虎学君；哈少平；侯学君
目的:探讨翼状胬肉手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术与联合羊膜移植术临床疗效对比.方法:选择本院2007-03/2010-03收治的角膜缘翼状胬肉患者90例90眼,均单眼手术,随机分为两组,角膜移植组给予手术切除联合自体角膜缘干细胞移植,羊膜移植组给予手术切除胬肉联合羊膜移植治疗,观察两组治疗效果.结果:两组术后随访2a,角膜移植组术后创面愈合时间短于羊膜移植组,差异有统计学意义(P<0.05),角膜移植组术后治愈42例,复发3例;羊膜移植组术后治愈39例,复发6例,两组术后复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,术后复发率低,并发症少,愈合时间短,值得应用.
作者：陈利荣；姚军平；袁铸；张贻转；周宇；高波 刊期： 2012年第10期
目的:探讨不同光照形式对豚鼠视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞表达转化生长因子-β2(transforming growth factor β2,TGF-β2)的影响.方法:幼年健康豚鼠(2周龄)10只,体外培养RPE细胞,传代、鉴定后,将细胞分为聚焦光组、离焦光组、平行光组和空白对照组,前3组分别接受聚焦光、离焦光(均为将平行光经透镜转化)和平行光照射,空白对照组不接受照射.于照射后24h采用免疫细胞化学法、实时荧光定量PCR法(real-time fluorescence quantitative PCR,RTFQ-PCR)检测细胞中TGF-β2及TGF-β2 mRNA的表达,分析不同光照形式与效应的关系.结果:免疫细胞化学法显示各组TGF-β2表达均为阳性,病理VISTA图像分析软件测量单位面积中平均光密度 (optical density,OD)值进行半定量分析,聚焦光组明显高于其它各组,组间比较有统计学差异(F=11.08,P<0.05);RTFQ-PCR法显示,聚焦光组TGF-β2mRNA表达水平较其它各组明显增加,组间比较有统计学差异(F=133.01,P<0.05).结论:不同形式光线可影响豚鼠RPE细胞TGF-β2表达,以聚焦光明显.
作者：覃江圆；王超英；刘迎庆；靳韬；仝春梅 刊期： 2012年第10期
目的:探讨夜间血压下降与开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者视神经损伤进展的关系.方法:对我院眼科门诊确诊的开角型青光眼和正常眼压性青光眼患者51例51眼分别进行视野、OCT检查,进行平均视神经纤维层厚度、24h动态血压监测、24h眼压监测等检查,分析夜间血压过度下降与视野进展率的关系.结果:根据夜间血压下降值(dip)进行分组,三组间有显著性差异的数值为平均缺损(MD)差值(P=0.032)、眼压峰值(P=0.003)、视野缺损计分差值(P=0.041).在视野缺损进展组、视野缺损改善组、视野缺损不变组间,dip有显著性差异(P=0.028).视野缺损进展组夜间血压下降值明显高于其他两组.夜间血压过度降低组视野缺损进展率明显高于不过度降低组(视野缺损进展率分别为50%,7%).影响视神经纤维层(RNFL)厚度的相关因素为夜间低平均动脉压和dip(P=0.011,P=0.032,R2=0.081);影响MD值的相关因素为眼压波动(P=0.026,R2=0.115);影响模式标准差(PSD)值的相关因素为眼压波动和dip(P=0.020,P=0.044,R2=0.141).结论:与开角型青光眼相比,正常眼压性青光眼患者中夜间血压过度下降的发生率较高.夜间血压过度降低组中视野损伤进展明显.视野缺损进展组夜间血压降低更明显.眼压波动与dip是正常眼压性青光眼和高眼压开角型青光眼的患者视神经损伤与视野缺损高危因素.
作者：赵炜；卢艳 刊期： 2012年第10期
目的:观察复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液治疗视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的临床疗效.方法:对25例25眼CRAO患者采用复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗,根据视力恢复情况、视野缺损减少范围、视网膜血液循环改善状况等进行观察分析.结果:经过复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物的治疗,25眼CRAO中治愈2眼,显效8眼,有效13眼,无效2眼,总有效率为92%.结论:复方樟柳碱联合血栓通及葛根素注射液等相关药物治疗CRAO是有显著疗效的.
