谭佳；刘双珍；邓志宏；魏欣；谭星平
目的:观察反眉形巩膜隧道切口在囊外白内障摘除手术中的临床疗效.方法:786例876眼白内障患者随机分为反眉形巩膜隧道切口组422例474眼和弧形巩膜切口组364例402眼,常规进行囊外摘除,前者切口不做缝合,后者缝合1～3针.结果:术后1wk佳矫正视力,≥1.0者反眉形巩膜隧道切口组196眼占41.4%,弧形巩膜切口组对照组47眼占11.7%,0.5～1.0者反眉形巩膜隧道切口组230眼占48.5%,弧形巩膜切口组199眼占49.5%,0.1～0.5者反眉形巩膜隧道切口组48眼占10.1%,弧形巩膜切口组156眼占38.8%.反眉形巩膜隧道切口组术后矫正视力由于弧形巩膜切口组.术后1wk散光,反眉形巩膜隧道切口组0.56～1.40(平均0.98±0.42)D,弧形巩膜切口组0.76～4.00(平均2.38±1.62)D.两组有显著性差异(P＜0.05).术后1d角膜内皮损伤情况,反眉形巩膜隧道切口组透明者457眼占96.4%,损伤17眼占3.6%,弧形巩膜切口组透明者340眼占84.6%,损伤者62眼占15.4%,反眉形巩膜隧道切口组角膜内皮损伤的比例明显低于弧形巩膜切口组.结论:反眉形隧道切口不需缝合,术后矫正视力好,散光小,术中角膜内皮损伤轻,适合在无条件进行超声乳化折叠人工晶状体的基层医院推广应用.
作者：赵云鹤 刊期： 2006年第03期
目的:观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化.方法:人工晶状体植入兔眼180d后光镜检查人工晶状体以及眼内组织病理变化.结果:人工晶状体表面黏附炎性细胞,虹膜、睫状体组织慢性炎性改变,后囊形成混浊.结论:通过观察人工晶状体兔眼植入术后组织病理变化的学习为今后动物实验和白内障手术并发症提供参考资料.
作者：王桂琴；顾汉卿；王嘉羚；彭秀军 刊期： 2006年第03期
0引言临床上治疗泪道阻塞的方法有很多,比如:①外路泪囊鼻腔吻合术;②鼻内窥镜激光泪囊鼻腔吻合术;③鼻泪道硅胶插管;④气囊导管扩张泪道成型术;⑤高频电泪道成型术;⑥泪道探通术[1];⑦激光泪道成形术等,各有其特点及优缺点,高频电泪道成型术是近几年来发展起来的我国首创的治疗泪道阻塞性疾病的方法,但术后复发、泪道再次阻塞仍是需要解决的问题,我院眼科同时应用丝裂霉素C(MMC)及迪可罗眼膏辅助高频电泪道成型术收到了良好效果,现报道如下.
作者：王文海；张永康；李莉 刊期： 2006年第03期
目的:应用HRT-Ⅱ检测青光眼视神经乳头的形态改变及视网膜神经纤维的丢失,探讨HRT-Ⅱ在青光眼随访中的意义.方法:已确诊的青光眼患者50例63眼纳入本研究,利用HRT-Ⅱ每6～12mo观察视盘及视神经纤维的变化.结果:盘沿面积、盘沿体积、大视杯深度、平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、RNFL截面面积等视盘参数前后2次检查结果差异有显著性意义(P＜0.05).结论:HRT-Ⅱ能够快速、可重复性地测量视盘形态及视神经纤维层的改变,并且可以重复分析视盘参数的变化.
作者：严宏；陈隆；朱宝义；哈文静；李养军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对78例(100眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术.平均年龄39.2岁,术前矫正视力0.12～0.6,平均近视度数(-14.41±4.33)D.结果:术后所有患者裸眼视力均有提高;82眼(82.0%)裸眼视力≥0.5;96眼(96.0%)矫正视力≥0.5.术后屈光度数为-0.60～-3.48D,平均散光度数(0.58±0.92)D.术后平均随访时间19.5mo.术后发生晶状体后囊膜混浊14眼(14.0%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论:超声乳化吸除屈光度大于-12.00D透明晶状体联合人工晶状体植入术,术后视力好、并发症少,是矫治高度近视安全、有效的方法,但是手术者及患者的选择应当是有条件的.
