李洁；黄蒂；张健梅
目的:探讨表面麻醉,表面麻醉联合球结膜下麻醉及球后麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体(IOL)植入术中的可行性并对其效果进行评价.方法:对90例120眼按入院时间先后分成3组,分别用表面麻醉,表面麻醉结合球结膜下麻醉及球后麻醉行小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术,观察麻醉效果及术中、术后的局部及全身并发症.结果:表面麻醉组有3眼因麻醉不足术中追加结膜下麻醉,有11眼因麻醉不足疼痛不能耐受手术.表面麻醉联合球结膜下麻醉全部30眼麻醉效果理想,均顺利完成手术,且无因麻醉量不足或过量及麻醉手法等问题引起的术中或术后的并发症,球后麻醉30眼有1眼出现一过性黑矇,3眼出现球后出血,1眼术后眼睑青紫,经术中及术后对患者的处理及解释病情,均无大碍,也顺利完成手术.结论:三种麻醉方法中以表面麻醉联合球结膜下麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中安全且有效,为青光眼白内障联合手术的首选麻醉方式.
作者：崔先进；李风花 刊期： 2011年第11期
目的:观察老年性白内障患者术前应用氧氟沙星滴眼液对结膜囊细菌培养的影响.方法:老年性白内障患者30例60眼,随机分成两组:对照组15例30眼,3g/L氧氟沙星点眼组15例30眼,平均点眼5次,l滴/次.观察点药前,点药l,2,3d,结膜囊内细菌的变化.结果:点药前,点药1,2,3d,结膜囊内细菌落积分的变化:对照组,51,51,33,42;3g/L氧氟沙星点眼组,51,30,9,0.配对t检验统计分析,点药3d,P=0.043.结膜囊内细菌检出率的变化:对照组,60%,60%,40%,50%;3g/L氧氟沙星点眼组,60%,30%,10%,0.χ2检验,点药3d,P＜0.01.结论:老年性白内障患者术前应用氧氟沙星滴眼液点眼,3d可以达到结膜囊内无细菌.
作者：孙荔；张劲松 刊期： 2011年第11期
目的:比较盐酸环喷托酯与阿托品对远视儿童睫状肌麻痹效果,以评估盐酸环喷托酯的临床使用价值.方法:对96例192眼远视儿童进行观察,先用盐酸环喷托酯滴眼液,后用阿托品眼膏,分析比较两种药物睫状肌麻痹后的验光结果和观察药物的不良反应.结果:两组睫状肌麻痹后的验光结果差异无显著性(P>0.05).盐酸环喷托酯组未见明显药物不良反应,低于阿托品组(12.5%).结论:盐酸环喷托酯是一种强效、快速且安全的睫状肌麻痹剂,值得临床推广应用,尤其适合远视儿童的睫状肌麻痹验光检查.
作者：胡平会 刊期： 2011年第11期
引言弱视治疗是一项艰难而不易获得疗效的工作,且复发率高,易反弹.因此弱视经综合治疗后马上停止各种治疗极易造成弱视的复发,我科2003- 03/2005- 03采用短小遮盖法预防弱视复发,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：尚硕；赵云娇；滕学龙 刊期： 2011年第11期
目的:探讨急诊玻璃体手术治疗眼后段异物伤的临床疗效.方法:回顾性分析2005- 01/2010-12在我院诊断为后段眼内异物的眼球穿通伤,急诊行玻璃体切割、异物取出术患者32例32眼的临床资料.结果:患者30例一次性取出异物.术后视力改善12例,视力不变的10例,视力下降的10例.术后继发性青光眼4例,视网膜脱离3例,眼球萎缩的2例.术中1例因角膜混浊、1例因眼内出血加重终止手术,择期手术成功取出异物.结论:急诊行玻璃体切割、异物取出术是治疗眼内异物的有效而及时的处理方法.
