黄玲华；任兵；曹小鹏；高晓唯；刘秀琴；李明；张燕
目的:观察缺氧状态下人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞中盘状结构域受体2(discoidin domain receptor 2,DDR2)的表达,观察Ⅰ型胶原缺氧刺激下RPE细胞中DDR2,缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,探讨Ⅰ型胶原和DDR2在脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)发生中的作用.方法:对照实验研究.将体外培养的人RPE细胞置于含终浓度为200μmol/L CoCl2的培养液中培养以建立RPE细胞化学缺氧模型.在缺氧后即刻(即常氧状态下)、2,6,12和24h终止缺氧,用免疫荧光、逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫蛋白印迹法(Western blotting)检测RPE细胞中DDR2的表达.缺氧条件下以Ⅰ型胶原(10μg/mL,50℃孵箱内孵育)刺激,在刺激后即刻(即常氧状态下)、2,6,12,24h终止缺氧,用RT-PCR和Western blotting检测RPE细胞中DDR2和HIF-1α的表达,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法观察RPE细胞培养上清中VEGF的表达.结果:随着缺氧时间延长,RPE细胞中DDR2 mRNA和蛋白表达降低.在缺氧状态下Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移使得DDR2 mRNA和蛋白表达增加,激活DDR2.缺氧胶原刺激组相对于缺氧组HIF-1α mRNA和蛋白表达减少,VEGF蛋白表达减少.结论:缺氧条件下,RPE细胞中DDR2表达随时间推移逐渐降低.Ⅰ型胶原仍可以随时间迁移激活DDR2,缺氧胶原刺激可以抑制缺氧诱导的RPE细胞HIF-1α和VEGF表达上调.
作者：张煜；朱洁；储昭节；王雨生 刊期： 2012年第10期
目的:探讨小切口非超声乳化白内障术中后囊膜破裂非缝线固定后房型人工晶状体植入术的方法和疗效.方法:对于31例31眼白内障患者在行小切口白内障术时均行环形撕囊,术中发现后囊膜破裂后防止后囊膜破口扩大,处理玻璃体后充分利用残余的囊膜植入后房型人工晶状体.结果:术后1wk矫正视力≥0.5者25例(80.6%);术后3mo,矫正视力≥0.5者26例(83.9%).结论:非缝线固定后房型人工晶状体植入术是处理后囊膜破裂的一种方便、有效的方法.
作者：陈承；任百超；马建梅 刊期： 2012年第10期
后发性白内障的发生与患者手术时的年龄,囊袋的大小,囊口的连续性,血房水屏障破坏释放的炎症介质,残留的晶状体上皮细胞移行分化及晶状体皮质的多少,以及所植入的人工晶状体的材质等因素有关.后发性白内障是白内障术后常见的并发症,是白内障术后视力下降的主要原因.本文就后发性白内障的防治对策综述如下.
作者：许丽疆；徐国兴 刊期： 2012年第10期
目的:观察复方樟柳碱在急性闭角型青光眼术后治疗中的作用.方法:患者57例83眼经过手术治疗后,眼压在正常参考值范围内,前房深度正常的急性闭角型青光眼患者,随机分成单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组,比较两组视力、视野的改善情况.结果:术后两组眼压与术前眼压相比差异有统计学意义(P<0.01);术后单纯手术组和术后复方樟柳碱治疗组比较,视力、视野变化两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性闭角型青光眼患者术后应用复方樟柳碱,患者视力、视野有明显改善.
作者：杨忠友；裴付彬；鲁勃文；姜寿山；席秀芝；明春平；孙欣 刊期： 2012年第10期
目的:探讨角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对112例124眼患有复发性翼状胬肉(均为第一次复发)的患者进行角膜缘干细胞移植术治疗,术后随诊3～15mo.结果:痊愈103例115眼,有效率92.7%,复发8例9眼,复发率7.3%.结论:角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效好,伤口愈合快,复发率较低.
作者：陈静；罗丰年；杜刚；张磊 刊期： 2012年第10期
目的:探讨人重组α-2b干扰素(Interferon alpha-2b,INF-α-2b)联合更昔洛韦对角膜内皮炎的疗效.方法:对确诊的15例患者均予以150万U INF-α-2b球周注射,静脉滴注更昔洛韦针剂0.25g 1次/ d,局部给予阿昔洛韦滴眼液每2h1次,妥布霉素地塞米松滴眼液4次/ d,连续用药1wk,对于高眼压患者局部或全身予以降眼压治疗.结果:经上述方法治疗1wk后,所有患者均治愈,视力提高,治愈率100%;随访4～12mo,无复发病例.结论:局部球周注射INF-α-2b联合静脉滴注更昔洛韦治疗角膜内皮炎具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率低的优点.
