赵炜；卢艳
目的:探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法:对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者,其中男66例,女92例,平均屈光度-4.46±1.31D,平均年龄15.22±0.96岁.在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜,试验组72例,对照组86例.试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,滴双眼,30d为1疗程.2wk复查1次,对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价,所得数据采用单因素方差分析.结果:试验组调节灵敏度改善较对照组明显,差异有统计学意义(左眼:F=6.342,P＜0.05;右眼:F=7.966,P＜0.05;双眼F=6.922,P＜0.05).负相对调节治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(F=6.102,P＜0.05).屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361,P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
作者：余秀梅；张春燕；陈芳；陈志 刊期： 2012年第10期
目的:研究探通术与灌溉对儿童先天性鼻泪管阻塞(congenital nasolacrimal duct obstruction,CNDO)的成功率及相关因素.方法:从2005/2011年,患有CNDO的儿童235例261眼行鼻泪管探通术.患者按年龄分为3组:组1,131眼为12~24月龄;组2,82眼为>24~48月龄;组3,48眼为>48~120月龄.在全身麻醉下进行上、下泪小点探通术.术后1d;1,2wk;1,3mo进行随访.通过Mann Whitney U检验和卡方检验分析手术成功率与年龄的相关性.结果:儿童235例(女性122例,男性113例)的平均年龄为27.6±10.7(12~120)mo.3组患儿一次探通术后的成功率分别为90.1%、85.4%和47.6%,并且组1、组2成功率显著高于组3(P<0.05).患儿53例(20.3%)再次行探通术,3组的成功率分别为:61.5%、58.3% 和25.0%.结论:鼻泪管探通术是治疗CNDO的有效方法,特别是对于小于2岁的患儿.手术成功率随着年龄增加而降低,但是上下泪小管二次探通术可以提高术后效果.
作者： 刊期： 2012年第10期
0引言随着鼻内镜手术的普及,为鼻窦炎、鼻息肉的患者提供了更优质的治疗.但随之而来的鼻内镜手术造成的并发症也逐渐增多.我科近2a接收的因鼻内镜手术引发眼部并发症患者11例,主要症状均为复视或视力严重下降乃至失明.为探讨其发生原因和防治措施,现将2例典型临床资料报告如下.
作者：原喆；张瑞君；赵宁；刘磊；万超；孙一洲 刊期： 2012年第10期
目的:探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点.方法:回顾性病例研究.回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼,分析其临床表现、治疗方法、预后等.13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗,其余全部予静滴青霉素治疗.结果:患者13例中,9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎,2例3眼患者表现为视神经视网膜炎,1例1眼患者表现为视神经炎,1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离.抗梅毒治疗后,所有炎症消退,12例22眼患者视力提高,平均视力0.56±0.23.患者RPR滴度下降4倍,平均1∶16.6.结论:梅毒性眼病表现多样,容易漏诊、误诊,临床上应提高警惕,及早发现,及早治疗.
作者：张辉；江志坚；董健鸿 刊期： 2012年第10期
超声微泡造影剂携带药物和基因的靶向治疗系统是新兴的热门研究领域,目前已经在心血管疾病、肝肿瘤等疾病的靶向治疗方面得到了满意的研究成果,但在眼科的基础研究和临床疾病治疗方面尚处于初始阶段.我们就超声微泡造影剂携药物和基因靶向治疗在眼科基础研究和临床治疗方面的研究现状作一综述.
作者：马大卉；黄丽娜；申晓丽 刊期： 2012年第10期
目的:评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效.方法:老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整.观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度.结果:术后6mo平均裸眼远视力:主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23;平均裸眼近视力:主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33.屈光度:术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D.高阶像差:瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度(CS):低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),3mo时恢复术前水平.立体视:术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).满意度:患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%).术中、术后并发症:全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生.结论:Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失;术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低;本术式对患者立体视觉无明显影响.
