樊郑军；徐绍娟；贾泽昊；刘百臣
0引言视网膜静脉栓塞是眼科常见致盲的疾病之一.其病因复杂,病程冗长,并发症多,治疗棘手.目前对此病的病因和发病机制尚不清楚[1],但流行病学研究证实,高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、嗜酒、青光眼、使用雌激素、脱水及禁食者都是导致发病的危险因素.迄今为止,对视网膜静脉栓塞的治疗尚无特效药物.临床上主要从病因治疗和抗血栓治疗入手,运用纤维蛋白溶解酶、抗血小板凝集剂、尿激酶等[2],降低血液黏度,降血脂,扩张血管,改善视网膜微循环,提高视网膜供氧.我们就本院2000/2005接受丹参、胞二磷胆碱等多药联合治疗的76例视网膜静脉栓塞的患者总结分析如下.
作者：左双权；毕国华；冯蕊；郑兆芬 刊期： 2006年第03期
目的:比较正常人蓝/黄(B/Y)视野检查法和白/白(W/W)视野检查法阈值的短期波动、长期波动及个体间变异.方法:应用Octopus101全自动视野计对22～29岁正常人22例22眼进行B/Y视野检查及W/W视野检查,检测2种视野阈值的短期波动、长期波动及个体间变异,并对短期波动均值、平均阈值长期波动均值及平均阈值的个体间变异进行比较;对B/Y视野1～59个点的阈值长期波动进行分析.结果:B/Y视野检查法的短期波动(1.81±0.28)dB,平均阈值的长期波动(2.64±1.25)dB,均大于W/W视野检查法(1.34±0.21)dB,(1.37±0.78)dB,差异有显著性意义(t=6.60,P＜0.001)和(=4.22;P＜0.001);B/Y视野检查法的个体间变异大于W/W视野检查法,差异有显著性意义(F=39.44;41.24;75.37;90.67;均为P＜0.0001).B/Y视野1～59个点阈值长期波动随离心度的增加而增大,呈正相关关系(r=0.4613,P＜0.05),上方象限29个点阈值的长期波动(4.41±2.48)dB大于下方象限29个点的长期波动(3.84±2.48)dB,比较有显著意义(t=3.68;P＜0.001).结论:B/Y视野检查法的正常人的阈值变异较W/W视野检查法大,需要有更大的正常值范围.在评估B/Y视野的结果时,应考虑阈值改变的位置和程度,必要时重复检测.常规的W/W视野检查应保留对青光眼的诊断和随访.
作者：吴晓红；周群娣；沈自芳；尹忠贵 刊期： 2006年第03期
目的:探讨超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后术眼前房角结构的改变.方法:对46例(50眼)老年性白内障患者行小切口超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术,分别于术前和术后1mo使用超声生物显微镜量化测量前房深度和前房角宽度.结果:全部患者术后1mo前房深度明显增大(P＜0.01);500μm处小梁虹膜夹角(TIA500)、250μm和500μm处前房角开放距离(AOD250、AOD500)与术前比较均显著增大(P＜0.01),TIA500平均比值(术后TIA500/术前TIA500)为1.65(1.12～4.91),AOD250平均比值(术后AOD250/术前AOD250)为1.81(1.06～2.67),AOD500平均比值(术后AOD500/术前AOD500)为1.65(1.01～2.76),均与术前值呈显著负相关(P＜0.01).结论:超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术可显著增大老年性白内障患者的前房角宽度;术前前房角越窄,术后前房角的变化程度越大.
作者：郭晓萍；高岩；陈刚；刘向利 刊期： 2006年第03期
目的:总结尼日利亚翼状胬肉的治疗现状.方法:选择1999-01/2002-12的4a期间的翼状胬肉手术患者,所有病例都来自于尼日利亚Enugu市的尼日利亚大学教学医院和Ebrans临床中心.收集这些患者的生理数据、临床表现、手术方法和术后并发症等资料,应用6.1版EPI-INFO方法进行数据处理.共选择3种不同的手术方法:60眼单纯施行巩膜暴露术,42眼施行联合5-氟尿嘧啶(5-FU)的巩膜暴露术,22眼施行联合丝裂霉素C的巩膜暴露术.结果:72例(124眼)施行翼状胬肉切除术的患者,术后至少随访1a,包括男41例(56.9%),女31例(43.1%),男女比例为1:0.8.术后复发率高的在病变第Ⅲ期(55.6%),低在病变第Ⅰ期(22.2%).3种手术方法比较,复发率分别为65.0%、52%和13.6%.结论:在像尼日利亚这样的发展中国家,联合丝裂霉素的早期手术切除术,是一种安全性强、治疗费用低、方法简单且创伤小的治疗翼状胬肉的有效手段,值得推广.