作者：蔡海英；贝明珍 刊期： 2012年第10期
目的:评价Shotfile老视切削模式治疗老视患者的临床疗效.方法:老视患者44例77眼行角膜地形图引导下LASIK(TOSCA)手术并加入Shotfile老视切削模式,随访时间6mo且资料完整.观察患者术后远、近视力,屈光度,高阶像差,对比敏感度,立体视觉及患者术后满意度.结果:术后6mo平均裸眼远视力:主视眼为 1.00±0.16,非主视眼为1.00±0.23;平均裸眼近视力:主视眼为 1.07±0.29,非主视眼为1.09±0.33.屈光度:术后6mo时的平均等效球镜-0.41±0.56D.高阶像差:瞳孔直径6mm时,术后6mo较术前,水平及垂直彗差向负值方向漂移,球差向正值方向漂移,差异有统计学意义(P＜0.05).对比敏感度(CS):低、中、高频对比敏感度于术后10d及1mo较术前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),3mo时恢复术前水平.立体视:术后1,3,6mo立体视觉与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).满意度:患者对手术效果满意38例(86.4%),比较满意4例(9.1%),对近视力不满意2例(4.5%).术中、术后并发症:全部手术顺利,无术中、术后相关并发症发生.结论:Shotfile切削模式治疗老视近期安全有效,患者满意度高,能显著改善近视力,远视力无明显丢失;术后球差向正值漂移,可以补偿老视患者调节力的降低;本术式对患者立体视觉无明显影响.
作者：李世洋；赵玉阳；刘雪雁；马红利；赵爱红；蒋骁男 刊期： 2012年第10期
目的:观察小切口白内障晶状体摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析63例72眼并发有白内障的闭角型青光眼手术患者的临床资料,通过小切口白内障摘除+人工晶状体植入联合房角分离术治疗.术前和术后常规做视力、裂隙灯、眼压、前房角镜检查,随访1～6mo.结果:患者72眼中有70眼术后视力均较术前明显提高.术后3mo及6mo眼压观察,有65例眼压明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且并发症较少.结论:小切口白内障晶状体囊外摘除+人工晶状体植入联合房角分离治疗闭角型青光眼并发白内障效果明显,无严重并发症,手术操作简单、经济、安全,对于无超声乳化设备的基层医院值得推广应用.
作者：王彦荣；李蓉；谢晶；吴栋；李海辉；胡文静 刊期： 2012年第10期
目的:探讨硅油取出术后视网膜脱离复发的危险因素.方法:我们对2008-01/2011-10所有在本中心眼底病小组行硅油取出的125例128眼患者进行回顾分析性研究,所有眼在之前均由于各种原因导致视网膜脱离而在我中心行玻璃体切除加硅油填充术.我们采用二元逻辑性回归对硅油取出术后视网膜再脱离的可能相关危险因素进行分析,包括性别、年龄、原发病的诊断、硅油取出术前的晶状体状态、硅油在眼内存留时间、硅油取出术前所进行的眼后节手术操作次数、是否做过巩膜外环扎、玻璃体切割的手术方式(20G或23G)、行硅油取出术时是否同时进行眼前段或视网膜的手术操作.结果:在所有行硅油取出术的128眼中有23眼(18.0%)发生复发性视网膜脱离,硅油取出术前眼后节手术的次数和原发病的诊断类型是视网膜脱离复发的独立相关危险因素.硅油在眼内的存留时间与硅油取出术前眼压升高(IOP≥25mmHg)存在正相关.结论:硅油取出术后存在较高的视网膜脱离复发的风险,尤其是严重的眼外伤导致的视网膜脱离以及之前反复手术的患者.
作者：雷剑琴；谢安明 刊期： 2012年第10期
目的:了解实验性自身免疫性葡萄膜炎(experimental autoimmune uveitis,EAU)不同进展阶段小鼠T细胞动态变化,对葡萄膜炎治疗方案的优化及疗效评价提供指导.方法:用CFA+PTX+IRBP对6~10周龄雌性C57BL/6小鼠后肢及尾部皮下进行三点免疫建立EAU模型,于免疫3,7,14,21,28d取外周血行流式细胞术检测.结果:用特异性抗原IRBP免疫后,EAU疾病在第14d左右产生,在第21d达高峰,以后开始逐渐缓解.随着EAU疾病的发生,CD4+CD25+调节性T细胞、CD4+CD3+辅助T细胞数量均有增加,CD4+CD25+调节性T细胞增加更为明显,CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞数量第21d达到高峰,第28d开始下降,CD4+CD25+Foxp3+/CD4+CD25-Foxp3+比值从第3d开始逐渐增加,到第21d达到高峰,从第28d开始下降.结论:EAU疾病的发生和转归与CD4+CD25+/-Foxp3+Treg细胞密切相关,CD4+CD25+/-Foxp3+Treg细胞为阐明EAU的缓解机制、预防和治疗人类葡萄膜炎提供了新思路.
