马晓萍；John D.Ng
年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD）是一个多因素多基因多过程介导的慢性退行性病变。亚临床炎症是组织结构对损害性应激或者异常功能做出的介于炎症和正常之间的状态，其生理功能是保存正常功能和稳态。本文旨在通过亚临床炎症为中心，探讨AMD各种致病机制的内在联系。在个体遗传基因不同易感性为基础上，危险因素直接或者间接通过氧自由基累积影响基因，导致视网膜神经层-色素表皮细胞-Bruch膜-脉络膜毛细血管（ neuroretina-pigment epithelium-Bruch's membrane-choriocapillaris ，NR-RPE-MB-CC）长期处于一种亚临床炎症状态，终导致视网膜细胞凋亡或者脉络膜血管增生。
作者：刘绚丽；李平华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨引起感染性眼内炎的致病菌对广谱抗生素的耐药性及敏感性。方法：对我院15例白内障术后眼内炎术中抽取玻璃体做病原学检查并对治疗结果进行回顾性分析。结果：此15例在术中采集前房水及玻璃体做细菌培养与药物敏感试验，7例培养出致病菌，细菌培养阳性率47％（其中真菌1例，表皮葡萄球菌3例，缓慢葡萄球菌1例，凝固酶阴性葡萄球菌1例，浅绿气球菌1例），8例示无菌生长。培养阳性病例中3例表皮葡萄球菌和1例缓慢葡萄球菌的药敏试验均显示对左氧氟沙星是耐药的， MIC均＞4；另外1例凝固酶阴性葡萄球菌和1例浅绿气球菌药敏试验显示对左氧氟沙星是敏感的，MIC均＜2，万古霉素与利福平均为敏感抗生素，MIC均＜1。结论：大多数医疗机构常规使用左氧氟沙星作为内眼手术预防性用药，但本文章总结后对此现象提出质疑。临床医生对致病菌经验性用药经常出现，但当未做细菌培养和药物敏感性试验同时致病菌出现耐药时经验性用药往往导致治疗效果降低或更严重的后果。因此应该及时根据细菌培养和药物敏感性试验结果合理选择抗生素，适时调整用药方案是规范治疗的首选。
作者：刘娜；郑秀云；王东林；颜世广；康亚琪；王娟 刊期： 2014年第03期
目的：通过本次筛查了解四川省米易县攀莲镇眼病分布的现状，为今后的防盲治盲工作提供可靠数据。方法：对2013年米易县攀莲镇地区60岁以上、视力低于0．3的老年人共227例，集中行常规体格检查及眼科检查。对术前各个指标合格，排除其他眼病所致白内障且晶状体核达Ⅳ级者42例42眼，行单眼“白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”，观察术后第1d视力及眼科情况。结果：2013年米易县攀莲镇低视力老年人群中，白内障患病率为81．06％，其中老年性白内障患病率为69．60％，并发性白内障患病率8．81％，代谢性白内障患病率为3.52％，其他引发低视力眼病患病率15．06％。选取42例42眼行手术治疗，术后脱盲率达100％。结论：应在继续加强老年性白内障宣传的同时，加强可引发白内障其他眼病及内科疾病的防治知识，提高门诊诊断率，改进白内障手术方式，从而更好地开展好米易县乡镇的防盲治盲工作。
作者：杨楠；陈启凤 刊期： 2014年第03期
目的：研究支架植入术和黏膜瓣保留对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术结果的影响。方法：回顾性分析2007～2011年间在马来西亚理科大学校医院所有行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术病例。25例鼻泪管阻塞患者参与此研究。术后1，6，12mo，通过泪溢症状缓解、泪道冲洗通畅、鼻内窥镜下造瘘口通畅三个标准来评估手术结果。术后1a内三个标准都通过时手术才算成功。采用多元逻辑回归分析研究支架植入和黏膜瓣保留与手术成功率之间的关系。结果：25例患者中13例采用支架植入术，此方法同样适用于黏膜瓣保留。术后1a内鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率是64％。支架植入与否与术后成功率之间的无关联（P＝0．694），然而黏膜瓣保留能有效提高手术成功率（调整后OR＝7．926；95％CI：1．172～53．620， P＝0.034）。术后主要并发症为局部粘连，50％的病例有此症状表现。支架植入或黏膜瓣保留与并发症之间无关联。结论：在鼻泪管阻塞治疗中，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功率与黏膜瓣保留有着重大的关系，而与支架植入无关。支架植入和黏膜瓣保留与并发症发生率无关。
作者：Evelyn Tai Li Min；Jessica Mani Penny Tevaraj；Wan Hazabbah Wan Hitam；Ramiza Ramza；Baharudin Abdullah；Adil Hussein 刊期： 2014年第03期
