张兴儒；李青松；项敏泓
目的:观察外伤性PVR大鼠和外伤后应用人工合成基质金属蛋白酶抑制剂(GM6001)中大鼠视网膜组织MMP-1、MMP-3及TIMP-1在不同病程中的表达变化.方法:将180只SD大鼠随机分为正常对照组、外伤性PVR组和外伤后应用GM6001组.应用免疫组化法在不同时间对各组大鼠视网膜组织MMP-1、MMP-3及TIMP-1的表达进行定性、定位、半定量检测.结果:1)MMP-1、MMP-3、TIMP-1主要表达于视网膜组织的视锥视杆层、视网膜外网状层、视网膜内网状层、神经纤维层.2)各个亚组在正常对照组、外伤后应用 GM6001组MMP-1、MMP-3微弱表达.3)MMP-3在外伤性PVR组1,3,7d显著表达.MMP-1在外伤性PVR组3,7,14d显著表达(P<0.05).TIMP-1在外伤性PVR组与外伤后应用GM6001组的各个亚组均有明显表达(P<0.01).MMP-3/TIMP-1的比率在外伤性PVR组1,3,7d增高(P<0.05).MMP-1/TIMP-1的比率在外伤性PVR组3,7,14d增高(P<0.05).结论:MMP-1、MMP-3与PVR形成的病理过程有关,TIMP-1与二者特异性结合抑制其活性:GM6001通过调节MMP-1/TIMP-1和MMP-3/TIMP-1达到平衡,能抑制PVR的发生和发展,干预PVR的发展进程.
作者：洪玉；徐国兴 刊期： 2008年第11期
0 引言大鼠是常用的实验动物,其视网膜对光敏感,常作为眼底疾病方面研究的实验动物.
作者：刘凯；包翠芬；刘丹 刊期： 2008年第11期
目的:观察不同培养环境对小鼠视网膜神经细胞的影响.方法:分别培养新生小鼠的视网膜神经细胞和色素上皮细胞,并纯化培养视网膜神经节细胞,将纯化和未纯化的视网膜神经细胞分别与视网膜色素上皮细胞接触和分层共培养,相差显微镜观察视网膜神经细胞在不同培养模式中的表现.结果:混合培养的视网膜神经细胞较纯化培养的神经节细胞生存时间长,突触联系多.与视网膜色素上皮细胞共培养时,神经细胞的存活时间进一步延长,突触联系增多,但是神经细胞在与视网膜色素上皮细胞分层和接触共培养的两种模式中,显示出了不同的细胞形态.结论:视网膜神经胶质细胞和视网膜色素上皮细胞不但对神经节细胞具有滋养作用,细胞间的立体结构关系可能还影响着细胞的成熟分化.
作者：郑玉萍；冯朝晖；张璐琰；佘华宁；王肖华；熊全臣 刊期： 2008年第11期
目的:观察正常眼和临床前期原发性闭角型青光眼(pri-mary angle-closure glaucoma,PACG)的海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)视盘参数、视网膜神经纤维层厚度和Humphrey视野计视野指数,并观察预防手术对其影响.方法:PACG临床前期患者57例57眼,其中41例41眼经青光眼干预性处理(手术或激光周边虹膜切开)为T组,另16眼不进行干预性治疗为U组,正常对照(NC)30例60眼,NC组和T组眼在治疗前(0mo)和治疗后6mo时、U组眼在首诊时(0mo)和6mo后分别进行眼科常规检查、HRT-Ⅱ和Humphrey视野计检查.获得视力、眼压、房角、视杯面积(cup area,CA)、视盘面积(disk area,DA)、盘沿面积(rim area,RA)、视杯容积(cup volume,CV)、盘沿容积(rim volume,RV)、杯盘面积比(cup/disk area ratio,CDAR)、线性杯盘比(linear cup/disk ratio,LCDR)、平均视杯深度(mean cup depth,MCD)、大视杯深度(maxi-mum cup depth,max CD)、视杯形态测量(cup shape meas-ure,CSM)、视杯高度变异轮廓(height variation contour,HVC)、平均视网膜神经纤维层厚度(mean RNFL thick-ness,MRNFLT)、视神经纤维层横截面积(RNFL cross sec-tional area)和平均视野缺损(MD)等参数,对比分析NC组和T组眼0mo和6mo时、U组眼在0mo和6mo后的各参数的差异.结果:NC组、T组眼0mo和U组眼0mo之间的视力和眼压差异无统计学意义,T组0mo、6mo和U组0mo、6mo视力、眼压和房角宽度变化差异无统计学意义.NC组和T组眼0mo之间MD差异无统计学意义,而HRT-Ⅱ的CA、RA、CV、CDAR、CSM、HVC、MRNFLT和RCSA存在差异(P<0.05).T组眼MD绝对值增加率[48.61%(27.67%)]比U组[66.18%(21.33%)]低(P<0.05),CA的增加率要小于U组的增加率(P<0.05),相应,RA的减小幅度要低于U组(P<0.05),T组6mo CDAR较U组6mo小(P<0.05).U组6 mo的CSM、HVC、MRNFLT较T组6mo小(P<0.05).结论:选择激光或单纯虹膜周边切除的干预性治疗可以延缓临床前期PACG的进展.
