王媛；王薇；侯志强
目的:评价更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的安全性和有效性.方法:分别在中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库上检索所有更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验,以临床治疗总有效率、复发率、治愈时间和不良反应发生率作为结局指标评价药物的有效性和安全性.采用改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量;使用RevMan5. 3和Stata 12. 0软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇文献,包括1 285例单纯疱疹病毒性角膜炎患者. Meta分析结果:更昔洛韦联合中药治疗组在总有效率[患者例数:RR=1. 23,95% CI(1. 15~1. 31);患者眼数:RR=1. 18,95% CI(1. 02~1. 38)]、复发率[RR=0. 25,95% CI (0. 17 ~0. 36 ) ]和治愈时间[ MD=-7. 58, 95% CI(-10. 89~-4. 26)]方面优于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0. 05).联合治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义[ RR=0. 53,95% CI(0. 23~1. 22)].两组患者的不良反应均较轻微,且能够自行缓解.结论:更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能够提高疗效,减少复发,缩短疗程,且安全性好.
作者：张琇雯；李玲；卜凤娇；陈念祖 刊期： 2018年第07期
目的:应用双通道视觉质量分析系统评价V4c型可植入式隐形眼镜(implantable contact lens V4c,ICL V4c)植入术矫正高度近视眼的术后视觉质量及有效性.方法:采用前瞻性系列病例研究.选取近视度数为-6. 00~-12. 00D患者30 例60 眼,年龄18 ~35 岁,术前佳矫正视力≥0. 6,角膜散光≤1. 0D,全部采取颞侧透明角膜切口,植入ICL V4c后房型人工晶状体,分别在术后1wk,1、3mo进行随访观察,检查项目:术前佳矫正视力(BCVA)、术后裸眼视力(UCVA)、术眼的OSI(客观散射指数) 、MTF cut off(调制传递函数截止频率) 、SR(斯特列尔比值)和100% 、20%及9%的OV值(对比度视力) .应用SPSS19. 0 统计学软件进行数据处理,手术前后各项参数比较采用重复测量数据的方差分析.结果:术后1wk,1、3mo的UCVA逐渐改善,与术前BCVA比较均有统计学意义(P<0. 01).术后 1wk,1、3mo 的OSI、MTF cut off、SR、OV 100% 、OV 20%及OV 9%均优于术前,与术前比较均有统计学意义(P<0. 05).结论:ICL V4c植入术能有效矫正-6. 00 ~-12. 00D的高度近视,术后 OSI 比术前减小,术后 UCVA 优于术前BCVA,术后的MTF cut off、SR、100% 、20% 、9%的OV值比术前均有提高.
作者：李海武；李金瑛；刘畅；吴承高 刊期： 2018年第07期
目的:定量分析玻璃体切除手术( pars plana vitrectomy, PPV)对晶状体悬韧带及前房深度( anterior chamber depth, ACD)的影响.方法:回顾性分析拟行白内障摘除术患者87例88眼的术前资料,根据有无PPV手术史分为研究组(有PPV手术史,43例44眼)和对照组(无PPV手术史,44 例44 眼) .采用全景超声生物显微镜( ultrasonic biomicroscopy,UBM)测量晶状体悬韧带,眼科光学生物测量仪( IOL Master)测量ACD,比较两组患者晶状体悬韧带和ACD的差异及二者的相关性.结果:研究组和对照组患者的平均悬韧带长度分别为1. 09 ± 0. 24mm 和 0. 78 ± 0. 22mm, ACD 分别为 3. 25 ± 0. 39mm 和 3. 44 ± 0. 48mm,差异均有统计学意义( P<0. 05) .对照组平均悬韧带长度与 ACD 呈正相关( r=0. 468,P=0. 001) ,研究组平均悬韧带长度与ACD无明显线性相关关系(r=0. 173,P=0. 263).结论: PPV 术可使晶状体悬韧带长度增加,在眼轴长度(axial length,AL)<29mm的患者中尤为明显,且PPV术后晚期,ACD改变与悬韧带变化并不相符,故白内障术前应充分了解悬韧带及前房情况,以避免或减少相关手术并发症,提高手术的安全性和有效性.
