薛信君；张晓俊；刘锦；李苏梅
目的：研究显微探针疏通技术在睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)治疗中的作用,以期为MGD的治疗提供快速有效、经济实用的治疗方法。方法：选取直径为100μm的不锈钢丝作为材料,制作成总长度约3cm 的探针,其中操作针头长约5mm,手柄长约2.5 cm。选取睑板腺功能障碍性干眼症患者140例,分为两组并使其有可比性。观察组( n=70)利用显微探针对阻塞的睑板腺管进行疏通,配以药物、热敷、睑板腺按摩等治疗。对照组( n=70)给予常规给予药物、热敷、睑板按摩治疗。对两组患者治疗后1 d；1,2 wk；1,2,3 mo的BUT、有效率及治愈率进行比较。结果：观察组与对照组经过治疗后BUT均明显延长,且观察组改善更为明显；治疗后1 d；1,2 wk；1,2,3 mo观察组治愈率、有效率均明显高于对照组。结论：利用显微探针对睑板腺管进行疏通,能为MGD的治疗提供快速有效、经济实用的治疗方法,可以在临床中进行推广。
作者：王庆强；贾新国；张文波；付青；马强 刊期： 2014年第07期
目的：用超声生物显微镜观察两种非球面人工晶状体在囊袋内植入后倾斜度和偏心量的差异。方法：选取白内障患者37例45眼随机分为两组：A组植入Akreos AO后房型人工晶状体(美国博士伦公司,四襻型)；B组植入ZCBOO后房型人工晶状体(美国眼力健公司,两襻型)。所有患者均行标准白内障超声乳化吸取联合人工晶状体植入术,记录手术中的撕囊口直径。术后1 mo记录视力及佳矫正视力、行常规裂隙灯检查,并利用超声生物显微镜测量前房深度,得到水平方位和垂直方位的倾斜度、偏心量,并计算人工晶状体总的倾斜度和偏心量。结果：两组在撕囊口直径及术后佳矫正视力的差异无统计学意义(P>0.05)。 A组和B组前房深度平均值分别为：(3.86±0.31mm)和(4.14±0.31mm),差异有统计学意义(P<0.05)。 A组在水平方向上的偏心量、垂直方向上的偏心量和总偏心量平均值分别为(0.15±0.09mm),(0.15±0.12mm)和(0.22±0.12mm),在水平方向上的倾斜度、垂直方向上的倾斜度和总倾斜度平均值分别为0.63°±0.62°,0.89°±0.85°和1.22°±0.76°；B组在水平方向上的偏心量、垂直方向上的偏心量和总偏心量平均值分别为(0.22±0.21mm),(0.14±0.15mm)和(0.29±0.22mm),在水平方向上的倾斜度、垂直方向上的倾斜度和总倾斜度平均值分别为1.36°±1.48°,1.46°±1.62°和2.21°±1.97°。两组人工晶状体水平方向和垂直方向上的偏心量及倾斜度差异无统计学意义,总的偏心量及倾斜度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：两襻设计的人工晶状体和四襻设计的人工晶状体在术后的倾斜度和偏心量无差别。
作者：张小宝；谭浅；江海波；刘丹；李彦秀 刊期： 2014年第07期
目的：提高鼻眼相关疾病的诊治水平。方法：对我科2006-03/2013-06收治的首诊于眼科的鼻科疾病患者39例临床资料进行回顾性分析。结果：患者39例经眼眶、鼻窦CT及鼻内镜检查确诊,37例治愈,2例恶性肿瘤。结论：部分鼻科疾病早期往往无鼻部症状,以眼科症状就诊,如眼科医生对此认识不足极易误诊,因此,对眼科治疗无效时需请耳鼻咽喉科会诊,并提高对鼻眼相关疾病的认识,以免延误治疗。
作者：汪琼；陈敏；孙群 刊期： 2014年第07期
目的：通过分析共同性斜视矫正手术前后双眼总和图形视觉诱发电位的变化,探讨共同性斜视手术时机及其在斜视性弱视治疗中的作用。方法：回顾性分析18岁以内在院接受共同性斜视矫正术治疗,且术后斜视矫正正位(斜视度≤±10△)的病历资料67例。按手术前斜视类型、接受手术时年龄、弱视程度分组,对各组术前、术后1,3 mo分别进行双眼总和P-VEP检测。结果以双眼反应/单眼反应( B/M)比值作为评价指标。结果：所有病例术后1 mo B/M值均升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。其中(1)内斜视组术后3mo的B/M值升高较外斜视组明显(P<0.05)；(2)≤6岁组,术后3mo B/M值升高较>12岁组明显(P<0.05)。(3)重度弱视组术后1mo的B/M值升高较轻度弱视组明显(P<0.05)；术后3mo,重度弱视组B/M值升高较轻度、中度弱视组明显(P<0.01)。结论：经过弱视治疗后视力仍难以提高的共同性斜视患者建议6岁前行斜视矫正手术,特别是重度弱视及内斜视患儿(调节性内斜视除外)。早期手术有利于弱视的进一步治疗及双眼视功能的恢复。
作者：廖妙云；中华；黄海 刊期： 2014年第07期