作者： 刊期： 2006年第03期
色素上皮源性因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族成员之一,在眼组织中广泛分布,是内源性新生血管抑制因子的代表.PFDF的相关研究有可能为眼部新生血管性疾病带来新的治疗前景.本文就PEDF的眼部分布、与眼新生血管性疾病及其他血管相关因子的关系、作用机制等方面作一综述.
作者：崔蕾；卢海 刊期： 2006年第03期
目的:观察曲安奈德(TA)对高浓度葡萄糖条件下体外培养人视网膜色素上皮(hRPE)细胞细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法:用MTT方法检测不同浓度(0.01,0.10和1.00g/L)的TA对hRPE细胞增生的影响,用免疫荧光法检测加用和未加用0.10g/L TA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后hRPE细胞表面ICAM-1的表达强度.结果:在0.01～1.00g/L浓度TA的作用下,hRPE细胞生长受到抑制,呈剂量依赖性和时间依从性.加用0.10g/LTA的30.0mmol/L葡萄糖作用1,2和3d后,hRPE细胞表面荧光染色密度分别比未加用TA的30.0mmol/L葡萄糖作用下荧光着色减弱20%,25%和50%,有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:TA可以抑制体外高浓度葡萄糖培养的hRPE细胞的增生,也抑制高糖作用下hRPE细胞表面的ICAM-1表达.
作者：韩小霞；惠延年；宋虎平；王海涛；张自峰 刊期： 2006年第03期
视网膜色素变性(RP)是由于视网膜感光细胞和色素上皮细胞变性导致夜盲和进行性视野缺损的一种常见的、遗传性、致盲性眼底病,具有较大的临床和遗传异质性.迄今通过连锁分析和侯选基因筛查,已有14个常染色体显性遗传ADRP;20个常染色体隐性遗传ARRP和5个X-染色体连锁遗传型XLRP位点被定位,其中32个基因已被克隆,每种遗传方式都有多个基因被克隆.对栽于这些致病基因的结构、突变及其功能目前已经有了新的研究进展.
作者：张馨方；盛迅伦 刊期： 2006年第03期
目的:视疲劳成因分析.方法:所有视疲劳病例,除详细问诊外,必须做视功能、眼屈光、调节功能、隐斜、集合功能检查.以上各项无异常,再做视像不等检查、双眼同视功能检查和其他视功能检查(眼压、视野等),全身检查和环境因素调查.结果:视疲劳846例按发病原因可归纳为3种:眼部因素性视疲劳,635例(75.06%);环境因素性视疲劳169例(19.98%);体质因素性视疲劳42例(4.96%).眼部因素中,肌性视疲劳381例(60.00%);调节性视疲劳127例(20.00%);症状性视疲劳114例(17.95%);视像不等性视疲劳13例(2.05%).结论:视疲劳发病原因可归纳为眼部因素、环境因素和体质因素3种,其中以眼部因素居首位,环境因素次之,体质因素少.
作者：周芳红 刊期： 2006年第03期
1临床资料所有病例均来自我科门诊由专人行眼部常规检查,包括远近视力、眼位、眼球运动、屈光间质、眼底及注视性质,排除眼部器质性病变后用10mg/g阿托品眼膏涂双眼,2次/d,共3d,待睫状肌充分麻痹后检影验光,瞳孔恢复后复光配镜,矫正视力≤0.8者列入观察.
作者：陆慧琴；赵仙桃 刊期： 2006年第03期
0引言青光眼是严重的致盲眼病之一,其致盲率占8.8%[1],而误诊和漏诊又是青光眼致盲的一个重要因素.回顾性分析近3a在我院诊断为原发性青光眼,但首诊被误诊或漏诊的青光眼33例38眼的临床资料,现总结如下.
作者：许贺；关秀梅 刊期： 2006年第03期
目的:探讨屈光度大于-12.00D透明晶状体超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视的有效性和安全性.方法:对78例(100眼)高度近视患者行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体吸除联合人工晶状体植入术.平均年龄39.2岁,术前矫正视力0.12～0.6,平均近视度数(-14.41±4.33)D.结果:术后所有患者裸眼视力均有提高;82眼(82.0%)裸眼视力≥0.5;96眼(96.0%)矫正视力≥0.5.术后屈光度数为-0.60～-3.48D,平均散光度数(0.58±0.92)D.术后平均随访时间19.5mo.术后发生晶状体后囊膜混浊14眼(14.0%),未见视网膜裂孔、视网膜脱离及黄斑囊样水肿.结论:超声乳化吸除屈光度大于-12.00D透明晶状体联合人工晶状体植入术,术后视力好、并发症少,是矫治高度近视安全、有效的方法,但是手术者及患者的选择应当是有条件的.