作者：杨尚飞；黄永志；陈浩；姜惠；范玮 刊期： 2018年第07期
目的:探讨青少年近视患者视盘周围视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer, RNFL ) 厚度与等效球镜数(spherical equivalent,SE)以及眼轴长度(axial length,AL)的关系.方法:本研究纳入对象为2015-12/2017-12 于我院诊断的100例200眼青少年近视患者,按SE<-3. 00D、-3. 00D≤SE≤-6. 00D、SE>-6. 00D设为低、中、高度近视组,分别为34例68眼、36例72眼、30例60眼,选择30例60眼正常视力青少年设为对照组.光学相干断层成像术( optical coherence tomography, OCT)测量所有待检者上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度,采用A超测量AL,并通过Pearson相关分析法对视盘全周平均 RNFL 厚度与 SE 绝对值、 AL 的相关性进行分析.结果:低度组、中度组、高度组的上、下、鼻、颞4 个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),低度组、中度组、高度组RNFL厚度逐渐降低,组间比较差异有统计学意义( P<0. 05) ;低度组、中度组、高度组SE逐渐降升高,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);对照组、低度组、中度组、高度组AL逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05);视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值呈负相关( r=-0. 564,P<0. 001),与AL呈负相关(r=-0. 423,P<0. 001).结论:RNFL厚度与SE和AL呈负相关关系,提示 RNFL厚度越薄青少年近视患者近视越严重.
作者：黄瑾 刊期： 2018年第07期
目前,集合不足、基本型外隐斜、假性集合不足三种双眼视功能障碍引发的视疲劳在视光学门诊中较为常见,由于这三种视功能障碍的症状和体征相似,视光师如果仅对单纯的某个指标进行分析往往会造成误诊,因此在对此类患者进行鉴别诊断时,需要对患者的远近眼位、调节反应、AC/A、正/负相对调节等各个体征进行综合分析以准确诊断和归类.根据诊断结果,提供合适的配镜处方、训练方法以及日常生活建议,才能好地缓解视力疲劳,维持正常双眼视功能.
作者：周俊 刊期： 2018年第07期
目的:探讨生长激素释放多肽( Ghrelin)对高糖环境下人视网膜色素上皮( retinal pigment epithelium,RPE)细胞氧化应激的影响.方法:将体外培养的RPE细胞分为阴性对照组、高糖组、Ghrelin低浓度组、Ghrelin高浓度组.通过CCK-8法检测细胞存活率,氧敏感荧光探针H2DCFDA染色法观察细胞氧化损伤程度,流式细胞技术检测细胞内活性氧( reactive oxygen species,ROS)的变化,分光光度计比色法检测细胞内超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)活力和丙二醛( malondialdehyde,MDA)含量.结果: CCK-8 结果显示,分别用 10-9mol/L、 10-6mol/L Ghrelin预处理后, RPE 细胞存活率分别为 54. 79% ± 3. 43%和79. 16% ±3. 29% ,与高糖组(41. 65% ±3. 42% )比较,差异均有统计学意义( P<0. 05) . H2DCFDA荧光探针染色结果显示,Ghrelin预处理后RPE细胞内ROS生成量下降,氧化损伤细胞减少.分光光度计比色法结果显示,与高糖组相比,Ghrelin组细胞SOD活力增加,MDA含量下降.结论:Ghrelin可以抑制高糖诱导的人RPE细胞氧化损伤,其在糖尿病视网膜病变的发生发展过程中可能具有一定的细胞保护作用.
作者：侯丽丽；陈婷；刘礼婷；张丽娟 刊期： 2018年第07期
糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)渐进加剧且缠绵难愈,是全球青壮年人群致盲的首要原因.随着病程的发展,糖尿病( diabetes mellitius,DM)患者都会出现程度不同的DR.如果未能及早预防和干预,一旦视力明显下降,DR将难以逆转. DR发展形势渐进加重,治疗现状不容乐观,故DR在早期防治方面将不可或缺.因此本文综述了预警DR发生发展的一些生物学标志物和特征性指标,以期为DR的早期预防提供依据.
