任亚男；周伟
目的:观察胞磷胆碱钠(citicoline)对青光眼性视野损害的疗效.方法:选择有视野缺损,眼压控制在18mmHg以下的青光眼患者.符合入选标准者共29例48眼,男16例27眼,女13例21眼;其中原发性开角型青光眼25眼,闭角型青光眼19眼,正常眼压性青光眼4眼.使用胞磷胆碱钠片,每次0.2g口服,每日3次连续用药3mo.观察用药前后视野的变化.分别于用药后1mo及3mo检测视野平均敏感度(MS)、平均缺损值(MD)和丢失方差(LV)等指标,并与用药前进行比较.结果:用药1mo后48眼的平均视敏度值(MS)明显高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.01);MD值明显低于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).用药3mo后,患者视野MS值明显高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.01);MD和LV值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胞磷胆碱钠对青光眼性视野损害有一定程度的保护作用.
作者：夏天；刘静；张羽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨超声及Schempflug原理测量中央角膜厚度(CCT)的差异及其临床意义.方法:对2011-07我院门诊角膜正常的患者86例150眼分别用非接触式眼压/角膜厚度测量仪NT-530P和Pentacam眼前段分析仪、超声角膜测厚仪三种仪器测量CCT.用SPSS 17.0统计学软件对不同方法测量的结果进行单因素方差分析和Pearson相关性分析,并绘制Bland-Altman散点图,分析不同测量方法之间的一致性.结果:三种仪器所测得CCT测量结果分别为:NT-530P 541.19±32.47μm,Pentacam 542.76±32.40μm,超声角膜测厚仪539.88±31.98μm.三种检查仪测量结果差异无统计学意义(F=0.290,P=0.748),且两两之间高度相关(r1=0.954,r2=0.973,r3=0.948).以A超角膜测厚仪测量的CCT为基准把患者分为3组:CCT≤520μm,520μm570μm,对三种仪器测量的结果进一步对比分析,三组中的各仪器测量结果均无统计学差异(P>0.05).结论:三种方法测量的CCT差异无统计学意义(P>0.05),且具有很好的相关性.
作者：杨雅静；赵江月；张劲松 刊期： 2012年第10期
目的:观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响.方法:依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼,均行巩膜缘后3mm水平切口,术后visante oct分两组:A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼);B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼);分别于术后1wk;1,3mo观察两组角膜散光情况,并进行统计分析.结果:A,B组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据角膜地形图的检测结果,术后散光1,3mo与术后1wk相比,角膜散光度数有所回退,A组具有统计学差异.结论:1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小.
作者：刘晶；温克征；邰鹏超 刊期： 2012年第10期
目的:了解实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)不同进展阶段小鼠T细胞动态变化,对葡萄膜炎治疗方案的优化及疗效评价提供指导.方法:用CFA+PTX+IRBP对6~10周龄雌性C57BL/6小鼠后肢及尾部皮下进行三点免疫建立EAU模型,于免疫3,7,14,21,28d取外周血行流式细胞术检测.结果:用特异性抗原IRBP免疫后,EAU疾病在第14d左右产生,在第21d达高峰,以后开始逐渐缓解.随着EAU疾病的发生,CD4+CD25+调节性T细胞、CD4+CD3+辅助T细胞数量均有增加,CD4+CD25+调节性T细胞增加更为明显,CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量第21d达到高峰,第28d开始下降,CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25-Foxp3+比值从第3d开始逐渐增加,到第21d达到高峰,从第28d开始下降.结论:EAU疾病的发生和转归与CD4+CD25+/-Foxp3+Treg细胞密切相关,CD4+CD25+/-Foxp3+Treg细胞为阐明EAU的缓解机制、预防和治疗人类葡萄膜炎提供了新思路.
作者：秦力维；彭秀军；郭建巍；王桂琴；高原；曹利群 刊期： 2012年第10期
随着准分子激光屈光手术技术的成熟和手术设备的发展,手术的并发症逐渐减少,手术效果令大多数患者满意.但是越来越多的学者发现,角膜屈光手术由于改变了角膜的正常结构,对角膜的生物力学稳定性产生了较大的影响,有些甚至发生严重的并发症.其中医源性角膜扩张越来越受到手术医师的重视.现就角膜生物力学的特性、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜生物力学改变及影响其改变的多种因素进行分析并予综述.
作者：洪冬梅；孙康 刊期： 2012年第10期
目的:探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)黄斑水肿的佳治疗时间和方案.方法:激光患者分3组,甲组:PDR无黄斑水肿(黄斑格栅样光凝组);乙组:PDR无黄斑水肿(未行黄斑格栅样光凝组);丙组:PDR合并黄斑水肿.甲、丙组患者均先行氪黄激光黄斑格子样光凝,然后将3组均行全视网膜光凝.比较治疗后3组患者视力、眼底造影和OCT.结果:甲组患者治疗后黄斑厚度无改变,视力维持在较好水平;乙组患者行全视网膜光凝后部分发生黄斑水肿,视力下降;丙组患者治疗后黄斑水肿虽有改善,但视力维持在较差水平.结论:PDR没有伴黄斑水肿时先行黄斑格栅样光凝后再行全视网膜光凝,能预防黄斑水肿的发生.
