李庆和；李岳美；齐绍文
目的:观察急性高眼压后不同时间点大鼠视网膜神经节细胞中自噬及副凋亡的发生,并探讨其机制.方法:将50只健康成年SD雄性大鼠随机分为正常对照组、急性IOP损伤3d,1、4、8wk组.利用高眼压(elevated intraocularpressure,IOP)前房灌注法建立SD大鼠急性IOP损伤模型,取各组大鼠的视网膜组织,采用免疫荧光染色法检测视网膜微管相关蛋白1轻链3 (microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达;利用透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)检测视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)细胞质中自噬体及胞质空泡的产生,验证自噬及副凋亡的发生.结果:透射电镜观察可见大鼠RGCs细胞质中包裹着电子致密物的双层或多层膜的自噬泡,正常对照组、急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组,RGCs细胞质中每50μm2自噬泡数量分别为0.79±0.43、2.14±0.36、2.29±0.47、1.57±0.51、1.21±0.43个,急性IOP损伤后各组大鼠RGCs内每50 μm2自噬泡数量均较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组视网膜神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)仅见少量LC3阳性表达,LC3阳性细胞百分比15.90％.急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组大鼠GCL中LC3阳性细胞百分比均较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组大鼠每200μm内RGCs数量较正常对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).急性IOP后3d持续至8wk透射电镜观察可见大量由线粒体和/或内质网肿胀形成的细胞质空泡.结论:急性IOP损伤后RGCs涉及自噬和副凋亡的激活,各种类型的程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)可作为单一细胞死亡的形式或多种细胞死亡形式共存,参与急性IOP后视网膜神经节细胞的损伤.
作者：魏婷；高珊；马波；高宁；康前雁 刊期： 2018年第06期
目的:采用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,为POAG的诊断提供理论依据.方法:本组观察对象为2014-11/2017-11于我院就诊的POAG患者100例123眼,设为观察组,选择年龄、性别配对的正常体检人群50例100眼,设为对照组,根据视野平均缺损(mean defect,MD)将POAG患者分为早期组36例44眼、进展期组40例50眼与晚期组24例29眼;采用OCT测量视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度,各象限MD采用全自动视野计测量,并进行相关性分析.结果:观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方MD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);早期组、进展期组与晚期组平均RNFL厚度依次变薄,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001),早期组、进展期组与晚期组MD依次变增加,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001);视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度与MD均呈负相关(r=-0.675、-0.667、-0.560、-0.711、-0.660,均P＜0.001).结论:OCT检查显示POAG患者RNFL厚度较正常人群明显变薄,且随着病情进展RNFL厚度越薄,且与患眼MD有密切联系.
作者：戈严 刊期： 2018年第06期
眼表鳞状上皮瘤(OSSN)是临床上少见的眼表肿瘤,由于其发病率低,且易与翼状胬肉等混淆,给诊断造成困难.近年来,各种诊断技术的提高,以及干扰素(interferon,IFN)广泛应用于OSSN治疗,大幅度降低复发率,OSSN诊断治疗手段趋于多样化.了解当前OSSN发病原因以及治疗方式,可以更好地指导OSSN研究.
