学术投稿

翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C联合自体角膜缘干细胞移植的疗效分析

李博;梁利梅

关键词:翼状胬肉切除, 术中应用, 丝裂霉素, 自体, 角膜缘干细胞移植, 纤维组织, 变性, 卫生条件, 结缔组织, 胶原纤维, 刺激作用, 结膜下, 发病率, 常见病, 医疗, 阳光, 眼科, 损伤, 生长, 上皮
摘要:0 引言翼状胬肉是眼科常见病,尤其在医疗卫生条件相对落后的农村发病率较高,此病系由于阳光、沙尘等外界刺激作用于结膜下组织的胶原纤维,使纤维组织变性,角膜前弹力层损伤,继发上皮变性,结缔组织增生长入已变性的角膜中形成胬肉[1].
国际眼科杂志相关文献
  • Vogt-小柳原田病的光学相干断层扫描图像特征

    目的:观察和分析Vogt-小柳原田病(Vogt-Koyanagi-Harada,VKH)葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征.方法:对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和 OCT检查.结果:OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离,视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分.应用激素治疗后,视网膜浆液性渗出吸收,视网膜下的间隔完全消失.结论:VKH治疗前,视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离.

    作者:祝莹;张繁友;徐少凯;赵丹 刊期: 2010年第03期

  • 光污染对人眼视觉质量的影响

    光是自然界一切生物赖以生存的环境中重要的因素之一,随着环境的转变,光污染日益严重,对人眼视觉质量的影响不断加深.我们将就光污染对人眼的损伤及对视觉质量的影响进行综述.

    作者:陈潇;何书喜 刊期: 2010年第03期

  • Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿

    目的:观察Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)伴黄斑水肿(macular edema,ME)的临床效果.方法:选取2007- 03/2008- 04我院门诊或住院的DR伴 ME患者34例,每例均为双眼发病,随机分为观察组17例,对照组17例,观察组采用玻璃体腔Avastin(20g/L)、曲安奈德(40g/L)联合注射治疗,对照组采用玻璃体腔曲安奈德(40g/L)注射治疗.观察并记录视力、眼压、视网膜新生血管和ME情况.结果:观察组的治愈率为64.7%,而对照组的治愈率仅为41.2%,观察组治愈率明显优于对照组(P<0.05).结论:Avastin联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的有效的方法.

    作者:周云燕;张仁俊 刊期: 2010年第03期

  • TGF-β1基因转染对人晶状体上皮细胞周期调控的影响

    目的:探讨脂质体介导的TGF-β1基因(pEGFP-TGF-β1)转染诱导人晶状体上皮细胞系-B3(HLEC-B3)细胞周期蛋白激酶抑制因子p21及细胞周期蛋白激酶CDK2的表达及其对细胞周期调控的影响.方法:将pEGFP-TGF-β1转染人晶状体上皮细胞系-B3(HLEC- B3),采用RT-PCR和Western-blot方法检测pEGFP-TGF-β1转染后24,48,72,96h p21,CDK2和 Smad4 mRNA和蛋白的表达,设立正常细胞组及pEGFP-C2转染组为对照组.结果:pEGFP-TGF-β1转染组TGF-β1 24h开始升高,48h达到高,72h略有减少,96h明显减少,但仍高于正常组,而空载体组与正常细胞组则无明显变化.p21变化趋势和TGF-β1相符,CDK2组变化趋势则正好相反,Smad4组48h明显升高,72h下降明显,96h基本恢复正常.结论:TGF-β1通过活化凋亡基因p21,降低细胞周期蛋白激酶CDK2.

    作者:韩梅;张劲松;张瑞君 刊期: 2010年第03期

  • 白蒺藜皂苷对慢性高眼压兔视网膜神经节细胞的保护作用

    目的:观察白蒺藜皂苷(gross saponins from tribulus terrestris L,GSTT)及灯盏细辛注射液对慢性高眼压模型兔视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护作用. 方法:健康新西兰白兔24只,随机分为对照组、高眼压组、EBHM治疗组和GSTT治疗组,高眼压组和EBHM治疗组及GSTT治疗组的兔眼前房内注射20g/L甲基纤维素制成慢性高眼压模型,EBHM治疗组的兔每日耳缘ivEBHM注射液4.5mg/kg,GSTT治疗组的兔每日耳缘iv GSTT注射液5mg/kg,高眼压持续4wk时,处死实验兔,摘取眼球,做RGCs电镜检查.结果:造模后各组眼压均升高,电镜下高眼压组相对于GSTT治疗组及EBHM注射液治疗组,RGCs超微结构有明显损伤.结论:GSTT及EBHM注射液对慢性高眼压兔RGCs均具有保护作用.

