李鹏；李良毛；潘世锦
目的:研究柚皮素对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)和人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的抗氧化作用.方法:采用MTT.的方法检测ARPE-19和HUVEC细胞的生存率及增殖率.结果:3,10mg/L柚皮素能显著增加ARPE-19细胞的增殖率达10.8%和11.4%.10mg/L柚皮素能提高ARPE-19细胞在缺氧,0.3mmol/L NaN3及200Fμmol/L H2O2条件下的生存率分别为55.2%,69.2%及50.3%.1mg/L柚皮素能提高ARPE-19细胞在50μmoL/L t-BHP和30mg/LNaIO3条件下的生存率达20.2%和30.4%.30mg/L柚皮素能够促进ARPE-19细胞在50 μmol/L t-BHP条件下的增殖率达32.2%,而1mg/L柚皮素可以提高30,100,300mg/L NaIO3处理的ARPE-19细胞的增殖率达30.3%,10.3%及18.5%.3,10及30mg/L柚皮素抑制HUVEC的增殖率分别为23.9%,70.4%及77.9%.1,3mg/L柚皮素能提高HUVEC细胞在缺氧条件下的生存率达10.7%和13.1%,以及提高在300mg/L NaIO3条件下的生存率达41.2%和37.7%.3mg/L柚皮素能提高HUVEC细胞在200,4001xmol/L H2O2,条件下的生存率达20.1%和21.5%.结论:柚皮素能够促进ARPE-19细胞的增殖率,抑制HU-VEC生长,同时对这两种细胞均有抗氧化作用.因此,柚皮素是治疗老年黄斑变性的很有前景的候选药物.
作者：林宝琴；邱春亿 刊期： 2008年第10期
目的:探讨青光眼在限定人群患病情况、性别、年龄分布特点,为青光眼防治提供流行病资料.方法:2008-03/2008-08,对50岁及以上眼科体检人群,总计1743人进行青光眼调查.检查项目包括常规视力、裂隙灯显微镜、周边前房深度、眼压及直接眼底镜检查.对可疑青光眼患者进一步详细检查眼压、前房角镜、视野检查及眼底检查.结果:体检人群中确诊为青光眼者36人,患病率为2.06%,其中原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、继发性青光眼患病率分别为:1.55%、0.40%和0.11%,男性青光眼患者的患病率为1.51%,女性为2.53%,女性青光眼患者明显高于男性,原发性闭角型青光眼明显高于原发性开角型青光眼,且各型青光眼患病率随年龄增长而增高.结论:50岁及以上体检人群青光眼患病率与既往青光眼流行病调查的患病率接近,且原发性闭角型青光眼患病率高于原发性开角型青光眼患病率,女性原发性闭角型青光眼患病率高于男性,与青光眼的流行病学调查结果亦接近.
作者：赵慧；陈雪艺；李晋；李婧；赵菊芳；付劲；杨克梅 刊期： 2008年第10期
0 引言我区是典型的黄七高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视.
作者：马瑞雪；姜伯俊 刊期： 2008年第10期
目的:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼的疗效及并发症的临床观察.方法:本组病例20例(25眼),诊断为闭角型青光眼临床前期、前驱期的22眼,3眼为间歇期.使用Nd:YAG激光机在虹膜中周部单脉冲击射均为一次透切成功,随访3～12mo,观察疗效及并发症.结果:25眼激光切孔1次手术成功率100%.术后均出现了虹膜炎性反应,1～3h内一过性眼压升高5眼,前房出血4眼,角膜内皮损伤1眼,全部并发症于术后1～3d消失.无切孔后晶状体混浊及孔洞闭塞并发症发生.术后周边前房及房角增宽,眼压＜18mmHg.结论:Nd:YAG激光周边虹膜切除术治疗闭角型青光眼安全有效,对早期患者效果更佳,适宜在基层医院推广.
作者：李宪华；郑蕊；冯一韦 刊期： 2008年第10期
目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(acqured immunodefi-ciency syndrome,AIDS,简称艾滋病)发生视乳头病变的类型及其与CD4+T淋巴细胞的关系.方法:回顾分析107例(214眼)艾滋病患者经眼底彩照及眼底荧光血管造影(fluorescein angiography,FFA)检查确诊的视乳头病变患者,统计AIDS性视乳头病变的发生率及病变类型以及与CD4+T淋巴细胞数之间的关系.结果:107例(214眼)AIDS患者发生视乳头病变71眼,占33.2%;其中,前段缺血性视神经病变30眼,占42.2%(30/71);视盘水肿12眼,占16.9%(12/71);无体征性视神经病变29眼,占40.8%(29/71).CD44+T淋巴细胞≤50个/μL发生视乳头病变59眼,未发生视乳头病变75眼,发病率44.0%(59/134);CD4+T淋巴细胞≥51个/μL发生视乳头病变12眼,未发生视乳头病变68眼,发病率15.0%(12/80).经双侧榆测统计χ2=19.042,P=0.000.说明组间具有显著差异性.结论:AIDS视乳头病变的类型呈多样性,且CD4+T淋巴细胞数越少,发生视乳头病变的几率越大.