作者：李世洋；赵玉阳；刘雪雁；马红利；赵爱红；蒋骁男 刊期： 2012年第10期
目的:探讨大龄近视患者LASIK特点及采用Monovision矫正方法设计的LASIK术后疗效.方法:对104例186眼大龄近视患者(年龄≥40岁)采用Monovision矫正方法设计并进行LASIK手术,并对术前后视力、屈光度、手术疗效等进行统计分析.结果:术后1mo,所有术眼的裸眼视力均明显提高(P＜0.01),达到1.0的百分率分别为非主导眼83.7%(87/104),主导眼91.5%(75/82);术后裸眼视力与术前佳矫正视力比较,非主导眼差异不显著(P＞0.05),而主导眼提高明显(P＜0.01);术后屈光度非主导眼为-0.70±0.12D,与术前欠矫设计量基本一致(P＞0.05),主导眼为-0.04±0.28D,两组差异显著(P＜0.01);患者对远视力满意度100%、近视力满意度82.7%.结论:大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,大屈光参差(＞2.50D)患者占比例较高;采用Monovision矫正方法设计的LASIK术对改善大龄患者术后视近功能、缓解视疲劳以及提高其视觉满意度是切实有效的,将这一临床经验用于个体化手术方案的设计可以使其更为完善.
作者：陆岩；夏丽坤；于杰；柴广睿 刊期： 2012年第10期
目的:观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量.方法:回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查.结果:术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量.
作者：张春元；奚婷 刊期： 2012年第10期
目的:观察超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术治疗糖尿病患者白内障的临床疗效.方法:对同一时期38例41眼糖尿病患者白内障(观察组)和117例127眼非糖尿病单纯老年白内障患者(对照组)施行超声乳化联合IOL植入术,观察并比较两组的术后疗效和并发症.结果:观察组术后佳视力＞0.4者共32眼(78.0%),对照组共110眼(86.6%),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组角膜水肿发生率和前房纤维素性渗出发生率分别为31.7%和19.5%,均显著高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组后囊膜混浊发生率为14.6%,对照组为11.0%,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声乳化联合IOL植入术治疗糖尿病患者白内障安全可行,与单纯老年性白内障患者的疗效相当.
作者：刘祥明；毛安真；谢先华 刊期： 2012年第10期
目的:观察复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的临床疗效.方法:对25例25眼CRAO患者采用复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗,根据视力恢复情况、视野缺损减少范围、视网膜血液循环改善状况等进行观察分析.结果:经过复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物的治疗,25眼CRAO中治愈2眼,显效8眼,有效13眼,无效2眼,总有效率为92%.结论:复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗CRAO是有显著疗效的.
作者：徐海龙；李勇 刊期： 2012年第10期
目的:分析RGP与框架镜对圆锥角膜患者屈光系统的影响及RGP对不同类别(性别、年龄不同)患者的影响,进而探讨RGP的作用.方法:确诊为早期圆锥角膜患者46例,其中27例为双眼,19例为单眼,共73眼.对患者配戴框架镜及RGP时,视力矫正幅度的差异进行比较;对配戴RGP前、后分别进行的2次验光的差值进行比较,并针对RGP对不同性别、年龄人群矫正视力的改变值进行统计学分析,对其中44例患者69眼的角膜厚度与正常人进行比较.结果:配戴框架镜与配戴RGP的患者视力矫正幅度的差异有统计学意义(P<0.05).患者配戴RGP前2次验光结果的差值与配戴RGP时2次验光结果的差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性与女性矫正视力幅度差异有统计学意义(P<0.05).25岁以下与大于等于25岁患者矫正视力幅度差异无统计学意义(P>0.05).确诊患者角膜厚490μm.结论:(1)配戴RGP患者矫正视力优于配戴框架镜患者.(2)配戴RGP时验光误差小于不戴镜验光.(3)RGP矫正视力男性优于女性.(4)RGP矫正视力与年龄差异无关.(5)圆锥角膜患者角膜中央区厚度变薄.