    作者:李诺;黄丽娜;曾平;刘军 刊期: 2010年第03期

  • 准分子激光原位角膜磨镶术后调节性集合与调节比率变化

    目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后近视患者调节性集合与调节比率(accommodative convergence per unit of accommodation,AC/A)变化.方法:Von Graefe法测定患者近距水平隐斜,给予+1.00D近附加后再次测量,结果之差为梯度性AC/A比率,测量患者LASIK手术前、手术后1wk;1,3,6mo的AC/A比率,结果进行统计学分析.结果:术前戴镜AC/A比率为(2.98±0.80)△/D,手术后1wk;1,3,6mo的AC/A比率分别为(2.02±0.57)△/D,(2.43±0.63)△/D,(2.87±0.65)△/D,(2.91±0.68)△/D,手术后1wk;1mo时AC/A比率较手术前显著降低(P<0.01).手术后3,6mo AC/A比率较手术前无差异.结论:LASIK术后1wk;1mo,AC/A比率较术前降低,术后3mo升至术前水平并稳定.

    作者:鲁智莉;张丰菊;王岳秀;于芳蕾;殷路 刊期: 2010年第03期

  • Terson综合征1例

    0 引言Terson综合征是各种原因引起的颅内出血(特别是蛛网膜下腔出血)导致急性颅内压增高,继而发生视网膜出血或玻璃体积血的疾病,也是蛛网膜下腔出血后发生视力障碍的常见原因[1].

    作者:黄祥平;胡淑琼;朱炎华;张祖海 刊期: 2010年第03期

  • 个性化治疗方案在儿童弱视治疗中的疗效观察

    目的:探讨儿童弱视治疗中,制定个性化治疗方案的可行性和疗效观察.方法:将178例弱视患儿按收治先后顺序分为对照组和治疗组.对照组采用弱视传统物理疗法;治疗组在弱视综合治疗过程中,制定个性化治疗方案,观察两组治疗效果.结果:对照组有效率78.6%,治愈率35.7%;治疗组有效率94.3%,治愈率58.0%,两组比较差异有统计学意义.结论:在儿童弱视治疗过程中,制定个性化治疗方案,有助于提高弱视治疗的依从性和治愈率,值得临床应用和推广.

    作者:陈育红 刊期: 2010年第03期

  • 更正启事

    作者: 刊期: 2010年第03期

  • 川芎嗪对大鼠离体培养晶状体SOD,CAT和MDA的影响

    目的:探索川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP )对大鼠离体培养晶状体抗氧化作用的SOD,CAT和MDA的影响.方法:取SD大鼠晶状体放入0,0.125,0.25,0.5,1,2,4g/L的TMP溶液的培养液进行离体培养24h后,观察晶状体形态变化,并作组织匀浆后采用黄嘌呤氧化酶反应法测定SOD活性,钼酸铵终止法测定CAT活性,硫代巴比妥酸法测定MDA含量.结果:与正常对照组比较,0.25,0.5,1和2g/L的TMP可明显提高大鼠晶状体中SOD的活性(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05),而0.125和4g/L的TMP作用效果不明显.CAT检测结果显示,与正常对照组比较,0.5g/L的TMP可明显提高大鼠晶状体中CAT的活性(P<0.01),而0.125,0.25,1,2和4g/L的TMP作用效果不明显.与正常对照组比较,0.125,0.25,0.5,1和2g/L的TMP可明显降低大鼠晶状体中MDA的含量( P<0.01),4g/L的TMP作用效果不明显.结论:TMP对培养大鼠离体晶状体有提高SOD,CAT活性和降低MDA含量的作用.