作者：杨万凤；谢薇；陈晓琼；田恬；陶春南 刊期： 2018年第07期
目的:观察贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼( neovascular glaucoma, NVG)的疗效.方法:收集2014-01/2016-07我院眼科确诊的NVG患者36例36眼,所有患者均采用贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合丝裂霉素处理的小梁切除术治疗.分别于术前、术后1d(玻璃体腔注射后1d),1、3、6、12mo(小梁切除术后1、3、6、12mo)观察患眼虹膜表面新生血管消退、眼压、视力、滤泡形态、抗青光眼药物使用等情况.结果:随访1a,本组病例手术完全成功26眼,部分成功7眼,失败3 眼.术后1、3、6、12mo 眼压(18. 183 ±6. 993、19. 586±6. 198、18. 722±5. 263、19. 089±4. 133mmHg)均明显低于术前(39. 997 ± 5. 827mmHg)和术后1d (39. 647 ± 5. 690mmHg),差异均有统计学意义(P<0. 05);术后1、6mo眼压均明显低于术后3mo,差异均有统计学意义( P<0. 05) ;其余术后各时间点眼压两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后 1、3、6、12mo LogMAR 视力(0. 686 ± 0. 202、 0. 622 ± 0. 157、 0. 631 ± 0. 179、 0. 711 ± 0. 177)均明显优于术前( 0. 833 ± 0. 207 )和术后 1d (0. 806±0. 188),差异均有统计学意义(P<0. 05);术后 3、6mo LogMAR视力均明显优于术后1mo和术后12mo,差异均有统计学意义(P<0. 05).手术前后使用抗青光眼药物的数量差异有统计学意义(t=11. 131,P<0. 05).结论:贝伐珠单抗玻璃体腔内注射联合复合式小梁切除术治疗NVG疗效确切.
作者：吴兵；杨建；韦洪钧 刊期： 2018年第07期
目的:探讨27G玻璃体切除原位切膜法治疗晚期增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)的临床疗效.方法:收集2017-01/08晚期PDR 10例15眼临床病例,行27G微创玻璃体切除术,采用切割头原位切膜法切除增殖膜,观察术中医源性视网膜裂孔发生率、硅油填充率、术前术后佳矫正视力、眼压等指标.结果:患者4眼(27% ,4/15)术中发生医源性视网膜裂孔;6眼(40% ,6/15)硅油填充;术后3mo时仅2眼视力不提高,13眼术后视力提高,好视力0. 6,术前佳矫正视力分别与术后7d,1、3mo佳矫正视力比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);术前平均眼压16. 95±6. 87mmHg,术后3mo平均眼压15. 27±4. 57mmHg,两者比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论:27G玻璃体切除原位切膜法在晚期PDR术中处理视网膜前增殖膜时优势明显,疗效确切,可为晚期复杂PDR的优选术式.
作者：苏定旺；岑志敏；刘浇艺 刊期： 2018年第07期