作者：赵琳；赵俊宏；张胜利 刊期： 2006年第03期
目的:研究豚鼠形觉剥夺性近视眼后极部巩膜胶原和蛋白多糖水平的变化,探讨其在哺乳类动物近视眼发生机制中的作用.方法:出生2～3wk的断乳花色豚鼠20只,随机均分成2组.遮盖组右眼予不透明眼罩遮盖2wk,去遮盖组右眼遮盖2wk后去遮1wk.左眼开放为自身对照眼.于实验开始及结束时检影、测眼轴,达规定时限后处死动物,取后极部巩膜,行RT-PCR反应,检测Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA的表达.试验数据采用配对t检验和方差分析进行统计学处理.结果:遮盖组实验眼的后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA表达水平下降(3.497±0.059→3.057±0.180,1.108±0.147→0.927±0.161,P＜0.01),去遮盖组实验眼后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin核心蛋白mRNA表达水平升高(3.657±0.099→3.874±0.058,1.185±0.096→1.253±0.299,P＜0.01),组内比较均有统计学意义.结论:豚鼠形觉剥夺性近视眼后极部巩膜Ⅰ型胶原和decorin mRNA表达显著降低,去除遮盖后其表达上调,提示Ⅰ型胶原和decorin共同参与了形觉剥夺性近视眼的发生.
作者：谭佳；刘双珍；邓志宏；魏欣；谭星平 刊期： 2006年第03期
目的:通过观察不同浓度庆大霉素对青紫蓝兔视网膜及血管的损伤探讨其作用机制,为研究视网膜血管性疾病尤其是视网膜血管炎提供新的思路和方法.方法:将100,500,1000以及3000μg庆大霉素注入青紫蓝兔玻璃体腔,观察不同时间兔眼眼底彩照、眼底荧光血管造影、视网膜血管消化铺片、光镜及电镜、免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1含量的变化.结果:青紫蓝兔眼底出现不同程度视网膜血管栓塞、出血,出血面积与时间及剂量相关(P=0.048＜0.05);荧光血管造影显示视网膜大面积无灌注,视网膜血管部分管壁着染及荧光素渗漏;光学显微镜观察视网膜血管炎性细胞浸润和视网膜色素上皮细胞排列紊乱出现早,炎性细胞数量与剂量相关(P=0.004＜0.01,P=0.007＜0.01);透射电镜下视网膜色素上皮细胞线粒体肿胀、嵴断裂早出现;免疫组织化学检测细胞间黏附分子-1的表达也略有变化.结论:庆大霉素对青紫蓝兔玻璃体腔注射后视网膜的损伤主要表现为急性栓塞出血,视网膜色素上皮细胞先受累,线粒体损伤为敏感.视网膜血管的变化机制为白细胞栓塞,节段状血管阻塞和出血、白细胞聚集和渗漏.
作者：江伟；王志强；李庆生；潘琳；张淑春；张津京 刊期： 2006年第03期
0引言致盲率高的眼部物理性损伤是眼球破裂伤;总结其发生规律和治疗效果对预防该病的发生及其治疗具有重要意义.现就我院2000/2005年收治的140例眼球破裂伤病例进行总结分析.
作者：戴森；陈舜腾 刊期： 2006年第03期
目的:研究后囊膜人工晶状体夹持法对儿童白内障术后后发性白内障的预防作用.方法:28例36眼儿童白内障患者进行常规白内障抽吸术,然后于视区中央作一约6mm直径的垂直椭圆型后囊膜剪除,再通过此椭圆型缺损区将人工晶状体光学部植入后囊膜与玻璃体前界膜之间.术后随访,密切观察后发性白内障等并发症发生情况.随访时间平均为24±6.31mo.结果:27例35眼均成功采用白内障抽吸联合后囊膜人工晶状体夹持,术中术后玻璃体前界膜保持完整,无玻璃体脱出,视区透明,人工晶状体表面及玻璃体前界膜均无混浊.结论:后囊膜人工晶状体夹持法可有效预防儿童白内障抽吸术后后发性白内障发生,且对玻璃体前界膜保持完整,并发症少.