目的：探讨前房成形联合脉络膜上腔放液术治疗青光眼滤过性手术后睫状体脉络膜脱离的有效性。方法：选取2008-07/2012-02在唐山市眼科医院行青光眼滤过性手术后发生睫状体脉络膜脱离患者95例95眼，适时采用前房成形术联合脉络膜上腔放液术治疗，术后观察患者眼压、视力、前房深度及超声生物显微镜测量脉络膜上腔间隙。结果：术后观察患者眼压、视力、前房深度及睫状体脉络膜上腔间隙，前房成形术联合脉络膜上腔放液术治愈率达86％，有效率达96％。结论：前房成形术联合脉络膜上腔放液术是治疗青光眼滤过性手术后睫状体脉络膜脱离的有效方法。
作者：贺严；刘存宁；张亚林 刊期： 2014年第03期
研究显示，趋化因子受体3（chemokine receptor 3，CCR3）在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中，亦表达于脉络膜血管内皮细胞（ CECs ）中。 CCR3的特异性高表达在湿性年龄相关性黄斑变性（ age -related macular degeneration ，AMD）中被发现，并被证明在湿性AMD患者脉络膜新生血管（ choroidal neovascularization ，CNV）的产生中具有重要作用。本文拟对CCR3的结构、功能、目前研究存在的问题及未来的研究方向做一综述。相信随着对CCR3研究的进一步深入，必将帮助我们寻找到一种湿性AMD诊断和治疗的新方法，同时也可能对其它CNV性疾病研究以及新的抗CNV药物提供重要参考。
作者：吴宪巍；刘哲丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同基弧软性角膜接触镜对准分子激光上皮下角膜磨镶术（ LASEK）的影响。方法：对186例372眼近视患者施行LASEK手术，随机分为观察组和对照组，激光切削后分别配戴-1．0D基弧为8．7，8．5mm的软性角膜接触镜。术后1，3，5d比较两组术后角膜刺激症状，术后5d比较角膜上皮愈合时间、裸眼视力，术后1 mo比较两组裸眼视力，术后3 mo比较角膜上皮下雾状混浊（ haze ）程度。结果：术后1，3，5d观察组角膜刺激症状明显好于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后5d角膜上皮愈合时间、裸眼视力观察组明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo两组裸眼视力无明显差别，差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后3 mo两组haze比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：LASEK术后应适当增加需配戴的软性角膜接触镜的基弧，可以减轻角膜刺激症状，促进角膜上皮愈合和视力恢复。
作者：丁冬梅 刊期： 2014年第03期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第03期
目的：观察YAG激光后囊切开术治疗晚期囊袋阻滞综合征伴后发性白内障的疗效。方法：对临床确诊为囊袋阻滞综合征伴后发性白内障的13例18眼患者行YAG激光后囊切开术，观察术后1，4，24 h；1，2 wk的非矫正远视力、眼压、房水、玻璃体及主观症状的变化。结果：YAG激光后囊切开术治疗囊袋阻滞综合征伴后发性白内障，可以提高患者非矫正远视力；部分患者可出现前房内游走颗粒，但不引起炎症反应；术后1，4，24 h部分患者会引起一过性眼压升高，甚至需降眼压治疗，但术前术后眼压变化无统计学意义；所有患者术后均出现玻璃体混浊加重，眼前漂浮影增多，但均在2 wk内恢复。结论：YAG激光后囊切开术治疗囊袋阻滞综合征伴后发性白内障，可以提高患者视力，但应严密观察患者眼压、前房内炎症反应等，及时给予处理。
作者：吕仲平；刘谊；龚敏；杨宁 刊期： 2014年第03期
目的：研究小干扰RNA （ siRNA ）特异性沉默缺氧诱导因子-1α（ HIF-1α）对缺氧状态下人眼葡萄膜黑色瘤OCM-1细胞中波形蛋白（Vimentin）表达的影响，初步探讨HIF-1α对葡萄膜黑色瘤上皮-间质转化（ EMT ）的调控作用。方法：体外常氧培养及缺氧培养OCM-1细胞。其中，缺氧培养是通过在培养基中加入浓度为100μmol/L的氯化钴（ CoCl 2）模拟肿瘤内部缺氧微环境，并将缺氧培养细胞分为单纯缺氧组、HIF-1α干扰组、β-actin阳性对照组、无义寡核苷酸阴性对照组及空载脂质体对照组。体外设计合成siRNA（包括HIF-1α-siRNA、β-actin-siRNA及阴性对照），以Lipofectamine TM 2000为载体介导siRNA转染缺氧培养的OCM-1细胞，以RT-PCR和Western blot检测缺氧培养前后及转染前后HIF-1α、Vimentin基因和蛋白的表达。