阎启昌；邸悦；柏全豪；张劲松
色素上皮源性因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,在眼组织中广泛分布,是内源性新生血管抑制因子的代表.PFDF的相关研究有可能为眼部新生血管性疾病带来新的治疗前景.本文就PEDF的眼部分布、与眼新生血管性疾病及其他血管相关因子的关系、作用机制等方面作一综述.
作者：崔蕾；卢海 刊期： 2006年第03期
0引言翼状胬肉是眼科常见病和多发病,为结膜的慢性炎症性病变,在胬肉伸展至角膜时,由于牵扯产生散光,或因遮蔽瞳孔而导致视力障碍.目前的各种手术和药物治疗均不能阻止翼状胬肉的复发[1,2].近年的研究提示翼状胬肉的复发与角膜缘干细胞的功能不全密切相关.因此,我们采取自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉52例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张强；雷晓琴 刊期： 2006年第03期
目的:研究后囊膜人工晶状体夹持法对儿童白内障术后后发性白内障的预防作用.方法:28例36眼儿童白内障患者进行常规白内障抽吸术,然后于视区中央作一约6mm直径的垂直椭圆型后囊膜剪除,再通过此椭圆型缺损区将人工晶状体光学部植入后囊膜与玻璃体前界膜之间.术后随访,密切观察后发性白内障等并发症发生情况.随访时间平均为24±6.31mo.结果:27例35眼均成功采用白内障抽吸联合后囊膜人工晶状体夹持,术中术后玻璃体前界膜保持完整,无玻璃体脱出,视区透明,人工晶状体表面及玻璃体前界膜均无混浊.结论:后囊膜人工晶状体夹持法可有效预防儿童白内障抽吸术后后发性白内障发生,且对玻璃体前界膜保持完整,并发症少.
作者：段智博；刘新平 刊期： 2006年第03期
目的:比较Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)与非接触眼压计(non-contact tonometer,NCT)测量眼压的差异,以评价NCT与GAT测量的相关性.方法:对265例志愿者(529眼)分别采用Goldmann压平眼压计与非接触眼压计测量眼压.结果:非接触眼压计的测量结果低于Goldmann压平眼压计,且差异有显著性(19.1 3vs23.43,t=22.644,P＜0.01),随眼压值的升高,两者相差幅度增大,差异在眼压＞30mmHg时更为明显,但相关系数逐渐变小.结论:非接触眼压计眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,非接触眼压计眼压值为临界眼压时,需应用Goldmann压平眼压计校正,以便及时发现病理性眼压升高,避免青光眼的漏诊和失治.
作者：阎启昌；贺玉华；柏全豪；邸悦；王欣玲 刊期： 2006年第03期
目的:利用单克隆抗体技术检测闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,以了解ACG患者机体的整体免疫平衡状态.方法:使用单克隆抗体的碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法(APAAP)检测45例闭角型青光眼(ACG)患者外周血T细胞亚群,并配组对照分析.结果:ACG组的CD3+细胞的百分比数均低于对照组(ACG vs对照组P＜0.005),CD4+和CD8+细胞的百分比数高于对照组(ACG vs对照组P＜0.01和P＜0.001),CD4+/CD8+的比值低于对照组(ACG vs对照组P＜0.001).结论:ACG患者机体存在着自身免疫调节功能的紊乱,且可能是引发疾病发生的一种因素.
作者：朱宝义；王为农；潘小凤 刊期： 2006年第03期
1临床资料所有病例均来自我科门诊由专人行眼部常规检查,包括远近视力、眼位、眼球运动、屈光间质、眼底及注视性质,排除眼部器质性病变后用10mg/g阿托品眼膏涂双眼,2次/d,共3d,待睫状肌充分麻痹后检影验光,瞳孔恢复后复光配镜,矫正视力≤0.8者列入观察.
作者：陆慧琴；赵仙桃 刊期： 2006年第03期
目的:观察层粘连蛋白和纤维连接蛋白对原代和传代培养的人晶状体上皮细胞(hLECs)形态学和波状蛋白表达的影响,探讨更适合的hLECs体外培养条件.方法:以层粘连蛋白(Ln)和纤维连接蛋白(Fn)处理培养皿表面,以倒置显微镜观察原代和传代培养的hLECs生长的时间和形态,MTT法记录传代后第3代细胞的生长曲线,免疫荧光法显示第3代细胞的波形蛋白表达形态的变化.结果:在层粘连蛋白和纤维连接蛋白处理组,原代hLECs长出的时间明显早于对照组;两处理组的原代细胞可以正常传代,对照组细胞传代后不能存活.传代晚期层粘连蛋白处理组细胞发生凋亡,而纤维连接蛋白处理组出现多数晶状体小结.MTT实验显示,传代后4～7d纤维连接蛋白处理组细胞数多于层粘连蛋白处理组.免疫荧光反应中,两组波状蛋白形态有明显差别.结论:层粘连蛋白可以提供适宜hLECs保持上皮细胞状态的体外培养微环境,而纤维连接蛋白可以促进hLECs的增殖和分化.