作者：段智博；刘新平 刊期： 2006年第03期
尼氏染色、逆行标记和免疫标记是目前对视网膜神经节细胞(RGCs)进行定量研究的基本方法.尼氏染色是用碱性染料与神经元细胞内的尼氏体结合,使RGCs染色,并行计数,记数时需要排除非神经元的干扰.逆行标记是将荧光染液注射或贴附到上丘、外侧膝状体或视神经,染液通过神经元细胞轴突内的逆行轴浆运输,向视网膜神经节细胞的胞体内移行,并使其染色.免疫标记是使用特异性的Brn-3b或者Thy-1抗体与视网膜神经节细胞上的抗原结合标记,再行染色和计数.本文综述尼氏染色,逆行标记及免疫标记3种方法对RGCs进行定量计数的研究进展.
作者：段宣初；卿国平；李婵 刊期： 2006年第03期
目的:介绍应用泪道探通术联合典必殊眼膏注入治疗慢性泪囊炎的方法和疗效.方法:对127例(129眼)慢性泪囊炎患者,先用泪道冲洗法把泪囊积聚的脓性分必物冲出后,注入典必殊眼膏于泪道中,1次/d,连续数次后,见泪囊分泌物基本消失时即行泪道探通术,术后再冲洗泪道和注入典必殊眼膏,1次/2d,连续3～4次.结果:126例(128眼)获泪道疏通,仅1例(1眼)青年患者因鼻泪管开口异位而治疗无效.经3mo～1a随访,获泪道疏通病例均无复发.结论:应用泪道探通术联合典必殊眼膏注入泪道治疗慢性泪囊炎方法简易、安全,疗效佳,且能保持泪道的正常生理结构,也无需昂贵的医疗设备,医疗费用少,推荐采用.
作者：杨秀章；方俊宏；谭广棉；彭绮玲；籍莉 刊期： 2006年第03期
目的:研究曲安奈德在增生性视网膜病变中不同时期给药的治疗效果及其与血管内皮生长因子的相互作用机制.方法:建立氧诱导的血管增生性视网膜病变幼鼠模型.预先治疗组于进氧箱前(出生7d),晚治疗组于出氧箱后(出生12d)幼鼠玻璃体腔内分别注射曲安奈德1μL(0.04mg),对侧眼注射相同体积的平衡盐溶液(balanced salt solution,BSS)作为对照.应用荧光素灌注荧光血管造影法,了解视网膜血管改变;取幼鼠眼球作普通病理切片及免疫组化检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞数目及VEGF的表达.结果:预先治疗组视网膜新生血管芽内皮细胞数目及VEGF的表达(8.00±1.21)显著少于给氧对照组(24.89±1.53)和晚治疗组(19.57±1.16);预先治疗组和晚治疗组分别与它们的对照眼及给氧对照组相比均有显著意义;预先治疗组和晚治疗组相比有显著意义(P＜0.01).结论:病变早期应用曲安奈德治疗效果明显优于病变晚期治疗.在氧诱导的血管增生性视网膜病变模型中,曲安奈德可以抑制视网膜新生血管形成和VEGF的表达.
作者：许建华；张唅；刘哲丽；李若溪；孔伟；张薇 刊期： 2006年第03期
多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram,mERG或mfERG)是一种新兴的眼科检查手段,通过使用特殊m-序列刺激手段短时间内提取局部ERG信号,客观、定量地反映视网膜功能.糖尿病引起的眼部并发症是糖尿病患者致盲的一个主要原因,能够在亚临床期早期诊断糖尿病视网膜疾病(diabetic retinopathy,DR),对于预防和治疗DR有着重要的意义.mERG能够客观地检测DR,应用于研究和临床,评估那些预防和治疗DR方法的效果.
作者：黄天纳；张卯年 刊期： 2006年第03期
目的:探讨儿童弱视综合治疗疗效.方法:不同类型弱视共124例230眼,根据弱视的类型、程度及注视性质,采用先行病因治疗后,再根据病情运用遮盖、压抑、红光闪烁、后像或光刷、精细目力训练,CAM视觉刺激及增视中药离子导入等综合疗法.结果:不同类型弱视的230眼中,痊愈162眼(70.4%),进步62眼(27.0%),无效6眼(2.6%).结论:对于儿童弱视运用综合治疗方法简便易行,治愈率高,疗效显著,可以推广.
作者：汪萍 刊期： 2006年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
