民;胡丹;聂鑫;刘源;雷娟 刊期: 2005年第02期
目的:通过对兔脉络膜上腔注射肾上腺素诱发浆液性视网膜脱离,探讨交感-肾上腺髓质系统在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)发病中的作用.方法:将肾上腺素溶液从有色兔1眼的脉络膜上腔注入,于注射后1h及1,2,3,6,10d对其双眼行眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)及组织病理学检查.结果:注射后1h,ICGA见区域性脉络膜缺血及其周围扩张的脉络膜血管,FFA可见视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)剧烈荧光渗漏.光学显微镜镜下可见神经感觉层与RPE间有浆液积聚,光感受器外节排列紊乱.注射后2~10d,神经感觉层下积液逐渐减少至消失,RPE渗漏减少,脉络膜缺血区域减小至消失,RPE脱色素,光感受器外节仍然轻度紊乱.结论:肾上腺素可导致脉络膜静脉及毛细血管淤血并继发视网膜神经感觉层浆液性脱离,说明因应激所致的交感-肾上腺髓质系统活动增加可能是CSC发生的根本原因.
作者:张鹏;惠延年;王雨生;白建伟;王海燕;胡丹;马吉献 刊期: 2005年第02期
0引言倒睫是指睫毛转向后方的不正常状态,通常需要手术治疗,但是复发率较高.我们采用睑缘灰线切开带蒂轮匝肌瓣充填治疗上睑倒睫,临床效果较好,治疗病例无1例复发,报告如下.
作者:罗恒;余红 刊期: 2005年第02期
目的:探讨术前检查中发现屈光不正患者伴有偏高角膜曲率时的归属和对策.方法:利用角膜地形图对拟接受准分子激光手术的46例屈光不正患者进行角膜曲率的检查和分析.结果:因出现圆锥角膜或角膜薄、度数高而不能手术者10例(18眼),初查曲率偏高、随查3mo后行LASIK矫正术3例(6眼),初查曲率偏高、需进一步随查而暂未手术33例(63眼).结论:单纯角膜曲率偏高不能作为准分子激光手术的禁忌症,但也不能盲目手术.角膜曲率的检查对选择治疗方式具有一定的意义.
作者:苏玲 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
目的:将诱发电位技术应用于眼伤后视力的客观评定.方法:全部受检对象均为志愿合作者,他们的视力范围能覆盖整个国际标准视力表.以小信号视角条件下P100波幅和潜伏期作为检测指标,进行视力表视力相同的各种类型外伤眼的比较研究及统计分析,联合应用闪光VEP及模式翻转VEP对全部受检眼视力进行评估.结果:选定P100波幅作为视力量化评价指标,联合应用闪光VEP及小信号视角条件下P100波幅与视力间的回归方程对60眼视力的客观评估结果与国际标准视力表筛查结果比较无显著性差异.结论:联合应用闪光VEP及小信号视角条件下P100波幅与视力间的回归方程对受检者视力的评估切实可行、简便且能达到量化分析的目的.
作者:周鑫;张玲莉;陈晓瑞;饶广勋 刊期: 2005年第02期
目的:研究dispase蛋白酶诱导玻璃体后脱离的效果和安全性.方法:24只健康成年的青紫兰兔随机分为A,B,C,D4组,每组6只兔右眼均为实验眼,左眼为对照眼.A~D组实验眼玻璃体腔内分别注射dispase蛋白酶25,50,125和250U/L,对照眼均为眼用平衡盐BSS液0.0001L.注药前后行检眼镜、裂隙灯和VOLK+90D前置镜以及B超和视网膜电图(electroretinogram,ERG)检查,后取眼球扫描电镜和透射电镜观察.结果:电镜结果A组实验眼无PVD发生;B,C2组实验眼中各有4眼发生完全性PVD,发生率为67%;D组实验眼有5眼发生完全性PVD,发生率为83%;透射电镜观察对照眼及A,B 2组实验眼视网膜组织结构正常.C,D组视网膜细胞和细胞器出现水肿和变性.ERG检测A,B 2组术后b波振幅与术前比较无明显降低(P>0.05);而C,D 2组实验眼术后b波振幅较术前明显降低(P<0.01).结论:浓度50U/L的dispase蛋白酶可有效地诱导PVD且对视网膜无明显的毒性作用.更高浓度的dispase蛋白酶虽然可迅速有效的诱导完全性PVD,但对视网膜有毒性作用.
