田妮；郭海科；金海鹰；郭月珍；陈开恩；李慧英
目的 了解盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺滴眼液在散瞳验光中麻痹睫状肌的临床效果,客观地对其评价以指导临床工作.方法 随机抽取2010-12/2011- 03期间的60例120眼屈光不正(近视和远视各占50%)患者,年龄12～40岁,利用国产复方托品卡胺滴眼液滴眼散瞳先后对其进行散瞳4次,45min以后,对其进行检影验光,并利用综合验光仪测定其残余调节量,第2d用盐酸环喷托酯眼液进行复验.结果 远视组盐酸环喷托酯滴眼液和复方托品卡胺两者验光结果差异较大(P＜0.01);近视组两者验光差异较小(P＜0.05),但是仍然具有统计学差异.结论 临床上对于屈光不正患者的屈光检查,复方托品卡胺滴眼液是一种有效的睫状肌麻痹剂,但因注意到其麻痹睫状肌及放松调节的有限性,特别在远视患者应灵活结合其他放松调节如盐酸环喷托酯眼液的方法获取终的配镜处方.
作者：张莹；刘瑜 刊期： 2012年第06期
引言复发性多软骨炎(Relapsing polychondritis,RP)是一种少见的系统性疾病,其病因不明,以全身多处软骨组织及结缔组织反复发作的慢性进行性炎症为特点.在我国RP罕见,合并眼部受累的更罕见.由于RP患者的预后较差,因此早期诊断和适当治疗尤为重要.我们在临床上遇到1例伴发全葡萄膜炎的复发性多软骨炎病例,随诊3a,现报告如下.
作者：林鹏耀；王宏彬；李娜；王康；胡泳霞 刊期： 2012年第06期
目的 比较Ziemer LDV飞秒激光与Moria M2机械板层刀不同制瓣方式对LASIK术角膜瓣厚度的影响.方法 选取近视患者100例200眼(近视度数-2.00~-12.00D,散光度数0.00 ~ -3.50D),分别应用Ziemer LDV飞秒激光(设定角膜瓣切削厚度110μm)与Moria M2 (110刀头)微型角膜刀制作角膜瓣,各50例 100眼.术后1wk,应用眼前节RTVue FD-OCT 测量,每个角膜上 0°,45°,90°,135°四条子午线所在截面上中心点、距离中心1,2,3mm特定7个点(共计28个点)的角膜瓣厚度测量,并作分析比较.结果 角膜瓣中央点厚度:Ziemer LDV飞秒激光组108 69±11.75μm,Moria M2 微型角膜刀组130.75±13 36μm,所有观测点(共28点)两组间有明显统计学差异(P<0.01).角膜中心点厚度与预计值差值比较:Ziemer LDV飞秒激光组 9.70±6.84μm,Moria M2 微型角膜刀组 21.63±11.79μm.Ziemer LDV飞秒激光组预计值差值明显低于Moria M2 微型角膜刀组(t=17.493,P＜0.01).Ziemer LDV飞秒激光组与Moria M2微型角膜刀组同一截面中各点角膜瓣厚度值差异有统计学差异(P<0.01).结论 角膜瓣制作方式相比,在角膜瓣的精确性、可预测性等方面 Ziemer LDV飞秒激光优于Moria M2 微型角膜刀.Ziemer LDV组与Moria M2 机械板层刀组都未表现角膜瓣厚度的均匀性.
作者：李福生；张晶；尹鸿芝；周跃华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的临床疗效.方法 回顾分析2008- 07/2010- 07收治的15例15眼行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的急性泪囊炎患者的临床资料.结果 患者15例15眼中,治愈13眼,好转1眼,无效1眼,有效率93%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎可以缩短病程,临床切实可行.
作者：李荣需；李军政；梁永强；梁婉红；钟颖 刊期： 2012年第06期
目的 探讨100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病的疗效.方法 回顾性分析因各种原因引起的持续角膜上皮缺损或溃疡35例35眼,经常规的药物治疗或联合羊膜移植或板层角膜移植治疗后效果不佳,采用100%浓度自体血清治疗2～6wk,观察其症状及角膜上皮修复情况.结果 患者35例35眼中,治愈率34.3%,好转率40.0%,无效率25.7%.在病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎中治愈率和好转率均为47.6%,95.2%的患者角膜上皮和溃疡在滴用100%自体血清1mo修复.未发生感染及不良反应.结论 100%浓度自体血清滴眼治疗眼表疾病是安全有效的,可明显促进角膜上皮的修复,对于病毒性角膜炎和神经营养性角膜炎引起的持续角膜上皮缺损或溃疡疗效更佳.