作者：徐海龙；李勇 刊期： 2012年第10期
目的:观察角膜地形图引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后波前像差的变化.方法:选择在我院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者40例80眼,在术前通过Zyoptix波前像差仪对患者进行波前像差的测量.随机分两组,其中20例40眼接受常规LASIK(对照组),20例40眼接受角膜地形图引导个性化LASIK(computer assisted corneal topography guide optimized refractive keratectomy,ORK-CAT组),分别于术后1,3,6mo对患者进行视力、屈光度数和波前像差检查,从而观察角膜地形图引导LASIK治疗近视眼的疗效.结果:术后早期两组间屈光度数均呈轻微过矫状态.术后1mo时两组之间屈光度数差异有统计学意义(P<0.05),术后3,6mo时两组之间屈光度数差异无显著意义(P >0.05),术后两组屈光度数均有轻度的回退,ORK-CAT组比对照组回退少.两组术后高阶像差均有不同程度的增加,术后每个随访时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).ORK-CAT组和对照组高阶像差比较,术后每个随访时间点的差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜地形图引导LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK.
作者：宋伟琼；武正清；何芳；李国桥；段金凤；张艳丽 刊期： 2012年第10期
0引言蛛网膜下腔出血引起的玻璃体积血称为Terson综合征.也有少部分玻璃体积血继发于硬脑膜下的出血,但这种情况少见.Terson于1900年首先报道[1],但目前许多文献认为Terson综合征的定义应扩大为各种原因所致颅内出血合并眼内出血.2012-3-22我院收治1例Terson综合征患者,行手术治疗,术后患者视力恢复较好,现报告如下.
作者：郭慧敏；钟凯人；王丁丁；陈子林 刊期： 2012年第10期
目的:分析短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的效果.方法:选择近视性弱视患儿甲、乙两组共97例186眼,甲组47例89眼,年龄4~12(平均5.79±1.98)岁,乙组50例97眼,年龄3~10(平均5.92±1.72)岁;其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为16眼、52眼、21眼,乙组分别为18眼、55眼、24眼(χ2＝0.004,P＞0.05);甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为23眼、49眼、17眼;乙组分别为26眼、55眼、16眼(χ2＝0.136,P＞0.05);甲组患者采用遮盖+闪烁红光+近距离功能训练;乙组患者采用短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练,所有患者治疗后随访时间24mo,对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效.结果:甲组基本治愈率为35.96%,有效率为40.45%,无效率为23.60%;乙组基本治愈率为56.70%,有效率为26.80%,无效率为16.49%,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝6.022,P＜0.05);甲乙两组治疗后近视度数增加≤1.0D,1.0~3.0D及≥3.0D者分别为:甲组3眼、49眼、37眼;乙组4眼、69眼、24眼,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝5.074,P＜0.05).结论:短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练法治疗近视性弱视疗效较好,治疗后弱视眼近视度数发展较轻.
作者：黄玲华；任兵；曹小鹏；高晓唯；刘秀琴；李明；张燕 刊期： 2012年第10期
目的:了解我院近7a住院军人青光眼患者的构成比、年龄、性别、职级、治疗方案及视功能情况.分析军人青光眼住院患者的患病特点.方法:对我院2004-01/2010-12所有的军人青光眼住院病历资料进行分析.结果:军人青光眼住院患者69例125眼中,原发性青光眼110眼(88.0%),继发性青光眼15眼(12.0%).其中原发性闭角型青光眼56眼(44.8%),原发性开角型青光眼54眼(43.2%).住院年龄及发病年龄均高发于61～70岁年龄段.男性比例(92.8%)远远高于女性(7.2%).师职干部多,为40.6%,战士仅占17.4%.治疗涉及手术干预60眼(48.0%).双眼致盲率11.6%,单眼致盲率16.0%.结论:军人青光眼住院患者中原发性开角型青光眼比例接近原发性闭角型青光眼,多为中老年,治疗方案个体化,致盲率高.与军队征兵体检制度、医疗保障水平等因素相关,呈现一定的军队特色.
