张晓光；惠延年；韩泉洪；侯旭；马吉献
目的:通过波前像差仪与自动验光仪、综合验光仪3种方法测量近视患者屈光状态结果的对比观察,探讨波前像差仪对低阶像差测量的准确性.方法:随机选取2005-06/2005-09来我院进行LASIK术前检查的近视患者67例100眼,分别应用波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪对其球镜度数、柱镜度数、散光轴向测量后进行统计分析、比较.结果:波前像差仪、自动验光仪、综合验光仪3种方法测得的球镜度数分别为-6.18±2.77,-5.80±2.80,-5.88±2.72D;柱镜度数分别为-0.73±0.57,-0.75±0.59,-0.72±0.56D;散光轴向中位数分别为66.00°,45.50°,27.50°,四分位数间距分别为162.75°～11.25°,160.00°～4.25°,161.00°～5.00°;等效球镜度分别为-6.55±2.90,-6.17±2.91,-6.24±2.81D;统计学上均无显著性差异.结论:波前像差仪在准确测量眼高阶像差的同时,能够准确地测量近视患者的低阶像差.
作者：秦宇；张劲松；曲勃；孔珺；王欣玲 刊期： 2006年第03期
目的:比较正常人蓝/黄(B/Y)视野检查法和白/白(W/W)视野检查法阈值的短期波动、长期波动及个体间变异.方法:应用Octopus101全自动视野计对22～29岁正常人22例22眼进行B/Y视野检查及W/W视野检查,检测2种视野阈值的短期波动、长期波动及个体间变异,并对短期波动均值、平均阈值长期波动均值及平均阈值的个体间变异进行比较;对B/Y视野1～59个点的阈值长期波动进行分析.结果:B/Y视野检查法的短期波动(1.81±0.28)dB,平均阈值的长期波动(2.64±1.25)dB,均大于W/W视野检查法(1.34±0.21)dB,(1.37±0.78)dB,差异有显著性意义(t=6.60,P＜0.001)和(=4.22;P＜0.001);B/Y视野检查法的个体间变异大于W/W视野检查法,差异有显著性意义(F=39.44;41.24;75.37;90.67;均为P＜0.0001).B/Y视野1～59个点阈值长期波动随离心度的增加而增大,呈正相关关系(r=0.4613,P＜0.05),上方象限29个点阈值的长期波动(4.41±2.48)dB大于下方象限29个点的长期波动(3.84±2.48)dB,比较有显著意义(t=3.68;P＜0.001).结论:B/Y视野检查法的正常人的阈值变异较W/W视野检查法大,需要有更大的正常值范围.在评估B/Y视野的结果时,应考虑阈值改变的位置和程度,必要时重复检测.常规的W/W视野检查应保留对青光眼的诊断和随访.
作者：吴晓红；周群娣；沈自芳；尹忠贵 刊期： 2006年第03期
0引言致盲率高的眼部物理性损伤是眼球破裂伤;总结其发生规律和治疗效果对预防该病的发生及其治疗具有重要意义.现就我院2000/2005年收治的140例眼球破裂伤病例进行总结分析.
作者：戴森；陈舜腾 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高龄患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的可行性和安全性.方法:对105例(142眼)高龄患者进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,以88例(142眼)低龄老年性白内障患者作对照组.结果:两组术后视力提高差异无显著性(P＞0.05),手术并发症有明显差异(P＜0.01),两组均无因全身疾病而中断手术者.结论:对高龄患者施行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术是相对安全的,只要有复明的希望,就应尽早手术治疗.
作者：邢淑惠；张卫忠；刘是；王毅 刊期： 2006年第03期
目的:利用视网膜电流图探讨氟尿嘧啶及低分子肝素联合用药,预防玻璃体切除术后增殖性玻璃体视网膜病变发生过程中的安全性.方法:随机选择有发生增殖性玻璃体视网膜病变高风险视网膜脱离患者132例132眼,分为干预组和对照组各66眼.干预组术中灌注液中加入氟尿嘧啶及低分子肝素灌注60min.对照组术中灌注液不用任何药物;所有患者术前、术后3,6mo检查视网膜电流图,用配对t检验比较两组各期视网膜电流图有无差异.结果:干预组术后PVR发生率显著低于对照组;两组间各期视杆细胞反应a波、b波;大反应a波、b波;明视反应a波、b波幅值和潜峰时和∑Ops幅值无显著差异.两组间各期视力无显著差异.结论:氟尿嘧啶及低分子肝素联合用药可以预防增殖性玻璃体视网膜病变发生,且对视网膜视杆细胞、视锥细胞、视网膜微循环功能无严重影响.
