李勇；乔园园；刘建国；李娟；叶璐；万雅群；李晶；许昌泰
目的：评估曲安奈德（ triamcinolone acetonide ， TA）玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法：将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔（0．1mL/4mg）注射TA组31眼和球后（1mL/40mg）注射TA组31眼，注药1 mo后行黄斑部格栅样光凝，随访9 mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果：两组患者治疗后1，3，6，9mo 4个随访时间点平均佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻，同治疗前比较均有统计学差异（P＜0．05），组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿，同玻璃体腔注射的疗效无明显差异，且更安全。
作者：许立帅；杨小丽；兰长骏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼（ neovascular glaucoma ，NVG）术中联合前房内注入透明质酸钠对手术疗效及术后并发症发生率的影响。方法：回顾性病例对照研究。选择我院2009/2011年因新生血管性青光眼住院手术的患者49例49眼，按病历号奇偶随机分为两组。对照组行单纯Ahmed青光眼阀植入术，术中前房内不予注入透明质酸钠，研究组术中在将Ahmed青光眼阀硅胶管置入前房前往前房内注入透明质酸钠0．2～0．3mL，术后定期随访1mo，比较两组间术后眼压、佳矫正视力变化及术后浅前房、前房出血、脉络膜脱离等并发症发生情况。组间手术前后眼压对比采用独立样本秩和检验（非正态分布），组间并发症比较采用χ2检验。结果：新生血管性青光眼术后随访1 mo ，研究组27眼眼压由42．8±5．56mmHg降至17．7±3．77mmHg，对照组22眼由42．5±5．36 mmHg降至18．6±5．39 mmHg；术后并发症：研究组术后浅前房2例，术后出血1例；对照组术后浅前房4例，术后出血5例，研究组前房硅胶管位置欠佳1例。结论：Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼术中联合前房内注入透明质酸钠，可有效减少术后前房出血的发生，术后短期内会导致患者眼压升高，而对患者远期眼压无明显影响。
作者：陈金桃；叶正辉；徐志伟 刊期： 2014年第03期
目的：阐述慢性流泪与睑板腺炎的关系，探讨治疗睑板腺炎对改善慢性流泪症状的疗效。方法：对美国OHSU的Casey眼科研究所2000/2009年间1000例流泪患者进行回顾性研究。其中206（20．6％）例患者通过裂隙灯检查被诊断为睑板腺炎，诊断标准包括：睑板腺功能障碍，睑缘炎，睑缘毛细血管扩张，浅层点状角膜病变。治疗包括保持眼睑清洁，使用人工泪液，睑缘按摩和热敷，全身口服抗生素和眼部抗生素点眼，皮质类固醇点眼，饮食中补充Omega-3等治疗。结果：所有患者中，206例（20．6％）患者被诊断为睑板腺炎（平均年龄65．8岁，平均流泪时间是2．78a）。其中196例（95％）是白人；女性106例（51．5％），男性100例（48．5％）。平均随访5．07 mo。通过治疗睑板腺炎，症状得到改善152例（73．79％）。症状未改善43例（20．87％）。在43例患者中14例（6．81％）患者未找到治疗失败的原因，29例（14.08％）患者不愿做长期治疗而导致治疗失败。失去随访11例（5．34％）。结论：Casey 眼科研究所流泪患者中20．6％患有睑板腺炎，通过治疗73．78％患者流泪症状改善。我们认为：流泪患者需注意其睑板腺情况，一旦诊断为睑板腺炎则应积极治疗；其次通过各种手术治疗仍然流泪的患者，眼科医生需注意其睑板腺的情况。
作者：马晓萍；John D.Ng 刊期： 2014年第03期