作者：刘治容；张悦；吴峥峥；陈辉；张金彪；李芳 刊期： 2012年第06期
引言外伤性泪小管断裂不及时治疗,往往导致患者长期泪溢和影响美观,而手术的成败常在于找到泪小管断端以及手术吻合技巧、术后恢复等多种因素.近来我院收治了1例多段泪小管断裂患者,对其进行显微吻合手术,取得满意疗效,现报告如下.
作者：肖文星 刊期： 2012年第06期
目的 探讨带蒂结膜瓣移植联合丝裂霉素治疗翼状胬肉合并结膜松弛症的疗效.方法 对翼状胬肉合并结膜松弛症患者122例156眼进行翼状胬肉切除,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用0.2g/L丝裂霉素C.结果 患者122例156眼术后2mo眼部症状有不同程度改善.泪河恢复正常者136眼(87.18%);泪膜破裂时间(BUT)≥10s者117眼(75.00%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内外眦部之间无松弛结膜皱褶者147眼(94 23%);下睑缘位置正常者142眼(91.03%).手术后观察6mo~4a,胬肉复发5眼(3.21%),结膜松弛复发15眼(9.62%).结论 翼状胬肉切除术中,下方带蒂结膜瓣移植联合术中使用丝裂霉素C治疗翼状胬肉合并结膜松弛症,手术简单易行,取材容易,安全可靠,损伤小,并发症少,复发率低,适合临床开展.
作者：曹奎；刘华；余素英；董万江；谈刚 刊期： 2012年第06期
包膜糖蛋白gB,gD是参与单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染的基本结构蛋白,具有重要的抗原表位,参与病毒穿膜过程,介导了病毒的细胞间扩散,在病毒感染和宿主免疫过程中起着重要作用,其分子和功能特性的研究对HSV作用机制及预防的研究有着重要意义.近年来,该领域的研究取得一定进展,针对HSVgB,HSVgD的抗原表位已研究出相应疫苗,本文将对与单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simples keratitis,HSK)有关的糖蛋白gB,gD与疫苗的研究进展做一简要综述.
作者：关瑞娟；亢泽峰；李凌 刊期： 2012年第06期
目的 通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式.方法 对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术.结果 术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05.术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼.结论 诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式.
作者：李学晶；张守康；唐由之 刊期： 2012年第06期
目的 探讨玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)巩膜固定术治疗眼外伤的疗效.方法 系列病例回顾性分析.将马来西亚大学医学中心接受PPV联合IOL巩膜固定术的8例连续性病例纳入研究,其中1例患者双眼均受伤,共有9眼.对现阶段视力,手术技巧,并发症及术后疗效进行分析.结果 9眼中有8眼(89%)视力提高.术后主要并发症是眼压升高,无缝线破裂.结论 PPV联合IOL巩膜固定术对有眼外伤病史的患者有非常好的疗效.
作者： 刊期： 2012年第06期
引言现代小切口无缝线非超声乳化白内障手术由于切口小,手术损伤小,切口自闭性良好,操作时间短,视力恢复快,手术费用低,容易被患者接受,故在很多中小医院推广为主流术式.但是此手术致术后角膜内皮炎的发生是不可忽视与回避的问题.我院于2010-10/2011-10小切口无缝线非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术发生12例13眼严重角膜内皮炎的临床资料进行总结分析,探讨其发病机制及其诱因,为临床防治提供参考.
作者：向葵；李敏 刊期： 2012年第06期
目的 检测曲霉菌预处理前后大鼠角膜上皮TLR4受体的表达变化.方法 健康Wistar大鼠24只随机分为A、B、C、D共4组,A组不予特殊处理,B、C、D三组以罩杯法刺激大鼠角膜4h建立曲霉菌刺激模型.B组在完成刺激后立即取角膜上皮,C组在96h后取角膜上皮,D组在96h后重复刺激,其后取角膜上皮,采用Real-time PCR法检测所取上皮组织中TLR4受体mRNA的表达.结果 罩杯法建立大鼠角膜曲霉菌刺激模型后TLR4受体mRNA的表达明显上升,但96h后已趋于正常,再次刺激后受体mRNA的表达变化与初次刺激差异无统计学意义(P>0.05).结论:罩杯刺激法可以使TLR4受体mRNA表达上升,但受体并未因曲霉菌刺激而产生基础表达量的变化,重复刺激后受体表达亦无明显差异.