作者：王勇；王丽丽；朱忠桥；刘蓓；潘爱珠；黄玲 刊期： 2006年第03期
目的:研究雷帕霉素滴眼液眼局部应用对大鼠角膜移植免疫排斥反应的作用.方法:建立大鼠穿透性角膜移植动物模型,以SD大鼠为受体,Wistar大鼠为供体,分为A,B,C,D,E5组.手术后2d起分别以滴眼液基质、0.5g/L雷帕霉素滴眼液、1g/L雷帕霉素滴眼液、2g/L雷帕霉素滴眼液、10g/L环孢霉素A滴眼液滴眼,每次100μL,4次/d,用药至排斥反应发生.对角膜植片进行临床观察,以混浊、水肿和新生血管3项指标作为临床评估标准,并进行组织学检查.结果:角膜植片5组的存活时间分别为11.00±1.85d,19.71±3.86d,22.17±4.07d,31.71±8.44d及25.00±8.85d,各用药组与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);各浓度雷帕霉素组与环孢霉素A组比较差异无显著性(P＞0.01).组织学发现,术后14d各药物治疗组炎细胞浸润、新生血管形成及水肿程度均明显轻于对照组.结论:0.5,1及2g/L的雷帕霉素滴眼液均能显著延长角膜植片的存活时间,对大鼠穿透性角膜移植排斥反应具有抑制作用,随着药物浓度的增大抗排斥作用增强.
作者：李兵；洪晶；赵力艳；魏杰 刊期： 2006年第03期
0引言青光眼是严重的致盲眼病之一,其致盲率占8.8%[1],而误诊和漏诊又是青光眼致盲的一个重要因素.回顾性分析近3a在我院诊断为原发性青光眼,但首诊被误诊或漏诊的青光眼33例38眼的临床资料,现总结如下.
作者：许贺；关秀梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨儿童弱视综合治疗疗效.方法:不同类型弱视共124例230眼,根据弱视的类型、程度及注视性质,采用先行病因治疗后,再根据病情运用遮盖、压抑、红光闪烁、后像或光刷、精细目力训练,CAM视觉刺激及增视中药离子导入等综合疗法.结果:不同类型弱视的230眼中,痊愈162眼(70.4%),进步62眼(27.0%),无效6眼(2.6%).结论:对于儿童弱视运用综合治疗方法简便易行,治愈率高,疗效显著,可以推广.
作者：汪萍 刊期： 2006年第03期
目的:视疲劳成因分析.方法:所有视疲劳病例,除详细问诊外,必须做视功能、眼屈光、调节功能、隐斜、集合功能检查.以上各项无异常,再做视像不等检查、双眼同视功能检查和其他视功能检查(眼压、视野等),全身检查和环境因素调查.结果:视疲劳846例按发病原因可归纳为3种:眼部因素性视疲劳,635例(75.06%);环境因素性视疲劳169例(19.98%);体质因素性视疲劳42例(4.96%).眼部因素中,肌性视疲劳381例(60.00%);调节性视疲劳127例(20.00%);症状性视疲劳114例(17.95%);视像不等性视疲劳13例(2.05%).结论:视疲劳发病原因可归纳为眼部因素、环境因素和体质因素3种,其中以眼部因素居首位,环境因素次之,体质因素少.
作者：周芳红 刊期： 2006年第03期
0引言临床上治疗泪道阻塞的方法有很多,比如:①外路泪囊鼻腔吻合术;②鼻内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术;③鼻泪道硅胶插管;④气囊导管扩张泪道成型术;⑤高频电泪道成型术;⑥泪道探通术[1];⑦激光泪道成形术等,各有其特点及优缺点,高频电泪道成型术是近几年来发展起来的我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法,但术后复发、泪道再次阻塞仍是需要解决的问题,我院眼科同时应用丝裂霉素C(MMC)及迪可罗眼膏辅助高频电泪道成型术收到了良好效果,现报道如下.