作者：秦力维；彭秀军；郭建巍；王桂琴；高原；曹利群 刊期： 2012年第10期
目的:探讨玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体的临床疗效.方法:回顾性研究玻璃体切割联合高能量(80%～100%)、高负压(200～500mmHg)玻璃体腔内超声乳化治疗的23例晶状体脱位入玻璃体腔患者的资料,观察术前和术后的佳矫正视力及并发症发生情况.结果:脱位于玻璃体腔的晶状体23例均通过该方法顺利取出,无与手术有关的并发症发生.平均随访18mo.术前佳矫正视力3.3～4.2,术后佳矫正视力3.7～4.9,两者相比,差异有统计学意义(t=-11.244,P=0.000).结论:经睫状体平坦部玻璃体切割联合玻璃体腔内超声乳化治疗脱入玻璃体腔内的晶状体是一种有效、安全的方法.
作者：李玲；张兴儒；项敏泓；张振永 刊期： 2012年第10期
目的:观察巩膜切口深度对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光的影响.方法:依据术前角膜地形图测角膜散光度数46例46眼,均行巩膜缘后3mm水平切口,术后visante oct分两组:A组切口深度为1/2巩膜深度(23眼);B组切口深度为1/3巩膜深度(23眼);分别于术后1wk;1,3mo观察两组角膜散光情况,并进行统计分析.结果:A,B组术后裸眼视力均有明显改善,同时根据角膜地形图的检测结果,术后散光1,3mo与术后1wk相比,角膜散光度数有所回退,A组具有统计学差异.结论:1/2巩膜切口对硬性人工晶状体在白内障超声乳化术后散光影响较小.
作者：刘晶；温克征；邰鹏超 刊期： 2012年第10期
目的:探讨白内障复明工程中小切口白内障非超声乳化手术的安全性和有效性.方法:对1 274例1 274眼白内障患者行小切口非超声乳化人工晶状体植入术,观察患者术中和术后并发症、术后第1d及随访6mo时的视力情况.结果:术中并发后囊破裂30眼,角膜轻度水肿240眼;术后1wk内裸眼视力＞0.5者1 083眼,达到85%;术后3mo裸眼视力＞0.5者1 147眼,达90%.结论:采用小切口非超声乳化术治疗白内障效果良好,安全性高,并发症少,适合我国白内障复明工程.
作者：王晓红；潘绍新 刊期： 2012年第10期
乙二胺四乙酸(ethylenediaminetetraacetic acid,EDTA)作为一种重要的金属离子螯合剂,已被广泛应用于工业、医疗、生物工程等诸多领域.早在20世纪中期就有EDTA用于治疗带状角膜病变等眼部疾病的报道,随后的研究中研究者们发现EDTA能够松解角膜上皮细胞间的紧密连接,间接地增加药物向角膜内的转运,是一种良好的渗透促进剂.如今,EDTA这种松解细胞间紧密连接的功能在细胞工程中角膜细胞的分离提取也有着广泛应用.本文主要就EDTA在治疗角膜疾病、眼科药物的角膜渗透及角膜生物工程中的应用做一综述.
作者：伍腾飞；彭秀军 刊期： 2012年第10期
目的:了解西安市中小学生视力低下状况,为开展视力低下防治工作提供科学依据.方法:采取分层随机整群抽样法,抽取3 869名学生7738眼进行视力检查.按照视力低下诊断标准,将所有观察对象分为正常、轻度、中度、重度视力低下,所有数据均用EpiData 3.1建立数据库及SPSS 18.0进行统计分析.结果:西安市中小学生视力低下率为54.9%,以重度视力低下为主,随着年龄及年级的增长视力低下率明显呈上升趋势,女生视力低下率明显高于男生(χ2=63.19,P＜0.01).城市学生视力低下率显著高于农村学生(χ2=547.53,P＜0.01).结论:西安市中小学生视力低下率较高,应及早采取有效措施以预防中小学生视力低下,降低和控制视力低下的发病率.
作者：肖潇；王建明；杨格强；王丽荣；崔东侠 刊期： 2012年第10期
目的:探讨以眼后节表现为主的梅毒性眼病的临床特点.方法:回顾性病例研究.回顾性分析2007-01/2012-01本院收治的首诊于眼科的梅毒性眼病13例23眼,分析其临床表现、治疗方法、预后等.13例患者按神经梅毒除1例因青霉素过敏予静滴头孢曲松治疗,其余全部予静滴青霉素治疗.结果:患者13例中,9例17眼患者表现为脉络膜视网膜炎,2例3眼患者表现为视神经视网膜炎,1例1眼患者表现为视神经炎,1例2眼患者表现为渗出性视网膜脱离.抗梅毒治疗后,所有炎症消退,12例22眼患者视力提高,平均视力0.56±0.23.患者RPR滴度下降4倍,平均1∶16.6.结论:梅毒性眼病表现多样,容易漏诊、误诊,临床上应提高警惕,及早发现,及早治疗.