作者：郭斌；杨新光；范钦华；刘钊；于敬妮；陈莉；艾华 刊期： 2008年第11期
目的:分析A-V型斜视发病率、病因,探讨A-V型斜视不同术式的治疗效果.方法:按第一眼位斜视度数设计水平方向的手术量,对合并轻度上、下斜肌功能亢进(A-V征15△～20△)及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术;上、下斜肌功能亢进明显者(+2～+3),行上、下斜肌减弱术.结果:62例A-V综合征中合并上、下斜肌功能异常者35例,仅有水平肌功能异常者27例.行上、下斜肌减弱术21例,行水平直肌垂直移位术41例,两种手术效果无显著差异.结论:产生A-V综合征的因素较多,多数A-V型斜视都有斜肌功能异常,对上、下斜肌功能亢进明显者,行上、下斜肌减弱术,对合并上、下斜肌功能亢进较轻及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术,手术效果良好,两种术式效果无显著差异.
作者：王志斌；张勇；郑大凤 刊期： 2008年第11期
目的:分析视神经炎发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的危险因素.方法:对比分析6例发展为MS的视神经炎患者和其余45例视神经炎患者的临床资料,寻找视神经炎发展为多发硬化的危险因素.结果:发展为MS的视神经炎复发率比其他视神经炎高(P<0.01),眼球周围疼痛较其他视神经炎多见,但无统计学意义(P=0.18).性别、年龄、单侧或双侧发病、视力下降程度、视盘水肿等方面均未见明显差异.血沉高于正常的视神经炎患者较血沉正常的患者更不易发展为MS(P<0.05).结论:对于复发的、存在眼球周围疼痛的视神经炎患者要重点关注其发展为MS的可能.视神经炎患者应常规行血沉检查.好以头颅MRI检查替代头颅CT检查,条件允许时检查脊髓MRI.
作者：赵桂玲；庞燕华 刊期： 2008年第11期
目的:评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对眼调节功能及AC/A的影响及其临床意义.方法:对118例(236眼)近视患者(-1.25～-11.75D)施行LASIK手术,于术前、术后1,3,6,12mo分别行小瞳及散瞳(美多丽-P)后电脑验光、检影检查及同视机法测定AC/A,并对其结果进行统计学分析.结果:LASIK术后散瞳检查与小瞳下等效球镜度的差异具有非常显著意义(P<0.01),度数均降低.术后各月散瞳前后电脑验光等效球镜度的差值均明显大于术前差值(P<0.01).术前与术后1,3,6,12mo分别比较,AC/A改变有非常显著意义(P<0.01),均比术前降低.结论:近视眼LASIK术后眼的调节增加.LASIK术后AC/A值较术前降低.对于术前调节功能较差的患者,LASIK手术时应综合考虑患者的实际工作距离、调节储备量和视远的需求合理设计手术量,适当地给予保留一定的近视度数,减轻术后视疲劳症状.