目的:调查和分析青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率及其严重程度的危险因素.方法:该调查研究分两部分:调查青岛地区2859 名60 岁以上的社区居民和4275名30岁以上的2 型糖尿病住院患者.对所有研究对象进行眼科检查,血压及糖化血红蛋白测定,并通过调查问卷获得其年龄,性别,糖尿病病程,血糖控制情况及他们对糖尿病视网膜病变的了解情况.对所有的糖尿病视网膜病变( DR)患者进行眼底检查并照相,按EDTR标准对DR严重程度分级.重度非增殖期及增殖期DR,有临床意义的糖尿病黄斑水肿患者均归为需治疗组;而轻中度非增殖期DR及无临床意义的糖尿病黄斑水肿均归为需观察组.对所得数据进行相关和回归分析以确定糖尿病视网膜病变的需治疗率和危险因素.Logistic回归模型用于估计调整患者年龄,性别,病程后的优势比(OR)和95%可信区间(CI).结果:2859名60 岁以上居民中有334 例(11. 68% )患有糖尿病视网膜病变,其中48(14. 81% )名居民需治疗;4275名住院2型糖尿病患者中,1097 例(25. 66% )患有糖尿病视网膜病变,172(15. 68% )例住院患者需要接受眼底激光或手术治疗.单变量和多变量回归分析显示, 以下因素与糖尿病视网膜病变的需治疗率明显相关,包括:年龄(51 ~60 岁:OR, 1. 68; 95% CI: 1. 21 ~1. 72;61 ~ 70 岁:OR, 1. 55; 95% CI: 1. 38 ~ 1. 76);病程(11~15年: OR, 2. 61; 95% CI:1. 51 ~4. 72;超过15年病程:OR, 4. 15; 95% CI: 2. 32 ~5. 77);血糖控制情况:(血糖控制一般:OR, 2. 51; 95% CI: 1. 98~3. 92;血糖控制差:OR, 4. 69; 95% CI: 3. 39 ~6. 95);对糖尿病视网膜病变的了解情况(完全不了解:OR, 1. 45; 95% CI:1. 21~1. 95) .而性别,31 ~50 岁及70 岁以上年龄,<10年的糖尿病病程,高血压和胰岛素治疗均与DR的需治疗率无关.结论:青岛地区糖尿病视网膜病变的发病率和需治疗率较高. 51~70岁年龄,超过10 年的糖尿病病程,血糖控制欠佳,对糖尿病视网膜病变不了解是DR患者视网膜病变需治疗率的潜在危险因素.加强对51~70岁的2型糖尿病患者关于糖尿病视网膜病变的宣传教育,建立规范的社区糖尿病筛查系统,对早期防控DR的高发病率和致盲率至关重要.
作者：王荣荣；王德祖；孙金涛；刘桂香 刊期： 2018年第07期
目的:观察伴有低度散光的高度近视眼患者行新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICMO V4c)植入术的疗效及安全性,以期为此类患者的临床诊疗提供参考.方法:分析2015-01/2016-12在我院接受ICMO V4c植入术伴有低度散光的高度近视眼患者的临床资料,术后对患者进行1、3、6mo 随访,分析比较术前和术后裸眼视力( uncorrected visual acuity, UCVA)和佳矫正视力( best corrected visual acuity,BCVA).比较术前和术后屈光度,球、柱镜及显性折射球面镜片等值( manifest refraction spherical equivalent,MRSE) .比较手术前后眼压、角膜内皮计数、前房深度、拱高和术后并发症情况.结果:患者术后UCVA和BCVA较术前均有所好转,手术前后比较差异有统计学意义(P<0. 05).所有患眼术前球镜、柱镜和MRSE在手术后均有所降低,且三组患者手术 前后比较,差异均有统计学意义( t=38. 510、 20. 100、34. 300,P<0. 01).患者术后1、3mo 术眼平均眼压升高( t=3. 998、2. 837, P<0. 05 ) ,但术后6mo 恢复正常( t=0. 383,P>0. 05) ;患者术后3、6mo患眼角膜内皮计数较术前减少(t=2. 119、2. 411,P<0. 05).患者手术后6mo内前房深度一定程度减少,在术后6mo时较手术后有所恢复,但仍低于术前水平(t=5. 850、5. 260、2. 556,P<0. 05).患者术后患眼拱高整体水平平稳,未见明显波动.手术眼术后并发症发生率较低,积极处理后均有明显改善.结论:新型后房型有晶状体眼IOL植入术治疗合并有低度散光的高度近视眼的治疗效果满意,且并发症较少,是角膜屈光手术的有利补充.