目的：采用眼光学生物测量仪( Lenstar 900)测量轴性近视眼部生物参数,并分析参数间的关系。方法：将近视患者413例826眼按照等效球镜度数进行分为3组：低度近视(<3.00D,104眼),中度近视(3.00~6.00D,500眼),重度近视(>6.00D,222眼),采用Lenstar 900对所有眼进行检测,得到角膜中央厚度( CCT )、前房深度( AD)、晶状体厚度( LT)、眼轴长度( AL)等参数。各组参数进行方差分析,等效球镜、AL,LT之间相关分析。结果：不同程度轴性近视患者AL(F=206.16,P<0.01)、AD(F=4.764,P<0.05)存在差异性,而CCT、LT这两项参数无差异性。 Person相关分析等效球镜( SE)度数与AL( r=0.662, P<0.01)、AD(r=0.095,P<0.05)呈正相关,与CCT,LT无相关性。 AL与AD(r=0.347, P<0.01)、CCT(r=0.126, P<0.01)呈正相关,与LT呈负相关(r=-0.265,P<0.01)。 LT与AD呈负相关(r=-0.496,P<0.01)。结论：近视程度越深, AL 和 AD 越大。等效球镜度数与AD呈正相关。 AL与等效球镜度数、AD、CCT正相关,与LT负相关性。 LT与AD呈负相关。
作者：虞林丽；赵刚平；廖珊；赵岭江；王艳华；李追 刊期： 2014年第07期
目的：了解高原地区1115位≥40岁藏族人群眼压的分布特点以及相关因素分析。方法：曲水县≥40岁1115位藏族人群分为≥40~<50、≥50~<60、≥60~<70、≥70岁四个年龄段。所有受检人群进行眼科检查,包括视力检查、非接触眼压测定,前房深度测定,采用 SPSS 19.0统计软件进行数据分析及处理。结果：藏族人群1115位(2145眼)平均眼压12.9±2.7mmHg,男性眼压平均13.2±2.8mmHg,女性眼压平均12.7±2.5mmHg。藏族人群1115位(2128眼)中周边前房1/2 CT 者占68.8%,周边前房深度与年龄之间存在线性趋势,年龄越大,周边浅前房者越多(P<0.01),随着年龄的增长,周边前房深度1/3 CT者从≥40~<50岁人群占19.3%,增加至39.2%(≥70岁人群),并且女性周边浅前房多于男性(P<0.01)。结论：高原地区≥40岁藏族人群平均眼压低于平原约3mmHg,鉴于眼压偏低、前房深度等因素高原青光眼更易漏诊,建议重视高原青光眼的普查。
作者：王桂琴；白宗禧；洛桑；石晶；石芊；曹利群；昌宏发；赛晓勇 刊期： 2014年第07期
目的：通过研究神经轴突导向因子Slit3及Robo4受体在大鼠正常角膜与新生血管化角膜中的差异性表达,探讨其在角膜新生血管( corneal neovascularization,CNV)形成中的作用。方法：采用角膜微囊袋法建立以碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)诱导的大鼠CNV模型,采用眼前段照相,免疫组化染色、彩色图像分析系统分别计算1,4,7,10,14d共5个时间点的CNV面积和Slit3, Robo4的平均光密度值。结果：Slit3及Robo4在新生血管化角膜中表达增加,在第7 d达到高,且二者的表达水平与 CNV 的面积除第1 d外,在其他各时间点均呈正相关(r=0.84~0.91,P<0.05)。结论：Slit3/Robo4与CNV形成明显相关,其可能成为抑制CNV的重要靶点。
作者：肖诗艺；王莉；陈仁典；吴进；张越骊；何莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察更昔洛韦眼用凝胶对带状疱疹外涂治疗的临床疗效。方法：将77例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在应用抗病毒药物的同时配合更昔洛韦眼用凝胶局部外涂；对照组抗病毒治疗，常规阿昔洛韦软膏外用。结果：治疗后10 d 平均治愈率治疗组为95%，对照组为83%，两组差异有统计学意义。结论：更昔洛韦眼用凝胶局部外涂配合治疗带状疱疹的效果明显。
作者：李树权；贾佳；张志勇 刊期： 2014年第07期
目的：观察玻璃体切割术后硅油填充眼行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术的临床疗效。方法：2013-02/11对43例43眼玻璃体切割术后硅油填充眼合并白内障患者行微切口白内障超声乳化联合睫状体平坦部硅油取出术,术中均Ⅰ期植入人工晶状体,观察患者术后3 mo佳矫正视力和手术并发症发生情况等。结果：术后3mo,佳矫正视力较术前提高者共39例(91%),高矫正视力达0.6,视力无提高者4例(9%)。所有患者均未发生后囊膜破裂、硅油残留、角膜内皮失代偿、前房积血、玻璃体积血、人工晶状体移位、继发性青光眼、锯齿缘离断等并发症。结论：微切口超声乳化人工晶状体植入术联合睫状体平坦部硅油取出术是一种有效、安全的手术方式。