作者：张辉；江志坚；董健鸿 刊期： 2012年第10期
目的:分析短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的效果.方法:选择近视性弱视患儿甲、乙两组共97例186眼,甲组47例89眼,年龄4~12(平均5.79±1.98)岁,乙组50例97眼,年龄3~10(平均5.92±1.72)岁;其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为16眼、52眼、21眼,乙组分别为18眼、55眼、24眼(χ2＝0.004,P＞0.05);甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为23眼、49眼、17眼;乙组分别为26眼、55眼、16眼(χ2＝0.136,P＞0.05);甲组患者采用遮盖+闪烁红光+近距离功能训练;乙组患者采用短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练,所有患者治疗后随访时间24mo,对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效.结果:甲组基本治愈率为35.96%,有效率为40.45%,无效率为23.60%;乙组基本治愈率为56.70%,有效率为26.80%,无效率为16.49%,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝6.022,P＜0.05);甲乙两组治疗后近视度数增加≤1.0D,1.0~3.0D及≥3.0D者分别为:甲组3眼、49眼、37眼;乙组4眼、69眼、24眼,统计学分析差异有统计学意义(χ2＝5.074,P＜0.05).结论:短小遮盖+海丁格刷+闪烁红光+红色视力表远距离视功能训练法治疗近视性弱视疗效较好,治疗后弱视眼近视度数发展较轻.
作者：黄玲华；任兵；曹小鹏；高晓唯；刘秀琴；李明；张燕 刊期： 2012年第10期
目的:观察角膜地形图引导准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视术后波前像差的变化.方法:选择在我院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者40例80眼,在术前通过Zyoptix波前像差仪对患者进行波前像差的测量.随机分两组,其中20例40眼接受常规LASIK(对照组),20例40眼接受角膜地形图引导个性化LASIK(computer assisted corneal topography guide optimized refractive keratectomy,ORK-CAT组),分别于术后1,3,6mo对患者进行视力、屈光度数和波前像差检查,从而观察角膜地形图引导LASIK治疗近视眼的疗效.结果:术后早期两组间屈光度数均呈轻微过矫状态.术后1mo时两组之间屈光度数差异有统计学意义(P<0.05),术后3,6mo时两组之间屈光度数差异无显著意义(P >0.05),术后两组屈光度数均有轻度的回退,ORK-CAT组比对照组回退少.两组术后高阶像差均有不同程度的增加,术后每个随访时间点与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05).ORK-CAT组和对照组高阶像差比较,术后每个随访时间点的差异有统计学意义(P<0.05).结论:角膜地形图引导LASIK的术后视觉质量优于传统LASIK.
作者：宋伟琼；武正清；何芳；李国桥；段金凤；张艳丽 刊期： 2012年第10期
0引言近年来,由于Orbscan-Ⅱ角膜地形图的广泛应用,不仅可以发现早期的角膜先天异常和变性疾病,如圆锥角膜、角膜变性等,更可以对临床上的相关病变进行早期鉴别,从而进行早期预防和治疗.现将我们发现并采用硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lenses,RGP)取得较好疗效的1例角膜透明样边缘变性报告如下.
作者：郭颖卓；王华；何书喜 刊期： 2012年第10期
目的:探讨七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视眼调节功能的影响.方法:对2011-06/07间来本院就诊的158例近视患者,其中男66例,女92例,平均屈光度-4.46±1.31D,平均年龄15.22±0.96岁.在进行散瞳和医学验光的基础上配戴矫正眼镜,试验组72例,对照组86例.试验组使用七叶洋地黄双苷滴眼液3次/d,滴双眼,30d为1疗程.2wk复查1次,对调节幅度、调节滞后、调节灵敏度、正负相对调节和屈光度进行评价,所得数据采用单因素方差分析.结果:试验组调节灵敏度改善较对照组明显,差异有统计学意义(左眼:F=6.342,P＜0.05;右眼:F=7.966,P＜0.05;双眼F=6.922,P＜0.05).负相对调节治疗组改善较对照组明显,差异有统计学意义(F=6.102,P＜0.05).屈光度变化两组对比无统计学意义(F=2.361,P＞0.05).结论:七叶洋地黄双苷滴眼液能有效改善青少年近视眼的调节功能.
作者：余秀梅；张春燕；陈芳；陈志 刊期： 2012年第10期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