目的：以大鼠为动物模型探讨17β-雌二醇对于早产儿视网膜病变（ retinopathy of prematurity ， ROP ）的预防作用并探讨其机制。方法：选取7日龄SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯高氧组、雌二醇干预组以及溶媒干预组，单纯高氧组于氧浓度75％的容器内饲养5d，再置正常空气下饲养至17日龄，雌二醇干预组饲养方法同单纯高氧组，在大鼠7～17日龄间每日皮下注射17β-雌二醇（ E2，植物油稀释，配制浓度为2μg/μL），每只大鼠0．5μL/d，溶媒干预组饲养方法与雌二醇组相同，药物改为相同体积植物油。通过HE染色、视网膜铺片观测血管改变和增生情况，免疫组化及RT-PCR检测VEGF的表达。结果：雌二醇干预组突破内界膜的内皮细胞较单纯高氧组及溶媒干预组明显减少（P＜0．05）；视网膜铺片可见雌二醇干预组较之单纯高氧组血管网有不同程度的改善，血管结构清晰，形态基本正常；免疫组织化学染色以及 RT-PCR结果显示：VEGF在雌二醇干预组的表达较之单纯高氧组及溶媒干预组降低，但仍高于正常组。结论：17β-雌二醇可在一定程度上预防ROP新生血管的产生，机制可能与抑制VEGF的表达相关。
作者：范海燕；倪卫杰；施彩虹；蒋坚；黄蓉；王俊芳；胡海林；陈重 刊期： 2014年第03期
目的：对比观察在孤立性脉络膜血管瘤（ circumscribed choroidal hemangioma ， CCH ）的治疗中，光动力学疗法（ photodynamic therapy ， PDT ）与经瞳孔温热疗法（ transpupillary thermotherapy ， TTT ）的临床疗效。方法：选取CCH患者24例24眼，应用TTT治疗12例， PDT治疗12例。观察患眼治疗前后佳矫正视力；眼底彩色照片，检眼镜下观察瘤体变化；B超或彩色多普勒检查瘤体大小、高度变化；光学相干断层扫描检查浆液性视网膜下积液的变化；荧光素血管造影及吲哚菁绿血管造影判断瘤体渗漏情况及并发症等。结果：所有患者经治疗后眼底检查均可见视网膜下浆液性渗出消失，彩色多普勒超声示瘤体萎缩，视网膜平伏，血流呈阴性，荧光素血管造影联合吲哚菁绿血管造影可见瘤体血管荧光渗漏减轻，光学相干断层扫描示黄斑及瘤体浆液性视网膜脱离完全平伏，瘤体平复。 TTT治疗患者12例12眼术后视力提高、稳定、下降比例，各占33．3％；眼底观察可见瘤体萎缩瘢痕，机化，大量色素增生或色素缺失，部分血管闭塞。 PDT 治疗患者12例12眼，视力提高者66.7％，视力稳定者33．3％，无视力下降；眼底观察可见瘤体萎缩呈白色，轻度色素紊乱，视网膜及脉络膜正常血管未见损害。结论：TTT与PDT治疗CCH，均能使瘤体萎缩并促进渗出吸收，但PDT对眼底正常组织损伤明显小于TTT，具有更高的安全性。
作者：黄乐乐；陈蕾；胡悦东；华瑞；柳力敏 刊期： 2014年第03期
目的：比较光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）、角膜内皮计与超声测厚仪测量准分子激光上皮下角膜磨镶术（ laser subepithelial keratomileusis ， LASEK）术后患者中央角膜厚度（ CCT ）的差异性和相关性。方法：选取LASEK术后6 mo复诊的近视患者49例96眼，对每位患者分别用OCT、角膜内皮计、超声测厚仪三种仪器测量其CCT，数据统计分析采用配对t 检验和Pearson相关性分析。结果：OCT、角膜内皮计、超声测厚仪测量CCT的平均值为分别为475．15±33．67，447．80±34．11，465．18±34．23μm。手术预留CCT平均值为431．22±35．32μm。三种仪器所测量结果之间两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。线性相关显示超声测厚仪与OCT、角膜内皮计两种仪器之间存在正相关（ r＝0．949，0．983， P＜0．01）。 LASEK术后实际CCT较手术预留角膜厚度要厚。结论：三种仪器的中央角膜厚度测量值不可互换。
作者：彭晓娟；田烨；刘四英；陈季生 刊期： 2014年第03期
目的：分析眼眶神经源性肿瘤的临床特征及影像学检查的特点，指导临床诊断及治疗。方法：收集临床病例，回顾性分析四种常见眼眶神经源性肿瘤的影像学特点及临床表现特征。结果：眼眶神经源性肿瘤在临床表现及影像学特征方面各有特点。结论：通过分析眼眶神经源性肿瘤的临床表现特点及影像学特征，可以指导此类疾病的临床诊疗。
作者：黄法友；杨超 刊期： 2014年第03期