作者：阳桥生；荣德彦；唐柳松 刊期： 2008年第10期
目的:探讨结缔组织生长因子(connective tissue growth fac-tor,CTGF)抗体对兔青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕化的抑制作用.方法:家兔5只双眼制作青光眼滤过手术模型.随机选取家兔一眼作为抗体组,分别于手术完成当时和术后5d结膜下注射0.1mL浓度为50mg/L的CTGF抗体;另一眼作为对照组在相同时间点结膜下注射0.1mL磷酸盐缓冲液.术后1,3,5,7,10,14d分别观察滤过泡形态并测量其面积和眼压值.结果:术后7,10和14d抗体组滤过泡面积均大于对照组(P＜0.05),眼压均小于对照组(P＜0.05).结论:结膜下注射CTGF抗体可维持兔眼滤过手术后较大的滤过泡面积和较低的眼压.
作者：王建明；惠娜；范雅稚；熊蕾；孙乃学 刊期： 2008年第10期
目的:观察探讨两种训练法治疗儿童弱视视力回退的效果.方法:将100例患儿随机分为两组,观察组采用增视能三级训练,对照组采取传统的治疗方法.结果:观察组与对照组在解决儿童视力回退及建立三级视功能的问题上,有显著差异.结论:增视能用于解决儿童弱视治疗后视力回退及建立三级视功能是有效的,有一定优势.
作者：黄焱；杨静；沈平 刊期： 2008年第10期
目的:评估免散瞳眼底照相技术与直接眼底镜检查作为糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)筛查方法时与金标准荧光造影的比较性研究,并将比较后的数据统计分析,计算每种方法的敏感度、特异度、KAPPA值以筛选出快捷、高效的DR筛查方法.方法:对54例(105眼)在我院门诊就诊或住院的2型糖尿病(T2DM)患者,进行散瞳直接眼底镜检查、免散瞳眼底照相及眼底荧光造影检查,而后分别对直接眼底镜检查和眼底荧光造影、免散瞳眼底照相和眼底荧光造影检查的结果统计分析.结果:在检出DR的结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感度分别是63.4%、86.8%,特异度分别是76.9%、92.3%,Youden指数分别是41.1%、79.1%,卡帕检验的一致性分别是41.9%、80.7%.在检出有高度视力丧失危险的DR结果中,直接眼底镜检查和免散瞳眼底照相的敏感性分别是65.5%、93.1%,特异性分别是94.7%、97.4%.Youden指数分别是60.3%、90.5%,卡帕检验的一致性分别是39.1%、61.2%.结论:对于检出DR及检出有高度视力丧失危险的DR病变,免散瞳眼底照相较直接眼底镜检查有更高的敏感性、特异性并卡帕检验的一致性好,结合临床考虑,认为免散瞳眼底照相技术可以作为DR的一种优化的筛查方法.
作者：蒋升；张莉；克麦尔·艾则孜 刊期： 2008年第10期
目的:加强对首诊眼科的鼻旁窦肿瘤的认识,使之早期得到确诊和治疗.方法:对首诊于眼科的9例眼球突出患者追问其全身性疾病主诉,有的放矢地对鼻旁窦和眼眶实施辅助检查.结果:9例患者经CT扫描或X光片检查或MRI检查,证实为鼻旁窦肿瘤.结论:鼻旁窦肿瘤侵及眶内致眼部症状和体征为首诊者,配合适当的辅助检查,更易确诊.
作者：李燕先；李蓓；成旋 刊期： 2008年第10期
目的:探索人正常晶状体前表面的地形特征.方法:使用三坐标测量仪扫描8只人离体眼球晶状体前表面,通过图形软件surflacer v10.0将扫描获得的数据重建晶状体前表面,计算获取晶状体前表面地形图.测量出晶状体前表面各处的曲率半径,并作两因素方差分析.计算离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径,并和离中心点的距离作曲线回归.计算晶状体表面非对称性指数(Lens Surface Asymmetric Index,LSAI).转换坐标系后,将晶状体前表面水平经线和垂直经线各点作圆、椭圆、抛物线、双曲线等的曲线拟合.结果:人晶状体前表面地形图显示中央区较陡峭(中心曲率半径9.09±0.80mm),往周边区逐渐平坦(周边曲率半径17.05±2.20mm).每个晶状体前表面各处的曲率半径作两因素方差分析均有统计学差异(P＜0.05).离晶状体前表面中心点不同距离处的平均曲率半径和距离作曲线回归显示两者间为三次幂函数关系.LSAI从晶状体前表面中央(0.013±0.005)至周边(0.184±0.065)逐渐增大.晶状体前表面水平经线和垂直经线作曲线拟合的决定系数为双曲线大(0.9989-0.9999).结论:人晶状体前表面地形图近似为圆形,但并非完美的旋转对称,晶状体前表面越靠近中心对称性越好.晶状体前表面由中央区至周边区逐渐变平坦,而且曲率半径呈现加速变大趋势.人晶状体前表面曲线接近于双曲线.