作者:黄玲;王丽丽;王海燕;郝安平;杨新光 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
目的:观察光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)缝线法诱导的兔角膜新生血管(corneal neovascularization,CNV)的效果和安全性.方法:取新西兰白兔5只10眼,用5-0号的丝线在角膜上缝线诱导角膜新生血管的生长,注射光敏剂Photofrin 48h后行DIOMED630PDT激光照射.裂隙灯显微镜观察角膜NV生长情况,并且计算其面积、生长长度,照射后28d处死实验兔,取其眼球做组织病理学检查.结果:角膜缝线后3d开始有新生血管长入,3wk后长到缝线的尖端.激光照射后2d开始角膜新生血管变得模糊不清,2wk后角膜新生血管近完全消失.组织病理学检查见角膜,视网膜以及虹膜、睫状体、脉络膜等组织正常.结论:光动力治疗角膜新生血管有效、安全.
作者:李山祥;余建洪;赵刚平;梁先军;张良运;杨光 刊期: 2005年第02期
目的:观察老年性白内障超声乳化术后黄斑病变的光学相干断层扫描(optical coherence tomogra-phy,OCT)图像特征.方法:对年龄在60岁以上的50例超声乳化白内障术后视力不良的患者进行OCT检查,观察其图像特征.结果:15眼表现为黄斑水肿,视网膜厚度增加;12眼表现为黄斑区视网膜神经上皮层变薄;9眼表现为黄斑区增生膜形成,其中8眼伴有神经上皮水肿增厚;9眼表现为黄斑区裂孔形成,其中6眼为全层裂孔,3眼为板层裂孔;5眼黄斑区神经上皮层未发现明显异常,其中2眼视网膜色素上皮局部连续性中断.结论:OCT技术提供了黄斑区视网膜解剖结构改变的重要信息,在老年性白内障超声乳化术后黄斑病变的早期确诊中发挥重要的作用.
作者:谢娟;王瑞姝;张素华;钱军;江琳 刊期: 2005年第02期
目的:探讨玻璃体切除联合抗生素治疗儿童眼内炎的手术时机和疗效.方法:对儿童外伤性眼内炎50例采用上述方法治疗,对疗效进行回顾性分析,其中合并球内异物9例,视网膜脱离11例.结果:术后随访6~12mo,45例视力光感~0.5,其中3眼视网膜脱离复发,另5眼视力无光感,眼球萎缩.结论:儿童外伤性眼内炎一经确诊应立即手术,因儿童眼外伤后增殖旺盛,视网膜脱离发生率高,手术中应进行硅油填充,尽可能保留视功能,防止眼球萎缩.
作者:王彤;吕沛霖;陈丽红 刊期: 2005年第02期
目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)矫正角膜放射状切开术(RK)后残留近视及近视散光的有效性和安全性.方法:应用波长193nm的ArF准分子激光对22例39眼RK术后残留的近视及近视散光进行准分子激光屈光手术治疗.结果:随访5a,平均屈光度由术前-4.21±1.42D下降至术后的-0.41±O.31D,34眼≥术前佳矫正视力,术前裸眼视力≥1.0者32眼,术后裸眼视力≥葺1.0者30眼,回退4眼(10%),回退度数<-1.25D.术前矫正视力≤0.9者,术后5a时仅2眼裸眼视力≥1.0.结论:PRK是一种有效和安全的矫正RK术后残留近视的方法.