目的：评价翼状胬肉术后配戴治疗性软性角膜接触镜的术后反应和角膜创面的修复情况。方法：将原发性单侧翼状胬肉患者88例100眼随机平均分成试验组和对照组（各50眼），两组均实施单纯翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，试验组术后直接予以配戴治疗性软性角膜接触镜，对照组术后2d加压包扎术眼，两组术后均给予抗生素滴眼液和促进角膜创面修复眼药水点眼，观察术后患者角膜创面恢复情况及眼部刺激症状。结果：试验组术后角膜创面愈合速度明显快于对照组，角膜刺激症状较对照组明显减轻且持续时间缩短。结论：治疗性软性角膜接触镜能加速翼状胬肉术后角膜创面的修复，有效缓解患者的眼部刺激症状，并能提高医务人员工作效率，值得临床医师推广应用。
作者：陈雅琼；张敏；明玥；金中秋 刊期： 2014年第03期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第03期
目的：比较盐酸环喷托酯滴眼液和阿托品眼用凝胶在12岁以下远视儿童散瞳检影验光结果，以评估盐酸环喷托酯滴眼液在远视验光中的临床使用价值。方法：年龄2～12岁的远视儿童51例102眼，先用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液连续点眼5次后验光，间隔1d后，再用10 g/L硫酸阿托品眼用凝胶连续点眼3 d后进行散瞳检影验光。分析比较两种睫状肌麻痹剂在不同屈光组的验光结果及全身不良反应。结果：轻度远视31眼两种验光结果无统计学差异（ P＞0.05），中度远视组39眼两种验光结果无统计学差异（ P＞0．05），高度远视组32眼两种验光结果无统计学差异（P＞0．05）。10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液的全身不良反应发生率为2％，10g/L阿托品眼用凝胶全身不良反应发生率为8％。结论：盐酸环喷托酯滴眼液是一种起效快、作用强、持续时间短的安全有效的新型睫状肌麻痹剂，临床上可广泛应用。
作者：张聪；袁容娣；梁婧；黄艳明；孙汉军 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法：对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植，观察术后义眼座有无外露、感染。结果：移植唇黏膜全部成活，眼座无外露，结膜囊无缩窄，患者基本满意。结论：新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。
作者：郑春昌；谭荣强；张蕾；丁琼；夏云开 刊期： 2014年第03期
视网膜色素上皮（ retinal pigment epithelium ，RPE）为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成，位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间，在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。
作者：张燕；彭绍民 刊期： 2014年第03期
目的：比较预劈核联合乳化劈核与拦截劈核两种劈核方式，探讨预劈核联合乳化劈核的技术优点。方法：将年龄相关性白内障131例156眼随机分为预劈核联合乳化劈核组（ A组）68例82眼和拦截劈核组（ B组）63例74眼。分别使用预劈核联合乳化劈核和拦截劈核技术进行白内障超声乳化术。记录术中平均超声能量（AP）、实际超声乳化时间（U/S time）、累积能量复合参数（ AECP ）、平均内皮细胞密度、平均内皮细胞丢失率、术中并发症、术后1d；1wk裸眼视力和术后1d角膜水肿等情况并进行比较。结果：将两组中同级核硬度的亚组进行比较，A组的AP，U/S time，AECP均低于B组，差异有显著性；且前者术后第1d角膜水肿轻于后者。术后1d裸眼视力A组优于B组，术后1 wk两组裸眼视力无差异。两组术后3 mo平均角膜内皮细胞密度无差异（P＞0．05），但两组术后3mo平均角膜内皮细胞丢失率差异有显著性（P＜0．05）。术中出现晶状体后囊膜破裂A组有2眼（2．4％），B组有4眼（5．4％）。结论：与拦截劈核相比，预劈核联合乳化劈核术中超声时间更短、能量更低、术后3 mo角膜内皮细胞丢失率更少、术后早期裸眼视力更好。
作者：刘伟；张映萍；谢梅芬；刘妍 刊期： 2014年第03期