    作者:朱月星;邓新国;高杨;朱宇广 刊期: 2010年第03期

  • 睫状体平坦部硅油取出术联合超声乳化白内障摘除术短期效果观察

    目的:观察硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出手术的治疗效果.方法:对2005- 01/2007- 01我院收治的24例24眼玻璃体切除术后硅油填充眼患者,实施白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,观察术后视力、并发症等.结果:术中发生视网膜脱离3例3眼(12%).术后3mo佳矫正视力>0.3者1眼(4%);0.12~0.3者16眼(67%);≤0.1者7眼(29%);植入人工晶状体21眼(88%);未植入人工晶状体3眼(12%).结论:硅油填充眼的白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术是安全有效的手术方式.

    作者:孙笑;王禹;温良;翟刚;解聪 刊期: 2010年第03期

  • 替普瑞酮对大鼠慢性高眼压视网膜HSP70表达的影响

    目的:研究慢性高眼压大鼠视网膜HSP70表达的变化及替普瑞酮的影响. 方法:Wistar大鼠70只随机分为3组:空白对照组10只;慢性高眼压模型组30只;慢性高眼压模型+GGA组30只.采用烧灼巩膜浅层静脉的方法制备大鼠慢性高眼压模型.模型成功后给予替普瑞酮800mg/(kg·d)每日灌胃.应用免疫组织化学方法观察应用及未应用替普瑞酮的慢性高眼压大鼠视网膜不同时点的差异及HSP70表达的变化.结果:平均眼压高于正常眼压40%的手术眼为造模成功.与正常对照组相比,慢性高眼压大鼠应用与未应用替普瑞酮者,视网膜均随着高眼压时间的延长逐渐出现形态学变化,于高眼压的21d和28d视网膜变薄,节细胞数量减少;在此过程中,HSP70表达增多.慢性高眼压大鼠视网膜应用替普瑞酮者与未应用提普瑞酮者相比,其形态学变化较小,而HSP70表达则明显增多,两者差异具有统计学意义(P<0.01).结论:替普瑞酮通过上调HSP70表达发挥对慢性高眼压视网膜的保护作用.

    作者:刘致力;王英蓉;沙倩;聂庆珠 刊期: 2010年第03期

  • 南京军区南京总医院眼科主任医师陈穗桦教授简介

    作者: 刊期: 2010年第03期

  • 蛹虫草提取物联合地塞米松抑制大鼠角膜新生血管

    目的:观察蛹虫草提取物(cordyceps militaris extract,CME)联合地塞米松(dexamethasone,Dex)对大鼠角膜新生血管的抑制作用.方法:对48只大鼠采用碱烧伤法制作大鼠角膜新生血管模型,后随机分为3组:A组为模型对照组,B组为CME治疗组,C组为CME联合Dex治疗组.造模后每组均隔日注射给药,A组给予生理盐水结膜下注射,B组给予CME 10mg球结膜下注射,C组给予CME 10mg球结膜下注射,另外给予0.25g/L Dex滴眼液点眼,3次/d.于术后4,8,14d测量角膜新生血管的生长面积,并测量角膜组织中VEGF及其mRNA的表达情况.结果:造模后联合用药组的大鼠角膜新生血管生长面积较模型对照组及CME治疗组明显减少,差异均具有统计学意义(P<0.05). 结论:CME联合Dex更能明显抑制碱烧伤所致大鼠角膜新生血管的生长.

    作者:程文武;江萍 刊期: 2010年第03期

  • 环孢素A滴眼液对损伤角膜上皮水通道蛋白3表达的影响

    目的:环孢素A(Cyclosporin A,CsA)滴眼液在小鼠角膜上皮愈合过程中上调水通道蛋白3(aquaporin protein 3,AQP3)表达的作用机制.方法:采用机械法刮除小鼠角膜上皮的方法建立模型,观察角膜上皮修复情况.取角膜行AQP3免疫组化染色,观察AQP3表达.结果:角膜上皮基底细胞层可见AQP3的表达.应用125,250,500,1 000mg/L CsA滴眼液点眼后AQP3的表达呈递增趋势.角膜上皮损伤后用500mg/L CsA滴眼液点眼,损伤后6h实验组与对照组愈合面积比较无统计学差异,而损伤后12,18,24h比较均有显著统计学差异(P<0.05).结论:应用500mg/L CsA滴眼液点眼,可通过增加AQP3表达而加快小鼠角膜上皮损伤的修复.