作者：张瑞帆；刘三梅；钟捷 刊期： 2014年第07期
目的：观察有晶状体眼前房型虹膜夹持人工晶状体植入治疗高度近视的临床疗效。方法：对28例50眼高度近视患者进行有晶状体眼Verisyse前房虹膜夹持型人工晶状体植入手术,观察术后的裸眼视力、佳矫正视力、眼压、角膜及前房内炎症变化情况。结果：患者28例50眼均顺利在前房内植入虹膜夹持的人工晶状体,术后所有患者视力较术前均增加。术后1a,裸眼视力38眼(76%)≥1.0,12眼(24%)≥0.5,佳矫正视力40眼(80%)≥1.0,10眼(20%)≥0.5。术后22眼佳矫正视力均达到并超过术前佳矫正视力。结论：高度近视患者有晶状体眼前房植入虹膜夹持型人工晶状体是一种较好的安全有效的矫正视力的方法,术后屈光效果令人满意。
作者：裴育 刊期： 2014年第07期
目的：通过监测婴幼儿眶蜂窝组织炎患眼在治疗前、中、后的视觉诱发电位变化，探讨视觉诱发电位检查在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的临床应用价值。方法：对23例眼眶CT确诊的单眼眶蜂窝组织炎患儿进行视觉诱发电位检查，以患眼作为观察组，健眼作为对照组。比较观察视觉诱发电位在治疗前、中、后的变化。结果：观察组与对照组相比，其视觉诱发电位有明显改变。随着治疗的进行，观察组患儿视觉诱发电位振幅提高，潜伏期缩短。结论：在婴幼儿眼眶蜂窝组织炎的治疗过程中，采用视觉诱发电位检查对患儿的视功能进行监测是简便、可行、有效的方法。
作者：荆小娟；徐莹；张利玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨克拉玛依市不同民族中小学生近视眼危险因素。方法：采用横断面调查设计,对克拉玛依市中小学民汉学校进行分层整群随机抽样,抽取在册小学一、三、六年级及初中三年级学生。现场调查人员由眼科医师、眼科检查技师、验光师和联络人员组成,正式调查前对工作人员进行培训、预调查。根据研究需求自行设计调查问卷,并按照自愿同意的原则对研究对象进行系统眼部检查,使用统一仪器测量眼压、角膜曲率、屈光度、眼轴、角膜厚度等研究指标。采用Epi-data软件建立数据库,所有数据双录入,全部统计工作均由SPSS 17.0完成。结果：本次调查研究实际调查1922人,受检率是91.4%,近视眼患病率为39.2%。多因素Logistic回归分析示：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯与近视眼患病密切相关( OR=0.149,95% CI：0.103~0.216,P=0.000；OR=1.372,95% CI：1.296~1.453,P=0.000；OR=1.517,95% CI：1.200~1.918,P=0.000；OR=0.695,95% CI：0.602~0.804,P=0.000；OR=1.310,95% CI：1.086~1.581,P=0.005； OR=0.655,95% CI：0.486~0.882,P=0.005)。结论：民族、年龄、性别、父母近视情况、每日课余读写时间和不良读写习惯是近视眼患病的独立危险因素。
作者：吴含春；付玲玲 刊期： 2014年第07期
进行性视网膜神经节细胞损伤在一些致盲性眼病中屡见不鲜。目前临床上缺乏有效的损伤修复方法，然而近研究显示干细胞移植为受损视网膜神经节细胞的保护和替代治疗提供了新思路。本文将就干细胞移植为基础的研究进展进行综述。
作者：戎欣；侯慧媛；郭庚；张晖 刊期： 2014年第07期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞的临床疗效。方法：回顾性分析2010-07/2011-09在我院行改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗56例慢性泪囊炎合并泪管狭窄或阻塞患者。结果：术后3 mo拔管后行泪道冲洗全部通畅，随访2 a后有效率达95%。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎合并下泪管狭窄或阻塞手术操作简便，成功率高。
作者：陈冰；张珊瑚 刊期： 2014年第07期
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)是全世界主要的致盲性眼病,也是严重和常见的微血管病变之一。糖尿病可造成血-视网膜屏障的损害引起血管源性水肿和神经组织损伤,造成视力下降。内层血-视网膜屏障主要是由视网膜毛细血管内皮细胞的紧密连接构成,此屏障阻碍血液的渗透及内源性物质和外源性物质在视网膜中的自由扩散,使视网膜保持恒定的环境,有效的供应营养物质。糖尿病患者的视网膜中由于细胞因子、生长因子、晚期糖基化终产物、炎症、高血糖症和周细胞丢失的增加,导致视网膜血管内皮细胞通透性增加。本文就糖尿病所引起的血-视网膜屏障超微结构改变进行综述。