作者：李经纬；杨燕宁 刊期： 2018年第06期
目的:评估在初治圆锥角膜患者中的角膜密度及其与前和后角膜仰角的相关性.方法:使用Pentacam检测圆锥角膜.角膜密度测量是通过直径12 mm的区域测量,分为环形同心区域和深度,测量更多的角膜前后仰角.根据地形圆锥角膜分类对圆锥角膜进行分类.结果:研究包括152例患者[72例圆锥角膜患者(46例男性,26例女性)和80例健康对照受试者(50例男性,30例女性)].两组间角膜2 mm中心处和角膜环状2～6mm直径处角膜密度测量值差异有统计学意义(K=16.40±2.18 GSU,N=15.31±1.25 GSU,P＜O.0001).当不同深度的密度测量值时,前部层呈现高值,明显高于中央层和后层的值.当测量不同深度密度值时,前层呈现高值(KC=23.69±3.71 GSU,N=20.91±2.52 GSU,P＜0.0001),显著高于中央层和后层值(KC=14.34±1.70GSU,N=13.61±1.21 GSU,P=0.001;KC=11.40±1.23GSU,N=12.35±0.88,P=0.002).各层深度(前、中、后)角膜密度测量值与后角膜高度值的相关性分析显示两者显著相关(分别为r=0.293,r=0.278和r=0.294).角膜光密度测定每层深度和角膜前角抬高之间没有发现类似的相关性(分别为r=-0.211,r=-0.101,r=0.99).在对照组受试者中,未发现每层深度角膜前/后角膜高度和角膜后向散射的显著相关性.结论:光密度图显示前圆锥角膜中央区域的光后向散射较高.圆锥角膜患者的角膜光密度值与角膜0～2、6～10、10 ～12 mm环状区域前、中、后各层角膜高度相关.
作者：Mohammad Mirzaei；Nazli Taheri；Hossein Akhlaghi；Hesam Sadat Hashemi 刊期： 2018年第06期
目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合胶原交联术后的早期安全性和有效性.方法:选取2016-07/2017-08我院接受飞秒辅助LASIK联合胶原交联术近视患者30例60眼,分别于术前、术后1、3mo检查裸眼视力.应用角膜地形图(TMS)测量陡峭K值(Ks)、平坦K值(Kf)、角膜规则指数(SRI)、角膜非对称指数(SAI).眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH).伽利略眼前节分析值包括前后表面屈光度和角膜厚度分布.角膜内皮细胞计数仪器进行内皮计数检查,比较手术前后各指标的差异.结果:术后1d 26眼(43％)、1mo 55眼(92％)、3mo 50眼(83％)裸眼视力保持0.8以上.术后1mo与术前比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后3mo与1mo比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH值无统计学差异(P＞0.05).角膜地形图参数:术后1 mo与术前比较,Ks、Kf显著下降(P＜0.01),SRI、SAI显著上升(P＜0.01);术后3mo与1mo比较,Ks有显著升高(P＜0.05),Kf变化无统计学差异(P＞0.05),SRI、SAI有显著下降(P＜0.05).伽利略眼前节分析中:模拟角膜曲率计陡峭K值(Sim Ks)、模拟角膜曲率计平坦K值(Sim Kf)在3mo较1mo有0.94D和0.95D的增长.另外,前后表面Kf值3mo较1mo明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);而Ks值差异无统计学意义(P＞0.05).同时,中心点、厚度薄点,术后3 mo与1mo角膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).角膜内皮计数检查:术前(3059.95±247.87/mm2)与术后1mo(3052.87±267.71/mm2)比较,差异无统计学意义(t=0.279,P＞0.05).结论:屈光角膜手术联合胶原交联术对于度数高和角膜薄、角膜厚度分布不均、地形图异常(除外圆锥角膜)的患者治疗安全有效.
作者：李福生；陶冶；尹鸿芝；周跃华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨甘肃省兰州市小学生干眼的患病情况及相关因素.方法:利用随机整群抽样的方法于2017-10/11期间在甘肃省兰州市城关区抽取2所小学共1 347人作为调查对象,均进行干眼问卷调查及相关眼科检查确定诊断,并应用卡方检验、Mann-Whitney U检验、Logistic回归分析探讨小学生干眼患病现状及影响因素.结果:实际受检者共有1268人,应答率为94.14％;诊断干眼271例,患病率为21.37％.经统计学分析发现:男生、高年级组小学生、经常使用滴眼液、不良用眼习惯、配戴角膜接触镜、视频终端设备日使用时间长、学习压力大为干眼患病危险因素.结论:干眼已成为困扰小学生生活及学习的主要疾病之一,应引起广泛重视.综合考虑以上影响因素,合理用眼,改善生活方式有助于减轻干眼对小学生眼部健康的损害.
