方健；张晓丹；吕红
胡总编辑：收到您寄来的三本《国际眼科杂志》，甚有教益。办一本这样的杂志十分不易，可以想象您为之付出的精力与汗水，更为中国眼科医生打开了重要的一扇国际交流窗口。也只有开放改革的今天，您这样饱含勇气、有志之士才能办成这样有风格的杂志。在我们感受中，您圆了多少眼科前辈和渴望加强国际学术交流大夫的梦。
作者：吴乐正；陈又昭 刊期： 2014年第12期
目的：比较临床中不同手术方法治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法：选取我院2012-01/2013-12间的80例102眼糖尿病视网膜病变患者为研究对象,采取联合手术治疗的38例48眼患者为A组,采取分期手术治疗的42例54眼患者为B组,观察两组的临床治疗效果。结果：手术后A组和B组的视力较手术前均有不同的提高,组间数据比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05)；A组术后并发症发生率为16.7%,B组术后并发症发生率为22.2%,A组与B组术后并发症发生率比较无明显的差异,统计学无意义(P>0.05)。结论：临床中对于糖尿病视网膜病变患者采取联合手术与分期手术治疗均是可行的,可较好地改善患者的视力,均值得临床中应用。
作者：吴清；姜方义；毛明鸾 刊期： 2014年第12期
人工晶状体( intraocular lens, IOL)在眼内常有不同程度的倾斜、偏心或旋转,是影响白内障患者术后视觉质量的重要因素。以往常用视力来评价视觉质量,近年来引入像差、调制传递函数( modulation transfer function, MTF)、主观视觉评价等新指标,表明IOL偏斜将引起视力下降、像差增加、MTF下降、屈光不正等。因此,更好地评价IOL偏斜对视觉质量的影响,将对IOL选择、定位和白内障个体化治疗具有指导意义。
作者：陈静敏；王立 刊期： 2014年第12期
目的：探讨角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞在治疗前后相关参数的变异和临床意义。方法：对我院眼科2012-10/2013-12收治的角膜葡萄膜炎患者52例52眼，在治疗前后分别应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数，并进行统计学分析。结果：与正常组比较，患病组内皮细胞水肿明显，变异大；治疗时间越短，内皮细胞恢复越好，细胞丢失越少；反之，愈合时间越长，正常六边形细胞比率越小，变异系数较大。治疗前后各参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：患者病程直接影响角膜内皮细胞功能的恢复。
作者：钟福炉；李学喜；苏佳慧 刊期： 2014年第12期
在解剖上，玻璃体后皮质与视网膜相邻，玻璃体与视网膜的关系是既相互独立，又紧密联系的。病理状态时，玻璃体的改变为许多玻璃体视网膜疾病的发生、发展提供了一个良好的生长环境，玻璃体在许多玻璃体视网膜疾病的发生发展中起了关键性作用。消除玻璃体改变在疾病中的作用，是近年来眼科界极为关注的一个问题。本文通过对玻璃体和玻璃体视网膜交界面结构和黏连机制、玻璃体与视网膜界面变化的危险因素、对视网膜疾病影响的描述，阐述了玻璃体后脱离对玻璃体视网膜界面疾病的影响及采用的检测方法及意义。
作者：王群；刘丹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨应用晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术治疗外伤性晶状体脱位的疗效。方法：回顾性分析晶状体超声粉碎联合玻璃体切除手术治疗外伤性晶状体脱位16例16眼；其中术前高眼压6例,玻璃体积血10例,视网膜脱离1例。常规扁平部行标准三通道玻璃体手术切口,切除前部、中轴部及脱位晶状体周围玻璃体,使晶状体游离,超声针头吸引晶状体至中央部玻璃体腔内进行超声粉碎。术中检查视网膜并做相应处理。其中8例视网膜情况良好,I期行后房人工晶状体缝线固定。结果：全部病例均完全将脱位的晶状体粉碎吸除,随访3 mo无视网膜脱离发生。16例术后眼压正常,术后1 wk眼压12~20mmHg,视力较术前改善,术后1wk 视力0.2以上者8例。结论：对于外伤性晶状体脱位,晶状体超声粉碎联合玻璃体切除术是安全有效的手术方法,对视网膜无损伤者可行I期人工晶状体缝线固定,使患眼获取好的视力。
作者：方健；张晓丹；吕红 刊期： 2014年第12期
