罗浩；楼倚天；潘冰心；张敏
目的：探讨前房成形联合脉络膜上腔放液术治疗青光眼滤过性手术后睫状体脉络膜脱离的有效性。方法：选取2008-07/2012-02在唐山市眼科医院行青光眼滤过性手术后发生睫状体脉络膜脱离患者95例95眼，适时采用前房成形术联合脉络膜上腔放液术治疗，术后观察患者眼压、视力、前房深度及超声生物显微镜测量脉络膜上腔间隙。结果：术后观察患者眼压、视力、前房深度及睫状体脉络膜上腔间隙，前房成形术联合脉络膜上腔放液术治愈率达86％，有效率达96％。结论：前房成形术联合脉络膜上腔放液术是治疗青光眼滤过性手术后睫状体脉络膜脱离的有效方法。
作者：贺严；刘存宁；张亚林 刊期： 2014年第03期
目的：观察Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法：原发性开角型青光眼患者41例54眼分为研究组和对照组。研究组19例25眼，行Ex-PRESS青光眼引流器植入；对照组22例29眼，行小梁切除术。比较两组患者平均手术时间、术后视力、浅前房、眼压、滤过泡及其他并发症的情况。结果：研究组手术时间34．60±4．43min，术后1d浅前房1眼、前房出血1眼；术后1 wk高眼压2眼；术后3 mo视力下降1眼、功能性滤过泡24眼、眼压11．5±5．8 mmHg。对照组手术时间44．37±3．00min，术后1d浅前房13眼、前房出血渗出12眼；术后1 wk高眼压8眼；术后3 mo视力下降6眼、功能性滤过泡25眼、眼压13．6±6．7 mmHg。研究组术后并发症较少，眼压控制更低，术后视力影响、功能性滤过泡与对照组相当。结论：Ex-PRESS青光眼引流器植入治疗原发性开角型青光眼手术时间缩短，术后浅前房、前房出血渗出并发症少，安全性高，疗效好。
作者：杨卫华；童峰峰；陈洪 刊期： 2014年第03期
牛磺酸是动物组织内常见的氨基酸，近年来很多研究提示其对视网膜神经节细胞具有重要保护功能，其作用机制可分为以下6种：（1）降低NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）诱导的兴奋毒性；（2）调节Müller细胞的功能；（3）保护线粒体功能；（4）促进视神经再生；（5）促进适应性调节；（6）改善眼底微循环。在各类眼病中，青光眼则是以视网膜神经节细胞损害为主的疾病。目前体内及体外试验证明牛磺酸可从多方面对抗视网膜神经节细胞损伤，为包括青光眼在内的多种眼科疾病的视神经保护治疗开辟了潜在途径。
作者：胡宗莉；陈晓明 刊期： 2014年第03期
目的：研究小干扰RNA （ siRNA ）特异性沉默缺氧诱导因子-1α（ HIF-1α）对缺氧状态下人眼葡萄膜黑色瘤OCM-1细胞中波形蛋白（Vimentin）表达的影响，初步探讨HIF-1α对葡萄膜黑色瘤上皮-间质转化（ EMT ）的调控作用。方法：体外常氧培养及缺氧培养OCM-1细胞。其中，缺氧培养是通过在培养基中加入浓度为100μmol/L的氯化钴（ CoCl 2）模拟肿瘤内部缺氧微环境，并将缺氧培养细胞分为单纯缺氧组、HIF-1α干扰组、β-actin阳性对照组、无义寡核苷酸阴性对照组及空载脂质体对照组。体外设计合成siRNA（包括HIF-1α-siRNA、β-actin-siRNA及阴性对照），以Lipofectamine TM 2000为载体介导siRNA转染缺氧培养的OCM-1细胞，以RT-PCR和Western blot检测缺氧培养前后及转染前后HIF-1α、Vimentin基因和蛋白的表达。结果：单纯缺氧组与常氧组相比，HIF-1αmRNA表达无明显差异（ P＞0．05），蛋白表达显著升高（ P＜0．01），而Vimentin mRNA和蛋白的表达均显著升高（ P＜0．01）。缺氧培养的各组之间相比，阳性对照组β-actin mRNA表达下降（ P＜0．01），证实转染成功；干扰组HIF-1α、Vimentin mRNA和蛋白表达均明显下降（ P＜0．01），阴性对照组、脂质体对照组各检测因素均无明显差别（P＞0．05）。结论：缺氧可促使OCM-1细胞HIF-1α在蛋白水平表达升高，并可通过转录激活下游靶基因 Vimentin，使其在mRNA和蛋白水平表达均升高，提示HIF-1α可能参与调控葡萄膜黑色瘤的EMT ，进而促进肿瘤侵袭、转移；HIF-1α-siRNA转染OCM-1细胞可成功下调HIF-1α及Vimentin的表达，说明从分子水平抑制HIF-1α的表达，可能抑制肿瘤侵袭、转移，从而为肿瘤治疗提供新方向。