    作者:刘妍;贡雅洁 刊期: 2010年第03期

  • 两种不同材料义眼台植入的临床对比及手术技巧探讨

    目的:对比观察眼内容除去术后生物陶瓷义眼台(法国FCI公司)及羟基磷灰石义眼台(美国IOI公司)植入的临床效果.方法:需行眼内容除去义眼台植入的患者73例73眼,随机分为A,B两组,A组35眼,B组38眼,两组患者均行眼内容除去I期义眼台植入术.A组植入生物陶瓷义眼台,B组植入羟基磷灰石义眼台.结果:术后随访6~15 mo,A,B两组患者均未见义眼台暴露、移位及眶内感染,配戴义眼壳后外观满意,活动度佳.结论:眼内容除去后植入生物陶瓷义眼台安全有效,生物陶瓷义眼台是另一种可选择的眶内植入物.

    作者:李洪阳;杨庆才;闫启昌;邱辉;赵宇;张劲松 刊期: 2010年第03期

  • 丝裂霉素C在LASIK术后角膜上皮植入手术治疗中的应用

    目的:探讨丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜上皮植入手术治疗中应用的临床疗效. 方法:在31例31眼LASIK术后角膜上皮植入患者手术治疗中应用0.2g/L MMC,观察术后裸眼视力及角膜瓣愈合情况.结果:术后6mo裸眼视力平均为0.82±0.19,较术前明显提高(P<0.05).绝大部分患者角膜瓣愈合良好,4例患者角膜瓣边缘部分融解,但中心视力无明显影响. 结论:在LASIK术后角膜上皮植入手术治疗中应用0.2g/L MMC可以取得良好的临床疗效.

    作者:韩苏宁;陈静;王泳;邓金印;方慧丽;李欣;陈晓娟;龚小雪;朱海萍 刊期: 2010年第03期

  • 玻璃体积血的分期治疗

    目的:观察分期治疗玻璃体积血的疗效.方法:将玻璃体积血的病程分早、中、晚3个时期,早期急则治其标,以凉血止血为主;中期以活血化瘀为主;晚期以益气、活血、软坚散结为主.14d为一个疗程,共治疗2个疗程.主要观察视力,玻璃体积血的吸收情况.结果:分期治疗玻璃体积血总有效率 88.5%.结论:分期治疗玻璃体积血疗效显著.

    作者:陈伟丽 刊期: 2010年第03期

  • 嗜水气单胞菌感染致白内障术后眼内炎1例

    0 引言嗜水气单胞菌是水中常居细菌,在人类主要引起肠道感染,引起眼内感染极为罕见.我科发现1例嗜水气单胞菌感染致白内障术后眼内炎,报告如下.

    作者:张甦炯;屠云松;王华华 刊期: 2010年第03期

  • 角膜地形图引导下白内障手术切口对角膜散光的矫正

    目的:比较不同位置和形态的手术切口对白内障摘除术后角膜散光及裸眼视力的影响.方法:选取术前角膜散光值>1.00D的白内障患者43例52眼,将患者随机分成两组,A组患者采用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,手术切口为位于上方10∶30~11∶30的透明角膜隧道切口.B组患者采用手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,其中角膜散光值为1.00~2.00D的患者,切口为位于角膜大屈光度径线的直线形巩膜隧道切口,长度为6.0~7.0mm,角膜散光值>2.00D的患者,在上述直线形切口对侧角膜缘处,另作一弧形板层松解切口.分别于术后2wk,3mo随访患者,检查裸眼视力及行角膜地形图检查.结果:B组患者术后2wk,3mo裸眼视力好于A组.B组患者术后角膜散光度在术后2wk,3mo时均小于A组.结论:位于角膜大屈光度径线的6.0~7.0mm直线形巩膜隧道切口,及此切口联合作对侧弧形板层松解切口均能有效矫正白内障术前存在的角膜散光,能够使患者获得更好的术后裸眼视力.

    作者:孙小银;李一壮;钱涛 刊期: 2010年第03期

国际眼科杂志

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