学术投稿

Ahmed 青光眼阀植入术中联合应用透明质酸钠治疗 NVG

陈金桃;叶正辉;徐志伟

关键词:Ahmed青光眼阀, 新生血管性青光眼, 透明质酸钠, 眼压, 浅前房, 前房出血
摘要:目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼( neovascular glaucoma ,NVG)术中联合前房内注入透明质酸钠对手术疗效及术后并发症发生率的影响。方法:回顾性病例对照研究。选择我院2009/2011年因新生血管性青光眼住院手术的患者49例49眼,按病历号奇偶随机分为两组。对照组行单纯Ahmed青光眼阀植入术,术中前房内不予注入透明质酸钠,研究组术中在将Ahmed青光眼阀硅胶管置入前房前往前房内注入透明质酸钠0.2~0.3mL,术后定期随访1mo,比较两组间术后眼压、佳矫正视力变化及术后浅前房、前房出血、脉络膜脱离等并发症发生情况。组间手术前后眼压对比采用独立样本秩和检验(非正态分布),组间并发症比较采用χ2检验。结果:新生血管性青光眼术后随访1 mo ,研究组27眼眼压由42.8±5.56mmHg降至17.7±3.77mmHg,对照组22眼由42.5±5.36 mmHg降至18.6±5.39 mmHg;术后并发症:研究组术后浅前房2例,术后出血1例;对照组术后浅前房4例,术后出血5例,研究组前房硅胶管位置欠佳1例。结论:Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼术中联合前房内注入透明质酸钠,可有效减少术后前房出血的发生,术后短期内会导致患者眼压升高,而对患者远期眼压无明显影响。
国际眼科杂志相关文献
  • 25G后囊膜切开联合前段玻璃体切除术治疗后发性白内障

    目的:探讨25 G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法:对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25 G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo,观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。结果:所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4 mm的圆形透明区,术中前房稳定,人工晶状体无损伤。术后第1d,裸眼视力( uncorrected visual acuity ,UCVA)为0.70±0.12(0.5~1.0),佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA)为0.73±0.10(0.6~1.0)。术后3mo, UCVA为0.72±0.12(0.5~1.0), BCVA 为0.74±0.10(0.6~1.0)。术后3mo UCVA与术前UCVA比较,差异有统计学意义(t=-45.902,P=0.000)。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论:25 G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,可以作为治疗后发性白内障的一种选择。

    作者:林英杰;梁先军;何锦贤;赵抒羽;霍敏灼;杨雪艳 刊期: 2014年第03期

  • 干燥综合征泪液功能和眼表面变化

    目的:研究不同发病年龄组及不同病程组的原发干燥综合征( Sj?gren's syndrome ,SS)眼部表现的差异,以探讨SS患者的泪液功能和角结膜状况及其影响因素。方法:回顾性分析SS患者80例160眼,根据病程将其分为3组:A组患者病程≤1a,B组患者病程1~2a,C组患者病程>2a,同时根据年龄将其分4个组:A组14~30岁, B组31~45岁,C组46~60岁,D组61~75岁,对比分析各组角膜荧光素染色(cornea fluorescein,CF)、泪膜破裂时间( break-up time, BUT )及 Schirmer 试验( Schirmer Ⅰtest,SⅠt)检查以及干眼症出现情况。结果:SS患者干眼症患病率为38%,明显高于普通人群,干眼症患病率随发病年龄的增大(χ2=10.66, P=0.014)及病程的延长(χ2=20.127,P=0.000)而增加。 SⅠt随发病年龄的增大(H=2.575,P=0.462)及病程的延长(H=7.356,P=0.025)而减少,BUT随发病年龄的增大(H=11.932,P=0.008)及病程的延长(H=12.969,P=0.002)而缩短,CF随发病年龄的增大( H=14.068, P=0.003)及病程的延长(H=16.060,P=0.000)而加重。结论:SS患者易继发干眼症。 SS患者的眼表改变表现为泪液的质和量的失调,泪膜稳定性下降,泪液分泌量下降,角膜荧光素着色,上述变化与发病年龄和病程成正相关。BUT、SⅠt、CF检查有必要作为SS患者的眼科常规检查。