作者：赵娟；周占宇；王爽；苑伏香；卢发艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨25 G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术治疗后发性白内障的疗效及并发症。方法：对48例68眼后发性白内障患者以TSV 25 G玻璃体手术系统经扁平部行后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术。术后平均随访24mo，观察视力、眼压、前房反应和并发症的发生情况。结果：所有术眼晶状体后囊膜中央均形成直径约4 mm的圆形透明区，术中前房稳定，人工晶状体无损伤。术后第1d，裸眼视力（ uncorrected visual acuity ，UCVA）为0．70±0.12（0．5～1．0），佳矫正视力（ best corrected visual acuity，BCVA）为0．73±0．10（0．6～1．0）。术后3mo， UCVA为0．72±0．12（0．5～1．0）， BCVA 为0．74±0．10（0.6～1．0）。术后3mo UCVA与术前UCVA比较，差异有统计学意义（t＝-45．902，P＝0．000）。随访期间无切口渗漏、角膜水肿、眼内炎、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压及晶状体后囊膜切开区再次混浊等并发症。结论：25 G后囊膜切开联合前段玻璃体切除手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少，可以作为治疗后发性白内障的一种选择。
作者：林英杰；梁先军；何锦贤；赵抒羽；霍敏灼；杨雪艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。方法：选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼，随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼，对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况，同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。结果：与对照组患者相比，研究组患者治疗后，0．1≤裸眼视力＜0．5，0．5≤裸眼视力＜1．0及1．0≤裸眼视力≤1．5的比率均有所增高，但差异不具有统计学意义（P＜0．05）。与对照组患者相比，研究组患者治疗后，0．1≤佳矫正视力＜0．5的比率明显降低，仅为28％，0．5≤佳矫正视力＜1．0及1．0≤佳矫正视力≤1．5明显增高，可达58％和14％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。与对照组患者相比，研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低，其中角膜水肿的发生率明显降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高，以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。
作者：顾育红；张作仁；孔乐；查艳珠 刊期： 2014年第03期
目的：比较雷珠单抗和光动力疗法（ photodynamic therapy ， PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， AMD）的临床疗效。方法：回顾性分析23例PDT治疗的湿性AMD患者和23例予雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗的湿性AMD患者的资料，比较两组在治疗后1，3，6 mo的视力、OCT及FFA变化情况。结果：两组患者术后1，3 mo视力均得到明显提高，两组在统计学意义上无显著差异，雷珠单抗组有2例（9％）患者在治疗后6 mo出现视力回降现象，PDT组患者在术后3 mo及术后6 mo视力变化稳定。结论：雷珠单抗和PDT治疗湿性AMD，均能有效控制湿性AMD患者病情发展并能改善患者视力，两种疗法疗效的比较在短期内无统计学意义，但是术后6mo，PDT的稳定性优于雷珠单抗。