作者：范华；季鹏；祖培培；毕宏生；王兴荣；刘冬梅 刊期： 2018年第07期
目的:调查研究山东省龙口市7~18岁中小学生近视患病率情况,为近视防控提供科学依据.方法:采用横断面随机整群抽样的方法于2015-01/12对山东省龙口市7~18岁在校学生以学校为抽样单位进行近视情况的调查,共抽取学校58所,有效抽样61 036人.按地域分为城市、城乡结合部及农村3 类地区.由相关工作人员在全程质量控制下采用标准对数视力表检查受检者双眼裸眼视力,采用自动验光仪( TOPCON-RM8900 )在非散瞳情况下行电脑验光检查.采用Microsoft Excel工作表建立数据库,SPSS 21. 0 软件进行统计学分析.结果:2015年龙口市7~18岁中小学生的总体近视患病率为49. 81% ,11~12岁时总体近视患病率增幅快,13岁时轻度近视患病率高.男性和女性总体近视患病率分别为46. 41% 、53. 39% ,女性总体近视患病率高于男性.城市、城乡结合部及农村地区学生总体近视患病率分别为55. 18% 、49. 75% 、44. 47% ,城市学生总体近视患病率明显高于城乡结合部及农村地区.总体近视患病率与年龄呈正相关(rs=0. 943,P<0. 05),即总体近视患病率随年龄的增长而逐渐升高.结论:山东省龙口市2015 年中小学生近视患病率较高,且随年龄的增长而逐渐升高,女性高于男性,城市高于城乡结合部及农村地区.
作者：杨晓玮；曲广智；刘丽梅；王娜；李辉；邢丽；张提；张少斌 刊期： 2018年第07期
目的:探讨Helveston综合征的一次性手术治疗方法.方法:回顾分析我院眼科收治的7例14 眼Helveston 综合征患者,根据患者上斜肌亢进的程度和斜视程度,实施一次性手术治疗Helveston综合征.结果:患者7例14眼均行双眼上斜肌鞘内断腱术.其中3例6眼联合双眼外直肌后徙并一眼内直肌缩短术;4 例4眼联合单眼外直肌后徙并内直肌缩短术.术后随访观察6mo,7例14眼术后眼位均正位,外斜A征消失,分离性垂直偏斜消失.儿童患者3例恢复双眼视功能和立体视觉.结论:Helveston综合征可以实施一次性手术治疗,且尽早手术治疗可帮助双眼视功能的恢复.
作者：彭静；惠娜 刊期： 2018年第07期
目的:探讨婴幼儿过敏性结膜炎血清特异性IgE分布及伴发的相关变应性疾病.方法:回顾性分析确诊为过敏性结膜炎患儿708例,按年龄分为婴儿组(2月龄~1岁)232例、幼儿组(>1~3岁) 255例和学龄前组(>3~6岁)221例.检测血清吸入性和食物性变应原sIgE.对其伴发的过敏性疾病进行问卷调查,并经相关科室会诊.结果:婴儿组sIgE阳性率低(87. 1% ).婴儿组sIgE阳性种类数与其他两组比较差异有统计学意义( χ2=10. 96、21. 78,P<0. 01);三组患儿常见的过敏原均为牛奶、鸡蛋白和户尘螨,其中婴儿组牛奶阳性率高于其他两组,学龄前组户尘螨、屋尘、树木花粉、桑树、狗毛皮屑、鸡蛋白、菠萝和芒果的sIgE 阳性率高于其他两组,学龄前组户尘螨、屋尘3~6级sIgE阳性率均高于婴儿组和幼儿组,差异均有统计学意义(P<0. 01);婴儿组伴发胃肠过敏症的比例高(28. 9% ),学龄前组伴发变应性鼻炎 的比例高,幼儿组伴发3种以上变应性疾病的比例高于其他两组,差异有统计学意义(P<0. 01).结论:过敏性结膜炎随着年龄增长,过敏原阳性率逐渐增高且种类逐渐增多;婴儿期开始,户尘螨就成为主要的吸入性过敏原;过敏性结膜炎患儿在不同年龄伴发的变应性疾病符合过敏性疾病的自然病程.