作者：卢聪聪；刘勤；白惠玲；谢琳；钱美伶 刊期： 2018年第06期
目的:利用DNA探针杂交技术,结合显色探针技术建立一种新型、高灵敏的免疫检测体系,用于早期先天性白内障的筛查.方法:选取3个常染色体显性遗传的先天性白内障家系中患者14例,取静脉血并提取mRNA,建立CRYAB的捕获探针及显色探针.利用DNA探针,通过碱基配对原则形成三明治结构(捕获探针-DNA探针-显色探针)检测入选者的血样.1家系6例患者静脉血利用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测αB-晶状体蛋白.结果:佳条件下,双特异探针技术可检测到低浓度的先天性白内障晶状体蛋白的突变基因,各突变位点检测率为99.5％ ～99.7％;ELISA法检测样本αB-晶状体蛋白上调,阳性率为85.9％.双特异探针技术敏感性更高,检测位点更多,ELISA法仅局限于蛋白检测水平,精确性不高.结论:双特异探针检测技术操作简单,灵敏度高,可重复性高,经济实惠,在临床上用于产前诊断、优生优育具有重要的应用价值.
作者：曹雨娟；邵珺；虞瑛青；姚勇；朱靖；田玉景；曹葭 刊期： 2018年第06期
目的:探讨康柏西普联合全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)继发新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效.方法:本组观察对象为2014-05/2017-05于我院眼科治疗的CRVO继发NVG患者100例100眼,现回顾性分析其病历资料,将采用青光眼滤过性手术联合PRP治疗的50例患者设为对照组,在此治疗基础上加用玻璃体腔注射康柏西普的50例患者设为观察组.比较术前、术后7d,1、3、6mo佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),并采用非接触式眼压计比较各时期眼压,裂隙灯检查新生血管消退情况并结合眼压等判断手术效果,随访6mo记录术后复发率及并发症发生情况.结果:两组患者术后1、3、6mo BCVA趋于稳定,术后BCVA与术前比较,组间各时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后7d,1、3、6mo眼压均显著低于术前,术后7d,1 mo观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3、6mo组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术成功率为100％,与对照组(92％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05),观察组手术完全成功率为84％,显著高于对照组(66％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组前房出血及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者浅前房、低眼压发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前玻璃体腔注射康柏西普联合PRP治疗CRVO继发NVG眼压恢复时间更短,手术效果更优,能控制前房出血并降低复发率.
作者：刘小毛；延新年；范强；张萌；鱼喆；马晓华 刊期： 2018年第06期
目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者疗效和安全性的影响.方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗.比较三组患者治疗前后佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率.结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo佳矫正视力水平较A组均显著提高(P＜0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P＜0.05);B、C组患者治疗后3 mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P＜0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P＜0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用.
作者：杨大勇；王春燕；崇晓霞 刊期： 2018年第06期
目的:探讨单独采用黄斑局灶/格栅样光凝术与黄斑局灶/格栅样光凝术联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者的疗效.方法:本研究观察对象为2014-08/2016-08于我院眼科治疗的DME患者70例99眼,按照治疗方式不同分为观察组与对照组.对照组49眼单独行黄斑局灶/格栅样光凝术治疗,观察组50眼在此基础上术前5 ～7d加用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗.比较两组患者手术前后佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),光学相干断层成像技术(optical coherence tomography,OCT)检查各时期中央黄斑厚度(central macular thickness,CMT),采用荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查比较视网膜新生血管(retinal neovascularization,RNV)渗漏面积以及黄斑水肿渗漏情况.结果:两组患者手术后BCVA均明显改善,且观察组术后各时间点均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后CMT、RNV渗漏面积均显著降低,且观察组术后各时间点均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术前均有不同程度黄斑水肿渗漏发生,术后观察组黄斑水肿渗漏眼数比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组均无明显并发症出现.结论:黄斑局灶/格栅样光凝术联合雷珠单抗联合治疗DME疗效更优,视力改善更显著.