作者：王新丹；戴晓丹；方永亮；汪国锋；杜尔罡 刊期： 2014年第03期
目的：对国内外圆锥角膜文献进行分析，以确定其文献增长规律和主要影响因素。方法：以圆锥角膜（ keratoconus ）为检索词，检索PubMed （1911-01-01/2013-11-10）和CNKI（1960-01-01/2013-11-10）中收录的圆锥角膜文献数量，对文献量进行直线或曲线回归分析以确定文献增长规律及主要影响因素。结果：国外圆锥角膜逐年累积文献量呈递增趋势，其趋势图呈指数曲线分布（y1＝0．8824e0．7937X，R2＝0．9533）。国内圆锥角膜逐年累积文献量呈递增趋势，其趋势图也呈指数曲线分布（y2＝0．2441e1．6073X，R2＝0．9957）。 PubMed数据库中10种眼科学核心期刊收录文献1932篇， CNKI数据库中10种眼科学核心期刊收录文献409篇。结论：国内外圆锥角膜研究的文献量均呈上升趋势，表明圆锥角膜的研究仍是一个热点。影响国外圆锥角膜文献增长的主要因素是学科发展自身固有的规律，影响国内圆锥角膜文献增长的主要因素是学科发展所处的环境。
作者：李勇；乔园园；刘建国；李娟；叶璐；万雅群；李晶；许昌泰 刊期： 2014年第03期
由上海市医学会眼科分会、全国十省医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医科大学眼视光学院和中国科学技术协会中国国际科技会议中心共同主办；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中国国际科技会议中心和上海瑞欧展览服务有限公司共同承办的“第十四届国际眼科学学术会议”和“第十四届国际视光学学术会议”将于2014年3月27日-30日在上海跨国采购会展中心（上海市普陀区中江路35号）举行。
作者： 刊期： 2014年第03期
年龄相关性黄斑变性（ age-related macular degeneration ， ARMD）是一种多发于50岁以上人群的慢性进展性疾病，是发达国家老年人群的主要致盲性眼病，也是发展中国家老年人群不可逆视力损害的主要原因， ARMD包括地图状萎缩及脉络膜新生血管两类。由于其具体病因和发病机制尚不明确，大多数学者认为这是一种多因素疾病。近年来Toll样受体3（ Toll-like receptor 3，TLR3）与ARMD关系的研究成为热点，本文就近年来相关研究进展做一综述。
作者：熊金巧；彭惠 刊期： 2014年第03期
目的：通过本次筛查了解四川省米易县攀莲镇眼病分布的现状，为今后的防盲治盲工作提供可靠数据。方法：对2013年米易县攀莲镇地区60岁以上、视力低于0．3的老年人共227例，集中行常规体格检查及眼科检查。对术前各个指标合格，排除其他眼病所致白内障且晶状体核达Ⅳ级者42例42眼，行单眼“白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”，观察术后第1d视力及眼科情况。结果：2013年米易县攀莲镇低视力老年人群中，白内障患病率为81．06％，其中老年性白内障患病率为69．60％，并发性白内障患病率8．81％，代谢性白内障患病率为3.52％，其他引发低视力眼病患病率15．06％。选取42例42眼行手术治疗，术后脱盲率达100％。结论：应在继续加强老年性白内障宣传的同时，加强可引发白内障其他眼病及内科疾病的防治知识，提高门诊诊断率，改进白内障手术方式，从而更好地开展好米易县乡镇的防盲治盲工作。
作者：杨楠；陈启凤 刊期： 2014年第03期
玻璃体以透明的凝胶状态充填于玻璃体腔内，当视网膜发生病变时，相邻的玻璃体的蛋白质构成会发生一些变化，这在很多研究中得到证实。近10 a ，蛋白质组学技术被用来研究玻璃体的蛋白质组，希望发现与糖尿病性视网膜病变（ diabetic retinopathy ， DR ）病因相关的特异蛋白质。近对动物自身免疫性葡萄膜炎的玻璃体样本进行蛋白质组学研究，发现了与眼内炎症相关的特异蛋白质。