本刊讯为了学习先进办刊经验，交流办刊体会，以及加速本刊发展，进一步提升本刊国际影响力，胡秀文总编分别于2014年10月31日和11月21日连续参加了由中国科协主办、中华医学会和中国煤炭学会承办的第二期和第三期中国科技期刊主编(社长)沙龙会议。第二期主编沙龙由夏建白院士、邱贵兴院士担任沙龙主席，中华医学杂志社姜永茂社长兼总编辑主持会议。沙龙主题为：学科发展与期刊发展的依从关系研讨。第三期主编沙龙由中国煤炭学会刘峰秘书长和何满潮院士担任沙龙主席，沙龙的主题为：如何加快我国英文科技期刊的国际化进程。中国科协学会学术部副部长宋军、刘兴平等领导出席了沙龙活动。本刊胡秀文总编就期刊国际化发展的体会与参会代表进行了交流。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：探讨囊内摘除联合两类人工晶状体( intraocular lens,IOL)做悬吊术治疗晶状体半脱位白内障的临床疗效。方法：晶状体半脱位患者21例23眼,行晶状体囊内摘除前部玻璃体切割联合IOL悬吊术,依植入IOL类别分为四个闭合襻IOL组和两个C襻IOL组,术后观察视力、眼压、综合验光、眼底,6mo时裂隙灯眼前节摄像系统拍照确定 IOL 偏心值,超声生物显微镜( ultrasound biomicroscopy,UBM)检查确定IOL的倾斜度检查。结果：所有患眼术后视力均有不同程度的提高。四襻组IOL平均偏心为0.57mm,两襻组平均偏心0.79mm；四襻组IOL平均倾斜度为6°,两襻组平均倾斜度11°,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：晶状体半脱位术中四个闭合襻IOL做悬吊术后居中性更好,IOL倾斜度更小。
作者：邓芳祝；邝国平 刊期： 2014年第12期
目的：对一个常染色体显性遗传的先天性脉络膜缺损家系进行ABCB6基因的突变筛查,明确致病基因。方法：近来有报道ABCB6基因突变可导致先天性脉络膜缺损,我们搜集了一个中国汉族先天性脉络膜缺损家系,采集家系成员及一百位正常对照人群的静脉血5mL,使用PCR产物直接测序对ABCB6基因进行突变筛查。结果：在该家系中我们发现了一个新突变(c.1380c>a),该突变在家系中与疾病表型共分离,并且在100名正常对照中均未发现该突变。结论：我们的研究结果扩大了ABCB6基因的突变谱,进一步确认了该基因在眼组织缺损发病中发挥了重要作用。
作者：杜伟；陈放；解正高 刊期： 2014年第12期
目的：了解影响近视性孔源性视网膜脱离( RRD )手术治疗预后的因素,为临床治疗提供指导。方法：回顾性分析2007-04/2014-04我科收治并行手术的近视性RRD患者288眼(排除外伤、无晶状体眼、先天性疾患、牵拉性及渗出性视网膜脱离),统计手术解剖复位情况,分析裂孔大小、视网膜脱离时间长短对视力恢复和手术成功率的影响。结果：本文统计结果显示：一次性手术解剖复位245眼,复位率为85.1%,经二次、三次手术后总复位率为95.1%。近视程度及老龄因素对视网膜复位有影响：即近视程度高、年龄大的近视性RRD手术复位率低( P<0.05)。通过手术治疗,术后视力明显好于术前视力(P<0.01)；近视程度高的RRD,术后视力恢复差(P<0.01),术后视力有提高的仅有152眼(52.9%),术后视力在0.05以上的有106眼。结论：手术是治疗近视性RRD的有效手段。年龄大的视网膜复位率低；近视程度高的视网膜脱离手术复位率低、术后视力恢复差；近视性孔源性视网膜脱离应重视视功能的恢复。
作者：杨帆；王桂云 刊期： 2014年第12期
目的：构建阳离子脂质体包裹的人促甲状腺激素受体胞外段基因真核表达质粒。方法：PCR扩增穿梭质粒PHMCMVTSHR289目的基因并连接于真核表达质粒pcDNA3.1+上,重组质粒pcDNA3.1+/TSHR289采用酶切及测序法鉴定。阳离子脂质体包裹重组质粒pcDNA3.1+/TSHR289。结果：重组质粒pcDNA3.1+/TSHR289用HindIII酶切后产物经0.8%琼脂糖凝胶电泳检测显示出现512 bp条带。正向测序发现AAC突变为AAT,为同义突变。反向测序发现GCG突变为GCT,亦为同义突变。阳离子脂质体与重组质粒的体积质量比例为3：1。结论：酶切及测序鉴定重组质粒 pcDNA3.1+/TSHR289构建成功。
作者：杨于力；罗清礼；吕红彬 刊期： 2014年第12期