目的：比较选择性小梁激光成形术（ SLT）和超声乳化联合选择性小梁激光成形术（ Phaco＋SLT ）在药物控制良好的开角型青光眼（ POAG）中的降眼压作用。方法：采用前瞻性临床病例对照研究，24例30眼药物控制眼压良好的开角型青光眼随机分为两组，其中Phaco＋SLT组11例14眼；SLT组13例16眼。测量术后3，6，9 mo的眼压及术后9 mo的视力和抗青光眼用药数量。结果：两组术后平均眼压比术前眼压明显降低。 Phaco＋SLT组在术后6，9 mo的平均眼压明显低于SLT组，两组眼压比较有统计学意义（ P＝0．001）；两组术后抗青光眼用药数量比术前明显降低，两组间比较有统计学意义（P＝0．03）。结论：Phaco＋SLT和SLT能明显降低开角型青光眼患者眼压，Phaco＋SLT降眼压作用明显优于SLT。
作者：华佩炎；徐巍华；章玉群 刊期： 2014年第03期
目的：比较雷珠单抗和光动力疗法（ photodynamic therapy ， PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD）的临床疗效。方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料，比较两组在治疗后1，3，6 mo的视力、OCT及FFA变化情况。结果：两组患者术后1，3 mo视力均得到明显提高，两组在统计学意义上无显著差异，雷珠单抗组有2例（9％）患者在治疗后6 mo出现视力回降现象，PDT组患者在术后3 mo及术后6 mo视力变化稳定。结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD，均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力，两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义，但是术后6mo，PDT的稳定性优于雷珠单抗。
作者：王新丹；戴晓丹；方永亮；汪国锋；杜尔罡 刊期： 2014年第03期
目的：分析伊朗近视眼及散光人群中角膜生物力学参数的分布特征。方法：对接受激光矫正手术的近视眼及散光患者180眼进行前后节、显然验光等效球镜度、Orbscan II 和Zywave 全面的术前检查。用眼反应分析仪测量角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann 眼压值及角膜补偿后眼压值。分析所有角膜生物力学的分布特性及其与显然验光等效球镜度、性别和年龄的相关性。数据采用SPSS 17软件进行统计学分析，以P＜0．05为有显著性差异。结果：平均年龄为28．20±6．78岁。平均显然验光等效球镜为-4．21±1．19D。平均角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann眼压值和角膜补偿后眼压值分别为10．00±1.28mmHg，10．17±1．45mmHg，15．71±2．67mmHg 和16.68±2．41 mmHg。近视人群中，28．4％角膜滞后量约为10mmHg，71％从9mmHg增长到11mmHg。25．9％的近视人群的角膜阻力因子为10mmHg，48．7％为9mmHg增长到11 mmHg。显然验光等效球镜与角膜滞后量（ Rs＝0.001，P＝0．71）和显然验光等效球镜与角膜阻力因子（Rs＝0．01，P＝0．18）之间正相关性不明显。结论：研究显示了伊朗近视眼人群中角膜生物力学的分布特征（角膜滞后量，角膜阻力因子，模拟Goldmann眼压值及角膜补偿后眼压值），并证实了角膜生物力学特性参数和显然验光等效球镜，年龄及性别之间没有统计学相关性。
作者：Mohammad Mirzaei；Nazli Taheri；Hessam Mirzaei；Amin Najafi；Samira Mirzaei 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。方法：选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼，随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼，对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况，同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。