作者：任红苗；高志娟 刊期： 2018年第06期
目的:用过碘酸雪夫氏(Periodic Acid-Schiff,PAS)染色法比较4％多聚甲醛固定液、4％戊二醛固定液和Davidson固定液固定豚鼠眼球的固定效果,筛选佳眼球固定液和固定时间.方法:取正常豚鼠眼球分6组,每组5只,Ⅰ组眼球放入4％多聚甲醛固定液固定24h、Ⅱ组眼球放入4％戊二醛固定液固定24h;Ⅲ～Ⅴ组眼球放入Davidson固定液分别固定3、6、24h;Ⅵ组眼球在Davidson固定液中固定3h后转移到10％中性甲醛中再固定48h.常规制片、PAS染色、显微镜观察,比较不同固定方法对组织的固定效果.结果:Davidson固定液固定3h的固定效果为理想,Davidson固定液固定3h后转移到10％中性甲醛再固定48h的固定效果与Davidson固定液固定3h的固定效果接近,这两组固定液固定的眼球切片均结构完整、层次清晰,视网膜各层细胞排列整齐.结论:Davidson固定液对豚鼠眼球的固定效果明显优于其他两种固定液,豚鼠眼球用Davidson固定液固定后,可将其转移到中性甲醛中长期保存,其固定效果不受影响.
作者：宋惠欣；蒋文君；毕宏生 刊期： 2018年第06期
目的:探讨拉坦前列素治疗开角型青光眼的疗效.方法:选择2015-08/2017-08期间在我院就诊的开角型青光眼患者100例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各50眼.对照组采用噻吗洛尔滴眼液治疗,2次/d,每次1滴,连续治疗12wk;观察组采用拉坦前列素滴眼液治疗,1次/d,每次1滴,连续治疗12wk.比较两组患者治疗前后眼压、眼部血流动力学指标、视野缺损度及不良反应发生情况.结果:治疗前两组患者眼压水平相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4、8、12wk后观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)血流动力学指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组CRA、PCA的舒张末期血流速度(EDV)与收缩期血流速度(PSV)均较治疗前显著升高,而血管阻力指数(RI)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组各方位视野缺损程度相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组各方位缺损范围均明显缩小,且观察组患者视野缺损程度明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:开角型青光眼采用拉坦前列素滴眼液治疗效果显著,能够明显降低眼压,改善眼部血流动力学,缩小视野受损范围,具有良好的安全性.
作者：张敏；宋艳梅；冯玮 刊期： 2018年第06期
目的:观察小切口基质内透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)治疗大散光患者的2a临床疗效.方法:回顾性分析在我院手术的大散光患者17例33眼,年龄18 ～ 36岁,其中散光-3.50 ～-4.00D者12例24眼,散光-4.25-5.00D 5例9眼;合并球镜+1.00 ～0D者4例7眼,合并-1.00 ～0D者13例26眼.采用小切口基质内透镜取出术,手术切口长度为2mm,位于120°,角膜帽的厚度均为120μm,透镜直径6.6～6.8mm,帽直径为7.3 ～ 7.5mm.观察时间点为术后1d,1wk,1、3、6mo,1、2a.分别观察术后裸眼视力、术后等效球镜、残余残光度数、角膜地形图SimK平均值及SimK值的差值.结果:与术前裸眼视力相比,术后1d裸眼视力差异有统计学意义(P＜0.05),与术后1wk裸眼视力相比,术后1、3、6mo,1、2a差异均无统计学意义(P＞0.05).裸眼视力均无增加或减少两行及以上,目标屈光度为+0.25D.与术后1d相比,术后各时间点等效球镜及残余散光差异均无统计学意义(P＞0.05).术后各时间点SimK等效值、SimK差值差异无统计学意义(P＞0.05).结论:远期观察SMILE治疗大散光均安全有效,稳定性及可预期高,术后2a角膜形态良好,值得临床应用.