作者：孙荔；张琰；吕川；徐漫；徐艳春 刊期： 2012年第10期
目的:体外观察兔晶状体上皮细胞N/N1003A经全反式维甲酸 (all-trans retinoic acid,ATRA)诱导后,2型重组腺相关病毒(recombinant adeno-associated virus 2,rAAV2)介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV-tk)/丙氧鸟苷(ganciclovir,GCV)自杀基因系统对细胞旁观者效应的影响.方法:应用RT-PCR法检测rAAV2介导HSV-tk基因转染N/N1003A细胞后TK基因的表达,MTT 法观察经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞旁观者效应的变化,流式细胞术检测经ATRA诱导后HSV-tk/GCV系统对N/N1003A细胞凋亡的影响.结果:rAAV2介导HSV-tk基因成功转染N/N1003A细胞并稳定表达.与对照组比较,ATRA诱导组可显著提高HSV-tk/GCV系统对兔晶状体上皮细胞N/N1003A的旁观者效应(P＜0.01),且ATRA诱导组细胞凋亡率显著增加(P＜0.01).结论:ATRA可显著增强rAAV2介导的HSV-tk/GCV系统对体外培养兔晶状体上皮细胞的旁观者效应.
作者：丁芝祥；彭燕一；张文彬；邱梅园；张玉明 刊期： 2012年第10期
目的:检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型.方法:经过详细的病史采集及临床检查后,提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA,应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测.结果:在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T,导致了杂合突变R124C.家系中正常成员及对照组均未检测到该突变.结论:本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良,拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系,为进一步的分子遗传学研究奠定了基础.
作者：杨晓波；陈丽娟 刊期： 2012年第10期
目的:评价PRK术中应用低浓度(0.02g/L)丝裂霉素(PRK+LMMC)30s治疗低、中度近视眼术后疗效.方法:选取我院接受屈光性角膜切削术(PRK)治疗的30例57眼低、中度近视患者,术中应用0.02g/L的MMC 30s,将术后6mo的随访结果与同期接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的疗效进行比较.结果:术后6mo,PRK+LMMC治疗组等值球镜屈光度0.210D、等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率71.9%、裸眼视力≥1.0者77.2%,平均佳矫正视力1.19±0.18;LASIK治疗组等值球镜屈光度-0.017D,等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率70.1%,裸眼视力≥1.0者72.7%,平均佳矫正视力1.16±0.19,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6mo,PRK+LMMC治疗组没有出现超过1级的haze,所有眼佳矫正视力均好于术前.LASIK治疗组1眼因角膜上皮植入使佳矫正视力较术前下降3行,其余眼佳矫正视力均好于术前.结论:PRK术中应用0.02g/L的MMC 30s治疗低、中度近视同LASIK具有同样的视力结果,避免了LASIK瓣的并发症,不失为一个可取的手术程序.
作者：牛玉坤；李琳；王卫群；李援东；许泽广 刊期： 2012年第10期
近年来,眼科内窥镜技术及相关治疗方法已经逐步丰富完善,内窥镜在泪道手术、青光眼手术、晶状体手术、眼后段手术、眼眶手术及眼整形美容手术中逐渐推广应用,开创了眼科微创手术的新时代.其创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效的优点得到了广大眼科医生认同.本文就眼用内窥镜的发展过程、内窥镜在眼科手术中的应用现状和发展前景进行综述.
作者：任亚男；周伟 刊期： 2012年第10期
目的:分析短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的效果.方法:选择近视性弱视患儿甲、乙两组共97例186眼,甲组47例89眼,年龄4~12(平均5.79±1.98)岁,乙组50例97眼,年龄3~10(平均5.92±1.72)岁;其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为16眼、52眼、21眼,乙组分别为18眼、55眼、24眼(χ2＝0.004,P＞0.05);甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为23眼、49眼、17眼;乙组分别为26眼、55眼、16眼(χ2＝0.136,P＞0.05);甲组患者采用遮盖+闪烁红光+近距离功能训练;乙组患者采用短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练,所有患者治疗后随访时间24mo,对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效.结果:甲组基本治愈率为35.96%,有效率为40.45%,无效率为23.60%;乙组基本治愈率为56.70%,有效率为26.80%,无效率为16.49%,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝6.022,P＜0.05);甲乙两组治疗后近视度数增加≤1.0D,1.0~3.0D及≥3.0D者分别为:甲组3眼、49眼、37眼;乙组4眼、69眼、24眼,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝5.074,P＜0.05).结论:短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练法治疗近视性弱视疗效较好,治疗后弱视眼近视度数发展较轻.