作者：李娜；王桂琴；彭秀军 刊期： 2012年第10期
目的:探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点.方法:回顾性病例研究.回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼,分析其临床表现、治疗方法、预后等.13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗,其余全部予静滴青霉素治疗.结果:患者13例中,9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎,2例3眼患者表现为视神经视网膜炎,1例1眼患者表现为视神经炎,1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离.抗梅毒治疗后,所有炎症消退,12例22眼患者视力提高,平均视力0.56±0.23.患者RPR滴度下降4倍,平均1∶16.6.结论:梅毒性眼病表现多样,容易漏诊、误诊,临床上应提高警惕,及早发现,及早治疗.
作者：张辉；江志坚；董健鸿 刊期： 2012年第10期
目的:探讨人重组α-2b干扰素(Interferon alpha-2b,INF-α-2b)联合更昔洛韦对角膜内皮炎的疗效.方法:对确诊的15例患者均予以150万U INF-α-2b球周注射,静脉滴注更昔洛韦针剂0.25g 1次/ d,局部给予阿昔洛韦滴眼液每2h1次,妥布霉素地塞米松滴眼液4次/ d,连续用药1wk,对于高眼压患者局部或全身予以降眼压治疗.结果:经上述方法治疗1wk后,所有患者均治愈,视力提高,治愈率100%;随访4～12mo,无复发病例.结论:局部球周注射INF-α-2b联合静脉滴注更昔洛韦治疗角膜内皮炎具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率低的优点.
作者：蔡海英；贝明珍 刊期： 2012年第10期
目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2010-01/2011-03我院17例24眼泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法及治疗效果分析.结果:即刻手术成功24眼,术后6~18mo随访复诊冲洗泪道通畅,总治愈率达100%.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想方法,具有创伤性小、复发率低、治愈率高、不影响美容的特点.
作者：朱兴中；王斌；孙军；孙玉亮；梁伟伟 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效.方法:对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊,术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大,处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体.结果:术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%);术后3mo,矫正视力≥0.5者26例(83.9%).结论:非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法.
作者：陈承；任百超；马建梅 刊期： 2012年第10期
目的:评价虹膜拉钩联合囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果.方法:对23例23眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,分为两组.观察组14眼术中使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入;对照组9眼使用常规白内障超声乳化手术方式.结果:两组间比较,观察组术后视力提高明显,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组并发症发生率低,二者比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,视力恢复好.
作者：邹浩东；李娟；黄斯慧 刊期： 2012年第10期
目的:比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效.方法:白内障患者355例393眼分成A、B两组,其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术,B组175例200眼施行超声乳化白内障手术.术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况.结果:术后1d,患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组,但术后7d和30d两组无显著差异.术后7d,小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组,但术后30d无显著性差异.对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者,超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组,统计学分析有显著差异.结论:应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况,选择合适的手术方式进行治疗.
作者：李战梅；黄海；黄学文 刊期： 2012年第10期
目的:观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响.方法:依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼,均行巩膜缘后3mm水平切口,术后visante oct分两组:A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼);B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼);分别于术后1wk;1,3mo观察两组角膜散光情况,并进行统计分析.结果:A,B组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据角膜地形图的检测结果,术后散光1,3mo与术后1wk相比,角膜散光度数有所回退,A组具有统计学差异.结论:1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小.
作者：刘晶；温克征；邰鹏超 刊期： 2012年第10期
目的:观察胞磷胆碱钠(citicoline)对青光眼性视野损害的疗效.方法:选择有视野缺损,眼压控制在18mmHg以下的青光眼患者.符合入选标准者共29例48眼,男16例27眼,女13例21眼;其中原发性开角型青光眼25眼,闭角型青光眼19眼,正常眼压性青光眼4眼.使用胞磷胆碱钠片,每次0.2g口服,每日3次连续用药3mo.观察用药前后视野的变化.分别于用药后1mo及3mo检测视野平均敏感度(MS)、平均缺损值(MD)和丢失方差(LV)等指标,并与用药前进行比较.结果:用药1mo后48眼的平均视敏度值(MS)明显高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.01);MD值明显低于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).用药3mo后,患者视野MS值明显高于用药前,差异有统计学意义(P＜0.01);MD和LV值明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:胞磷胆碱钠对青光眼性视野损害有一定程度的保护作用.