    作者:罗浩;楼倚天;潘冰心;张敏 刊期: 2014年第03期

  • CCR3在湿性年龄相关性黄斑变性中的研究进展

    研究显示,趋化因子受体3(chemokine receptor 3,CCR3)在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中,亦表达于脉络膜血管内皮细胞( CECs )中。 CCR3的特异性高表达在湿性年龄相关性黄斑变性( age -related macular degeneration ,AMD)中被发现,并被证明在湿性AMD患者脉络膜新生血管( choroidal neovascularization ,CNV)的产生中具有重要作用。本文拟对CCR3的结构、功能、目前研究存在的问题及未来的研究方向做一综述。相信随着对CCR3研究的进一步深入,必将帮助我们寻找到一种湿性AMD诊断和治疗的新方法,同时也可能对其它CNV性疾病研究以及新的抗CNV药物提供重要参考。

    作者:吴宪巍;刘哲丽 刊期: 2014年第03期

  • 感染性眼内炎的致病菌培养结果分析

    目的:探讨引起感染性眼内炎的致病菌对广谱抗生素的耐药性及敏感性。方法:对我院15例白内障术后眼内炎术中抽取玻璃体做病原学检查并对治疗结果进行回顾性分析。结果:此15例在术中采集前房水及玻璃体做细菌培养与药物敏感试验,7例培养出致病菌,细菌培养阳性率47%(其中真菌1例,表皮葡萄球菌3例,缓慢葡萄球菌1例,凝固酶阴性葡萄球菌1例,浅绿气球菌1例),8例示无菌生长。培养阳性病例中3例表皮葡萄球菌和1例缓慢葡萄球菌的药敏试验均显示对左氧氟沙星是耐药的, MIC均>4;另外1例凝固酶阴性葡萄球菌和1例浅绿气球菌药敏试验显示对左氧氟沙星是敏感的,MIC均<2,万古霉素与利福平均为敏感抗生素,MIC均<1。结论:大多数医疗机构常规使用左氧氟沙星作为内眼手术预防性用药,但本文章总结后对此现象提出质疑。临床医生对致病菌经验性用药经常出现,但当未做细菌培养和药物敏感性试验同时致病菌出现耐药时经验性用药往往导致治疗效果降低或更严重的后果。因此应该及时根据细菌培养和药物敏感性试验结果合理选择抗生素,适时调整用药方案是规范治疗的首选。

    作者:刘娜;郑秀云;王东林;颜世广;康亚琪;王娟 刊期: 2014年第03期

  • 单面修饰疏水性人工晶状体表面细胞黏附实验研究

    目的:观察乙烯基吡咯烷酮接枝前表面修饰疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入兔眼后的表面细胞黏附的光镜改变,分析其单面修饰提高人工晶状体的生物相容性。方法:健康新西兰白兔13只26眼随机分组。9眼植入前表面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰人工晶状体,8眼植入前表面二氧化钛修饰人工晶状体,9眼植入未修饰的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。于术后90d摘除眼球并取出人工晶状体进行光镜分析。结果:单面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰后的人工晶状体表面黏附细胞数量和面积、蛋白膜的形成均低于对照组。结论:疏水性人工晶状体经乙烯基吡咯烷酮接枝单面修饰后可明显提高人工晶状体的葡萄膜生物相容性。