作者：王文海；张永康；李莉 刊期： 2006年第03期
目的:研究影响甘油低温冷冻长期保存角膜内皮细胞(CEC)效果的因素,探索甘油保存角膜的佳模式.方法:根据不同甘油浓度、脱水速度和程度、降温速度、复温复水速度等随机将兔眼球或角膜片分为6组进行保存,每组又根据保存时间长短(0.5,2,6mo)不同分为3小组,每小组3只眼球或角膜片,直接浸入甘油保存液中按相应方法在-25℃冰箱冷冻室进行保存,保存到期后进行复温复水,行CEC锥蓝-茜素红活性染色以及扫描电镜和透射电镜检查以检验保存效果.结果:保存时间对保存效果有影响,保存6mo CEC死亡率及异形细胞率高于0.5和2mo,保存0.5和2mo之间差异无显著性.高甘油浓度组、早期降温组以及快速复温复水组保存后有更低的CEC死亡率和异形细胞率;角膜片保存组与效果好的眼球保存组在CEC死亡率、异形细胞率方面差异没有显著性,但其所受机械性损害小于各眼球组;在角膜片内皮面添加透明质酸钠可以减少甘油对CEC的不良影响,使CEC存活率在保存6mo后仍超过90%,细胞形态基本正常.结论:甘油冷冻法可以长期保存CEC的活性;高甘油浓度、早期的冷冻降温、快速复温复水以及采取保存角膜片的方法均有利于保存CEC的活性;透明质酸钠可以进一步减少甘油保存过程中对CEC的不良影响,明显提高保存效果.
作者：范军华；蒋华 刊期： 2006年第03期
目的:研究后囊膜人工晶状体夹持法对儿童白内障术后后发性白内障的预防作用.方法:28例36眼儿童白内障患者进行常规白内障抽吸术,然后于视区中央作一约6mm直径的垂直椭圆型后囊膜剪除,再通过此椭圆型缺损区将人工晶状体光学部植入后囊膜与玻璃体前界膜之间.术后随访,密切观察后发性白内障等并发症发生情况.随访时间平均为24±6.31mo.结果:27例35眼均成功采用白内障抽吸联合后囊膜人工晶状体夹持,术中术后玻璃体前界膜保持完整,无玻璃体脱出,视区透明,人工晶状体表面及玻璃体前界膜均无混浊.结论:后囊膜人工晶状体夹持法可有效预防儿童白内障抽吸术后后发性白内障发生,且对玻璃体前界膜保持完整,并发症少.
作者：段智博；刘新平 刊期： 2006年第03期
目的:利用单克隆抗体技术检测闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,以了解ACG患者机体的整体免疫平衡状态.方法:使用单克隆抗体的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测45例闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,并配组对照分析.结果:ACG组的CD3+细胞的百分比数均低于对照组(ACG vs对照组P＜0.005),CD4+和CD8+细胞的百分比数高于对照组(ACG vs对照组P＜0.01和P＜0.001),CD4+/CD8+的比值低于对照组(ACG vs对照组P＜0.001).结论:ACG患者机体存在着自身免疫调节功能的紊乱,且可能是引发疾病发生的一种因素.
作者：朱宝义；王为农；潘小凤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨斜视的诊断和手术治疗技巧.方法:回顾分析2 100例斜视的临床特点及手术治疗,包括性别、年龄、临床特征、就诊季节、弱视治疗、手术时机、手术方式的选择和手术并发症等.结果:2 100例斜视纳入研究(其中男1 105例,女995例);各年龄段分别为:＜10岁,684例(32.57%);11～20岁,895例(42.62%);21～40岁,432例(20.57%);＞40岁,89例(4.24%);其中共同性内斜视882例(42.00%)、共同性外斜视845例(40.23%),非共同性内斜视172例(8.19%),非共同性外斜视130例(6.19%),先天性眼球震颤45例(2.14%),A-V征26例(1.24%).共同性斜视早期采取水平直肌加强和减弱术,使患者建立同时视觉和治疗弱视;眼球震颤患者头位＜30°的采用Parks法矫正,头位＞30°者手术量增加40%～60%;A-V征斜视应针对病因,合理正确选择斜肌或直肌肌腱移位术式;急性眼外肌麻痹的病因诊断非常重要,Jensen联结术是有效的手术方式.结论:斜视和弱视并存的手术时机非常重要.复杂性斜视手术的成功率取决于术前的正确诊断、手术方案的制定、手术量的设计和术中的经验判断.