作者：赵琳；赵俊宏；张胜利 刊期： 2006年第03期
目的:探讨泪道激光术后不同处理方法的疗效.方法:对104例130眼患者进行泪道激光成形术,根据术后处理方法不同随机分成3组,眼药水组为A组,眼膏组为B组,置管组为C组.结果:A组38眼中,13眼治愈,15眼好转,10眼无效;B组49眼中,29眼治愈,11眼好转,9眼无效;C组43眼中,19眼治愈,15眼好转,9眼无效.A组、B组、C组的总有效率分别为73.6%、81.6%和79.1%)(P＞0.05),A、B、C眼的治愈率分别为34.2%59.2%和44.2%.A、B组之间(X2=5.345,P=0.021＜0.05,有显著性差异,有统计学意义.A、C组之间(X2=0.840,P=0.359＞0.05),无显著性差异,无统计学意义.B、C组之间(X2=2.064,P=0.151＞0.05),无显著性差异,无统计学意义.结论:泪道激光治疗是有效安全的,术后置入眼膏不仅有较高的治愈率,而且损伤小,并发症少.
作者：赵勇洁 刊期： 2006年第03期
目的:观察KTP-Nd:YAG激光治疗各种原因所致泪道阻塞的效果.方法:各种原因泪道阻塞患者88例99眼.全部在表麻下扩张泪小点.用带针芯的泪道探针探查泪道至泪道阻塞处.拔出针芯将KTP激光导光纤维插至阻塞处.发射激光以清除阻塞.疏通泪道.结果:全部病例追踪随访3～6mo,一次激光疏通成功者63眼,占64%,二次激光疏通并置管治疗的36眼中,成功31眼,占31%,失败5眼,占5%,总治愈率达95%,失败率5%,未发生明显并发症.结论:KTP-Nd:YAG激光可有效治疗各种原因引起的泪道阻塞.
作者：孟秀文 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老视患者科学规范的验光方法.方法:收集老视患者157例,年龄46～61岁,随机分为A、B两组.A组77例进行常规验光;B组80例进行医学验光,对两组验光结果和舒适度进行统计学分析.结果:A组和B组的视力矫正无显著差异(P＞0.05);二者长期戴镜的舒适度比较显示,B组优于A组(P＜0.01).结论:老视的验配应进行医学验光,以达到清晰、舒适、持久的视觉效果.
作者：唐秀侠；刘苏冰；曾庆广；聂晓丽；张卫霞；买志斌 刊期： 2006年第03期
目的:评价掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效.方法:采用Nd:YAG激光对两组泪小点膜闭患者行激光泪小点成形术,其中一组同时联合应用MMC局部浸润.结果:不使用MMC组术后3d泪小管引流通畅24眼(83%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者18眼(62%);使用MMC组术后3d泪小管引流通畅11眼(78%),术后3mo复查泪小管开口通畅无溢泪症状者10眼(71%).结论:Nd:YAG激光联合MMC治疗伴有溢泪症状的泪小点膜闭的疗效与不使用MMC相比,没有明显的优势.
作者：张鲲；张卯年 刊期： 2006年第03期
目的:克隆人15号染色体上死亡相关因子(MORF4-re-lated gene on chromosome 15,MRG15)基因的编码区全长,构建真核表达载体,建立稳定表达MRG15的人晶状体上皮细胞株,为MRG15在年龄相关性白内障(age related cataract,ARC)发生中相关功能的研究奠定基础.方法:采用RT-PCR由人ARC晶状体前囊膜标本中扩增MRG15的编码区全长,克隆至pMD18-T载体并测序,结果正确后亚克隆至真核表达载体pcDNA3.1(+)中,采用脂质体法对培养人晶状体上皮细胞进行稳定转染,挑取单克隆,用Western blot进行MRG15表达的鉴定.结果:测序证实,由ARC晶状体前囊膜中扩增出的MRG15编码区全长序列正确.重组质粒pcDNA3.1(+)-MRG15经酶切后释放出与理论长度相符的片段.培养人晶状体上皮细胞稳定转染挑取单克隆后,经Western blot检测,30个克隆中有19个MRG15的表达量明显增高.结论:克隆了人MRG15的编码区全长,成功构建了真核表达载体pcDNA3.1 (+)-MRG15,并建立了稳定表达MRG15的人晶状体上皮细胞株.
作者：张自峰；张健；周健；惠延年；惠玲；刘新平；药立波；王雨生；崔志利 刊期： 2006年第03期
目的:对近视性青少年应用电脑验光及视网膜检影后,了解验光结果与复验结果的符合情况.方法:对2003/2005年就诊的186名(372眼)青少年性近视患者,全部进行远、近视力、外眼和眼底检查,均无眼前节炎症、白内障、眼底病和其他眼疾.使用日本生产的NIDEK AR-800型自动验光仪先作电脑验光,再用复方托品酰胺散瞳检影验光,次日瞳孔恢复正常后,再次复验,基于检影验光的结果进行主观验光,以确定配镜处方度数.比较电脑验光及散障检影验光的结果与配镜处方结果的差异.结果:正常瞳孔下电脑验光和散瞳下检影验光得到的屈光度和散光轴向相同或极其相似,统计学处理无显著性差异(P＞0.05);但是,正常情况下电脑验光、散瞳后电脑验光的球镜值与配镜处方之间比较有显著性差异(P＜0.05),柱镜值及轴向结果相同或极其相似,结果无显著性差异(P＞0.05).结论:无论是电脑验光还是视网膜检影,对青少年性近视患者,均需要结合主观验光,综合考虑而得出佳矫治数据.