    作者:李娜;王桂琴;曹利群;彭秀军;路平;黄琪;顾汉卿 刊期: 2014年第03期

  • 光损伤鼠视网膜片培养上清液诱导 MSCs 分化为视网膜样细胞的研究

    目的:应用大鼠视网膜片光损伤后的培养上清液,在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞( mesenchymal stem cells , MSCs)成为视网膜样细胞的可能性。方法:贴壁筛选法分离、培养大鼠MSCs ,流式细胞仪对其细胞纯度鉴定。取材大鼠视网膜神经上皮层作为视网膜片,常规石蜡切片HE染色鉴定各层组织完整性。电镜观察大鼠视网膜片光损伤程度。制备3种诱导分化大鼠MSCs的条件培养液。3种条件培养液均培养诱导至第3代大鼠MSCs 7~8d,用RT-PCR检测视紫红质(Rhodopsin)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白( glial fibrillary acidic protein ,GFAP)等视网膜细胞标志物在诱导后细胞中的表达情况。结果:HE染色显示大鼠视网膜片取材结构完整,电镜显示大鼠视网膜片光损伤后结构损伤严重。 RT-PCR鉴定:条件培养液诱导大鼠MSCs 7~8d,条件培养液Ⅰ组Rhodopsin (0.3915±0.00644)、NSE (0.2019±0.00682)、GFAP (0.1972±0.00211),条件培养液Ⅱ组Rhodopsin(0.0983±0.00319)、NSE (0.1048±0.00323)、GFAP (0.1040±0.00254),条件培养液Ⅲ组Rhodopsin(0.0044±0.00126)、NSE(0.0498±0.00149)、GFAP(0.0467±0.00333),组间差异有统计学意义。结论:光损伤大鼠视网膜片培养上清液可诱导大鼠MSCs分化为视网膜样细胞,为干细胞治疗视网膜变性疾病提供新思路。

    作者:白月;徐国兴 刊期: 2014年第03期

  • 支架植入和黏膜瓣保留对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术结果的影响

    目的:研究支架植入术和黏膜瓣保留对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术结果的影响。方法:回顾性分析2007~2011年间在马来西亚理科大学校医院所有行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术病例。25例鼻泪管阻塞患者参与此研究。术后1,6,12mo,通过泪溢症状缓解、泪道冲洗通畅、鼻内窥镜下造瘘口通畅三个标准来评估手术结果。术后1a内三个标准都通过时手术才算成功。采用多元逻辑回归分析研究支架植入和黏膜瓣保留与手术成功率之间的关系。结果:25例患者中13例采用支架植入术,此方法同样适用于黏膜瓣保留。术后1a内鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率是64%。支架植入与否与术后成功率之间的无关联(P=0.694),然而黏膜瓣保留能有效提高手术成功率(调整后OR=7.926;95%CI:1.172~53.620, P=0.034)。术后主要并发症为局部粘连,50%的病例有此症状表现。支架植入或黏膜瓣保留与并发症之间无关联。结论:在鼻泪管阻塞治疗中,鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功率与黏膜瓣保留有着重大的关系,而与支架植入无关。支架植入和黏膜瓣保留与并发症发生率无关。

    作者:Evelyn Tai Li Min;Jessica Mani Penny Tevaraj;Wan Hazabbah Wan Hitam;Ramiza Ramza;Baharudin Abdullah;Adil Hussein 刊期: 2014年第03期

  • 眼眶神经源性肿瘤24例的临床分析

    目的:分析眼眶神经源性肿瘤的临床特征及影像学检查的特点,指导临床诊断及治疗。方法:收集临床病例,回顾性分析四种常见眼眶神经源性肿瘤的影像学特点及临床表现特征。结果:眼眶神经源性肿瘤在临床表现及影像学特征方面各有特点。结论:通过分析眼眶神经源性肿瘤的临床表现特点及影像学特征,可以指导此类疾病的临床诊疗。

    作者:黄法友;杨超 刊期: 2014年第03期

  • 不同方法注射曲安奈德联合光凝治疗糖尿病性黄斑水肿

    目的:评估曲安奈德( triamcinolone acetonide , TA)玻璃体腔和球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法:将52例62眼糖尿病性黄斑水肿患者随机分为璃体腔(0.1mL/4mg)注射TA组31眼和球后(1mL/40mg)注射TA组31眼,注药1 mo后行黄斑部格栅样光凝,随访9 mo观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1,3,6,9mo 4个随访时间点平均佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻,同治疗前比较均有统计学差异(P<0.05),组间差异均无统计学意义(P>0.05)。球后注射组并发症低于玻璃体腔注射组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA球后注射联合黄斑部格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,同玻璃体腔注射的疗效无明显差异,且更安全。

