刘娜；闫淑香；韩亚坤；滕学龙
目的:观察中西医结合综合疗法治疗发病时间较长的视网膜动脉阻塞的临床疗效,并探讨视网膜动脉阻塞治疗的时间窗.方法:采用常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗14例15眼连续就诊于中国中医科学院眼科医院一病区的患者,并对其进行回顾性研究,比较并分析治疗后7,14,30d视力结果及治疗前后视野结果.结果:患者13例14眼完成14d治疗,11例12眼完成30d治疗.治疗7d后15眼中有11眼(73.33%)视力改善,14d后14眼中11眼(78.57%)视力改善,治疗30d后12眼中有11眼(91.67%)视力改善.治疗7d与治疗前比较(P＜0.01)、治疗14d与7d比较(P＜0.05)、治疗30d与14d比较(P＜0.05)视力均有显著的提高.14例中12例完成视野检查,治疗后视野平均敏感度较治疗前显著意义的改善(P＜0.05).结论:常规疗法、联合中药、神经修复的综合方法治疗视网膜动脉阻塞有较好疗效,尤其对发病后视网膜水肿未消失之前治疗价值更高,同时治疗时机也不应拘泥在传统概念的发病3d内,或许更长,比如60d.
作者：宋剑涛；孟青青；郭欣璐；袁敏立；任燕茹；接传红；高健生 刊期： 2011年第11期
引言弱视治疗是一项艰难而不易获得疗效的工作,且复发率高,易反弹.因此弱视经综合治疗后马上停止各种治疗极易造成弱视的复发,我科2003- 03/2005- 03采用短小遮盖法预防弱视复发,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：尚硕；赵云娇；滕学龙 刊期： 2011年第11期
目的:总结白内障术后角膜上皮持续缺损的常见原因及处理方法.方法:观察不同病例的处理方法及治疗效果.结果:大部分病例在停用激素及非甾体消炎药物后角膜上皮缓慢恢复,但个别严重病例恢复缓慢,且易反复,尤其是患有糖尿病的患者,稳定后遗留角膜斑翳影响视功能.结论:为有效预防术后角膜上皮缺损的发生,术前需完善相关检查,术后应及时、准确对症处理.
作者：蒋莉；张丽娟；吴宪巍 刊期： 2011年第11期
目的:探讨吸氧时间和吸氧浓度与早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)病变分期的关系,以期揭示ROP的关键影响因素和发病机制.方法:选择我院新生儿科住院的出生体质量≤2 500g和(或)胎龄≤32wk的早产儿156例作为研究对象.16wk时采用双目间接眼底镜进行眼底检查并记录.结果:确诊为ROP的患儿43例86眼,随着吸氧浓度的升高和时间的延长,ROP的病变程度逐步加重.吸氧浓度≥40%时,35.3%的患儿ROP病变超过3期,吸氧时间≥7d时,27.8%的患儿ROP病变超过3期.结论:规范化的氧疗应当是持续低流量的给氧,即使病情需要高流量给氧,通过缓慢逐步减量的方法也可以有效减少ROP的发生.
作者：郭健；徐国兴；陈金国 刊期： 2011年第11期
目的:研究下睑缩肌切除术在治疗轻中度下睑退缩中应用的可行性.方法:选择自2007- 04/2010-12到我院整形门诊就诊的轻中度下睑退缩患者16例24眼,均在局部麻醉下行下睑缩肌切除术.随访6~18(平均8.9)mo.结果:所有患者术后下睑退缩均得到矫正,矫正量1.0~3.0(平均2.5)mm.结论:下睑缩肌切除术对于治疗轻中度下睑退缩是一种理想的手术方法,值得在临床上推广应用.
作者：武群英；杨俭伟；肖丽；白萍 刊期： 2011年第11期
目的:观察眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡的临床疗效.方法:选用我院眼科门诊2008-12/2010-12角膜溃疡患者22例22眼,使用眼睑缝合术联合小牛血蛋白提取物眼用凝胶对角膜溃疡的愈合及视力的提高进行疗效分析.结果:治疗1mo后,角膜愈合情况:痊愈18眼(81%),有效4眼(19%).术后视力较术前有明显提高.结论:眼睑缝合术联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗营养不良性角膜溃疡,具有溃疡愈合率高,且能有效提高视力的作用.