作者：虎学君；哈少平；侯学君 刊期： 2012年第10期
目的:观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量.方法:回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查.结果:术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05).结论:高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量.
作者：张春元；奚婷 刊期： 2012年第10期
视网膜缺血再灌注模型是研究视网膜缺血再灌注损伤机制的重要模型,其建立手段较多,但定量方法较少.本文结合文献综述视网膜缺血再灌注模型的建立方法,比较不同模型的特点.
作者：王浩；刘索新；鞠学红 刊期： 2012年第10期
目的:探讨人重组α-2b干扰素(Interferon alpha-2b,INF-α-2b)联合更昔洛韦对角膜内皮炎的疗效.方法:对确诊的15例患者均予以150万U INF-α-2b球周注射,静脉滴注更昔洛韦针剂0.25g 1次/ d,局部给予阿昔洛韦滴眼液每2h1次,妥布霉素地塞米松滴眼液4次/ d,连续用药1wk,对于高眼压患者局部或全身予以降眼压治疗.结果:经上述方法治疗1wk后,所有患者均治愈,视力提高,治愈率100%;随访4～12mo,无复发病例.结论:局部球周注射INF-α-2b联合静脉滴注更昔洛韦治疗角膜内皮炎具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率低的优点.
作者：蔡海英；贝明珍 刊期： 2012年第10期
目的:观察复方樟柳碱在急性闭角型青光眼术后治疗中的作用.方法:患者57例83眼经过手术治疗后,眼压在正常参考值范围内,前房深度正常的急性闭角型青光眼患者,随机分成单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组,比较两组视力、视野的改善情况.结果:术后两组眼压与术前眼压相比差异有统计学意义(P<0.01);术后单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组比较,视力、视野变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼患者术后应用复方樟柳碱,患者视力、视野有明显改善.
作者：杨忠友；裴付彬；鲁勃文；姜寿山；席秀芝；明春平；孙欣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨SiPc(C35H27O5)8介导的PDT对人RPE影响的可能机制.方法:将hRPE细胞分空白对照组、激光组、光敏剂SiPc(C35H27O5)8组、PDT 1J组、PDT 2J组,对各实验组应用CCK-8、荧光显微镜蓝光激发、DCFH-DA检测RPE细胞线粒体活性氧水平与RPE细胞凋亡率.结果:不同浓度光敏剂[SiPc(C35H27O5)8] 介导的PDT对RPE产生的作用不一样,其中以5μg/L的浓度对RPE的杀伤作用大.结论:新型光敏剂SiPc(C35H27O5)8介导的PDT对RPE具有一定的杀伤作用,其可能机制为光敏剂[SiPc(C35H27O5)8] 介导的PDT对RPE细胞线粒体活性氧水平增加导致细胞凋亡.
作者：徐国兴；周晓芳；陈鲤敏；彭亦茹 刊期： 2012年第10期
硅油填充术作为目前复杂性视网膜脱离的主流术式,已被广泛应用.由于硅油本身特性,可引起晶状体混浊,因此了解术后并发性白内障形成原因并积极预防及处理均有较大的临床意义.
作者：杨楠；康刚劲 刊期： 2012年第10期
目的:检测1例中国上皮基底膜角膜营养不良家系TGFBI基因突变类型.方法:经过详细的病史采集及临床检查后,提取先证者及其家系内其他2例患者和4例有血缘关系的正常家系成员的静脉血白细胞DNA,应用PCR直接测序法对TGFBI的17个外显子进行候选基因的突变检测.结果:在该家系患者的TGFBI基因4号外显子发现了c.417C>T,导致了杂合突变R124C.家系中正常成员及对照组均未检测到该突变.结论:本研究首次报道了TGFBI基因的R124C杂合突变导致了上皮基底膜角膜营养不良,拓宽了角膜营养不良的基因型与表现型关系,为进一步的分子遗传学研究奠定了基础.
作者：杨晓波；陈丽娟 刊期： 2012年第10期
目的:评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效.方法:老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整.观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度.结果:术后6mo平均裸眼远视力:主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23;平均裸眼近视力:主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33.屈光度:术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D.高阶像差:瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度(CS):低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),3mo时恢复术前水平.立体视:术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).满意度:患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%).术中、术后并发症:全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生.结论:Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失;术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低;本术式对患者立体视觉无明显影响.