作者：曹国平；许海涛；王莹 刊期： 2008年第11期
目的:评价非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)TecnisZ9000对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用.方法:选取年龄相关性白内障患者34例36眼,其中18眼为Tecnis Z9000组,18眼为传统球面人工晶状体组.检查术后3mo佳矫正远视力,不同亮度环境及有、无散瞳条件下的对比敏感度(contrast sensitivity,CS).结果:手术后3mo佳矫正远视力Tecnis Z9000组为0.89±0.17,球面人工晶状体组为0.76±0.16,两组差异有显著性(P<0.05).正常瞳孔下,两组晶状体在不同空间频率(1.5,3,6,12,18c/d)、不同照明条件下CS无显著差别.散瞳后Tecnis组亮环境(亮度为85cd/m2)下的12,18c/d CS及暗环境(亮度为3cd/m2)下1.5,3c/d CS均分别与同条件下的球面人工晶状体组比较差异有显著性.结论:白内障术后早期,Tecnis Z9000可提高佳矫正远视力和对比敏感度,改善术眼视功能.
作者：陈迎迎；谭少健；凌宇；梁皓；李霞 刊期： 2008年第11期
目的:对福建泉港区角膜异物进行调查分析.方法:收集我院2007-07/2008-07角膜异物患者432例445 眼,对性别、年龄、异物分类、位置、视力等项目进行统计分析.结果:在角膜异物432例445眼中男404例(93.5%),平均(25±4.5)岁,21～40岁为发病集中年龄(49.3%),职业以工人为主(63.4%),异物以铁屑铁渣居多,302眼(67.9%),异物位于角膜Ⅰ区157眼(35.3%),角膜Ⅱ区177眼(39.8%),角膜Ⅲ区111眼(24.9%).1 d内就诊120例(27.8%),2～3d 194例(44.9%),治疗前后视力基本不变或有所提高.结论:角膜异物是常见的职业性眼外伤,改善工作环境及加强个人防护能有效地预防角膜异物的发生.
作者：许建斌；徐国兴 刊期： 2008年第11期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是近几年发展起来的一种新兴的基因沉默技术,它是由双链RNA介导的靶向基因序列特异性转录后沉默机制.目前,RNAi技术已被广泛应用于各种肿瘤研究.本文主要论述RNAi在视网膜母细胞瘤治疗方面的应用及进展.
作者：潘雪；李平华 刊期： 2008年第11期
目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效.方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移值,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察.结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼.随访3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼.结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法.
作者：马挺；汪玲；朱斌良；张长宁；吴洁；朱秀萍 刊期： 2008年第11期
上睑下垂矫正手术的根本目的:提高下垂的上睑,恢复正常的睑裂高度,露出瞳孔,扩大视野,防止弱视,矫正异常形态,改善面容.既要达到功能上的恢复,又要达到美容目的.上睑下垂的手术治疗方法较多,每种方法都不是尽善尽美.本文根据手术原理对手术方式进行综述.
作者：范瑞；马利波；张建东；张志；闻矩；卢笛 刊期： 2008年第11期
角膜热烧伤是平时和战时常见的眼外伤,由于角膜损伤大多较为严重,治疗较为棘手,若治疗不当,预后不良.近年研究表明,药物治疗的优势体现于角膜深层结构受损前,手术治疗的优势则体现于角膜即将穿孔和穿孔后.本文拟就屯本病近年药物治疗和手术治疗的有关研究进展进行综述.
作者：李燕先；李蓓；魏平 刊期： 2008年第11期
年龄相关性黄斑变性已经成为老年人群的一个重要的公共卫生问题,但是其具体的病因学发病机制至今尚不清楚.本综述慨述了国内外有关年龄相关性黄斑变性新研究结果,为进一步探索年龄相关性黄斑变性潜在的发生机制提供依据和方向.
作者：徐伟；陈雯；陶秋山；陆云霞 刊期： 2008年第11期
1 临床资料患者男,44岁,2d前因右眼胀痛就诊,查右眼视力:0.6,右眼角膜雾状水肿,角膜后可见羊脂状沉积物,前房Tydall(+/-),晶体透明,眼底视盘界清,视网膜平.眼压右55mmHg,左16mmHg.