目的：应用多焦视网膜电图( multifocal electroretinogram, mf-ERG)测定糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy, DR)患者视网膜电活动,评价不同分期DR患者的视功能损害的严重程度。方法：选取50~70岁的老年人,除外其他疾病,30例30眼作为正常组；已确诊为2型糖尿病的患者99例99眼做为试验组。分别在标准状态下行mf-ERG检查,对其结果进行统计学分析。结果：对于DR早期及背景期的患者,mf-ERG的P1波随着病情的加重,其反应密度逐渐下降,在非增殖期就明显减低,而在背景期Ⅲ期时,下降更为明显,说明在黄斑区,视网膜尚未有视觉或形态的改变前,电活动已经减弱,随病情发展,电活动的下降更为明显。结论：mf-ERG可以评价 DR 的严重程度,尤其适合 DR的早期及背景期。
作者：裴存文；温力；冯雪梅；史少阳；法利；王洪宇；孙艳萍；段运动；杨洪涛 刊期： 2014年第12期
目的：观察综合治疗睑板腺功能障碍性干眼的疗效。方法：选择本院睑板腺功能障碍性干眼患者86例172眼,给予泪膜破裂时间测定、角膜染色及分级,以及通过红外线睑板腺分析仪、睑板腺挤压试验,分别观察睑板腺腺体缺失评分及睑板腺分泌物性状评分等方法明确诊断后,在不同阶段采取综合治疗后(综合治疗包括清洁、热敷、按摩联合妥布霉素地塞米松眼液、普拉洛芬滴眼液和聚乙二醇滴眼液等),对其治疗的有效性进行评定分析。结果：对86例172眼患者经治疗3 wk时进行观察,其中46例92眼治愈,29例58眼有效,11例22眼无效,总有效率87.2%。治疗6 wk时观察,其中68例136眼治愈,13例26眼有效,5例10眼无效,总有效率94.2%,治疗过程中未出现眼部及全身不良反应。结论：采取综合治疗睑板腺功能障碍性干眼,可有效缩短病程,快速解除睑板腺管阻塞,恢复睑板腺分泌功能及泪膜脂质层的稳定性,积极有效的减轻了患者干眼症状的不适感。
作者：刘李平；冀垒兵；高晓唯；曹小鹏；周敏 刊期： 2014年第12期
目的：评价应用飞秒激光辅助穿透性角膜移植术( FS-PKP)的早期疗效及安全性。方法：回顾性分析46例48眼FS-PKP术病例。术前佳矫正视力为2.35±1.01(标准对数视力表),角膜病变累及全层,包括圆锥角膜、白斑、外伤性瘢痕等。采用飞秒激光制作不同直径和边缘形状的全层角膜植片与对应植床,进行角膜移植术,术后治疗与常规穿透性角膜移植术(传统PKP)相同。评价指标包括术前及术后1,6,10mo的裸眼视力( UCVA)、佳矫正视力( BCVA)、角膜散光( CA)值、手术并发症。将同期完成的43例44眼传统PKP病例作为对照组。两组数据采用统计软件SPSS 18.0成组设计的两样本均数比较和χ2检验。结果：所有手术均顺利完成,术后视力均有不同程度的提高；在与传统PKP的比较中,两种术式的术后UCVA在术后1mo时分别是3.48±0.43和2.97±1.14,有显著的统计学差异(P=0.009)；术后3mo时UCVA分别是3.86±0.25和3.74±0.73,术后6mo时分别是4.04±0.23和3.98±0.29,均无统计学差异( P=0.146, P=0.56)；FS-PKP组术后1 mo BCVA优于传统PKP手术组,差异有显著统计学意义(P=0.002),而术后6,10mo,两组的BCVA比较无统计学差异(P6mo=0.132, P10mo=0.47)；但在术后散光、高眼压、切口裂开等方面FS-PKP组的发生率明显低于传统PKP组,有统计学差异( P<0.05)。结论：与传统的穿透性角膜移植相比,飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术后早期的视力恢复快,角膜散光值和并发症的发生率显著降低,体现了这一新技术的临床优越性。
作者：王晶；王林农；周如侠 刊期： 2014年第12期
目的：观察成功准分子激光角膜磨镶术( laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后人眼泪液中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)的长期变化。方法：分别收集32例64眼LASIK手术的近视患者术前、术后15 d；1,3 mo；1 a的泪液,进行Western-blot实验,检测MMP-2浓度的变化。结果：LASIK手术导致术后患者泪液中MMP-2浓度增加。术后15d,MMP-2约为术前的1.4倍,随着术后时间的延长逐渐下降,术后3mo仍未恢复(P<0.05),术后1a几乎恢复至术前水平(P>0.05)。结论：LASIK手术增加人眼泪液中MMP-2的浓度,且随着术后时间的延长逐渐下降,术后3 mo仍未恢复,术后1 a恢复至术前水平,表明LASIK诱发的创伤修复反应至少持续3mo,术后1a几乎恢复。