作者：徐四俊；刘李平；陈军玲 刊期： 2011年第11期
目的:通过横断面数据分析,了解儿童身高、体质量与眼部生物学参数的关系.方法:选择广州双生子眼病研究(Guangzhou Twin Eye Study)项目7~15岁双生子队列人群.所有参加检查的双生子都进行眼科检查,包括裸眼视力、散瞳验光、双眼视功能、屈光间质、眼底以及眼球生物学参数眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径.所有双生子都记录身高和体质量.通过多元线性回归模型进行分析.结果:7~15岁双生子儿童的眼部生物学参数眼轴、前房深度都随身高、体质量的增长而增长,而角膜曲率半径与身高、体质量的变化没有关系.在校正年龄和性别后,身高每增加1cm,等效球镜降低0.03D,眼轴增长0.03mm,前房加深0.002mm.在校正年龄和性别后,体质量的变化与眼部生物学参数无关.结论:7～15岁双生子儿童的身高与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化有关,体质量与等效球镜、眼轴长度、前房深度的变化无关.
作者：王德才；张健；孔祥斌；黄文勇；何明光 刊期： 2011年第11期
目的:评价小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:对20例20眼闭角型青光眼合并白内障采取小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术进行治疗,术后随访3mo.结果:术后视力较术前提高者占90%,术后1wk眼压全部在正常范围,无严重并发症发生.结论:小切口非超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术可有效治疗闭角型青光眼合并白内障.
作者：张文九；陈陶阳；戴追 刊期： 2011年第11期
目的:探讨表面麻醉,表面麻醉联合球结膜下麻醉及球后麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体(IOL)植入术中的可行性并对其效果进行评价.方法:对90例120眼按入院时间先后分成3组,分别用表面麻醉,表面麻醉结合球结膜下麻醉及球后麻醉行小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术,观察麻醉效果及术中、术后的局部及全身并发症.结果:表面麻醉组有3眼因麻醉不足术中追加结膜下麻醉,有11眼因麻醉不足疼痛不能耐受手术.表面麻醉联合球结膜下麻醉全部30眼麻醉效果理想,均顺利完成手术,且无因麻醉量不足或过量及麻醉手法等问题引起的术中或术后的并发症,球后麻醉30眼有1眼出现一过性黑矇,3眼出现球后出血,1眼术后眼睑青紫,经术中及术后对患者的处理及解释病情,均无大碍,也顺利完成手术.结论:三种麻醉方法中以表面麻醉联合球结膜下麻醉在小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术中安全且有效,为青光眼白内障联合手术的首选麻醉方式.
作者：崔先进；李风花 刊期： 2011年第11期
目的:观察玻璃体切割术中保留晶状体对角膜内皮细胞的保护作用.方法:选择视网膜脱离合并增生性玻璃体视网膜病变接受了玻璃体切割术的32例32眼患者,其中14例因合并白内障或前段增生性玻璃体视网膜病变术中切割了晶状体,另外18例保留了晶状体.用角膜内皮显微镜测定术前和术后2wk内角膜内皮细胞,观察细胞的形态变化,并对细胞的4项定量指标进行统计学分析.结果:细胞形态学改变以术后无晶状体眼更明显.从细胞参数改变上看,术后4项定量指标有改变,与术前相比,有晶状体眼组差异无显著性(P＞0.05);无晶状体眼组差异有显著性(P＜0.05).结论:玻璃体切割术时,晶状体的屏障功能减少了多因素对角膜内皮细胞的损害,保留晶状体可对角膜内皮细胞产生一定的保护作用.