作者：李世洋；赵玉阳；刘雪雁；马红利；赵爱红；蒋骁男 刊期： 2012年第10期
目的:观察胬肉上结膜反向移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法:回顾性系列病例研究.回顾2009-01/2012-01本院确诊的复发性翼状胬肉26例26眼,均为经历一次手术,手术方法为翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,复发1a以上病例.本次研究中,切除胬肉组织时,将其上结膜充分游离后切下保存,羊膜覆盖胬肉切除后裸露巩膜面,再将保留的胬肉上的结膜植片反向覆盖羊膜上缝合.术后1,2wk;1mo及3mo观察结膜植片愈合情况、羊膜溶解吸收时间、角膜创面修复时间、角膜新生血管及胬肉复发率.术后随访12mo.结果:结膜植片愈合时间6.03±2.76d,羊膜溶解吸收时间14.26±3.64d,角膜创面修复时间5.42±1.58d.术后3mo,胬肉切除后裸露巩膜面新生结膜及结膜植片愈合良好,无明显胬肉术后并发症.术后1a,再度复发2例,复发率8%,治愈率92%.结论:对于复发性翼状胬肉,因传统自体角膜缘干细胞移植已经创伤部分角膜缘及眼表结膜瘢痕,单纯结膜移植,或单纯羊膜移植,术后胬肉复发率偏高,本方法取胬肉上结膜反向移植,避免大面积创伤眼表,取材容易,而且良好控制术后翼状胬肉复发问题,不失为一种解决复发性翼状胬肉的良好选择.
作者：秦光勇；刘莉 刊期： 2012年第10期
目的:观察缺氧状态下人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞中盘状结构域受体2(discoidin domain receptor 2,DDR2)的表达,观察Ⅰ型胶原缺氧刺激下RPE细胞中DDR2,缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,探讨Ⅰ型胶原和DDR2在脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)发生中的作用.方法:对照实验研究.将体外培养的人RPE细胞置于含终浓度为200μmol/L CoCl2的培养液中培养以建立RPE细胞化学缺氧模型.在缺氧后即刻(即常氧状态下)、2,6,12和24h终止缺氧,用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫蛋白印迹法(Western blotting)检测RPE细胞中DDR2的表达.缺氧条件下以Ⅰ型胶原(10μg/mL,50℃孵箱内孵育)刺激,在刺激后即刻(即常氧状态下)、2,6,12,24h终止缺氧,用RT-PCR和Western blotting检测RPE细胞中DDR2和HIF-1α的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法观察RPE细胞培养上清中VEGF的表达.结果:随着缺氧时间延长,RPE细胞中DDR2 mRNA和蛋白表达降低.在缺氧状态下Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移使得DDR2 mRNA和蛋白表达增加,激活DDR2.缺氧胶原刺激组相对于缺氧组HIF-1α mRNA和蛋白表达减少,VEGF蛋白表达减少.结论:缺氧条件下,RPE细胞中DDR2表达随时间推移逐渐降低.Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移激活DDR2,缺氧胶原刺激可以抑制缺氧诱导的RPE细胞HIF-1α和VEGF表达上调.
作者：张煜；朱洁；储昭节；王雨生 刊期： 2012年第10期
目的:观察自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座对预防术后义眼座暴露的临床效果.方法:对69例69眼采用双层巩膜覆盖43例、带直肌的板层巩膜瓣覆盖26例为加固物,行一期HA义眼座植入术.结果:术后随访4～24mo,均无义眼座暴露发生.结论:在行HA义眼座植入时,双层巩膜、带直肌的板层巩膜瓣为加固物覆盖HA,能有效地预防义眼座暴露.
作者：洪卫 刊期： 2012年第10期
目的:探讨角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对112例124眼患有复发性翼状胬肉(均为第一次复发)的患者进行角膜缘干细胞移植术治疗,术后随诊3～15mo.结果:痊愈103例115眼,有效率92.7%,复发8例9眼,复发率7.3%.结论:角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效好,伤口愈合快,复发率较低.
作者：陈静；罗丰年；杜刚；张磊 刊期： 2012年第10期
目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析.结果:即刻手术成功24眼,术后6~18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点.
作者：朱兴中；王斌；孙军；孙玉亮；梁伟伟 刊期： 2012年第10期
目的:分析RGP与框架镜对圆锥角膜患者屈光系统的影响及RGP对不同类别(性别、年龄不同)患者的影响,进而探讨RGP的作用.方法:确诊为早期圆锥角膜患者46例,其中27例为双眼,19例为单眼,共73眼.对患者配戴框架镜及RGP时,视力矫正幅度的差异进行比较;对配戴RGP前、后分别进行的2次验光的差值进行比较,并针对RGP对不同性别、年龄人群矫正视力的改变值进行统计学分析,对其中44例患者69眼的角膜厚度与正常人进行比较.结果:配戴框架镜与配戴RGP的患者视力矫正幅度的差异有统计学意义(P<0.05).患者配戴RGP前2次验光结果的差值与配戴RGP时2次验光结果的差值相比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性与女性矫正视力幅度差异有统计学意义(P<0.05).25岁以下与大于等于25岁患者矫正视力幅度差异无统计学意义(P>0.05).确诊患者角膜厚490μm.结论:(1)配戴RGP患者矫正视力优于配戴框架镜患者.(2)配戴RGP时验光误差小于不戴镜验光.(3)RGP矫正视力男性优于女性.(4)RGP矫正视力与年龄差异无关.(5)圆锥角膜患者角膜中央区厚度变薄.
作者：孙荔；张琰；吕川；徐漫；徐艳春 刊期： 2012年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