作者：黄玲华；任兵；曹小鹏；高晓唯；刘秀琴；李明；张燕 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效.方法:对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊,术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大,处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体.结果:术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%);术后3mo,矫正视力≥0.5者26例(83.9%).结论:非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法.
作者：陈承；任百超；马建梅 刊期： 2012年第10期
目的:评价自体结膜瓣覆盖术对深层角膜溃疡的治疗效果.方法:分析于2010-05/2011-10在中国医科大学眼科中心行自体结膜瓣覆盖术的14例深层角膜溃疡患者的预后.14例患者中包括6例病毒性角膜炎患者,7例真菌性角膜炎患者和1例细菌性角膜炎患者.进行结膜瓣遮盖术前,真菌性角膜炎患者用氟康唑冲洗角膜溃疡,细菌和病毒性角膜炎患者用庆大霉素液体冲洗角膜溃疡.根据角膜溃疡大小不同采取部分或全部结膜瓣覆盖术.术后根据不同的角膜炎类型使用不同的抗菌素共4wk.所有的患者术后均随访观察结膜瓣存活情况、并发症及视力恢复情况,随访时间达10~18mo.结果:所有患者经历1次手术后均痊愈(治愈率为100%).除1例结膜瓣脱落外,其余患者术后2wk自体结膜瓣均存活并与角膜溃疡处贴附紧密(85.71%).这13例患者的结膜瓣在随访观察期间内逐渐变得透明并发生了不同程度的退缩.1例真菌性角膜炎患者在术后3mo时角膜炎复发,在使用那他霉素眼液点眼3wk后痊愈.1例患者术后3mo时并发浅前房.1例患者术后10mo并发后弹力层膨出.1例患者术后1a并发了青光眼.所有的患者成功地保留了眼球,但视力提高不明显.结论:自体结膜瓣覆盖术治疗深层角膜溃疡有效,但是术后长期观察存在一定的并发症.
作者：孙昱昭；刘贤洁；白雪；才娜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor,M-NGF)治疗糖尿病性视神经病变(DON)的疗效及安全性.方法:糖尿病性视神经病变患者67例115眼,根据是否需要激光视网膜光凝治疗分为两组,每组随机分为常规治疗组和M-NGF治疗组,均给予常规治疗,M-NGF治疗组加用M-NGF,疗程3wk.治疗后随访2mo,比较各组患者治疗后视力、视野恢复情况,并观察M-NGF治疗的安全性.结果:在不需要激光视网膜光凝组,常规治疗和M-NGF治疗的总有效率分别为71.4%和94.7%,后者总有效率高于前者(P<0.05);在需要激光视网膜光凝组,常规治疗和M-NGF治疗的总有效率分别为73.0%和93.3%,后者总有效率高于前者(P<0.05);在激光组和非激光组,治疗效果无明显统计学差异(P＞0.05).除个别患者注射部位出现局部疼痛、红肿硬结外,未见其它不良反应.结论:M-NGF治疗DON安全、有效,值得临床推广应用.
作者：马健利；孙先勇；张杰；娄华东 刊期： 2012年第10期
超声生物显微镜(UBM)不受屈光介质及瞳孔大小的影响,能清晰的显示眼前节的活体解剖结构,不仅能动态观察眼前节的结构改变,还能进行定量测量,并且具有非干扰、非侵入、非接触、实时的优点,为眼前节的生理病理研究,包括眼前节疾病的发病机制、诊断、治疗效果的动态观察提供了准确的客观依据.
作者：王适宜；任珏 刊期： 2012年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