作者：樊曦；周柳红；周四红 刊期： 2006年第03期
目的:探讨爆破模式行硬核白内障超声乳化吸除术的效果.方法:将400例(418眼)硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障患者随机分为脉冲组和爆破组行超声乳化吸除术.记录两组患者术中实际使用的超声能量和时间、视力及角膜内皮细胞密度,并观察手术并发症的发生情况.结果:脉冲组和爆破组术中实际使用的超声能量分别为(22.42±5.65)%及(6.30±1.28)%;超声时间分别为(202±25)s及(45±6)s;比较两组所用超声能量和时间,差异均有显著意义(P＜0.001).两组患者术后视力均有提高,相比较差异有显著意义(P＜0.05).术后爆破组角膜内皮细胞丢失率明显低于脉冲组(P＜0.001).结论:应用爆破模式行硬核(Ⅳ～Ⅴ级核)白内障超声乳化吸除术,可明显减少超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减少术后早期角膜水肿,值得推广使用.
作者：陈耀琴；李卫红；关山越；李金奇；邓洁珊 刊期： 2006年第03期
目的:研究影响甘油低温冷冻长期保存角膜内皮细胞(CEC)效果的因素,探索甘油保存角膜的佳模式.方法:根据不同甘油浓度、脱水速度和程度、降温速度、复温复水速度等随机将兔眼球或角膜片分为6组进行保存,每组又根据保存时间长短(0.5,2,6mo)不同分为3小组,每小组3只眼球或角膜片,直接浸入甘油保存液中按相应方法在-25℃冰箱冷冻室进行保存,保存到期后进行复温复水,行CEC锥蓝-茜素红活性染色以及扫描电镜和透射电镜检查以检验保存效果.结果:保存时间对保存效果有影响,保存6mo CEC死亡率及异形细胞率高于0.5和2mo,保存0.5和2mo之间差异无显著性.高甘油浓度组、早期降温组以及快速复温复水组保存后有更低的CEC死亡率和异形细胞率;角膜片保存组与效果好的眼球保存组在CEC死亡率、异形细胞率方面差异没有显著性,但其所受机械性损害小于各眼球组;在角膜片内皮面添加透明质酸钠可以减少甘油对CEC的不良影响,使CEC存活率在保存6mo后仍超过90%,细胞形态基本正常.结论:甘油冷冻法可以长期保存CEC的活性;高甘油浓度、早期的冷冻降温、快速复温复水以及采取保存角膜片的方法均有利于保存CEC的活性;透明质酸钠可以进一步减少甘油保存过程中对CEC的不良影响,明显提高保存效果.
作者：范军华；蒋华 刊期： 2006年第03期
1病例报告女,19岁,因双眼视物模糊,拟行准分子激光手术,术前行眼压,眼底,角膜地形图,角膜测厚(角膜中央厚度右眼531μm,左眼529μm),眼轴测量,无明显手术禁忌,手术前主觉验光,右眼:0.1-8.00 DS→0.8,左眼:0.06-12.00DS→0.6,散瞳后电脑及插片验光,右眼:0.1-8.00DS/0.50DS×172→0.8,左眼:0.04-11.00DS/0.50DS×9→0.6,增减球镜及散光镜片度数视力不能改善.
作者：田艳明；许振华；王文强；冯金华；陈永勤 刊期： 2006年第03期
目的:探讨图形翻转视觉诱发电位(PR-VEP)在远视性弱视检查中的应用价值.方法:采用TAIK TEC 150型视觉电生理仪对远视性弱视儿童149例298眼及矫正视力正常的远视儿童27例54眼进行图形翻转视觉诱发电位检测,并对结果进行统计分析.结果:中,重度弱视组N75,P100,N145潜伏期均较对照组潜伏期延长,其差异均有显著性(P＜0.01);轻中重3组N75,P100,N145潜伏期之间两两比较,差异亦有显著性(P＜0.01),且随着弱视程度的增加,N75,P100,N145潜伏期逐渐延长,与其呈负相关(分别是r=-0.13,P＜0.05;r=-0.186,P＜0.01:r=-0.273,P＜0.01).结论:图形翻转视觉诱发电位能较为准确的判断远视性弱视儿童的视功能损害程度,可作为客观评估弱视儿童视功能的一种手段.