    作者:许立帅;杨小丽;兰长骏 刊期: 2014年第03期

  • OCT 在视网膜中央动脉阻塞中的应用及意义

    目的:探讨光学相干断层扫描( optical coherence tomography ,OCT)在视网膜中央动脉阻塞疾病中的应用及内层视网膜厚度与患者治疗前后视力是否存在相关性。方法:回顾性分析视网膜中央动脉阻塞患者11例,收集患者发病至入院时间、初始视力、治疗后视力,行黄斑OCT测量黄斑区视网膜厚度,进行定量测定和分析黄斑中心凹、距中心小凹3 mm及6 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度。内层视网膜厚度采用人工手动测量。距黄斑中心小凹1 mm处内层视网膜,鼻侧记为N1,颞侧记为T1,距黄斑中心小凹3 mm处内层视网膜,鼻侧记为N3,颞侧记为T3。结果:8/11的患者视力均有不同程度的提高;患眼黄斑中心凹及鼻侧3 mm扇形面积下视网膜全层厚度比健眼增厚(P<0.05),余各区域面积下视网膜全层厚度与健眼相比无统计学差异( P>0.05);患眼N1、N3及T3均比健眼增厚(P<0.05);黄斑中心凹厚度患眼与健眼的差值与治疗后视力呈负相关,r=-0.740( P<0.05);患眼与健眼N1、T1、T3的差值与治疗后视力呈负相关,rN1=-0.692, rT1=-0.754,rT3=-0.657(P<0.05)。结论:OCT检查对视网膜中央动脉阻塞患者治疗后视力的恢复有提示作用。

    作者:郝静;张奕霞;李云飞;练海东 刊期: 2014年第03期

  • 四川省米易县攀莲镇眼病筛查及扫盲情况调查与分析

    目的:通过本次筛查了解四川省米易县攀莲镇眼病分布的现状,为今后的防盲治盲工作提供可靠数据。方法:对2013年米易县攀莲镇地区60岁以上、视力低于0.3的老年人共227例,集中行常规体格检查及眼科检查。对术前各个指标合格,排除其他眼病所致白内障且晶状体核达Ⅳ级者42例42眼,行单眼“白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”,观察术后第1d视力及眼科情况。结果:2013年米易县攀莲镇低视力老年人群中,白内障患病率为81.06%,其中老年性白内障患病率为69.60%,并发性白内障患病率8.81%,代谢性白内障患病率为3.52%,其他引发低视力眼病患病率15.06%。选取42例42眼行手术治疗,术后脱盲率达100%。结论:应在继续加强老年性白内障宣传的同时,加强可引发白内障其他眼病及内科疾病的防治知识,提高门诊诊断率,改进白内障手术方式,从而更好地开展好米易县乡镇的防盲治盲工作。

    作者:杨楠;陈启凤 刊期: 2014年第03期

  • 循证医学对临床医学研究生批判性思维能力的影响

    目的:探讨循证医学对医学研究生批判性思维能力的影响。方法:采用整群抽样方法,选择300名临床医学研究生为研究对象。采用中文版批判性思维能力测量问卷( CTDI-CV),对实施循证医学课程前后研究对象的CTDI-CV总分及各特质得分进行测量,并比较其差异。结果:开展循证医学课程前后,研究对象的CTDI-CV总分均>280分,表现为正性批判性思维能力。课后总分明显高于课前(t=5.520,P<0.01)。不同年龄、不同性别、不同入学前学历、是否了解循证医学,以及是否具有临床工作经历的研究对象CTDI-CV总分均不同程度地升高。实施循证医学课程以后,批判性思维能力7项特质得分均高于课前,开放思想、分析能力、系统化能力以及求知欲均明显提高(P<0.01),但寻找真相(t=0.630,P=0.529)、批判性思维自信心(t=0.509,P=0.612)以及认知成熟度(t=1.767,P=0.079)3种特质的差异并无统计学意义。结论:循证医学能够充分调动学生学习的积极性和主动性,提升医学生的批判性思维能力。在以后的教学中要不断强化学生的质疑能力,注重培养学生的自信心,进一步发挥循证医学的优势。