作者：沈媛；张小林；董丽洁；蒋瑶祁 刊期： 2018年第07期
目的:探讨不同切口白内障超声乳化手术对年龄相关性白内障患者角膜内皮和泪膜功能的影响.方法:将我院收治的年龄相关性白内障患者90例90眼随机分为2. 2mm组(47例47眼,行2. 2mm角膜微切口白内障超声乳化手术)和3. 0mm组(43 例43 眼,行3. 0mm透明角膜切口白内障超声乳化手术),比较两组患者角膜内皮功能、泪膜功能等指标的变化.结果:两组患者术中平均超声乳化时间( APT) 、平均有效超声乳化时间( EPT) 、平均超声乳化能量( AVE)及术前和术后1wk眼压分别进行比较,差异均无统计学意义( P>0. 05) .两组患者手术前后不同时间泪膜破裂时间( BUT) 、基础泪液分泌试验( ST-Ⅱ) 、角膜荧光素钠染色(SCSF)评分、角膜内皮细胞(CEC)计数、中央角膜厚度、CEC变异系数比较,差异均有统计学意义( P<0. 05) ;两组术后1wk,1mo BUT均明显低于术前(P<0. 05),ST-Ⅱ均显著高于术前(P<0. 05),SCSF评分先升高后下降且均高于术前(P<0. 05),CEC计数均明显低于术前(P<0. 05),中央角膜厚度和 CEC 变异系数均显著高于术前( P<0. 05);2. 2mm组术后BUT、ST-Ⅱ、SCSF评分、CEC计数、中央角膜厚度及 CEC 变异系数变化幅度均小于3. 0mm组.结论:2. 2mm和3. 0mm白内障超声乳化手术对年龄相关 性白内障患者角膜内皮功能和泪膜功能可造成一定损害, 2. 2mm角膜微切口的损害更小,术后早期恢复更快.
作者：林海波；李雯霖；卓晓；何爱群 刊期： 2018年第07期
目的:观察手机光照刺激体外培养人视网膜色素上皮细胞( retinal pigment epithelium;RPE)后形态及B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl2-Associated X(Bax)、半胱天冬酶-3 (Caspase-3)的mRNA表达变化.方法:将体外培养的人RPE细胞随机分成4组,根据RPE细胞光照时间长短分为照射3h光照组、6h光照组、12h光照组和0h光照组.在特制的培养箱内,将智能手机屏幕开到大亮度(200 ±20Lx)做为光源,持续静音情况下循环播放彩色图片.然后应用苏木精-伊红( HE)染色法,末端脱氧核糖核酸转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)染色,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法观察各实验组RPE细胞形态学改变,并运用聚合酶链反应(PCR)技术检测各组细胞中 Bcl-2、Bax、Caspase-3的mRNA表达变化.结果:用HE染色、TUNEL 染色、MTT 法观察发现各光照组RPE细胞形态学无明显改变,差异均无统计学意义( P>0. 05) .应用PCR技术检测发现RPE细胞在光照刺激3h光照组和6h光照组,细胞内的Bcl-2、Bax、Caspase-3 的mRNA表达与 0h 光照组的差异均无统计学意义( P>0. 05).但随着光照时间持续延长(12h),细胞内的Bcl-2表达下调,Bax、Caspase-3表达水平均上升,差异均有统计学意义(P<0. 05).结论:手机屏幕等作为人造光源在长期持续高亮度照射下会引起体外培养人视网膜色素上皮细胞的损伤.
作者：周劲；谢娇；雷杰；吉祥；杨青 刊期： 2018年第07期
目的:研究全视网膜光凝( panretinal photocoagulation, PRP)联合羟苯磺酸钙治疗对糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)患者眼底微循环和视网膜神经纤维层( retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度的影响.方法:选取2015-10/2017-10于我院眼科就诊的DR患者166例,按照随机数字表法分为对照组( A组)和研究组( B组) ,每组83例. A组患者行PRP术治疗,B组患者在A组的基础上口服羟苯磺酸钙胶囊,观察并对比两组患者临床疗效、PRP术后并发症发生率及治疗前后佳矫正视力( BCVA) 、血液流变学指标[红细胞压积( Hct ) 、血沉 ( ESR) 、红细胞变形指数( DE) 、血浆粘度( PV) 、红细胞聚集指数( AE) ] 、血流动力学指标[中央动脉( CRA)的阻力指数( RI) 、舒张末期平均血流速度( EDV) 、收缩期峰值平均流速( PSV) ]和视盘上方、鼻侧、下方、颞侧4 个象限及视盘中心平均RNFL厚度情况.结果:治疗后,两组患者BCVA均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0. 05),B组患者BCVA与A组相比,差异无统计学意义(P>0. 05);B组患者治疗总有效率明显高于A组(P<0. 05);A、B组患者PRP术后并发症发生率、失访率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05).与治疗前相比,两组患者治疗后CRA的EDV、PSV值均提高( P<0. 05) , RI 值下降( P<0. 05 ) , B 组患者治疗后 CRA 的EDV、PSV 值均明显高于 A 组( P<0. 05 ) , RI、 Hct、 ESR、PV、DE、AE值均明显低于A组( P<0. 05) .治疗后,两组患者上方、下方、视盘全周RNFL均值与治疗前相比均变薄(P<0. 05),A组患者上方、下方、鼻侧、视盘全周RNFL均值降低程度均高于B组(P<0. 05).结论:PRP联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效确切、安全性良好,可有效改善眼底微循环,减少PRP对DR患者视力和RNFL的损伤.