作者：潘东艳 刊期： 2008年第11期
目的:分析真菌性眼内炎病原菌种类.方法:对明确诊断的44例真菌性眼内炎患者的致病菌和其治疗及转归进行总结分析.结果:涂片及培养均为阳性27例,仅涂片阳性17例.致病菌以娴曲霉菌及酵母样真菌为主,合并细菌感染3例,两种真菌并存1例.行玻璃体切割术27例,术后病情好转或稳定18例.结论:真菌性眼内炎致病菌以烟曲霉菌及酵母样真菌为主,烟曲霉菌愈后差,酵母样真菌愈后好,玻璃体切割治疗有效.
作者：李静；罗益文；卢彦 刊期： 2008年第11期
目的:探讨V型外斜视的临床特点和手术方法及疗效方法:分析2003-01/2007-07在我院行手术治疗的93例V型外斜视患者,其中男51例,女42例,年龄4～27(平均13.2)岁,术后随访时间为6mo～4a,V征向上向下注视的斜视度之差小为15△,大相差100△,其中15～50△者85例,50△者8例,第一眼位斜视角在-20～-110△,术前行同视机检查有双眼单视功能者18例.手术根据有无斜肌异常和V 征的程度,在水平斜视矫正的同时,选择下斜肌切断或部分切除,直肌附着点垂直移位、及下斜肌部分切除并水平直肌垂直移位三种术式.结果:采用下斜肌断腱或部分切除术和水平直肌附着点移位均取得满意效果.下斜肌断腱或部分切除术适应于下斜肌亢进的外斜V型,垂直肌移位术适应因无下斜肌亢进的外斜V征,术后第一眼位正位者84例,V征消失者87例,双眼视功能恢复者达49例结论:V型外斜视是一种常见的斜视类型,常合并水平斜视,发病原因以斜肌功能异常为主,可根据病因选择不同手术方式,手术不仅可以矫正眼位,而且有利用双眼单视功能的建立.
作者：陶利娟；王平；王曦琅；杨慧玲；郭燕；肖志刚 刊期： 2008年第11期
目的:观察不同调节下正视眼像差的变化及其变化分布情况.方法:采用客观型光线描计波前检测仪检测不同调节状态下25例46眼全眼及眼内的波前像差,以调制传递函数比较视网膜成像质量优劣.结果:在调节幅度较大情况下,正视眼全眼及眼内的全部和高阶波前像差RMS值变化具有统计学意义,且与低幅调节比较,变化量差异有统汁学意义;Zernike像差值中第7,8,12,13项在调节变化时也发生变化;超过70%眼视网膜成像质量随之下降.结论:调节可以引起正视眼全眼和眼内像差的变化.调节幅度较大时,像差出现的显著变化可以造成视网膜成像质量的下降.
作者：牛蔚然；王嘉因；柏林；朱萍；王青英；柯碧莲 刊期： 2008年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见和严重的微血管并发症之一,目前发病机制尚未明确.氧化应激与多种代谢异常、细胞因子活化以及细胞凋亡等关系密切并相互作用,在DR的发生、发展过程中可能发挥了关键性作用.抗氧化剂阻滞DR的作用在动物实验中得以证实,但临床试验结果却不确定.目前有大量关于氧化应激与DR的研究,并且也有众多学者致力于抗氧化剂在DR治疗作用方面的研究,本文就相关研究进展做一综述.
作者：凌静；栾洁 刊期： 2008年第11期
目的:探讨结膜肿物的临床、病理学分类及治疗方法.方法:回顾性分析72例结膜肿物患者年龄分布、病理分类、治疗及外观等情况.结果:结膜恶性肿瘤中居前两位者为结膜黑色素瘤、淋巴瘤,良性肿瘤中居前两位者为乳头状瘤和皮样瘤.72例全部手术切除,其中恶性的辅以放、化疗.结论:对结膜肿物进行分析有利于指导临床诊断及其治疗.
作者：冯灵美；蔡季平 刊期： 2008年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