    作者:曲巍;闫佳;姜腾轩;翟淑娜;卢智泉 刊期: 2014年第03期

  • 17β-雌二醇预防早产儿视网膜病变的动物实验研究

    目的:以大鼠为动物模型探讨17β-雌二醇对于早产儿视网膜病变( retinopathy of prematurity , ROP )的预防作用并探讨其机制。方法:选取7日龄SD大鼠80只随机分为正常对照组、单纯高氧组、雌二醇干预组以及溶媒干预组,单纯高氧组于氧浓度75%的容器内饲养5d,再置正常空气下饲养至17日龄,雌二醇干预组饲养方法同单纯高氧组,在大鼠7~17日龄间每日皮下注射17β-雌二醇( E2,植物油稀释,配制浓度为2μg/μL),每只大鼠0.5μL/d,溶媒干预组饲养方法与雌二醇组相同,药物改为相同体积植物油。通过HE染色、视网膜铺片观测血管改变和增生情况,免疫组化及RT-PCR检测VEGF的表达。结果:雌二醇干预组突破内界膜的内皮细胞较单纯高氧组及溶媒干预组明显减少(P<0.05);视网膜铺片可见雌二醇干预组较之单纯高氧组血管网有不同程度的改善,血管结构清晰,形态基本正常;免疫组织化学染色以及 RT-PCR结果显示:VEGF在雌二醇干预组的表达较之单纯高氧组及溶媒干预组降低,但仍高于正常组。结论:17β-雌二醇可在一定程度上预防ROP新生血管的产生,机制可能与抑制VEGF的表达相关。

    作者:范海燕;倪卫杰;施彩虹;蒋坚;黄蓉;王俊芳;胡海林;陈重 刊期: 2014年第03期

  • 高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效

    目的:探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。方法:选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼,随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼,对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况,同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤裸眼视力<0.5,0.5≤裸眼视力<1.0及1.0≤裸眼视力≤1.5的比率均有所增高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤佳矫正视力<0.5的比率明显降低,仅为28%,0.5≤佳矫正视力<1.0及1.0≤佳矫正视力≤1.5明显增高,可达58%和14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低,其中角膜水肿的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高,以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。

    作者:顾育红;张作仁;孔乐;查艳珠 刊期: 2014年第03期

  • 继发于睑板腺炎的慢性流泪

    目的:阐述慢性流泪与睑板腺炎的关系,探讨治疗睑板腺炎对改善慢性流泪症状的疗效。方法:对美国OHSU的Casey眼科研究所2000/2009年间1000例流泪患者进行回顾性研究。其中206(20.6%)例患者通过裂隙灯检查被诊断为睑板腺炎,诊断标准包括:睑板腺功能障碍,睑缘炎,睑缘毛细血管扩张,浅层点状角膜病变。治疗包括保持眼睑清洁,使用人工泪液,睑缘按摩和热敷,全身口服抗生素和眼部抗生素点眼,皮质类固醇点眼,饮食中补充Omega-3等治疗。结果:所有患者中,206例(20.6%)患者被诊断为睑板腺炎(平均年龄65.8岁,平均流泪时间是2.78a)。其中196例(95%)是白人;女性106例(51.5%),男性100例(48.5%)。平均随访5.07 mo。通过治疗睑板腺炎,症状得到改善152例(73.79%)。症状未改善43例(20.87%)。在43例患者中14例(6.81%)患者未找到治疗失败的原因,29例(14.08%)患者不愿做长期治疗而导致治疗失败。失去随访11例(5.34%)。结论:Casey 眼科研究所流泪患者中20.6%患有睑板腺炎,通过治疗73.78%患者流泪症状改善。我们认为:流泪患者需注意其睑板腺情况,一旦诊断为睑板腺炎则应积极治疗;其次通过各种手术治疗仍然流泪的患者,眼科医生需注意其睑板腺的情况。

    作者:马晓萍;John D.Ng 刊期: 2014年第03期

  • 新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的疗效观察

    目的:探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法:对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植,观察术后义眼座有无外露、感染。结果:移植唇黏膜全部成活,眼座无外露,结膜囊无缩窄,患者基本满意。结论:新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。