作者：杨广宇；管怀进 刊期： 2008年第10期
素质教育是当前教学改革的趋势,眼科学不仅要求学生学习眼病的理论知识,而且要求学生具备用所学知识对眼病进行综合分析的能力,即解决问题的能力.本文根据本校的实际情况,在眼科的教学改革中加强对学生创新思维和循证思维的培养,将素质教育渗透到教学实践中,总结出素质教育在眼科教学改革中的重要地位.
作者：陈放；王健 刊期： 2008年第10期
目的:探讨己酮可可碱对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:视网膜缺血再灌注模型是通过提高前房眼内压来实现的.将35只Wistar大鼠随机分为3组:正常组5只,对照组15只,治疗组15只.治疗组于高眼压前6h和眼压正常后即刻己酮可可碱50mg/kg ip.对照组于相同时间点等容量生理盐水ip.监测视网膜电流图(ERG)b波的变化,测定视网膜谷氨酸含量以及视网膜线粒体钙含量.结果:治疗组和对照组谷氨酸含量都在缺血再灌注后逐渐上升,在48h达到峰值,两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的Glu含量明显高于治疗组(P＜0.05).治疗组和对照组视网膜线粒体钙含量在缺血再灌注后逐渐上升,在24h达到峰值,然后逐渐下降.两组都明显高于空白对照组(P＜0.01).在6h点治疗组与对照组间无显著差异,在其他时点对照组的视网膜线粒体钙浓度明显高于治疗组(P＜0.05).再灌注后,对照组ERG b波比较低平;再灌注后1 h,对照组、治疗组的ERG相对b波无明显的差异.24h后两组b波都降低到低,然后逐渐恢复;72h后对照组ERG b波仪恢复到正常眼的69%左右.己酮可可碱处理组ERG b波恢复到正常眼的95%左右,ERG b波明显较对照组高(P＜0.01).结论:己酮可可碱能有效降低视网膜谷氨酸含量及视网膜组织细胞线粒体钙离子含量,促进ERG h波的恢复,缩短了视网膜缺血冉灌注的病理过程.对大鼠视网膜缺血再灌注损伤有一定的保护作用.
作者：郭荣奎；王新明 刊期： 2008年第10期
目的:观察前房角分离白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合青光眼小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法:对29例(29眼)急性闭角型青光眼合并白内障行白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术.结果:29例(29眼)术后前房深度增加,视力较前提高,术后无严重并发症.结论:前房角分离、白内障囊外摘除后房型人工晶状体植入联合小梁切除术可有效降低眼压,开放房角,提高视力,取得了良好的治疗效果.
作者：高玫蕊；高磊；葛胜利 刊期： 2008年第10期
目的:探讨应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼术后并发症的预防.方法:总结我院眼科2007-01/2008-01应用复合式小梁切除术治疗慢性闭角型青光眼有晶状体眼(198例)的术后并发症情况.结果:低眼压性浅前房发生3例,高眼压性浅前房1例,术后低眼压2例,术后眼压药物控制不良需二次手术1例.结论:复合式小梁切除手术是治疗慢性闭角型青光眼的经典手术,不需要特殊设备,不需要特殊技术,但是需要极其精细轻柔的操作,抗代谢药物恰到好处的应用,可降低各种并发症的发生.
作者：徐晓红；袁志兰；于焱；计江东 刊期： 2008年第10期
目的:探讨按压手法免圈套核技术在白内障囊外摘除手术中应用的安全性与有效性.方法:对570眼老年性白内障进行按压手法免圈套核技术娩核并行人工晶状体植入术,术后进行视力及并发症观察.结果:术后1wk视力检查≥0.5者为489眼(85.8%),其中有173眼视力≥0.8(30.4%),0.1～0.4者69眼(12.1%),＜0.1者12眼(2.1%)并发症较低.结论:按压手法免圈套核白内障囊外摘除技术是一种安全有效的手术方式,值得在基层医院推广利用.
