邵杰；周亚军；钟晓东；华远锋；李玉霞；王莹；柯峰
眼前节相干光断层扫描仪(Visante OCT)是基于眼组织结构的不同光学散射性,采用干涉测量法进行二维显像和定量分析的新技术.与目前临床应用的其他眼前节检测手段如超声生物纤维镜(UBM)、超声角膜测厚仪、多功能眼前节分析诊断系统(Orbscan Ⅱ),光学生物测量仪(IOLmaster)、房角镜等相比,OCT具有非接触性、高分辨率、可重复性高、获取图像快等特点.目前Visante OCT可应用于角膜、前房角、晶状体等眼前节结构的生物测量和眼病研究,并可进行术前、术后动态观察和实时显像.
作者：徐桂花；宋跃 刊期： 2008年第10期
目的:研究两种方式ND:YAG激光后囊膜切开治疗后发性白内障的效果分析.方法:40例(40眼)后发性白内障患者随机分为两组:十字切开法组,网球拍组,术后两组从视力,激光能量,角膜内皮计数,人工晶状体情况上进行比较.结果:网球拍组术后视力提高优于十字法组;网球拍组所用能量明显小于十字法组(P＜0.01);网球拍组角膜内皮损伤明显小于十字法组(P＜0.05);十字法组人工晶状体受损率7/16,网球拍组人工晶状体受损率4/24.结论:ND:YAG激光网球拍后囊膜切开法治疗后发性白内障效果明显优于十字切开法.
作者：杨影；樊映川；程依琏；杨绍伟；代艳阳 刊期： 2008年第10期
目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(acqured immunodefi-ciency syndrome,AIDS,简称艾滋病)发生视乳头病变的类型及其与CD4+T淋巴细胞的关系.方法:回顾分析107例(214眼)艾滋病患者经眼底彩照及眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)检查确诊的视乳头病变患者,统计AIDS性视乳头病变的发生率及病变类型以及与CD4+T淋巴细胞数之间的关系.结果:107例(214眼)AIDS患者发生视乳头病变71眼,占33.2%;其中,前段缺血性视神经病变30眼,占42.2%(30/71);视盘水肿12眼,占16.9%(12/71);无体征性视神经病变29眼,占40.8%(29/71).CD44+T淋巴细胞≤50个/μL发生视乳头病变59眼,未发生视乳头病变75眼,发病率44.0%(59/134);CD4+T淋巴细胞≥51个/μL发生视乳头病变12眼,未发生视乳头病变68眼,发病率15.0%(12/80).经双侧榆测统计χ2=19.042,P=0.000.说明组间具有显著差异性.结论:AIDS视乳头病变的类型呈多样性,且CD4+T淋巴细胞数越少,发生视乳头病变的几率越大.
作者：阳桥生；荣德彦；唐柳松 刊期： 2008年第10期
目的:探讨己酮可可碱对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:视网膜缺血再灌注模型是通过提高前房眼内压来实现的.将35只Wistar大鼠随机分为3组:正常组5只,对照组15只,治疗组15只.治疗组于高眼压前6h和眼压正常后即刻己酮可可碱50mg/kg ip.对照组于相同时间点等容量生理盐水ip.监测视网膜电流图(ERG)b波的变化,测定视网膜谷氨酸含量以及视网膜线粒体钙含量.结果:治疗组和对照组谷氨酸含量都在缺血再灌注后逐渐上升,在48h达到峰值,两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的Glu含量明显高于治疗组(P＜0.05).治疗组和对照组视网膜线粒体钙含量在缺血再灌注后逐渐上升,在24h达到峰值,然后逐渐下降.两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的视网膜线粒体钙浓度明显高于治疗组(P＜0.05).再灌注后,对照组ERG b波比较低平;再灌注后1 h,对照组、治疗组的ERG相对b波无明显的差异.24h后两组b波都降低到低,然后逐渐恢复;72h后对照组ERG b波仪恢复到正常眼的69%左右.己酮可可碱处理组ERG b波恢复到正常眼的95%左右,ERG b波明显较对照组高(P＜0.01).结论:己酮可可碱能有效降低视网膜谷氨酸含量及视网膜组织细胞线粒体钙离子含量,促进ERG h波的恢复,缩短了视网膜缺血冉灌注的病理过程.对大鼠视网膜缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：郭荣奎；王新明 刊期： 2008年第10期
目的:回顾过去1a,德黑兰转诊眼科中心穿通性眼外伤的发病特征,并发症和流行病学.方法:调查2002年伊朗德黑兰Farabi眼科医院的959例眼外伤住院患者的医疗记录,记录信息包括人口/统计资料(年龄,性别和所从事职业),受伤原因,伤口类型,初视力,受损部位,伴随症状和体征以及所采取的治疗方式.结果:患者的平均年龄是(22.6±16.4)a,男性患者的年龄峰值为21～25a,女性患者为小于5a.男女性别比例为4.2:1.62.4%的患者为穿通伤,33.9%的患者为钝挫伤,3.7%的患者为混合伤或化学烧伤.金属物是造成眼球穿通伤的常见原因,与之相比,石块是眼钝挫伤为常见的原因.在23.4%的病例中发现了异物,常见的破裂部位为角膜(46.7%).结论:本研究认为,穿通伤较钝挫伤常见,年轻人更易发生眼外伤,角膜是常见的损伤部位.