作者：李翠；车成业；李娜；贾文妍；王晓雪；刘筱楠；刘静；王青；赵桂秋 刊期： 2012年第06期
目的 用光敏剂Erythrosin B激光诱导建造大鼠视网膜静脉阻塞模型,并观察该疾病模型的疾病过程以及组织学改变.方法 分别于0,1,3h;1,2,4,7,14,21d对激光建模后的中央静脉阻塞(CRVO)和分支静脉阻塞(BRVO)大鼠模型行眼底观察、眼底照相和荧光造影.再分别于7,14,21d行视网膜组织切片检查.结果 可以观察到CRVO组和BRVO组大鼠阻塞的静脉在造模后7d完全再灌注.视网膜出血和水肿在第4d严重,到第14d时,造模组大鼠的视网膜都可观察到苍白水肿;第21d时,CRVO组视网膜内可观察到有黄色沉淀物.在BRVO组,视网膜出血局限于阻塞的静脉区域,但是视网膜水肿往往在一定程度波及到静脉未阻塞的象限.无论CRVO还是BRVO组,14d后都可以观察到显著的神经节细胞层细胞缺失.结论 采用Erythrosin B作为光敏剂,532nm激光照射视网膜制备大鼠视网膜静脉阻塞模型血管阻塞可以持续7d.CRVO组和BRVO组都可以观察到显著的视网膜神经节细胞层细胞的缺失.该动物疾病模型稳定,可以为视网膜缺血和细胞凋亡的分子机制研究提供帮助.
作者：陈威；夏欣 刊期： 2012年第06期
引言手术对患者来说是一种较为严重的心理应激源,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题是常见的心理应激反应[1].为了解白内障患者在手术前的心理焦虑情绪,选取2009-10/2011-10在我院进行白内障手术的47例患者为调查对象,作者进行了相关调查分析,现报道如下.
作者：姬明利 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用掀瓣行二次准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗LASIK术后欠矫和回退的有效性及安全性.方法 对LASIK术后因欠矫和屈光回退的近视眼患者25例36眼采用掀开原角膜瓣的方法,对瓣下基质床行再次准分子激光消融.术后随访1a,观察视力、屈光度及手术并发症.结果 再次术后1,3,6,12mo,平均裸眼视力(UCVA)从术前的0.39±0.16分别提高为0.92±0.17,1.01±0.16,1.03±0.16,1.04±0.18,术前UCVA与术后各时间点比较均具有极显著差异(P<0.01);术前平均等效球镜度数为-1.87±0.64D,术后12mo的等效球镜度数平均为0.21±0.43D,两者比较有极显著性差异(P<0.01).结论 采用掀瓣的LASIK提升术治疗LASIK术后欠矫和屈光回退,此方法是安全、有效的.
作者：王红俊；莫纯坚 刊期： 2012年第06期
目的 通过检测正常儿童及近视儿童血清中血清胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1,IGF1)和结合蛋白-3(insulin like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)的浓度,研究它们对儿童眼球发育的调控及该调控作用对儿童近视及近视程度的相关性.方法 近视组:随机选择我院眼科门诊的5～14岁近视眼儿童60例120眼;对照组:同年龄段的正常儿童60例120眼.通过常规眼部检查及散瞳检影验光.按近视程度分为轻度近视,-3.00D以下;中度近视,-3.00～- 6.00D;高度近视,- 6.00D以上.所有研究对象均采用ELISA法测定血清IGF1,IGFBP-3的浓度.统计学方法采用SPSS 13.0软件包,近视组和对照组的特征差异采用t检验或χ2检验.近视组均数间两两比较采用LSD-t检验.两变量的相关分析采用Pearson分析.结果 两组资料特征差异(年龄、性别、身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度)统计学上差异无显著性(P>0 05),而近视组眼轴长度高于对照组,差异有显著性(P<0.05).近视组血清IGF1,IGFBP-3浓度明显高于对照组.两组比较差异有显著性(P<0.01);近视程度越高,血清中IGF1,IGFBP-3浓度也越高,两两比较差异均有显著性(P<0.05);血清IGF1,IGFBP-3浓度与近视程度、眼轴长度、屈光度呈正相关(P<0.01),而与身高、体质量、角膜屈光力、角膜中央厚度无明显关系(P>0.05).结论 实验研究进一步证实了血清IGF1,IGFBP-3浓度对儿童眼球发育起着调控作用,而该调控与儿童近视的发生、发展之间存在内在相关性; IGF1的生物活性受IGFBP-3的调节.