作者：李庆和；李岳美；齐绍文 刊期： 2018年第06期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是由双链RNA介导、在转录后水平诱导同源基因的mRNA降解来关闭其基因表达的过程.RNAi技术投入少、周期短、操作简单,被广泛运用于基因治疗和基因功能的研究,几乎成为一种标准化技术工具,在生物医学的研究及应用领域具有广阔的前景.眼球相对密闭且免疫豁免,非常适合应用RNAi进行治疗,尤其在白内障领域,RNAi得到越来越广泛的应用.本文主要介绍RNAi技术的基本原理,并对该技术在白内障研究的应用进展进行综述.
作者：黄婉荣；张悦 刊期： 2018年第06期
目的:探讨湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者采用雷珠单抗联合光动力疗法的临床效果及对患者血清新生血管调控因子的影响.方法:回顾性分析.选取2014-01/2016-06我院治疗的wAMD患者68例68眼进行分析,其中采取光动力疗法治疗(对照组)34眼、采用雷珠单抗联合光动力疗法治疗(治疗组)34眼,对比两组患者治疗前后BCVA、视网膜平均厚度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)值及血清新生血管调控因子情况.结果:治疗前,两组患者的BCVA、视网膜平均厚度、CMT值比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、6、12mo,两组患者的BCVA值、视网膜平均厚度、CMT值较本组治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的BCVA值、视网膜平均厚度、CMT值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者血清中VEGF、PDGF、TIMP-1、ES值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3mo,两组患者血清中的VEGF、PDGF、ES值较本组治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的VEGF、PDGF、ES值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷珠单抗联合光动力疗法治疗wAMD患者能取得更加显著的临床效果,更有效地降低血清中新生血管调控因子水平.
作者：闫磐石；董一；钱诚；万光明；梁申芝 刊期： 2018年第06期
目的:探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的发病率和致病因素.方法:采用RetcamⅢ数字广角小儿眼底成像系统对2015-01-15/2017-10-15在西北妇女儿童医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治及眼科门诊就诊的出生胎龄＜ 37wk或出生体质量≤2000g的2 203例早产儿进行眼底筛查,根据筛查结果计算ROP发病率,并分析致病因素.结果:早产儿2203例中,共检出ROP者367例(621眼),发病率为16.66％.符合《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》筛查标准的887例早产儿中检出ROP者236例(399眼),发病率26.61％,筛查标准之外的1 316例检出ROP者131例(222眼),发病率9.95％.ROP组与无ROP组两组分析,胎龄、出生体质量、吸氧、机械通气与ROP发病密切相关,人工受孕、剖宫产、性别、多胎、新生儿呼吸窘迫综合征、母亲孕期高血压、母亲孕期糖尿病、宫内感染、宫内窘迫、胎膜早破与ROP发病无关.ROP发病在不同胎龄组、不同出生体质量组、不同吸氧组之间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量、吸氧、机械通气是ROP发生的独立危险因素.结论:本研究中ROP发病率为16.66％,《中国早产儿视网膜病变筛查指南(2014)》筛查标准之外ROP仍占有一定比例.胎龄、出生体质量、吸氧、机械通气是ROP发病的高危因素.
作者：王倩；李聪慧；信伟；尚文青；杨静；潘爱洁 刊期： 2018年第06期
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:选取2015-06/2016-12我院确诊的DME患者73例80眼,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组采用视网膜激光光凝治疗,治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗.观察治疗前和治疗后3 mo两组患者佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度及并发症发生情况.结果:治疗后3 mo,两组患者BCVA均较治疗前显著改善,且治疗组患者BCVA显著优于对照组;两组患者黄斑上方、下方、颞侧、鼻侧环状区的视网膜厚度和平均视网膜厚度均低于治疗前,且治疗组患者的平均视网膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间,所有患者均未出现角膜水肿、前房炎性反应、视网膜出血、新生血管性青光眼、眼内炎等严重眼部并发症及全身不良反应.结论:与单纯视网膜激光治疗相比,玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗DME在改善视力、恢复视网膜功能方面效果更佳,且具有良好的安全性.