作者： 刊期： 2008年第10期
目的:眶颧复合体骨折后眼球内陷的手术矫正方法及其疗效.方法:回顾性分析1999-01/2006-05我院眼科收治的45例眶颧复合体骨折合并眼球内陷患者行骨折复位和眼眶重建的手术资料和随访结果.其中早期手术11例,晚期手术34例.通过眉弓外侧切口、下睑切口、前庭沟切口和冠状切口联合入路,在建立良好咬合关系的基础上,恢复和加强眶颧复合体正常解剖结构,微型钛板坚强内固定,Medpor充填修复眶壁骨折矫正眼球内陷.45例患者术后随访12～30mo.结果:所选45例患者术后外观获得显著改善,眼球内陷矫正,复视得到改善.早期手术病例组骨折复位和功能恢复均优于晚期组.结论:眶颌颧复合体骨折手术可以恢复正常而中部外形、矫正眼球内陷和改善复视症状.早期手术更容易达到解剖复位,提高疗效.
作者：李瑾；范先群；林明；周慧芳；陆雯娟 刊期： 2008年第10期
目的:评价Bevacizumab抑制大鼠角膜新生血管的效果.方法:碱烧伤诱导角膜新生血管模型,对20只wistar大鼠40眼随机平均分4组.角膜碱烧伤后分别给予结膜下注射药物溶剂和不同剂量Bevacizumab.比较并计算角膜新生血管生长面积.16d后角膜标本行HE检验和免疫组织化学检测VEGF的表达.结果:各用药组与对照组新生血管面积比较差异有统计学意义;治疗组间新生血管面积比较差异没有统计学意义.组织学发现各药物治疗组炎性细胞浸润、新生血管形成均明显轻于对照组.新生血管对照组VEGF染色明显增强,药物注射组表达明显减弱.结论:结膜下注射一定浓度的Bevacizumab对大鼠角膜碱烧伤形成的新生血管有抑制作用.
作者：荆国利；高晓唯；任兵；肖云 刊期： 2008年第10期
目的:为了检查一项新的性能测试,对同以受试者用两种不同的方法进行检测和再测试,并比较和讨论这些检测方法的可靠性.方法:共179个大学生(平均年龄±标准差为19.37±1.62)a自愿参加这项由110名女性(61.5%)和69名男性(38.5%)组成的调查.优势眼由两种不同的方法检测,一个为McManus方法,一个为Gündogan方法.利用SPSS的重测信度的可靠性分析保证该项调查的可靠性.结果:McManus方法检测128名(71.5%)参加者右眼为优势眼,无性别差异.同样利用Giindogan方法再检测发现110名(61.5%)参加者右眼为优势眼.两种方法的检测结果由Fisher确切概率法分析发现呈显著性相关(P＜0.01),一致性数值为为κ=0.256.P＜0.001.利用Mc-Manus法发现女性参加者中74名(67.3%)右眼为优势眼,36名(32.7%)左眼为优势眼.利用Güindogan法再检测发现62名女(56.4%)右眼为优势眼,48名女(43.6%)左眼为优势眼.通过Fisher确切概率法分析发现McMa-nus和Giindogan两种方法在女性优势眼检测方面呈显著性相关(P＜0.05).一致性数值为κ=0.239,P＜0.01.在男性参与者中,通过McManus法检测右眼优势眼为54眼(78.3%),左眼优势眼为15眼(21.7%),利用Gündogan法再检测右眼优势眼为48眼(69.6%),左眼优势眼为21眼(30.4%).利用χ2检验和Fisher确切概率法分析数据.利用Kappa一致性检验分析不方法的一致性.比例的比较由z检验完成,P值小于0.05为差异显著.结论:通过检测观察到女性和男性均以右眼优势眼为主,没有性别差异.右眼优势这种功能性偏侧化现象可能是由于大脑左半球的主导作用造成的.这对于将来在一侧面偏重方面的研究很重要,也许会成为一个重要的模式系统.