作者：王欣玲；张劲松；于韬 刊期： 2006年第03期
目的:探讨老年人眼屈光变化的规律,做好老年人视力保健.方法:标准照明下查56岁以上的老年人466眼的远视力,扩瞳状况下应用Topcon-KR8100PA综合验光仪验光和检查角膜曲率,试镜矫正视力,查晶状体混浊形态和程度(LOCSⅡ分类法)、玻璃体和视网膜.结果:全组屈光不正458眼(98.3%),56～75岁以远视居多,其中61～65岁比例高,以后趋向减少,至75岁以后近视多于远视.散光258眼(55.4%),其中不合例散光占76.0%,散光的比例随年龄的增长而增长,而各散光轴向均与角膜曲率显示的散光轴向一致.各年龄组矫正视力都有明显的提高.结论:老年人眼不合例散光居多是角膜老年性变化对眼屈光的影响,不属于晶状体老化所出现的晶状体屈光性改变的范围.高龄老年人近视状态居多的原因可能是核型老年性白内障的演变病程较慢,所以,尚未行白内障摘除之高龄老年人,以核型白内障居多而出现核性近视.屈光不正是早和普遍影响老年人视力的主要原因,定期检查老年人眼屈光状态应作为眼科常规检查之一.
作者：杨秀章；方俊宏 刊期： 2006年第03期
目的:介绍应用泪道探通术联合典必殊眼膏注入治疗慢性泪囊炎的方法和疗效.方法:对127例(129眼)慢性泪囊炎患者,先用泪道冲洗法把泪囊积聚的脓性分必物冲出后,注入典必殊眼膏于泪道中,1次/d,连续数次后,见泪囊分泌物基本消失时即行泪道探通术,术后再冲洗泪道和注入典必殊眼膏,1次/2d,连续3～4次.结果:126例(128眼)获泪道疏通,仅1例(1眼)青年患者因鼻泪管开口异位而治疗无效.经3mo～1a随访,获泪道疏通病例均无复发.结论:应用泪道探通术联合典必殊眼膏注入泪道治疗慢性泪囊炎方法简易、安全,疗效佳,且能保持泪道的正常生理结构,也无需昂贵的医疗设备,医疗费用少,推荐采用.
作者：杨秀章；方俊宏；谭广棉；彭绮玲；籍莉 刊期： 2006年第03期
目的:研究影响甘油低温冷冻长期保存角膜内皮细胞(CEC)效果的因素,探索甘油保存角膜的佳模式.方法:根据不同甘油浓度、脱水速度和程度、降温速度、复温复水速度等随机将兔眼球或角膜片分为6组进行保存,每组又根据保存时间长短(0.5,2,6mo)不同分为3小组,每小组3只眼球或角膜片,直接浸入甘油保存液中按相应方法在-25℃冰箱冷冻室进行保存,保存到期后进行复温复水,行CEC锥蓝-茜素红活性染色以及扫描电镜和透射电镜检查以检验保存效果.结果:保存时间对保存效果有影响,保存6mo CEC死亡率及异形细胞率高于0.5和2mo,保存0.5和2mo之间差异无显著性.高甘油浓度组、早期降温组以及快速复温复水组保存后有更低的CEC死亡率和异形细胞率;角膜片保存组与效果好的眼球保存组在CEC死亡率、异形细胞率方面差异没有显著性,但其所受机械性损害小于各眼球组;在角膜片内皮面添加透明质酸钠可以减少甘油对CEC的不良影响,使CEC存活率在保存6mo后仍超过90%,细胞形态基本正常.结论:甘油冷冻法可以长期保存CEC的活性;高甘油浓度、早期的冷冻降温、快速复温复水以及采取保存角膜片的方法均有利于保存CEC的活性;透明质酸钠可以进一步减少甘油保存过程中对CEC的不良影响,明显提高保存效果.