结果：与对照组患者相比，研究组患者治疗后，0．1≤裸眼视力＜0．5，0．5≤裸眼视力＜1．0及1．0≤裸眼视力≤1．5的比率均有所增高，但差异不具有统计学意义（P＜0．05）。与对照组患者相比，研究组患者治疗后，0．1≤佳矫正视力＜0．5的比率明显降低，仅为28％，0．5≤佳矫正视力＜1．0及1．0≤佳矫正视力≤1．5明显增高，可达58％和14％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。与对照组患者相比，研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低，其中角膜水肿的发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高，以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。
作者：顾育红；张作仁；孔乐；查艳珠 刊期： 2014年第03期
目的：观察Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：原发性开角型青光眼患者41例54眼分为研究组和对照组。研究组19例25眼，行Ex-PRESS青光眼引流器植入；对照组22例29眼，行小梁切除术。比较两组患者平均手术时间、术后视力、浅前房、眼压、滤过泡及其他并发症的情况。结果：研究组手术时间34．60±4．43min，术后1d浅前房1眼、前房出血1眼；术后1 wk高眼压2眼；术后3 mo视力下降1眼、功能性滤过泡24眼、眼压11．5±5．8 mmHg。对照组手术时间44．37±3．00min，术后1d浅前房13眼、前房出血渗出12眼；术后1 wk高眼压8眼；术后3 mo视力下降6眼、功能性滤过泡25眼、眼压13．6±6．7 mmHg。研究组术后并发症较少，眼压控制更低，术后视力影响、功能性滤过泡与对照组相当。结论：Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼手术时间缩短，术后浅前房、前房出血渗出并发症少，安全性高，疗效好。
作者：杨卫华；童峰峰；陈洪 刊期： 2014年第03期
目的：评价非穿透性小梁手术和小梁切除对降低开角型青光眼患者眼压的疗效。方法：计算机检索Cocharane图书馆、PubMed （1966～2013）、Embase （1980～2013）、中国生物医学文献数据库（1979～2013）中关于非穿透性小梁手术和小梁切除术对降低开角型青光眼患者眼压的疗效的随机对照试验、同时筛检纳入文献的参考文献。对文献质量进行评价，对符合质量标准的随机对照试验（ Randomized Controlled Trial ， RCT ）用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT，7篇研究均显示，非穿透性小梁切除术与小梁切除术比较，小梁切除术能提高患者术后眼压降低的水平和手术的成功率，但是8篇研究均显示非穿透性小梁切除术较传统小梁切除术能更有效的降低术后并发症发生率。结论：与非穿透性小梁切除术相比，传统小梁切除术能够提高眼压的降低水平和手术成功率；而非穿透性小梁切除术能较好降低术后并发症的发生率。
作者：郭敬 刊期： 2014年第03期
目的：通过对高校教师眼科体检结果的分析，探讨高校教师眼病防治的重要性。方法：对重庆医科大学在职和退休教师1241人进行眼科常规体检，包括裸眼及矫正视力、裂隙灯显微镜检查、小瞳下直接眼底镜检查及非接触性眼压、OCT等检测。将检查结果用统计软件SPSS19．0进行分析，并与其他行业人群进行比较。结果：在受检的1241人中有1119人（90．17％）患一种或一种以上眼病。眼部患病率高的疾病依次为结膜炎615人（49．56％）、结膜结石434人（34．97％）、白内障及白内障摘除术后351人（28．28％）、眼底动脉硬化326人（26．27％）、屈光不正及屈光不正矫正术后330人（26.59％）、黄斑病变160人（12．89％）。结论：高校教师眼病患病率高，应重视定期眼科随访，早发现、早治疗眼病。
作者：薛晓燕；张萍；吉明霞；胡雁 刊期： 2014年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