作者：夏天；刘静；张羽 刊期： 2012年第10期
目的:探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法:对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者,其中男66例,女92例,平均屈光度-4.46±1.31D,平均年龄15.22±0.96岁.在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜,试验组72例,对照组86例.试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,滴双眼,30d为1疗程.2wk复查1次,对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价,所得数据采用单因素方差分析.结果:试验组调节灵敏度改善较对照组明显,差异有统计学意义(左眼:F=6.342,P＜0.05;右眼:F=7.966,P＜0.05;双眼F=6.922,P＜0.05).负相对调节治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(F=6.102,P＜0.05).屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361,P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
作者：余秀梅；张春燕；陈芳；陈志 刊期： 2012年第10期
目的:观察小切口隧道内分核手法在白内障手术中的临床疗效.方法:年龄相关性白内障患者400例,随机分为实验组和对照组各200例,实验组采用小切口隧道内分核手法,对照组采用小切口前房内分核手法.结果:两组术后视力在术后1d和术后1wk均无统计学差异;两组并发症的发生率实验组较对照组低.结论:小切口隧道内分核手法是一种安全有效的、特别适用于基层医院白内障复明工程的手术方式.
作者：罗建平；谢钊；何其琼；鄢小维 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小牛血去蛋白提取物在Epi-lasik术中应用的安全性和临床疗效.方法:观察在本院行Epi-lasik手术的患者112眼,所有病例随机分为A,B两组:A组(小牛血去蛋白提取物组)58眼,B组(重组人表皮生长因子衍生物组)54眼,两组分别在Epi-lasik术后,立即用小牛血去蛋白提取物和重组人表皮生长因子衍生物眼药水,并观察患者术后刺激症状、术后角膜上皮瓣生长情况、术后视力及达到术前佳矫正视力的时间、haze等情况,随访6~12mo.结果:A组的角膜上皮瓣生长情况要好于B组,两组间的差异有统计学意义(P<0.05).术后1mo检查,A组有45眼(77.6%)达到术前佳矫正视力,B组有32眼(59.3%),两组差异有统计学意义(P<0.05).在达到术前佳矫正视力的时间上,A组的大部分患者在术后1wk以内达到,而B组的患者多在术后2wk以后达到,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组在对术后haze的影响方面没有显著性差异(P>0.05).结论:在Epi-lasik手术中应用小牛血去蛋白提取物,可以减轻角膜上皮瓣的水肿,缩短术后视力恢复的时间,改善干眼症状,安全有效,具有良好的应用前景.
作者：李盈龙；彭小宁；方向东；吴帅辉 刊期： 2012年第10期
目的:观察缺氧状态下人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞中盘状结构域受体2(discoidin domain receptor 2,DDR2)的表达,观察Ⅰ型胶原缺氧刺激下RPE细胞中DDR2,缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,探讨Ⅰ型胶原和DDR2在脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)发生中的作用.方法:对照实验研究.将体外培养的人RPE细胞置于含终浓度为200μmol/L CoCl2的培养液中培养以建立RPE细胞化学缺氧模型.在缺氧后即刻(即常氧状态下)、2,6,12和24h终止缺氧,用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫蛋白印迹法(Western blotting)检测RPE细胞中DDR2的表达.缺氧条件下以Ⅰ型胶原(10μg/mL,50℃孵箱内孵育)刺激,在刺激后即刻(即常氧状态下)、2,6,12,24h终止缺氧,用RT-PCR和Western blotting检测RPE细胞中DDR2和HIF-1α的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法观察RPE细胞培养上清中VEGF的表达.结果:随着缺氧时间延长,RPE细胞中DDR2 mRNA和蛋白表达降低.在缺氧状态下Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移使得DDR2 mRNA和蛋白表达增加,激活DDR2.缺氧胶原刺激组相对于缺氧组HIF-1α mRNA和蛋白表达减少,VEGF蛋白表达减少.结论:缺氧条件下,RPE细胞中DDR2表达随时间推移逐渐降低.Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移激活DDR2,缺氧胶原刺激可以抑制缺氧诱导的RPE细胞HIF-1α和VEGF表达上调.
作者：张煜；朱洁；储昭节；王雨生 刊期： 2012年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