作者：李秋霞；段国平；曾琦；胡蓉；罗玲慧 刊期： 2018年第06期
目的:探讨短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性.方法:将2016-06/2017-05于我院接受治疗的100例老年干眼症患者随机均分为两组,每组各50例,均双侧发病,取右眼为观察眼.观察组50眼应用1g/L普拉洛芬滴眼液联合1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组50眼应用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗.分别于用药前、用药2wk时,进行泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ),检测眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色(OSS)评分、球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD11b表达水平,同时观察不良反应与并发症情况.结果:两组治疗前Schirmer Ⅰ实验结果、OSDI、BUT、OSS、HLA-DR及CD11b表达均接近,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后OSDI、OSS、CD11b均明显下降,BUT均明显上升,组内差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组OSDI、OSS、HLA-DR明显低于对照组,BUT明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-DR表达与OSDI、OSS呈正相关,与BUT呈负相关.两组均未见明显不良反应及并发症.结论:短期应用普拉洛芬能够有效提升老年干眼症疗效,改善患者临床症状,且普拉洛芬治疗机制可能与其对HLA-DR的抑制作用有关.
作者：李玉婵；刘兵 刊期： 2018年第06期
目的:观察玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的疗效及安全性.方法:采用回顾性病例研究,将临床检查确诊的非缺血型BRVO继发黄斑水肿患者38例38眼纳入研究.所有患者均行玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜黄斑格栅样激光光凝治疗,所有患者在治疗前及治疗后均行佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裂隙灯显微镜联合78D前置镜、眼压、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影检查,对比观察患者治疗前与治疗后1wk,1、2、3、6、9、12mo患眼BCVA和黄斑中心视网膜厚度(central macularthickness,CMT)的变化,记录患者与注药相关的不良反应和并发症情况.结果:治疗前及治疗后1wk,1、2、3、6、9、12mo时患眼BCVA分别为0.89±0.62、0.64±0.59、0.55±0.62、0.46±0.43、0.53±0.67、0.43±0.38、0.42±0.29、0.40±0.30;与治疗前相比,治疗后各时间点患眼BCVA明显提高,差异有统计学意义(P＜0.001);联合治疗后各时间点两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后1wk,1、2、3、6、9、12mo时患眼CMT分别为683.25±236.47、298.65±116.12、276.89±107.28、281.55±99.62、251.41±119.47、240.58 ± 88.62、231.74±75.36、209.51±84.68μm;与治疗前相比,治疗后各时间点患眼CMT明显降低,差异有统计学意义(P＜0.001);治疗后各时间点相互比较,差异无统计学意义(P＞0.05).注射1次者11眼,注射2次者18眼,注射3次者2眼,注射4次者3眼,＞4次者4眼,平均玻璃体腔注药次数为2.01 ±1.42次,再次注射后CMT厚度较注射前降低.随访期间未发生与药物及玻璃体注射相关的眼部和全身并发症.结论:玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜黄斑格栅样激光光凝可以用于治疗非缺血型BRVO,其可促进黄斑水肿吸收,有效地提高患眼视力,疗效显著,安全性高.
作者：朱江；孙红艳；史亚波；秦兵 刊期： 2018年第06期
目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对于眼症患者的治疗效果、泪膜稳定性及炎症因子水平的影响.方法:选取2015-01/2017-02在我院治疗的100例120眼干眼症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例60眼,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,对两组患者临床疗效、泪膜稳定性及炎症因子水平进行评价.结果:治疗后,两组患者BUT及SIt水平均较治疗前显著上升,FL较治疗前显著降低,观察组治疗后BUT及SIt水平分别为11.24±0.22s及11.4±0.17mm/5min,显著高于对照组治疗后,FL水平为1.78±0.10分,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者IL-1β及TNF-α水平均显著降低,观察组治疗后IL-1β及TNF-α水平分别为34.38±5.58ng/L及134.47±12.14ng/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总有效率为91.7％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能有效缓解干眼症患者的症状,增加泪膜稳定性,降低泪液炎症因子水平,疗效可靠.
作者：陆桠媛；任洁；葛潇虹 刊期： 2018年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