作者：华山；肖满意；李筠萍；唐罗生 刊期： 2006年第03期
目的:视疲劳成因分析.方法:所有视疲劳病例,除详细问诊外,必须做视功能、眼屈光、调节功能、隐斜、集合功能检查.以上各项无异常,再做视像不等检查、双眼同视功能检查和其他视功能检查(眼压、视野等),全身检查和环境因素调查.结果:视疲劳846例按发病原因可归纳为3种:眼部因素性视疲劳,635例(75.06%);环境因素性视疲劳169例(19.98%);体质因素性视疲劳42例(4.96%).眼部因素中,肌性视疲劳381例(60.00%);调节性视疲劳127例(20.00%);症状性视疲劳114例(17.95%);视像不等性视疲劳13例(2.05%).结论:视疲劳发病原因可归纳为眼部因素、环境因素和体质因素3种,其中以眼部因素居首位,环境因素次之,体质因素少.
作者：周芳红 刊期： 2006年第03期
目的:观察曲安奈德(TA)对高浓度葡萄糖条件下体外培养人视网膜色素上皮(hRPE)细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用MTT方法检测不同浓度(0.01,0.10和1.00g/L)的TA对hRPE细胞增生的影响,用免疫荧光法检测加用和未加用0.10g/L TA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后hRPE细胞表面ICAM-1的表达强度.结果:在0.01～1.00g/L浓度TA的作用下,hRPE细胞生长受到抑制,呈剂量依赖性和时间依从性.加用0.10g/LTA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后,hRPE细胞表面荧光染色密度分别比未加用TA的30.0mmol/L葡萄糖作用下荧光着色减弱20%,25%和50%,有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:TA可以抑制体外高浓度葡萄糖培养的hRPE细胞的增生,也抑制高糖作用下hRPE细胞表面的ICAM-1表达.
作者：韩小霞；惠延年；宋虎平；王海涛；张自峰 刊期： 2006年第03期
目的:观察半导体激光治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法:应用半导体激光对138例260眼DR患者进行视网膜激光术,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.术后随访1a.结果:视力提高81眼(31.1%);视力无变化169眼(65.0%);视力下降10眼(3.9%).其间6例7眼病情不同程度有所发展,且均血糖控制不良,高血压、高血脂.结论:半导体激光视网膜光凝术治疗DR疗效确切,效果佳.
作者：郭智勇；王润生；张惠霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨图形视觉诱发电位(P-VEP)在不同时间频率对原发性青光眼诊断的敏感性.方法:实验分3组:原发性青光眼(PG)组30例51眼、高眼压症(OHT)组13例16眼和正常对照组23例46眼,分别记录不同时间频率(1,2,4,8,16,32Hz)P-VEP P100波波幅的变化,并与正常组比较.结果:高眼压症组在中高时间频率(8Hz)时,PVEP的波幅明显下降,差异有显著性;青光眼组在所有时间频率均表现P100波幅下降,在较高时间频率(8Hz以上)敏感度较大,差异有显著性.结论:PVEP在原发性青光眼的早期就已出现异常,可以做为早期诊断的一项指标,这些异常用中高时间频率(特别是8Hz时)检测更明显.
作者：王平宝；梁荣；董小芳；夏朝华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨先天性白内障植入人工晶状体度数的选择及人工晶状体植入术后对眼球发育状况的影响.方法:对先天性白内障患儿39例48眼施行白内障摘除合并前部玻璃体切除Ⅰ期人工晶状体植入术后患儿眼球的发育状况进行研究,分3岁以下,3～5岁,5岁以上3组分别随访测量其术后2～5a眼轴长度,角膜曲率,屈光状态的变化,并与对侧眼及正常儿童眼球的发育状况作对比研究.分析人工晶状体植入术对眼球发育的影响.记录并对比分析术后数值和3～5a随访测量的眼轴长度,角膜曲率,屈光度的变化情况.结果:患儿3组眼轴长度平均增长1.23,1.15及0.56mm差异有统计学意义(P＜0.01);与对侧眼及正常组婴幼儿眼轴发育差异无统计学意义(P＞0.05);角膜曲率3组差异无统计学意义(P＞0.05);屈光状态差异有统计学意义(P＜0.01).结论:先天性白内障患儿施行白内障摘除合并前部玻璃体切除Ⅰ期人工晶状体植入术是治疗儿童先天性白内障安全有效方法,对患儿眼球的发育无明显影响.植入人工晶状体度数选择有重要价值.
作者：马勇；王建萍 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