作者：范军华；蒋华 刊期： 2006年第03期
目的:比较不同术式治疗瞳孔闭锁并发白内障术后早期并发症的发生率,探讨各术式的优缺点.方法:5种不同术式:①虹膜拉钩应用下,超声乳化联合人工晶状体植入;②非超声乳化小切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;③非超声乳化小切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入;④常规角膜缘切口,上方虹膜垂直切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入,瞳孔成型;⑤常规角膜缘切口,下方虹膜放射状切开,晶状体囊外摘除联合人工晶状体植入.结果:术中及术后1wk内,各种术式均有并发症发生,以术式1并发症为少.结论:5种术式中,术式1,2术后早期并发症明显小于其他术式.
作者：焦洁 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高度近视性黄斑出血在吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)中的特征.方法:对68例(69眼)高度近视性黄斑出血患者的ICGA图像回顾性分析.结果:ICGA显示该69眼(100%)均有呈线状低荧光表现的漆样裂纹,提示脉络膜毛细血管与Bruch膜组成的复合体破裂.在25眼未有脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)生成的眼内(36%),ICGA后期像显示黄斑出血区域为圆形低荧光,其间有漆样裂纹.在44眼(64%)内,ICGA显示黄斑出血与CNV有关,而CNV均与漆样裂纹相连.结论:脉络膜毛细血管与Bruch膜组成的复合体破裂或CNV可造成高度近视性黄斑出血.ICGA是区别高度近视性黄斑出血原因的有效检查方法.
作者：张鹏；王雨生；胡丹；王海燕；白建伟 刊期： 2006年第03期
目的:观察抗CD81抗体EAT2和H121对培养大鼠视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)增殖活性的影响.方法:分别将2,10mg/L抗CD81抗体EAT2与H121加入体外培养大鼠RPE中,7d后以MTT法测定细胞生长抑制率.结果:加入抗CD81抗体后RPE增殖活性下降,10mg/LEAT2对RPE的细胞生长抑制率达72.7%.抑制作用的强弱随抗体种类及抗体浓度的不同而不同.结论:抗CD81抗体EAT2和H121可以抑制培养大鼠RPE的细胞增殖活性.
作者：曹利群；卢华；刘敬；马志中；冯玉梅 刊期： 2006年第03期
目的:观察肌肽对糖皮质激素诱导的白内障形成和Na+-K+ATP酶失活的保护作用.方法:220只透明的大鼠晶状体随机分为5组:对照组(DMEM)、地塞米松诱导的白内障组(DMEM+地塞米松10μmol/L)、低浓度肌肽治疗组(DMEM+地塞米松10μmol/L+肌肽2mmol/L)、高浓度肌肽治疗组(DMEM+地塞米松10μmol/L+肌肽5mmol/L)和肌肽组(DMEM+肌肽5mmol/L).体外培养7d,动态观察晶状体的混浊情况.在培养的1,3,5,7d分别从各组取10只晶状体,使用分光光度计测定晶状体中的Na+-K+ATP酶活性.结果:随着培养时间的延长,晶状体混浊程度逐渐加重.第7d,对照组和肌肽组晶状体呈雾状混浊,地塞米松组晶状体出现重度核混浊,而肌肽治疗组晶状体皮质和核之间出现可见分界.地塞米松组在培养的第3,5,7d,Na+-K+ATP酶活性分别比1d下降约22.34%(P=0.002),47.98%(P＜0.001),75.37%(P＜0.001).肌肽组在培养的7d时间内酶的活性始终与对照组接近,提示肌肽本身对晶状体Na+-K+ATP酶的活性无影响.在低浓度肌肽治疗组,培养3,5,7d Na+-K+ATP酶活性分别比地塞米松组增加了同期对照组酶活性的10.8%(P＜0.05)、44.6%(P＜0.01)和57.4%(P＜0.01).在高浓度肌肽组,培养3,5,7d Na+-K+ATP酶活性分别比地塞米松组增加了同期对照组酶活性的11.3%(P＜0.05)、45.7%(P＜0.01)和57.6%(P＜0.01).在培养7d,两个肌肽治疗组Na+-K+ATP酶活性仅比1d的酶活性下降6.7%和6.5%.地塞米松组和肌肽治疗组Na+-K+ATP酶活性的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:肌肽有效的抑制了糖皮质激素诱导的晶状体混浊,并且显著的抑制了糖皮质激素诱导Na+-K+ATP酶失活.