作者： 刊期： 2008年第10期
目的:研究柚皮素对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的抗氧化作用.方法:采用MTT.的方法检测ARPE-19和HUVEC细胞的生存率及增殖率.结果:3,10mg/L柚皮素能显著增加ARPE-19细胞的增殖率达10.8%和11.4%.10mg/L柚皮素能提高ARPE-19细胞在缺氧,0.3mmol/L NaN3及200Fμmol/L H2O2条件下的生存率分别为55.2%,69.2%及50.3%.1mg/L柚皮素能提高ARPE-19细胞在50μmoL/L t-BHP和30mg/LNaIO3条件下的生存率达20.2%和30.4%.30mg/L柚皮素能够促进ARPE-19细胞在50 μmol/L t-BHP条件下的增殖率达32.2%,而1mg/L柚皮素可以提高30,100,300mg/L NaIO3处理的ARPE-19细胞的增殖率达30.3%,10.3%及18.5%.3,10及30mg/L柚皮素抑制HUVEC的增殖率分别为23.9%,70.4%及77.9%.1,3mg/L柚皮素能提高HUVEC细胞在缺氧条件下的生存率达10.7%和13.1%,以及提高在300mg/L NaIO3条件下的生存率达41.2%和37.7%.3mg/L柚皮素能提高HUVEC细胞在200,4001xmol/L H2O2,条件下的生存率达20.1%和21.5%.结论:柚皮素能够促进ARPE-19细胞的增殖率,抑制HU-VEC生长,同时对这两种细胞均有抗氧化作用.因此,柚皮素是治疗老年黄斑变性的很有前景的候选药物.
作者：林宝琴；邱春亿 刊期： 2008年第10期
真菌性角膜炎致盲率极高,易与细菌及病毒感染混淆,从而导致早期误诊,错过佳治疗时机.本文对真菌性角膜炎的诊断、鉴别及治疗新进展作一综述.
作者：李鹏；李良毛；潘世锦 刊期： 2008年第10期
近年来,结核发病有上升趋势.由于缺乏统一的诊断标准,并且难以采用实验室手段进行诊断,因此对眼内结核的诊断和治疗比较困难.本文根据近年来的发表文章,主要对眼内结核的流行病学、临床表现、诊断标准以及治疗等进行综述.
作者：张士胜；张琼；王康孙 刊期： 2008年第10期
目的:探讨白内障超声乳化联合植入Acrysof、Acrysof IQ人工晶状体术后,在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力的关系.客观评价白内障超声乳化联合植入球而及非球面人工晶状体术后患者的视力情况,为白内障临床工作中根据患者的要求及生活情况选择相应的人工晶状体提供一定的参考.方法:年龄相芙性白内障患者30例(43眼),分为Acrysof组18例(25眼)及Acrysof IQ组12例(18眼).常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术.分别记录术前佳矫正视力及术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)及暗光下(直径5～6mm)裸眼视力.采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析.结果:(1)术前平均佳矫正视力:Acrysof组4.244,Acry-sof IQ组4.283,差异无统计学意义.(2)Acrysof组:术后1wk在止常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.904,暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.780,(P＜0.05),差异有统计学意义.Acrysof IQ组:术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力4.944,在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力4.933,差异无统计学意义.(3)术后1wk在正常瞳孔(直径3mm)下平均裸眼视力Acrysof组及AcrysofIQ组比较,差异无统计学意义.术后1wk在暗光(直径5～6mm)下裸眼视力Acrysof组及Acrysof IQ组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:在正常瞳孔(直径3mm)下,Acrysof人工晶状体组及Acrysof IQ人工晶状体组视力无区别.但在暗光(直径5～6mm)下,Acrysof IQ人工晶状体组好于Acrysof人工晶状体组.
作者：吴峥峥；马萍；罗谦；陈斌 刊期： 2008年第10期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人致盲的主要原因,在我国其发病率也呈上升趋势.它是一种由环境和遗传共同作用所导致的复杂性疾病.患病率随年龄的增加而增加.吸烟是明确的危险因素.应用基因组连锁扫描和关联分析,已经发现多个潜在的致病基因.补体因子H与AMD的关系提示替代补体途径在AMD发生发展过程中的重要作用.PLEKHA1/LOC387715/HTRA1基因位点的变异也是AMD发病的主要危险因素.理解环境和遗传因素之间的交互作用将有利于AMD预防措施和治疗手段的探索.本文对目前AMD的流行病学,发病机制和病因学的进展进行综述.