作者：周媛；崔浩；刘洪涛；张丽琼 刊期： 2014年第07期
目的：评价彩色多普勒超声在诊断外伤性视网膜脱离中的应用价值。方法：对2013-01/06于我院就诊的眼外伤可疑视网膜脱离的患者50例56眼先行二维超声检查，再行彩色多普勒超声检查，并与手术结果对照。结果：二维超声检查56眼均提示玻璃体腔内均可见异常光带，彩色多普勒超声检查提示39眼此回声带内见彩色血流。手术结果证实56眼中视网膜脱离40眼。结论：相对于二维超声检查，彩色多普勒超声检查可以更好地显示玻璃体腔内异常光带及彩色血流，对于诊断外伤性视网膜脱离具有重要的临床意义。
作者：刘国安；叶瑞珍；许敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者经鼻内镜鼻腔泪囊吻合术联合泪小管置管术的手术疗效。方法：伴有泪小管阻塞的泪囊炎患者27例,给予经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合泪小管置管,泪小管阻塞采用泪道内窥镜下激光泪道探通术,环形置管。结果：患者27例均顺利完成手术,均未见手术并发症。所有患者术后均定期随访6mo,治愈25例,有效2例,无效0例。治愈率为93%。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合联合泪小管置管治疗泪囊炎合并泪小管阻塞具有视野清晰,创伤小,恢复快,远期疗效确切,避免分次手术等优点,值得广泛推广。
作者：薛信君；张晓俊；刘锦；李苏梅 刊期： 2014年第07期
目的：研究过敏性结膜炎泪膜功能的变化与干眼症发生的相关性,以更好的指导临床治疗。方法：选取50例眼科门诊诊断为过敏性结膜炎的患者为观察组,按1∶1对照随机选取50例无眼表疾病、干眼症和全身疾病的健康人为对照组,分别进行角膜荧光素( FL )染色检查、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SⅠt)、泪河线高度( TMH)测量和裂隙灯检查。结果：观察组左眼与右眼FL,SⅠt,BUT,TMH间存在相关性,差别有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者FL、BUT评分差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者中TMH与SⅠt间呈正相关,FL与BUT呈负相关,且差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论：过敏性结膜炎可因炎症介质的介入引发泪膜稳定性变化,从而导致干眼症发生。过敏性结膜炎泪膜稳定性变化与角膜上皮损害程度相关。
作者：李勇；李锐；刘钊臣 刊期： 2014年第07期
目的：期望能找到更好治疗眼碱烧伤,减少病患痛苦,减轻社会负担的方法。方法：选择眼碱烧伤患者100例。根据化学烧伤程度分级分为4大组,每大组再随机分为对照组和治疗组各约一半。对照组行常规治疗,治疗组在观察组的基础上加用灯盏花素注射液40 mg静滴。观察两组角膜恢复时间、视力变化、角膜混浊程度、角膜新生血管数量、其它并发症等。统计分析其疗效。结果：治疗四大组患者中Ⅰ级的治疗组与对照组各项指标对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级的各项指标对比均有显著性差异(P<0.05)。其角膜混浊程度与新生血管数量对比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：灯盏花素治疗眼碱烧伤能缩短疗程,减少角膜瘢痕,提高视力。
作者：蔡玉莲；谢杨春；苏蓉；钱道卫；伍岚；岳建军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎的临床疗效。方法：将47例69眼特发性全葡萄膜炎患者随机分为治疗组和对照组两组,对照组24例33眼用全身及局部糖皮质激素和局部散瞳药物治疗；治疗组23例36眼联合中医辨证治疗,随访12~36mo,分别记录患者治疗前后的视力、治疗效果、并发症及激素副作用的发生。结果：两组治疗后视力均有提高,但治疗组优于对照组；治疗组较对照组的有效率及治愈率明显提高；治疗组并发性白内障、继发性青光眼的发生率较对照组明显降低；治疗组较对照组中枢兴奋症状、高血压、向心性肥胖的激素副作用明显改善(P<0.05)。结论：中西医结合辩证治疗特发性全葡萄膜炎比单纯西医治疗有更好的疗效,并且能更好的减轻激素长期应用的副作用,值得在临床推广。
作者：陈超；杨星林；刘筠；王玲 刊期： 2014年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