结果：单纯缺氧组与常氧组相比，HIF-1αmRNA表达无明显差异（ P＞0．05），蛋白表达显著升高（ P＜0．01），而Vimentin mRNA和蛋白的表达均显著升高（ P＜0．01）。缺氧培养的各组之间相比，阳性对照组β-actin mRNA表达下降（ P＜0．01），证实转染成功；干扰组HIF-1α、Vimentin mRNA和蛋白表达均明显下降（ P＜0．01），阴性对照组、脂质体对照组各检测因素均无明显差别（P＞0．05）。结论：缺氧可促使OCM-1细胞HIF-1α在蛋白水平表达升高，并可通过转录激活下游靶基因 Vimentin，使其在mRNA和蛋白水平表达均升高，提示HIF-1α可能参与调控葡萄膜黑色瘤的EMT ，进而促进肿瘤侵袭、转移；HIF-1α-siRNA转染OCM-1细胞可成功下调HIF-1α及Vimentin的表达，说明从分子水平抑制HIF-1α的表达，可能抑制肿瘤侵袭、转移，从而为肿瘤治疗提供新方向。
作者：赵娟；周占宇；王爽；苑伏香；卢发艳 刊期： 2014年第03期
目的：评价翼状胬肉术后配戴治疗性软性角膜接触镜的术后反应和角膜创面的修复情况。方法：将原发性单侧翼状胬肉患者88例100眼随机平均分成试验组和对照组（各50眼），两组均实施单纯翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，试验组术后直接予以配戴治疗性软性角膜接触镜，对照组术后2d加压包扎术眼，两组术后均给予抗生素滴眼液和促进角膜创面修复眼药水点眼，观察术后患者角膜创面恢复情况及眼部刺激症状。结果：试验组术后角膜创面愈合速度明显快于对照组，角膜刺激症状较对照组明显减轻且持续时间缩短。结论：治疗性软性角膜接触镜能加速翼状胬肉术后角膜创面的修复，有效缓解患者的眼部刺激症状，并能提高医务人员工作效率，值得临床医师推广应用。
作者：陈雅琼；张敏；明玥；金中秋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨眼外伤合并前房积血的治疗。方法：根据55例眼外伤合并前房积血患者的临床表现、治疗效果及随访观察进行分析，对临床疗效进行回顾性分析总结。结果：治疗后前房积血吸收41例，占75％，未完全吸收，视力较入院前提高但低于0．8者10例，占18％，出现角膜血染者2例，占4％，继发青光眼2例，占4％。结论：眼外伤合并前房积血，根据出血量的多少和受伤程度、症状采取差异化的治疗方法，恰当选择手术适应证，能取得良好疗效，挽救视力。
作者：陈敏；赵文君；陈智慧 刊期： 2014年第03期
由上海市医学会眼科分会、全国十省医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光学院和中国科学技术协会中国国际科技会议中心共同主办；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中国国际科技会议中心和上海瑞欧展览服务有限公司共同承办的“第十四届国际眼科学学术会议”和“第十四届国际视光学学术会议”将于2014年3月27日-30日在上海跨国采购会展中心（上海市普陀区中江路35号）举行。
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察乙烯基吡咯烷酮接枝前表面修饰疏水性丙烯酸酯人工晶状体植入兔眼后的表面细胞黏附的光镜改变，分析其单面修饰提高人工晶状体的生物相容性。方法：健康新西兰白兔13只26眼随机分组。9眼植入前表面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰人工晶状体，8眼植入前表面二氧化钛修饰人工晶状体，9眼植入未修饰的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。于术后90d摘除眼球并取出人工晶状体进行光镜分析。结果：单面乙烯基吡咯烷酮接枝修饰后的人工晶状体表面黏附细胞数量和面积、蛋白膜的形成均低于对照组。结论：疏水性人工晶状体经乙烯基吡咯烷酮接枝单面修饰后可明显提高人工晶状体的葡萄膜生物相容性。
作者：李娜；王桂琴；曹利群；彭秀军；路平；黄琪；顾汉卿 刊期： 2014年第03期
目的：为了评估传统的和新的临床试验[眼睑刷上皮病变（LWE），睑缘平行的结膜皱褶（LIPCOF）]与白内障术后3 mo干眼症状之间的关系，能够提高预测干眼症状发展趋势的这些测试。方法：选取患有非干眼症的白内障患者43例43眼，对其行白内障超声乳化吸除术。采用新的临床测试对白内障术后干眼症状进行评估，泪河高度（TMH），LIPCOF，酚红棉线测试（ PRTT ），角膜和结膜染色，眼睑刷上皮病变（LWE）分级。采用SPSS 19．0统计软件，对数据进行统计学分析。使用眼表疾病指数量表（ OSDI ）评估症状。结果：LWE 与鼻颞侧的 LIPCOF 有显著相关性的（ P＜0.05）。 LIPCOF，LWE 与NIBUT和 PRTT 有显著相关性（ P＜0．01）。 TMH与PRTT之间发现有显著的相关性（ P＜0．01）。 OSDI分数与TMH，PRTT，LIPCOF及LWE之间有显著的相关性（ P＜0．05）。 OSDI＋/-是鼻侧LIPCOF [受试者工作特性曲线（ AUC ）下面积（ AUC＝0．803）， TMH （0.706），PRTT（0．755），LIPCOF（颞侧/总数，0．725/0．763）和LWE（0．727）等重要鉴别指标]。鼻侧LIPCOF测试具有佳的预测能力。结论：分别测试TMH，PRTT，LIPCOF和LWE的显著性，与OSDI分数呈适度相关性。