作者：孙熠；严宏 刊期： 2006年第03期
0引言视网膜静脉栓塞是眼科常见致盲的疾病之一.其病因复杂,病程冗长,并发症多,治疗棘手.目前对此病的病因和发病机制尚不清楚[1],但流行病学研究证实,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、嗜酒、青光眼、使用雌激素、脱水及禁食者都是导致发病的危险因素.迄今为止,对视网膜静脉栓塞的治疗尚无特效药物.临床上主要从病因治疗和抗血栓治疗入手,运用纤维蛋白溶解酶、抗血小板凝集剂、尿激酶等[2],降低血液黏度,降血脂,扩张血管,改善视网膜微循环,提高视网膜供氧.我们就本院2000/2005接受丹参、胞二磷胆碱等多药联合治疗的76例视网膜静脉栓塞的患者总结分析如下.
作者：左双权；毕国华；冯蕊；郑兆芬 刊期： 2006年第03期
0引言新生儿泪囊炎是婴幼儿常见眼病之一,约占新生儿的1.75%～6%,常见的原因是在鼻泪管下端开口处有一薄膜造成阻塞[1],探通治疗是治愈新生儿泪囊炎的有效方法.我科自2002年来利用软泪道探针探通治疗新生儿泪囊炎,收到良好效果,现报告如下.
作者：吕学锋 刊期： 2006年第03期
目的:研究葛根素是否抑制糖基化终产物(AGEs)诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞增殖及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达.方法:应用MTT比色法检测不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)的葛根素对糖基化终产物(AGEs)诱导的人RPE细胞增殖的影响;应用免疫组织化学法和Western-blot分析法检测不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)葛根素对100mg/L的AGEs作用于人RPE细胞24h后HIF-1α的表达,并以计算机图像分析仪进行分析.结果:MTT比色法显示,不同浓度(0,0.01,0.1,1g/L)的葛根素对AGEs诱导的人RPE细胞增殖具有不同程度的抑制作用,抑制率分别为5.7%,24.1%,30.7%;不同浓度(0.01,0.1,1g/L)的葛根素与100mg/L AGEs共同作用于RPE细胞24h,免疫组织化学法检测显示,与AGEs组比较,0.01g/L以上浓度葛根素均能显著抑制AGEs诱导的RPE细胞HIF-1α的表达,0.01g/L葛根素使HIF-1α表达降低了10.2%,0.1g/L葛根素则降低了38.9%,1g/L葛根素则达到53.4%.Western-blot分析显示,与AGEs组比较,0.01g/L以上浓度葛根素均能显著抑制AGEs诱导的RPE细胞HIF-1α的表达,随着葛根素浓度的增加,HIF-1α免疫印迹带逐渐减弱,0.01g/L葛根素使HIF-1α表达降低了11.0%,0.1g/L葛根素则降低了40.3%,1g/L葛根素则达到54.4%.结论:葛根素可显著抑制AGEs诱导的人RPE细胞的增殖及HIF-1α的表达.
作者：李雯霖；姜德咏；郭丽花；王平；张莉 刊期： 2006年第03期
1病例报告女,24岁,2005-03-11因试产失败在当地行剖腹产手术,术后即出现双眼视物模糊,在当地治疗无效(具体治疗不详),遂于2006-03-21转至我院眼科,以双眼视网膜炎收住院.
作者：周妍丽 刊期： 2006年第03期
目的:观察安多明胶囊(羟苯磺酸钙)对糖尿病视网膜病变(DR)激光治疗后的视网膜保护作用及对视功能的影响.方法:Ⅱ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变患者72例(116眼)分为A、B两组.A组单纯使用科以人氩激光机进行光凝治疗36例(52眼),B组在进行光凝治疗的同时联合口服安多明胶囊治疗36例(64眼).比较所有患者治疗后1,3,6mo的主观感觉、视力改善、眼底出血及渗出吸收范围、眼底荧光血管造影(FFA)中新生血管及无灌注区的变化.结果:随访6mo,A组52眼,其中显效10眼,有效30眼,无效12眼,总有效率76.9%;B组64眼,其中显效22眼,有效36眼,无效6眼,总有效率90.6%.总有效率B组较A组有显著性差异(P＜0.05).结论:氩激光光凝联合口服安多明胶囊,可增强DR单纯激光的治疗效果,减轻激光光凝的副作用,改善患者主观感觉和视力,延缓肾功能的损坏;作为DR的综合治疗方法,方便、经济,可予采纳.
作者：余伟群；吴海洋；刘燕 刊期： 2006年第03期
0引言弱视为儿童常见多发病,其发生率为3%左右[1],我们对150例276眼屈光不正性弱视采取穴位药物注射及内服微量元素取得了较好的效果,现报告如下.
作者：杨戈 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