作者：严宏；朱宝义；陈隆；哈文静；王为农 刊期： 2006年第03期
目的:观察非穿透小梁切除加羊膜植入术治疗开角型青光眼的效果.方法:原发性开角型青光眼66例87眼随机配对分为3组,分别采用非穿透小梁切除加羊膜植入术(22例29眼);复合式小梁切除术(22例29眼)及非穿透小梁切除加透明质酸钠膜植入术(22例29眼).结果:非穿透小梁切除加羊膜植入术组与其它2组相比,术后视力恢复较好(P＜0.01)、眼压控制满意(P＜0.01)、并发症较少(P＜0.01).结论:非穿透小梁切除加羊膜植入术是治疗开角型青光眼的有效方法.
作者：李淑珍 刊期： 2006年第03期
目的:观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化.方法:人工晶状体植入兔眼180d后光镜检查人工晶状体以及眼内组织病理变化.结果:人工晶状体表面黏附炎性细胞,虹膜、睫状体组织慢性炎性改变,后囊形成混浊.结论:通过观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化的学习为今后动物实验和白内障手术并发症提供参考资料.
作者：王桂琴；顾汉卿；王嘉羚；彭秀军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老视患者科学规范的验光方法.方法:收集老视患者157例,年龄46～61岁,随机分为A、B两组.A组77例进行常规验光;B组80例进行医学验光,对两组验光结果和舒适度进行统计学分析.结果:A组和B组的视力矫正无显著差异(P＞0.05);二者长期戴镜的舒适度比较显示,B组优于A组(P＜0.01).结论:老视的验配应进行医学验光,以达到清晰、舒适、持久的视觉效果.
作者：唐秀侠；刘苏冰；曾庆广；聂晓丽；张卫霞；买志斌 刊期： 2006年第03期
目的:体外培养和观察兔眼虹膜色素上皮细胞(IPEC),为临床和实验研究IPE细胞提供基础.方法:采用酶消化加酶辅助机械分离法分离IPE细胞,观察培养细胞的生长情况,并采用免疫荧光法对其进行鉴定.结果:原代培养的IPE细胞多数呈圆形或六边形,细胞内充满黑色颗粒.传代培养的IPE细胞呈梭形或纤维细胞样生长,细胞中的色素颗粒也逐渐减少.免疫荧光法对培养细胞进行cytokeratin染色显示IPE细胞成阳性反应,阳性率达100%.结论:采用酶消化加酶辅助机械分离法可成功地分离培养出IPE细胞.
作者：佘华宁；郑玉萍；权彦龙；曹振平；任百超 刊期： 2006年第03期
0引言视网膜静脉栓塞是眼科常见致盲的疾病之一.其病因复杂,病程冗长,并发症多,治疗棘手.目前对此病的病因和发病机制尚不清楚[1],但流行病学研究证实,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、嗜酒、青光眼、使用雌激素、脱水及禁食者都是导致发病的危险因素.迄今为止,对视网膜静脉栓塞的治疗尚无特效药物.临床上主要从病因治疗和抗血栓治疗入手,运用纤维蛋白溶解酶、抗血小板凝集剂、尿激酶等[2],降低血液黏度,降血脂,扩张血管,改善视网膜微循环,提高视网膜供氧.我们就本院2000/2005接受丹参、胞二磷胆碱等多药联合治疗的76例视网膜静脉栓塞的患者总结分析如下.
作者：左双权；毕国华；冯蕊；郑兆芬 刊期： 2006年第03期
目的:研究MMP-8在翼状胬肉发生发展中的作用,并探讨其临床意义.方法:翼状胬肉标本10例抽提总DNA并行RT-PCR扩增,探讨MMPs基因表达在翼状胬肉中的作用.应用免疫组织化学S-P法检测50例翼状胬肉组织和10例正常结膜组织中MMP-8的表达,并分析其与翼状胬肉临床病理参数间的关系.结果:10例正常结膜上皮组织中MMP-8阳性表达1例,而翼状胬肉组织50例中,阳性～强阳性表达41例,阳性率82%,与正常结膜组织间差异具显著性(P＜0.005).在不同职业患者的MMP-8表达有显著性差异,其中户外工作的患者MMP-8的表达高于户内(P＜0.05).在不同分期及复发性的病变组织中、在不同年龄组、性别组MMP-8表达差异均无显著性(P＞0.05).结论:MMP-8在翼状胬肉中表达的程度与患者的职业类型有关,但与患者的性别、年龄及其分期及复发,无显著相关性.MMP-8活性表达升高可能与翼状胬肉的发生发展有关.
作者：姚静艳；陆培荣；沈伟；李龙标；冯一中 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