作者：杨雪莉；周善璧；张学东 刊期： 2011年第11期
目的:对Hansatome自动旋转式显微角膜刀及Amadeus Ⅱ自动平推式显微角膜刀制作准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜瓣厚度进行对比分析.方法:对来我院行LASIK的患者50例100眼,随机分成两组,一组用Hansatome显微角膜刀160μm刀头制作角膜瓣,另一组用Amadeus Ⅱ显微角膜刀140μm刀头制作角膜瓣.对所有患者进行术前中央角膜厚度测量及术中角膜基质床厚度测量,从而计算角膜瓣厚度.所有的患者均先行右眼手术再行左眼.对两组患者实际切削的角膜瓣厚度进行对比,同时对两种显微角膜板层刀制作角膜瓣厚度左右眼之间进行对比分析.结果:Hansatome组实际角膜瓣厚度67~158(平均98.70±18.04)μm;Amadeus Ⅱ组实际角膜瓣厚度69~171(平均110.60±16.47)μm,两种角膜刀制作角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.001).Hansatome组右眼104.40±18.78μm,左眼93.00±15.61μm,两眼角膜瓣厚度差异有统计学意义(P=0.01);Amadeus Ⅱ组右眼115.12±18.74μm,左眼105.20±12.29μm,P=0.024,患者左眼角膜瓣均比右眼要薄,差异有统计学意义.结论:在LASIK术中角膜板层刀制作的角膜瓣厚度与预计值有一定的偏差,术中测量角膜瓣厚度有重要的参考价值.
作者：张日平；张铭志；孙丽霞；李瑾瑜 刊期： 2011年第11期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病严重的微血管并发症之一,是目前发达国家成人致盲的主要原因.随着社会的进步和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率日趋增多,已经成为危害人类健康的一种严重的侵犯全身多个系统的代谢病,其所引起的眼部并发症成为目前世界上主要的致盲眼病之一.因此,研究DR的发病机制,探讨其治疗途径,是当前眼科领域攻关的重要课题.新的研究表明,眼部组织具有独立合成肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)的能力,而且RAS参与了DR的发生发展,阻断RAS对于阻止和治疗DR可能具有重要价值.
作者：卢欣阳；陈晓隆 刊期： 2011年第11期
目的:利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)对屈光不正性弱视儿童患者黄斑中心凹及视神经纤维层厚度进行定量分析,比较其与正常儿童的差异.方法:选取于我院就诊的屈光正性弱视患者20例40眼,年龄4~10(平均6.15±1.64)岁,等效球镜1.50~7.00D,眼轴22.07±0.97mm;正常对照组25例50眼,年龄4~15(平均8.62±2.42)岁,等效球镜0.57±1.07D;眼轴22.81±0.72mm.利用第三代光学相干断层扫描仪(3D-OCT)分别对其黄斑中心凹和视神经纤维层厚度进行测量,所得数据应用SPSS 13.0统计软件进行独立样本t检验、Pearson检验,比较其与正常对照组的差异.结果:弱视眼与正常眼黄斑中心凹厚度分别为132.98±14.99μm和136.60±13.82μm,比较无显著性差异(P＞0.05);平均视神经纤维层厚度分别为116.95±9.59μm和110.40±7.63μm,比较有显著性差异(P＜0.01);正常对照组平均视神经纤维层厚度与眼轴呈负相关(r=- 0.31,P＜0.05),弱视组平均视神经纤维层厚度与眼轴无明显相关性(r=0.12,P＞0.05).结论:屈光不正性弱视可能影响视神经纤维层厚度,但具体机制尚需进一步研究.
作者：王庆强；翟彦君；张静；贾新国；王俊恩 刊期： 2011年第11期
目的:研究干眼症的病因,为干眼症的诊断提供依据,减少误诊的发生.方法:回顾性分析83例确诊为干眼症的患者的发病原因,并分析其中16例发生误诊的病例.诊断方法为依据干眼症症状、泪膜稳定性下降、泪液分泌减少及眼表损害等表现,并按一定的诊断步骤进行.结果:干眼症患者83例中常见的原因是视屏终端综合征24例(29%)、慢性睑缘炎12例(14%)、干燥综合症12例(14%).有10例误诊为慢性结膜炎,有2例误诊为病毒性角膜炎,另有4例干眼症的病因诊断错误.结论:干眼症的发病原因虽不是诊断干眼症的必备条件,但认识并积极寻找干眼症的病因可以为诊断提供依据,同时也可减少误诊的发生.