作者：陈爱蔚；姬红培；张唯伟；顾荭；张志玲；付举琴 刊期： 2014年第12期
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,已成为致盲的主要眼疾。 DR的发生发展与多种因素有关,发病机制复杂,尚不明确,早期的资料表明,其发生发展与血糖水平、糖尿病病程、环境等多种因素相关。其中线粒体功能障碍和氧化应激反应是导致DR发生的重要机制之一,已成为近几年的研究热点。细胞内线粒体功能障碍的后果包括因为线粒体活性氧( ROS)的产生率升高而导致的电子传递链蛋白的损伤,以及线粒体DNA( mtDNA)的损害和代谢能力的降低。明确把握高糖下线粒体的功能变化和氧化应激反应在DR发生发展过程中的作用机制,对DR的防治具有重要意义。因此本文就相关研究发展做一综述。
作者：岳嵩；胡悦东；王馨鹤；陈蕾 刊期： 2014年第12期
目的：探讨先天性上睑下垂两种不同手术方式的疗效。方法：根据手术方式分为四组：行双眼额肌筋膜瓣悬吊术组( A组,21例42眼),行双眼提上睑肌缩短术组( B组,19例38眼),行单眼额肌筋膜瓣悬吊术组( C组,24例24眼),行单眼提上睑肌缩短术组( D组,29例29眼)。随访观察各组患者术后的功能和外观疗效。结果：(1)术后早期两种手术方式功能成功率均达100%,术后晚期提上睑肌缩短术的功能成功率(97.01%)高于额肌筋膜瓣悬吊术(87.88%),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后早期两种手术方式的外观疗效差异无统计学意义(P >0.05)；术后晚期,B 组“眼睑弧度”、“双重睑”两项外观疗效指标优于 A 组(P<0.01)；D 组“眼睑弧度”、“眼睑高度对称”、“双重睑”三项外观疗效指标优于C组(P<0.01)。结论：两种手术方式治疗先天性上睑下垂均具有较好的疗效；在外观疗效上提上睑肌缩短术更有优势。
作者：蒋韵佳；孙松；朱婷婷 刊期： 2014年第12期
作者：丁香园网站 刊期： 2014年第12期
目的：探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6 mo。患者于术后1wk；1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果：术后1 wk~6 mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪；术后6mo 取出泪道置管,取管后3mo 复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪；1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论：泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。
作者：孙熠；曹虹；张文俊 刊期： 2014年第12期
目的：观察玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床观察。方法：选择2010-01/2012-12于我院就诊的视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的患者56例为研究对象。所有患者均接受卵磷脂络合碘片和复方血栓通胶囊传统常规治疗,中央静脉阻塞( central retinal vein occlusion,CRVO)、半侧中央静脉阻塞( hemi-central retinal vein occlusion,hemi-CRVO)和分支静脉阻塞( branch retinal vein occlusion, BRVO)分别进行曲安奈德联合激光治疗,随访时间至少6 mo。结果：治疗1,3,6 mo后,患者黄斑中心凹厚度均有明显降低(P<0.05)。治疗后,随访6~12mo发现,CRVO、hemi-CRVO和BRVO患者的总有效率为83%~95%,并且患者未出现明显的不良反应。结论：在传统治疗基础上给予玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光可有效治疗视网膜静脉阻塞,值得临床推广。
作者：张瑾影；柳林；王富彬；陈洁 刊期： 2014年第12期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