作者：任辉 刊期： 2018年第07期
目的:探讨维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合羧甲基纤维素钠对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后干眼的预防效果.方法:选取2016-03/2017-08 在我院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为三组:对照组予以妥布霉素地塞米松滴眼液15d;治疗Ⅰ组,在对照组治疗基础上予以羧甲基纤维素钠滴眼液30d;治疗Ⅱ组,在治疗Ⅰ组基础上予以维生素A棕榈酸酯眼用凝胶30d.分别于术前1d和术后15、30d进行干眼主观症状评分、泪膜破裂时间( BUT)检查、角膜荧光素染色( FL)和泪液分泌试验( SⅠt) .结果:术前1d,三组患者干眼主观症状评分、BUT 值、FL评分和SⅠt值差异均无统计学意义(P>0. 05).干预后,各组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值随时间延长均呈先升高后降低趋势,BUT值呈先降低后升高趋势.术后15、30d,治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组患者干眼主观症状评分、FL评分和SⅠt值均显著低于对照组,BUT值均明显高于对照组,且治疗Ⅱ组干眼主观症状评分和SⅠt值均明显低于治疗Ⅰ组,BUT值明显高于治疗Ⅰ组,差异均具有统计学意义(P<0. 05).结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后初期存在一定程度眼表组织损伤,局部应用维生素A棕榈酸酯眼 用凝胶联合羧甲基纤维素钠滴眼液可有效改善患者眼表情况及干眼临床症状.
作者：何媛；洪薇薇；赵海雁 刊期： 2018年第07期
青光眼是一种病理性眼压升高,伴有视野损害,具有青光眼性视神经损害进而严重影响视功能的相关疾病.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠过程中上呼吸道部分或完全阻塞使呼吸气流减少(低通气)或中断(呼吸暂停),随后通过短暂觉醒恢复上呼吸道通气,从而引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死的睡眠呼吸疾病.OSAHS除了是心脑血管的独立危险因素外,目前许多的研究表明其亦与青光眼具有一定关联,但尚缺少对两者关系的系统性分析,本研究拟对其进行综述分析.
作者：肖婷婷；李国栋 刊期： 2018年第07期
目的:探讨玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗对增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)患者视网膜出血、视网膜增殖及视力预后的影响.方法:将我院收治的56 例56 眼PDR患者分为康柏西普联合微创玻璃体切割术( pars plana vitrectomy,PPV)组和PPV组,各28例,康柏西普组给予玻璃体腔内注射康柏西普+23G微创玻璃体切割术,PPV组仅给予23G微创玻璃体切割术,比较两组手术时间、视网膜出血、视网膜增殖、视力等情况.结果:康柏西普联合PPV组手术耗时及术中出血量均明显低于 PPV 组( P<0. 05) ;康柏西普联合 PPV 组术后视力、黄斑厚度均显著优于PPV组( P<0. 05) ;康柏西普联合PPV组术后视网膜出血评分、视网膜增殖评分、玻璃体再次出血率及血管内皮生长因子( VEGF)水平均显著低于PPV组( P<0. 05) .结论:玻璃体腔注射康柏西普联合23G微创玻璃体切割术治疗PDR不仅能有效缩短手术时间,减少术中视网膜出血和术后再出血,减轻视网膜增殖,还有助于患者术后视力恢复.
作者：骆贵军；姚莎莎 刊期： 2018年第07期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