作者：林铁柱；褚光辉；王建伟；李世洋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨高度近视黄斑病变的光学相干断层扫描（ OCT）和眼底荧光血管造影（ FFA ）的形态学特征、分类和对比分析。方法：对入选的高度近视黄斑病变患者61例101眼均行标准对数视力表检查，验光确定屈光度及佳矫正视力（ BCVA），并用IOL-Master测量眼轴长度。入选者需在同一天内行散瞳眼底检查、OCT及FFA检查，必要时行眼底联合造影（ FFA＆ICGA）。分析不同类型的OCT及FFA形态学特征之间的相互联系，并探讨其与屈光度、佳矫正视力、眼轴长度及中心凹厚度之间的关系。结果：FFA分类的漆样裂纹型在OCT分类的1型中所占比例为57．14％，显著高于新生血管型和黄斑萎缩型（21.43％），差异有统计学意义（P＜0．05）。 FFA分类的黄斑萎缩型在OCT分类的2型中所占的比例为67．80％，显著高于漆样裂纹型（18．64％）和新生血管型（13．56％），差异有统计学意义（ P＜0．05）。 OCT 3型均属于FFA分类的黄斑萎缩型。 OCT 1型的屈光度、眼轴长度明显低于2型和3型，而佳矫正视力和中心凹厚度则明显高于2型和3型。 FFA的漆样裂纹型与新生血管型在屈光度及眼轴长度上虽无明显差异，但后者的BCVA及中心凹厚度显著低于前者（P＜0．05）。漆样裂纹型及新生血管型的屈光度、眼轴长度均显著低于黄斑萎缩型，佳矫正视力则明显高于黄斑萎缩型（P＜0．05）。结论：高度近视黄斑病变的OCT和FFA形态学特征密切相关，结合OCT和FFA的图像特征对高度近视黄斑病变形态学改变进行对比分析，不仅有助于明确病变的性质，提高我们对疾病发病机制及预后转归的认识，更为临床诊疗提供了有力的支持。
作者：吴彩云；张文芳；陶明；张婧；周然 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同时期使用地塞米松对大鼠角膜酸烧伤的疗效。方法：40只SD大鼠的40只角膜酸烧伤眼按随机数字法分成4组，每组10只，其中Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ组为治疗组，分别于角膜烧伤后0～3，3～7，7～21 d使用地塞米松滴眼；Ⅳ组为空白对照组。于烧伤后使用裂隙灯显微镜动态观察角膜上皮缺损直径、角膜新生血管及角膜基质混浊程度并照相，并取角膜行HE染色观察角膜各层组织的形态学变化。结果：终角膜修复优良情况依次为Ⅲ组，Ⅰ组，Ⅳ组，Ⅱ组；酸烧伤后各组角膜上皮愈合速度和新生血管面积不同，不同时期的实验组与对照组间的比较有统计学意义（P＜0．01）。结论：在酸烧伤后不同时期使用地塞米松，疗效存在差异。在急性期和修复晚期使用地塞米松能够促进角膜的修复，在修复早期使用地塞米松则会阻碍角膜的修复甚至可促使角膜溶解。
作者：何凯文；黄焱；王婷婷；张鹏；董芮甫；车荧霞；丁慧珍 刊期： 2014年第03期
目的：了解不同类型弱视儿童立体视觉状况及危害，为提高临床弱视治愈率提供依据。方法：选取321例在我院门诊确诊为不同类型弱视的儿童，应用同视机随机点立体图行远立体视觉检查，颜少明随机立体检查图行近立体视觉检查，分别检测其近零视差立体视锐度、交叉视差及非交叉视差立体感知度，并对资料数据进行统计分析。结果：屈光不正性弱视组、屈光参差性弱视组与斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组比较，患儿的近零视差、交叉视差、非交叉视差及远立体视存在率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中斜视性弱视组及形觉剥夺性弱视组患儿的立体视觉存在率低，但两者之间比较差异无统计学意义（P＞0．05），屈光不正性弱视组患儿立体视觉存在率高，屈光参差性弱视组患儿立体视觉存在率较屈光不正性弱视组低。结论：不同类型的弱视均可导致儿童立体视觉的发育障碍，其中斜视性弱视及形觉剥夺性弱视对立体视觉影响大，屈光不正性弱视影响较小，重视立体视觉的重建是巩固儿童弱视治疗的关键。