    作者:郑春昌;谭荣强;张蕾;丁琼;夏云开 刊期: 2014年第03期

  • 角膜屈光手术对成人和青少年远视性屈光参差性弱视的临床意义

    目的:研究准分子激光角膜屈光手术治疗成人或大龄的青少年远视性屈光参差性弱视的疗效。方法:选取2010-09/2013-03在我院行准分子激光角膜屈光手术的伴有弱视的远视性屈光参差患者共11例16眼,年龄15岁以上,随访6 mo以上。记录患者术前术后裸眼视力、佳矫正视力、睫状肌麻痹后屈光度以及立体视等情况,并询问患者主觉视觉质量改善的状况以及对手术的满意度。结果:手术眼16只平均睫状肌麻痹后屈光度的等效球镜从术前的5.76±1.71D降到术后1.42±1.22D(t=13.6,P=0.00)。11例患者双眼间屈光参差从术前的3.78±2.39 D降到手术后1.14±1.50D(t=6.08.P=0.00)。手术后患者看远裸眼视力从0.35±0.27上升到0.45±0.29(t=-4.76,P<0.001),看近裸眼视力从0.26±0.24上升至0.49±0.27(t=5.43,P=0.00);术前worth四孔灯检查4例显示弱视眼抑制。手术后均恢复了正常。同视机检查6例有立体视,术后为10例。 Titmus立体视检查立体视锐度也明显提升( t=-2.97,P=0.003)。没有术中、术后明显并发症发生。所有患者主诉生活中视觉质量明显改善并对手术效果感到满意。结论:准分子激光角膜屈光手术是治疗过了视觉敏感期的成人或大龄青少年远视性屈光参差性弱视,尽管对弱视眼视力提升有限,但依然提高患者的裸眼视力和立体视功能,改善患者生活质量,是一种值得采用的方法。

    作者:石明华;蒋海翔;牛晓光;王静;李旭东;方珍 刊期: 2014年第03期

  • 超声乳化术对伴有糖尿病或高血压的白内障患者角膜内皮细胞的影响

    目的:观察白内障超声乳化手术对伴有糖尿病或高血压的白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法:采用临床病例对照研究,将白内障超声乳化手术患者104例174眼分为三组:单纯老年性白内障组(对照组)、老年性白内障伴发糖尿病组(糖尿病组)及老年性白内障伴发高血压组(高血压组),观察超声乳化术前、术后1 wk;1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、细胞变异系数等各参数的变化,采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果:术前,与对照组相比,糖尿病组及高血压组角膜内皮细胞密度降低,六角形细胞比例下降,细胞变异系数增加,其中糖尿病组变异系数和六角形细胞比例变化与对照组间数据差异有统计学意义(均P<0.05),高血压组六角形细胞比例变化与对照组间数据差异有统计学意义(P<0.05);术后,各组术后1 wk和1 mo角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前明显下降,变异系数均较术前增大,差异均有显著性意义(均P<0.01)。其中糖尿病组与对照组内皮细胞密度间差异具有统计学意义(P<0.05),六角形细胞比例及变异系数间数据具有显著性差异(均P<0.01)。高血压组与对照组六角形细胞比例和变异系数间数据均有显著性差异(均P<0.01)。结论:白内障超声乳化术对角膜内皮细胞具有一定的损伤性,伴有高血压或糖尿病的白内障患者角膜内皮细胞更易受到损伤。对超声乳化术后产生的损伤也更为敏感。

    作者:朱妮;张仲臣;郝晓琳 刊期: 2014年第03期

  • 不同类型弱视儿童立体视觉状况的临床观察

    目的:了解不同类型弱视儿童立体视觉状况及危害,为提高临床弱视治愈率提供依据。方法:选取321例在我院门诊确诊为不同类型弱视的儿童,应用同视机随机点立体图行远立体视觉检查,颜少明随机立体检查图行近立体视觉检查,分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度,并对资料数据进行统计分析。结果:屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组与斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组比较,患儿的近零视差、交叉视差、非交叉视差及远立体视存在率的差异均有统计学意义(P<0.05)。其中斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组患儿的立体视觉存在率低,但两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05),屈光不正性弱视组患儿立体视觉存在率高,屈光参差性弱视组患儿立体视觉存在率较屈光不正性弱视组低。结论:不同类型的弱视均可导致儿童立体视觉的发育障碍,其中斜视性弱视及形觉剥夺性弱视对立体视觉影响大,屈光不正性弱视影响较小,重视立体视觉的重建是巩固儿童弱视治疗的关键。

    作者:罗瑜琳;陶利娟;杨俊芳;罗俊;杜芬;肖志刚;邓姿峰;唐璟 刊期: 2014年第03期

  • 视网膜色素上皮发育发生学的研究进展

    视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium ,RPE)为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成,位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间,在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。

    作者:张燕;彭绍民 刊期: 2014年第03期

国际眼科杂志

国际眼科杂志

主管:陕西省卫生厅

主办:中华医学会西安分会