作者：李娟；胡永华 刊期： 2008年第10期
目的:探讨大鼠角膜层间植入微粒体诱导新生血管模型的制作技巧和特点.方法:9只SD大鼠手术显微镜下做角膜基质微囊袋并植入含有VEGF的缓释微粒体.术后1、3、5、7d采用裂隙灯显微镜观察角膜新生血管的生长情况.结果:大鼠角膜微囊袋内植入微粒体后1d仅见角膜缘血管网充血扩张,未见新生血管生长;3d可见毛刷状新生血管自角膜缘伸入角膜,面积为(2.23±0.59)mm2;5d新生血管垂直于角膜缘向微粒体方向束状延伸,并达到微粒体下缘部位,面积为(6.81±1.35)mm2;7d新生血管继续向前生长,达到并超过微粒体下缘,部分新生血管顶端互相吻合成袢状,面积为(8.92 4±1.79)mm2.其中,5d和7d新生血管面积比较无显著性差异.所有术眼均未见前房积血、角膜溃疡、微粒体脱出等并发症.结论:大鼠角膜层间植入微粒体诱导的新生血管生长稳定、无并发症、适用于定量研究.
作者：赵伟；蒋爱华；刘祖国 刊期： 2008年第10期
目的:报告1例LASIK术后11mo由于角膜损伤引起的弥漫性板层角膜炎(difluse lamellar keratitis,DLK).方法:22岁女患者应用laser Sight SLX准分子激光机和Moria Ⅱ角膜板层刀行双眼原位角膜磨镶术(laserin situ kera-tomileusis,LASIK),术中和术后早期未见并发症发生.结果:LASIK术后11mo,由于书页损伤角膜上皮,右眼诊断为Ⅰ级DLK.经局部应用皮质类固醇激素,2wk后DLK很快治愈,没有并发症发生.结论:DLK经常发生干术后早期,但也可发生于术后数月,一旦确诊应迅速治疗,效果良好.
作者：刘兵；茹海霞 刊期： 2008年第10期
0 引言我区是典型的黄七高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视.
作者：马瑞雪；姜伯俊 刊期： 2008年第10期
目的:探讨隐匿性巩膜裂伤临床表现和手术方法方法:总结2000-05/2004-05因隐匿性巩膜裂伤而行手术治疗的47例(47眼),分析其致伤原因、临床表现、手术方法及结果.结果:术后视力≥10.05者20眼,视力≤0.05者12眼,眼球萎缩10眼,眼球摘除5眼.结论:隐匿性巩膜裂伤主要南眼挫伤引起,应及时根据临床表现进行手术探查,缝合伤口,预防并发症发生.
作者：吐洪江；米尔沙力；古扎丽努尔 刊期： 2008年第10期
本文报告1例合并角膜厚度增加,伴先天性心脏病及并发性角膜内皮损害的Weill-Marchesani综合征(WMS)病例,并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊治要点作一归纳介绍.患者为26岁女性,身高143cm,双手短指,高度近视[OD:0.3(sph-24.50-3.00x105cyl),OS:0.4(sph-24.50-3.50cylX70)],双眼球形晶状体伴晶状体脱位,继发性青光眼.超声生物显微镜检查示双前房浅,房角关闭.超声心动图检查提示先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄.角膜厚度右眼:588μm,左眼:598μm.患者经YAG激光虹膜打孔后,前房加深,房角开放.眼压控制.2mo后测角膜内皮周边大量空洞并融合成片.我们认为,WMS患者角膜厚度增加很少被人认识,其所带来的对眼压测量的影响应该引起注意;YAG激光虹膜打孔对于急性期缓解WMS瞳孔阻滞,降低眼压,维持前房深度具有很好的疗效;WMS多合并先天性心脏病.应常规行超声心动图检查;晶状体脱位对周边角膜内皮造成的损害不能忽视.
作者：王宏彬；曲迎新；胡咏霞 刊期： 2008年第10期
0 引言眼睑外伤合并泪小管断裂,尤其是下泪小管断裂,在临床中常见,如不能手术吻合泪小管,保持泪小管通畅,会引起永久性溢泪,影响患者的工作及生活.
作者：郑祥榕；杨丽霞；陈国苍 刊期： 2008年第10期
目的:观察血清C肽与糖尿病视网膜病变的关系.方法:2型糖尿病患者119例根据糖尿病视网膜病变程度分为3组,分别测定其空腹及餐后2h血清C肽的水平,并记录其他可能影响糖尿病视网膜病变发展的因素.结果:增生性糖尿病视网膜病变组空腹及餐后2h血清C肽均低,背景型糖尿病视网膜病变组次之,logistic回归分析证明餐后2h血清C肽水平是影响糖尿病视网膜病变发展的独立因素.结论:餐后2h血清C肽水平降低是糖尿病视网膜病变发展的危险因素.
作者：焦剑；张仲臣；熊飞；李颖 刊期： 2008年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