作者：吕秀芳；张莉；杨浩江；李雯霖；王莉；方旺；陈凌燕；钟晖；吴进 刊期： 2012年第06期
目的 探讨LASIK术后加用非甾体抗炎药对缓解术后干眼症的疗效.方法 选择2010-10/11在青岛眼科医院行LASIK手术的近视66例132眼.并在术后常规用药基础上,左眼只使用人工泪液,右眼加用1g/L普拉洛芬滴眼液,进行自身对照研究.根据右眼滴用非甾体抗炎药频率不同,分为A组:4次/d(74眼)、B组:6次/d(58眼).分别于术前、术后10d;1mo进行主观问卷调查、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、虎红染色、角膜表面不规则指数(ISV)、角膜表面非对称性指数(IVA).并对几组结果分别进行统计学分析.结果 与对照眼比较,除ISV和IVA之外,A,B两组组内比较术后10d及1mo其余指标差异均有统计学意义.A,B两组组间比较,术后10d BUT和虎红染色的差异有统计学意义(P<0.05).术后1mo各项指标差异无统计学意义.结论 角膜地形图ISV和IVA对于LASIK术后干眼的诊断具有意义,但对于术后干眼治疗的疗效评价缺乏特异性;在LASIK术后加用非甾体抗炎药,能通过减轻术后炎症反应、延长泪膜破裂时间而有效的缓解术后早期的干眼症状;增加非甾体抗炎药的滴用频率并不能明显增加药效.
作者：马玲；杜显丽；陈敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 2008- 05/2010- 06对186 例238眼泪道阻塞患者行鼻窥镜下联合泪道激光逆行泪道置管治疗.通过泪液回收及荧光素排泄试验来判断泪管的通畅度.结果 经随访186 例238眼治愈214眼( 89.9%),好转20眼( 8.4%),无效4眼( 1.7%),总有效率98.3%.结论 鼻窥镜下联合泪道激光泪道置管治疗鼻泪管阻塞安全有效,损伤小,术后复发率低,是泪道阻塞性疾病较理想的治疗方法.
作者：陈勇；陈立新；岳艳菊；甘苏豫；吴华；易旭琴 刊期： 2012年第06期
目的 分析眼位变化对间歇性外斜视患者远近立体视的影响.方法 采用Clement Clarke International同视机检测远立体视,选用随机点画片.采用Titmus立体图检测近方立体视.对40例间歇性外斜视患者术前及术后1wk分别进行远近立体视测定,对所得结果进行分析.结果 术前近立体视存在比率要高于远立体视存在比率.术前近立体视锐度分布情况与正常人不同.术后远近立体视均有不同程度改善.差异有统计学意义.结论 间歇性外斜视患者存在不同程度的远近立体视.间歇性外斜视患者立体视的损害表现为远立体视丧失,近立体视锐度下降.大部分间歇性外斜视患者虽然存在近立体视,但立体视锐度要低于正常.眼位矫正对于近立体视改善及远近立体视重建有重要作用.间歇性外斜视患者手术时机的选择应参考远近立体视检查结果.
作者：邱辉；史铭宇；李洪阳；张劲松 刊期： 2012年第06期
目的 对硅油填充眼硅油取出前后联合超声乳化白内障摘除手术的临床分析.方法 玻璃体切割术后硅油填充眼并发白内障患者36例36眼,随机分为两组,一组硅油取出前行超声乳化白内障摘除术,二组在硅油取出后联合超声乳化白内障摘除术.观察两组患者术中、术后并发症、术后前房反应、眼压、角膜内皮情况等.结果 两组患者硅油均取出顺利,超声乳化白内障摘除植入人工晶状体,术中术后并发症对症处理.两种联合手术后角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例下降,术后1wk六角形细胞比例、术后1mo细胞数量及形态均有显著差异(P<0.05).结论 硅油取出前联合超声乳化白内摘除术有相对轻的术后反应,术中并发症及更小的角膜内皮损伤.
作者：张奕霞；杨炜；邱明磊；李彩云 刊期： 2012年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