作者：王晓辉；韩晓丽；徐国兴 刊期： 2011年第11期
引言间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间[1].手术是治疗间歇性外斜视的重要手段,成人治疗的目的是使双眼呈正位达到美观[2],并消除术前部分患者的视疲劳、阅读困难、头痛、恶心及复视的症状[3].斜视角受融合机能的影响经常发生改变[4],术后易出现回退,因而手术设计较为关键.现将我院眼科2008- 01/2011- 03收治间歇性外斜视患者40例报道如下.
作者：王领；孙时英；崔兰 刊期： 2011年第11期
目的:探讨新型生物活性物质尾加压素Ⅱ (Urotensin Ⅱ,U-Ⅱ)在人眼组织的分布.方法:将正常新鲜人眼解剖分离出各部分组织并作匀浆后,采用放射免疫测定法检测U-Ⅱ在人眼各组织的分布.结果:U-Ⅱ在人眼各组织均有分布,范围在0.807~32.958ng/g之间,其中以视神经中的含量高(32.958±1.741ng/g),其后依次为巩膜、虹膜、角膜、睫状体、脉络膜、视网膜、晶状体,玻璃体和房水中的含量低.视神经中U-Ⅱ含量是房水中的40.4倍.结论:U-Ⅱ广泛分布于人眼各组织,其生理和病理生理作用有待于进一步探讨.
作者：李坤鹏；黄秀榕；祁明信；陈义 刊期： 2011年第11期
目的:探讨小切口非超声乳化术中隧道切口制作技巧的相关问题.方法:分析研究368眼小切口白内障手术中构筑切口不当引起的并发症和影响手术操作的相关问题.总结出隧道切口制作相关技巧.结果:术中术后因切口操作不当引起角膜水肿、虹膜损伤、前房出血、悬韧带断裂、后囊破裂及玻璃体脱出等并发症以及引起切口渗漏、虹膜脱出、前房波动、撕囊、娩核及植入人工晶状体困难等操作难点共56眼,占15.2%.其中切口形状不规则15眼,占26.8%;切口过小11眼,占19.6%;隧道太浅8眼,占14.3%;隧道太深6眼,占10.7%;隧道过短11眼,占19.6%;隧道过长5眼,占8.9%.结论:小切口非超声乳化术中切口制作不当会影响手术操作及产生并发症.所以,隧道切口的制作要严格按照切口构筑原则进行,熟练掌握制作技巧.正确隧道切口是手术成功的关键.
作者：何新 刊期： 2011年第11期
引言白内障超声乳化术和白内障囊外摘出术在我国均已得到日益广泛地开展,使得白内障患者术后视力大幅度提高.黄斑囊样水肿则是白内障术后可能发生的一种并发症,严重影响患者中心视力,我们探讨白内障超声乳化术和白内障囊外摘出术后黄斑囊样水肿的临床表现、发生率和发病机制.
作者：胡翠月 刊期： 2011年第11期
引言 原发于肺等部位的恶性肿瘤有时会转移至眼球,以眼球为首发症状就诊,易造成临床医师的困惑.现将1例首诊于我院眼科,后确诊为肺腺癌眼球转移的1例典型病例报告如下.
作者：高福平；魏谨 刊期： 2011年第11期
目的:探讨虹膜夹型人工晶状体(verisyse)植入治疗外伤术后无晶状体眼的术后视功能及并发症,以期为外伤术后无晶状体眼的术式选择、手术方法提供一些临床依据.方法:回顾2006- 08/2008- 07来本院住院的外伤术后无晶状体眼患者42例43眼随机纳入试验组和对照组,以虹膜夹型人工晶状体植入作为试验组,晶状体悬吊作为对照组.作术后视力、角膜内皮及并发症的比较.结果:试验组所有病例术中1次固定成功,术后裸眼视力均较术前提高,佳矫正视力均达到或接近术前佳矫正视力.术后少数患者出现一过性高眼压、人工晶状体光学面倾斜、偏斜、脱位、眩光等并发症,所有病例中均未出现玻璃体积血、脉络膜脱离等并发症.两组术后视力、角膜内皮细胞及并发症差异无统计学意义.结论:虹膜夹型人工晶状体植入治疗外伤术后无晶状体眼具有操作简单及安全的优点.适合于无后囊、前房深浅正常及角膜内皮正常的病例.
作者：易全勇；魏爱民；周和定；王云；周宏健 刊期： 2011年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