作者：沈明海；房传凯 刊期： 2014年第03期
目的：观察白内障超声乳化手术对伴有糖尿病或高血压的白内障患者角膜内皮细胞的影响。方法：采用临床病例对照研究，将白内障超声乳化手术患者104例174眼分为三组：单纯老年性白内障组（对照组）、老年性白内障伴发糖尿病组（糖尿病组）及老年性白内障伴发高血压组（高血压组），观察超声乳化术前、术后1 wk；1 mo角膜内皮细胞密度、六角形细胞比例、细胞变异系数等各参数的变化，采用SPSS 13．0统计学软件对数据进行统计学分析。结果：术前，与对照组相比，糖尿病组及高血压组角膜内皮细胞密度降低，六角形细胞比例下降，细胞变异系数增加，其中糖尿病组变异系数和六角形细胞比例变化与对照组间数据差异有统计学意义（均P＜0．05），高血压组六角形细胞比例变化与对照组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；术后，各组术后1 wk和1 mo角膜内皮细胞密度及六角形细胞比例均较术前明显下降，变异系数均较术前增大，差异均有显著性意义（均P＜0．01）。其中糖尿病组与对照组内皮细胞密度间差异具有统计学意义（P＜0．05），六角形细胞比例及变异系数间数据具有显著性差异（均P＜0.01）。高血压组与对照组六角形细胞比例和变异系数间数据均有显著性差异（均P＜0．01）。结论：白内障超声乳化术对角膜内皮细胞具有一定的损伤性，伴有高血压或糖尿病的白内障患者角膜内皮细胞更易受到损伤。对超声乳化术后产生的损伤也更为敏感。
作者：朱妮；张仲臣；郝晓琳 刊期： 2014年第03期
早产儿视网膜病变（ retinopathy of prematurity ，ROP）是一种未成熟或低体重出生婴儿的增生性视网膜病变，目前国内临床上治疗主要是冷冻治疗和激光光凝，近年来药物性治疗及基础研究已有一些报道，本文对贝伐单抗、雷珠单抗及其他几个研究性药物治疗ROP研究新进展进行综述。
作者：郑玲；冯光强 刊期： 2014年第03期
视网膜色素上皮（ retinal pigment epithelium ，RPE）为一单层排列整齐的六角柱形细胞所组成，位于神经视网膜的光感受器和脉络膜的Bruch's膜之间，在维持光感受器细胞存活和正常功能方面起重要作用。多种先天性视网膜色素上皮疾病的发生与胚胎期的发育发生有着密切的关系。本文对RPE胚胎发育的基本过程、诱导RPE发生发育的信号分子、调控RPE发生发育的基因及维持RPE分化的信号通路等几个方面做一综述。
作者：张燕；彭绍民 刊期： 2014年第03期
年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因， ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确，大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3（ Toll-like receptor 3，TLR3）与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。
作者：熊金巧；彭惠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同时期使用地塞米松对大鼠角膜酸烧伤的疗效。方法：40只SD大鼠的40只角膜酸烧伤眼按随机数字法分成4组，每组10只，其中Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组为治疗组，分别于角膜烧伤后0～3，3～7，7～21 d使用地塞米松滴眼；Ⅳ组为空白对照组。于烧伤后使用裂隙灯显微镜动态观察角膜上皮缺损直径、角膜新生血管及角膜基质混浊程度并照相，并取角膜行HE染色观察角膜各层组织的形态学变化。结果：终角膜修复优良情况依次为Ⅲ组，Ⅰ组，Ⅳ组，Ⅱ组；酸烧伤后各组角膜上皮愈合速度和新生血管面积不同，不同时期的实验组与对照组间的比较有统计学意义（P＜0．01）。结论：在酸烧伤后不同时期使用地塞米松，疗效存在差异。在急性期和修复晚期使用地塞米松能够促进角膜的修复，在修复早期使用地塞米松则会阻碍角膜的修复甚至可促使角膜溶解。
作者：何凯文；黄焱；王婷婷；张鹏；董芮甫；车荧霞；丁慧珍 刊期： 2014年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