作者：罗瑜琳；陶利娟；杨俊芳；罗俊；杜芬；肖志刚；邓姿峰；唐璟 刊期： 2014年第03期
脉络膜新生血管（ choroid neovascularization ，CNV）多见于年龄相关性黄斑变性、病理性近视黄斑变性和中心性渗出性脉络膜视网膜病变等眼底疾病，是导致其视力下降甚至丧失的主要原因。治疗上，激光光凝，经瞳孔温热疗法及光动力学疗法等已在我国广泛开展；而抗新生血管形成和病变炎性反应过程的药物应用于临床也显著增多；用基因疗法、靶向治疗CNV等新领域亦取得了成绩，现就近年来国内外关于CNV的治疗研究现状做一综述。
作者：刘晓红；梁勇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法：对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植，观察术后义眼座有无外露、感染。结果：移植唇黏膜全部成活，眼座无外露，结膜囊无缩窄，患者基本满意。结论：新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。
作者：郑春昌；谭荣强；张蕾；丁琼；夏云开 刊期： 2014年第03期
根据有关规定，可以把摘要编写要求归纳成如下几点。省略“我们”“作者”“本文”这样的主语。简短精练，明确具体。简短，指篇幅短，一般要求50～300字（依摘要类型而定）；精炼，指摘录出原文的精华，无多余的话；明确具体，指表意明白，不含糊，无空泛、笼统的词语，应有较多而有用的定性和定量的信息。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2014年第03期
目的：为了评估传统的和新的临床试验[眼睑刷上皮病变（LWE），睑缘平行的结膜皱褶（LIPCOF）]与白内障术后3 mo干眼症状之间的关系，能够提高预测干眼症状发展趋势的这些测试。方法：选取患有非干眼症的白内障患者43例43眼，对其行白内障超声乳化吸除术。采用新的临床测试对白内障术后干眼症状进行评估，泪河高度（TMH），LIPCOF，酚红棉线测试（ PRTT ），角膜和结膜染色，眼睑刷上皮病变（LWE）分级。采用SPSS 19．0统计软件，对数据进行统计学分析。使用眼表疾病指数量表（ OSDI ）评估症状。结果：LWE 与鼻颞侧的 LIPCOF 有显著相关性的（ P＜0.05）。 LIPCOF，LWE 与NIBUT和 PRTT 有显著相关性（ P＜0．01）。 TMH与PRTT之间发现有显著的相关性（ P＜0．01）。 OSDI分数与TMH，PRTT，LIPCOF及LWE之间有显著的相关性（ P＜0．05）。 OSDI＋/-是鼻侧LIPCOF [受试者工作特性曲线（ AUC ）下面积（ AUC＝0．803）， TMH （0.706），PRTT（0．755），LIPCOF（颞侧/总数，0．725/0．763）和LWE（0．727）等重要鉴别指标]。鼻侧LIPCOF测试具有佳的预测能力。结论：分别测试TMH，PRTT，LIPCOF和LWE的显著性，与OSDI分数呈适度相关性。
作者：沈明海；房传凯 刊期： 2014年第03期
目的：研究舒芬太尼对兔眼部用药的急性毒性反应，为其临床局部安全用药提供理论依据。方法：将16只健康成年新西兰兔随机分成4组。1组为对照组，以空白溶剂作溶媒对照；2，3，4组家兔左眼分别滴舒芬太尼注射液5μg（2滴，5min 内）、7．5μg（3滴，10min内）、10μg（4滴，15min内），同时各组右眼以9g/L NaCl溶液作为自身对照，滴速相同。滴药后的7 d后进行局部毒性研究。结果：肉眼及裂隙灯观察：各组角膜无混浊、结膜无明显充血和水肿、无分泌物、虹膜正常，无产生暂时闭目现象。内皮照相：各组的角膜内皮细胞计数无统计学差异；光镜观察：结膜、角膜、角巩缘、虹膜、睫状体、视网膜及视神经均未发现有病理形态学损伤。结论：单次使用5～10μg 舒芬太尼眼部给药进行镇静、镇痛在短期内是安全的。
作者：陈红斌；孙江文；陈荣新 刊期： 2014年第03期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