作者:雷鸣;李琦云;金淑芬 刊期: 2005年第02期
目的:评价智能化斜弱视检查治疗仪治疗儿童弱视的效果.方法:采用维视顿智能化斜弱视检查治疗仪治疗儿童弱视216例402眼,无双眼视觉患儿进行弱视治疗的同时行双眼视觉训练.对弱视的类型、程度和初诊年龄与疗效的关系进行观察.治疗过程与电脑游戏相结合.结果:治疗6mo有效386眼,总有效率96.0%,其中基本治愈289眼(71.9%),有效97眼(24.1%),无效16眼(4.0%),屈光不正性弱视、轻度弱视和年龄4~6岁弱视基本治愈率高.结论:智能化斜弱视检查治疗仪治疗儿童弱视与电脑游戏相结合,使治疗充满趣味性和娱乐性,极大提高了弱视儿童治疗的顺应性,疗效明显高于其他治疗方法.
作者:江萍;罗彤;莫纯坚;甘绪芹;王红俊 刊期: 2005年第02期
作者: 刊期: 2005年第02期
目的:探讨肝细胞生长因子(hepatocyte growthfactor)在视网膜脱离后增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中的作用.方法:酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno-sorbent assay)测定49例视网膜脱离(retinal detachment)患者视网膜下液(subretinal fluid,SRF)中肝细胞生长因子的含量.结果:随着PVR程度及玻璃体混浊(vitreous opacity)的加重、病程的延长,肝细胞生长因子含量增加,P<0.05,差异有统计学意义.结论:SRF中肝细胞生长因子改变与视网膜脱离后PVR的发生、发展有密切关系.
作者:廖海兰;魏建初 刊期: 2005年第02期
目的:讨论青光眼滤过术后脉络膜脱离的常见原因及处理方法.方法:回顾性总结我院自2001-09/2004-08连续收治的235例青光眼住院患者行青光眼滤过性手术后发生脉络膜脱离的原因、表现及处理方法.结果:共行青光眼滤过性手术232眼,其中93眼发生脉络膜脱离,发生率为24.2%;小梁切除术为86眼,小梁切除术+MMC为7眼.89眼经保守治疗均能恢复,4眼需要手术治疗.结论:青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生较常见,其常见原因是术中眼压的突然降低、切口太后、过多扰动睫状体.大多数脉络膜脱离可通过保守治疗治愈.
作者:史铭宇;孟然;邱辉 刊期: 2005年第02期
目的:评价穿透性角膜移植治疗人工晶状体植入后大泡性角膜病的方法和疗效.方法:人工晶状体植入后大泡性角膜病18例行穿透性角膜移植,其中9例单纯行穿透性角膜移植,8例行穿透性角膜移植联合术,1例取出前房植入普通后房型人工晶状体后行穿透性角膜移植,随访时间为4mo~2a.结果:术后随访13例植片透明,3例植片半透明,2例植片混浊.16例矫正视力在0.04~0.6,疼痛症状全部解除.结论:穿透性角膜移植联合术是目前治疗人工晶状体植入后大泡性角膜病较合理而有效的方法.
作者:熊全臣;吴惠琴;王锋;孙乃学;郭绒霞 刊期: 2005年第02期
目的:分析白内障超声乳化吸出术后角膜水肿的相关因素.方法:对240例280眼白内障患者术后角膜水肿与年龄、核硬度、眼部及全身并发症、消毒剂等的关系作一讨论.结果:280眼中术后角膜水肿32眼,Ⅲ~Ⅳ级核发生率为38.1%,80岁以上发生率为50.0%,并发眼部疾病患者为38.1%,糖尿病并发白内障患者为15.8%,2000/2002年角膜水肿发生率为8.0%,2003年为16.1%.结论:白内障术后角膜水肿发生率与年龄、核硬度、并发眼部疾病等成正相关,消毒剂在器械上的残留也使发生率增加,一些全身并发症不会增加角膜水肿发生率.
作者:张齐钧;杨蕾蕾;张文敏 刊期: 2005年第02期