作者：王启常；周增超 刊期： 2011年第11期
目的:观察中西医结合综合疗法治疗发病时间较长的视网膜动脉阻塞的临床疗效,并探讨视网膜动脉阻塞治疗的时间窗.方法:采用常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗14例15眼连续就诊于中国中医科学院眼科医院一病区的患者,并对其进行回顾性研究,比较并分析治疗后7,14,30d视力结果及治疗前后视野结果.结果:患者13例14眼完成14d治疗,11例12眼完成30d治疗.治疗7d后15眼中有11眼(73.33%)视力改善,14d后14眼中11眼(78.57%)视力改善,治疗30d后12眼中有11眼(91.67%)视力改善.治疗7d与治疗前比较(P＜0.01)、治疗14d与7d比较(P＜0.05)、治疗30d与14d比较(P＜0.05)视力均有显著的提高.14例中12例完成视野检查,治疗后视野平均敏感度较治疗前显著意义的改善(P＜0.05).结论:常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗视网膜动脉阻塞有较好疗效,尤其对发病后视网膜水肿未消失之前治疗价值更高,同时治疗时机也不应拘泥在传统概念的发病3d内,或许更长,比如60d.
作者：宋剑涛；孟青青；郭欣璐；袁敏立；任燕茹；接传红；高健生 刊期： 2011年第11期
目的:探讨累及黄斑区的孔源性视网膜脱离行巩膜扣带术和玻璃体切割术黄斑下积液的发生率及对术后视力的影响.方法:将31例31眼孔源性视网膜脱离患者分为两组,A组15例15眼行巩膜扣带术,B组16例16眼行玻璃体切割术.术后1,3,6mo行视力、眼底及OCT检查.结果:术后1mo间接眼底镜检查所有患眼视网膜复位,矫正视力B组好于A组.术后3,6mo两组间无明显差异.OCT检查术后1mo两组黄斑下积液的发生率,差异有显著性.随时间延长,A组黄斑下积液逐渐消失.结论:巩膜扣带术后常见黄斑下积液,两组远期术后视力无明显差异.
作者：高延庆；郭晓会；李海威；谢坤鹏 刊期： 2011年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一,是目前发达国家成人致盲的主要原因.随着社会的进步和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋增多,已经成为危害人类健康的一种严重的侵犯全身多个系统的代谢病,其所引起的眼部并发症成为目前世界上主要的致盲眼病之一.因此,研究DR的发病机制,探讨其治疗途径,是当前眼科领域攻关的重要课题.新的研究表明,眼部组织具有独立合成肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的能力,而且RAS参与了DR的发生发展,阻断RAS对于阻止和治疗DR可能具有重要价值.
作者：卢欣阳；陈晓隆 刊期： 2011年第11期
目的:探讨玻璃体切割治疗玻璃体积血的临床疗效.方法:对72例75眼玻璃体积血患者采用玻璃体切割手术治疗,术中根据具体病情联合单纯白内障摘除或白内障摘除联合人工晶状体植入术、眼内异物取出、膜剥离、水下透热、眼内光凝或/和巩膜外冷凝及眼内注气或硅油充填.结果:选取75眼中外伤性玻璃体积血(穿孔性眼外伤19眼,眼球钝挫伤8眼)27眼,视网膜静脉阻塞15眼,增殖期糖尿病视网膜病变12眼,Eales病9眼,视网膜裂孔合并玻璃体积血9眼,年龄相关性黄斑病变3眼.术后随访6~48(平均18±5.6)mo,75眼中72眼视力有不同程度的提高,＞0.05者65眼(87%),＞0.2者54眼(72%),＞0.5者23眼(31%),术后视力没有提高3眼(4%),术后视力与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:严重的眼外伤合并玻璃体积血、大量玻璃体积血药物治疗不吸收,反复发生的玻璃体积血和B超检查发现视网膜脱离者应及时行玻璃体切割术以改善和保护视功能.