作者：杨云东；杨立东；徐深 刊期： 2008年第10期
目的:观察国产羟苯磺酸钙胶囊对糖尿病视网膜病变(di-abetic retinopathy,DR)患者视力、视网膜振荡电位(retinaoscillatory potentials,OP)的影响和疗效及安全性.方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机平均分为试验组和对照组.试验组口服国产羟苯磺酸钙胶囊(多贝斯)500mg,3次/d;对照组口服进口羟苯磺酸钙胶囊(导升明)500mg,3次/d,连续服用6mo.治疗前两组患者的一般资料均衡性好.治疗结束后分别检查患者的视力、OP,根据治疗前后两者的变化进行评分.比较治疗结束后两组评分的差异.结果:国产羟苯磺酸钙胶囊对DR患者的视力、OP的影响结果与进口产品导升明相似,两者之间无统计学差异(P＞0.05).结论:国产羟苯磺酸钙胶囊多贝斯可以改善DR患者的血管功能、改善患者视力,是治疗DR的有效药物.
作者：王建明；孙乃学；芦涯；王肖华；惠娜；范雅稚 刊期： 2008年第10期
目的:探讨高度近视患者超声乳化吸除术后早期泪膜的改变.方法:选择59例(70眼)行白内障超声乳化吸除术的高度近视患者(屈光度为-6.00D～-17.25 D),观察分析其术前、术后1d、1wk、1,3mo的主观感觉,泪膜破裂时间(break-up time,BUT),基础泪液分泌试验(Schimer试验)和角膜荧光素试验结果.比较各项结果在术后不同时间与术前的差异.结果:与术前相比,患者术后1d,1wk,不适主诉增加,术眼BUT较术前缩短,差异具有显著性(P＜0.05),术后3mo接近术前水平,差异无显著性.术后1d、1wk角膜荧光素着色点明显增多,差异具有显著性(P＜0.05).术后3mo接近术前水平,无显著差异.术后1d泪液分泌量增多,差异具有显著性(P＜0.05).术后1wk,1,3mo接近术前水平,差异无显著性.结论:高度近视患者超声乳化吸除术后早期即可出现泪膜异常改变,尤其表现为泪膜稳定性下降,因而,此类人群为干眼的易患人群.
作者：刘平；白洁；汪立刚；李志坚 刊期： 2008年第10期
目的:观察几种不同能量激光对泪道组织所造成的损伤程度和恢复过程.方法:应用Nd:YAG激光,通过400μm激光纤维插入到10只新西兰白兔和5只家犬的泪道内分别进行10,15,20和25W输出功率的泪道内激光实验.结果:输出功率为10～20W的损伤主要限于上皮层,极少累及上皮下层.输出功率为25W的损伤较重且易致瘢痕结缔组织增生.单纯上皮层损伤一般20d可以修复,伴有较深层损伤通常需要60d才能完成修复.结论:以输出功率10～20W进行泪道管腔内激光切除局部阻塞是安全有效的.
作者：张广舒；刘岩 刊期： 2008年第10期
本文报告1例合并角膜厚度增加,伴先天性心脏病及并发性角膜内皮损害的Weill-Marchesani综合征(WMS)病例,并结合复习文献,对本病的发病机制、临床特征及诊治要点作一归纳介绍.患者为26岁女性,身高143cm,双手短指,高度近视[OD:0.3(sph-24.50-3.00x105cyl),OS:0.4(sph-24.50-3.50cylX70)],双眼球形晶状体伴晶状体脱位,继发性青光眼.超声生物显微镜检查示双前房浅,房角关闭.超声心动图检查提示先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄.角膜厚度右眼:588μm,左眼:598μm.患者经YAG激光虹膜打孔后,前房加深,房角开放.眼压控制.2mo后测角膜内皮周边大量空洞并融合成片.我们认为,WMS患者角膜厚度增加很少被人认识,其所带来的对眼压测量的影响应该引起注意;YAG激光虹膜打孔对于急性期缓解WMS瞳孔阻滞,降低眼压,维持前房深度具有很好的疗效;WMS多合并先天性心脏病.应常规行超声心动图检查;晶状体脱位对周边角膜内皮造成的损害不能忽视.
作者：王宏彬；曲迎新；胡咏霞 刊期： 2008年第10期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人致盲的主要原因,在我国其发病率也呈上升趋势.它是一种由环境和遗传共同作用所导致的复杂性疾病.患病率随年龄的增加而增加.吸烟是明确的危险因素.应用基因组连锁扫描和关联分析,已经发现多个潜在的致病基因.补体因子H与AMD的关系提示替代补体途径在AMD发生发展过程中的重要作用.PLEKHA1/LOC387715/HTRA1基因位点的变异也是AMD发病的主要危险因素.理解环境和遗传因素之间的交互作用将有利于AMD预防措施和治疗手段的探索.本文对目前AMD的流行病学,发病机制和病因学的进展进行综述.
作者：李娟；胡永华 刊期： 2008年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