作者：余建洪；赵刚平；朱敏；黄智；吴晓云；雷玉；胡丹 刊期： 2011年第11期
Müller细胞是视网膜特化的胶质细胞,它贯穿于视网膜全层,与视网膜神经元、其它胶质细胞、视网膜血管等紧密联系.Müller细胞不但对视网膜正常发育起着决定性作用,而且能支持神经元活动、调节神经递质循环、维持细胞外环境平衡、调节视网膜血管通透性.视网膜Müller细胞代谢障碍将导致视功能丧失、神经元细胞死亡、视网膜水肿等.因此,Müller细胞对维持视网膜的正常生理功能起着重要作用.我们就近年来Müller细胞的研究进展作一综述.
作者：石瑜珍；过贵元 刊期： 2011年第11期
目的:探讨眼睑基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)组织中Survivin和CyclinB1的表达.方法:收集武汉市中心医院和武汉大学中南医院病理科2002/2009年手术切除及活检的眼睑BCC标本共20例,另取癌周围正常组织5例作对照.所有标本均经40g/L甲醛固定,常规HE染色,光镜观察确诊.采用HPIAS-2000高清晰度彩色病理图文报告管理系统对Survivin和CyclinB1在细胞浆或胞核的表达进行定量分析.结果:眼睑BCC组织中Survivin和CyclinB1呈高表达,癌旁组织中Survivin和CyclinB1呈低表达.两种组织中Survivin和CyclinB1的平均光密度及阳性面积率的差异有显著性意义(P<0.05).结论:Survivin和CyclinB1的异常表达对眼睑BCC的发生、发展起重要作用.
作者：贾君；付汛安；张端莲 刊期： 2011年第11期
目的:探讨新型生物活性物质尾加压素Ⅱ (Urotensin Ⅱ,U-Ⅱ)在人眼组织的分布.方法:将正常新鲜人眼解剖分离出各部分组织并作匀浆后,采用放射免疫测定法检测U-Ⅱ在人眼各组织的分布.结果:U-Ⅱ在人眼各组织均有分布,范围在0.807~32.958ng/g之间,其中以视神经中的含量高(32.958±1.741ng/g),其后依次为巩膜、虹膜、角膜、睫状体、脉络膜、视网膜、晶状体,玻璃体和房水中的含量低.视神经中U-Ⅱ含量是房水中的40.4倍.结论:U-Ⅱ广泛分布于人眼各组织,其生理和病理生理作用有待于进一步探讨.
作者：李坤鹏；黄秀榕；祁明信；陈义 刊期： 2011年第11期
目的:探讨家用卡式数码相机改装的简易摄影验光设备用于婴幼儿视力筛查的可行性和可靠性.方法:采用简易摄影验光设备对就诊怀疑有屈光不正的100例婴幼儿进行摄影验光,再行眼科常规检查和检影验光,将结果以标准分析法进行评估.结果:简易摄影验光设备对远视、近视、散光、屈光参差、斜视的特异度为96.46%,95.29%,96.75%,98.97%,100%,灵敏度为82.76%,93.33%,84.78%,75.00%,100%.结论:简易摄影验光设备具有较高的敏感性,可靠性,操作简单,价格低廉,易普及的特点,可用于幼儿视力筛查,适于家庭视力筛查模式的建立和推广.
作者：王斌；牟莉；张家荣；胡俊贵；魏明；宋润好 刊期： 2011年第11期
引言先天性泪囊炎是一种较为常见的眼部疾病,我们收集了2008- 09/2011- 03我科收治的22例26眼1~3岁先天性泪囊炎患儿,采用了泪道探通+丝裂霉素C(MMC)法治疗,效果较佳,现报道如下.
作者：陆为民；杨庆 刊期： 2011年第11期
眼球穿破伤后可能发生感染性眼内炎合并症.眼内炎一旦发生,玻璃体腔内大量的炎症细胞浸润,伴随出现视力丧失、眼痛和前房积脓,进一步发展可导致全眼球炎、眼眶蜂窝织炎,不仅丧失视力,还常常丧失眼球,其严重性和危害性十分明显.现就其发病的危险因素、临床表现和临床处理等问题进行综述如下.
作者：黄丽娜；陈小敏；李强；古洵清 刊期： 2011年第11期
转化生长因子-β(TGF-β)作为一种生长因子,在角膜纤维修复反应中发挥的生物学效应和作用机制成为近年来研究的热点.TGF-β可通过Smad等信号传导通路调控修复细胞的生物学行为,充分发挥角膜基质细胞促进细胞增殖、细胞外基质形成、诱导细胞移行的正效作用.我们就TGF-β的概况、分子结构、TGF-β受体、信号传导通路、眼前节的分布、在角膜上的生物学功能以及在准分子激光屈光性角膜手术愈合中的研究作一综述.
作者：李婧；沈政伟 刊期： 2011年第11期
目的:探讨虹膜夹型人工晶状体(verisyse)植入治疗外伤术后无晶状体眼的术后视功能及并发症,以期为外伤术后无晶状体眼的术式选择、手术方法提供一些临床依据.方法:回顾2006- 08/2008- 07来本院住院的外伤术后无晶状体眼患者42例43眼随机纳入试验组和对照组,以虹膜夹型人工晶状体植入作为试验组,晶状体悬吊作为对照组.作术后视力、角膜内皮及并发症的比较.结果:试验组所有病例术中1次固定成功,术后裸眼视力均较术前提高,佳矫正视力均达到或接近术前佳矫正视力.术后少数患者出现一过性高眼压、人工晶状体光学面倾斜、偏斜、脱位、眩光等并发症,所有病例中均未出现玻璃体积血、脉络膜脱离等并发症.两组术后视力、角膜内皮细胞及并发症差异无统计学意义.结论:虹膜夹型人工晶状体植入治疗外伤术后无晶状体眼具有操作简单及安全的优点.适合于无后囊、前房深浅正常及角膜内皮正常的病例.
作者：易全勇；魏爱民；周和定；王云；周宏健 刊期： 2011年第11期
目的:观察青光眼睫状体炎综合征早期临床特点,以期帮助诊断.方法:选取我院2004- 06/2011- 02,终能诊断Posner-Schlossman综合征且能观察到完整早期临床资料的患者31例31眼,观察患者发病24h内和随后连续2d的视力、眼球充血、角膜水肿、角膜后沉着物(KP)、前房Dyndall现象、瞳孔光反射、眼压等.记录患者的症状和当天的诊断情况.结果:即使终31例患者都能诊断为青光眼睫状体炎综合征,但在发病24h内就诊时仅15例(48%)能诊断,随后连续2d能诊断的依次为23例(74%),29例(93%).结论:KP型和高眼压型早期诊断较为困难.眼胀和KP是其重要的症状和体征.
作者：胡文学；黄小花 刊期： 2011年第11期
引言 原发于肺等部位的恶性肿瘤有时会转移至眼球,以眼球为首发症状就诊,易造成临床医师的困惑.现将1例首诊于我院眼科,后确诊为肺腺癌眼球转移的1例典型病例报告如下.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2011年第11期
目的:比较Q开关Nd:YAG激光与手术周边虹膜切除术的临床疗效.方法:对行Nd:YAG激光周边虹膜切除术的108眼与传统周边虹膜切除术的78眼进行回顾性分析,比较术后眼压、视力、前房深度、并发症等情况.结果:随访6mo,两组术后眼压控制情况比较无显著差异性,术后视力激光治疗组优于手术组(P<0.05).结论:Q开关Nd:YAG激光周边虹膜切除术操作简便安全,术后恢复快且经济,但不能完全取代手术周边虹膜切除术.
作者：庄雪梅；姚艳娇；张琳 刊期： 2011年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
