桑青；卢艳
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是由双链RNA介导、在转录后水平诱导同源基因的mRNA降解来关闭其基因表达的过程.RNAi技术投入少、周期短、操作简单,被广泛运用于基因治疗和基因功能的研究,几乎成为一种标准化技术工具,在生物医学的研究及应用领域具有广阔的前景.眼球相对密闭且免疫豁免,非常适合应用RNAi进行治疗,尤其在白内障领域,RNAi得到越来越广泛的应用.本文主要介绍RNAi技术的基本原理,并对该技术在白内障研究的应用进展进行综述.
作者：黄婉荣；张悦 刊期： 2018年第06期
目的:观察急性高眼压后不同时间点大鼠视网膜神经节细胞中自噬及副凋亡的发生,并探讨其机制.方法:将50只健康成年SD雄性大鼠随机分为正常对照组、急性IOP损伤3d,1、4、8wk组.利用高眼压(elevated intraocularpressure,IOP)前房灌注法建立SD大鼠急性IOP损伤模型,取各组大鼠的视网膜组织,采用免疫荧光染色法检测视网膜微管相关蛋白1轻链3 (microtubule associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达;利用透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)检测视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)细胞质中自噬体及胞质空泡的产生,验证自噬及副凋亡的发生.结果:透射电镜观察可见大鼠RGCs细胞质中包裹着电子致密物的双层或多层膜的自噬泡,正常对照组、急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组,RGCs细胞质中每50μm2自噬泡数量分别为0.79±0.43、2.14±0.36、2.29±0.47、1.57±0.51、1.21±0.43个,急性IOP损伤后各组大鼠RGCs内每50 μm2自噬泡数量均较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).正常对照组视网膜神经节细胞层(ganglion cell layer,GCL)仅见少量LC3阳性表达,LC3阳性细胞百分比15.90％.急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组大鼠GCL中LC3阳性细胞百分比均较正常对照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).急性IOP损伤后3d,1、4、8wk组大鼠每200μm内RGCs数量较正常对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).急性IOP后3d持续至8wk透射电镜观察可见大量由线粒体和/或内质网肿胀形成的细胞质空泡.结论:急性IOP损伤后RGCs涉及自噬和副凋亡的激活,各种类型的程序性细胞死亡(programmed cell death,PCD)可作为单一细胞死亡的形式或多种细胞死亡形式共存,参与急性IOP后视网膜神经节细胞的损伤.
作者：魏婷；高珊；马波；高宁；康前雁 刊期： 2018年第06期
目的:探讨短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性.方法:将2016-06/2017-05于我院接受治疗的100例老年干眼症患者随机均分为两组,每组各50例,均双侧发病,取右眼为观察眼.观察组50眼应用1g/L普拉洛芬滴眼液联合1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗;对照组50眼应用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗.分别于用药前、用药2wk时,进行泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ),检测眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色(OSS)评分、球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD11b表达水平,同时观察不良反应与并发症情况.结果:两组治疗前Schirmer Ⅰ实验结果、OSDI、BUT、OSS、HLA-DR及CD11b表达均接近,差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后OSDI、OSS、CD11b均明显下降,BUT均明显上升,组内差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后观察组OSDI、OSS、HLA-DR明显低于对照组,BUT明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-DR表达与OSDI、OSS呈正相关,与BUT呈负相关.两组均未见明显不良反应及并发症.结论:短期应用普拉洛芬能够有效提升老年干眼症疗效,改善患者临床症状,且普拉洛芬治疗机制可能与其对HLA-DR的抑制作用有关.
作者：李玉婵；刘兵 刊期： 2018年第06期
角膜是人眼球屈光系统的重要组成部分,角膜的生物材料性质确定了其在角膜扩张和相关疾病中发挥重要作用.本文对角膜生物力学的离体测量、在体测量方法进行了总结,并对角膜生物力学在系统性疾病、扩张性角膜病、青光眼、近视等眼科疾病中的特点与临床应用进行了回顾.
作者：许雅利；邵雪丽；金婉卿；胡斌；汤雪姣；连燕 刊期： 2018年第06期
目的:评估在初治圆锥角膜患者中的角膜密度及其与前和后角膜仰角的相关性.方法:使用Pentacam检测圆锥角膜.角膜密度测量是通过直径12 mm的区域测量,分为环形同心区域和深度,测量更多的角膜前后仰角.根据地形圆锥角膜分类对圆锥角膜进行分类.结果:研究包括152例患者[72例圆锥角膜患者(46例男性,26例女性)和80例健康对照受试者(50例男性,30例女性)].两组间角膜2 mm中心处和角膜环状2～6mm直径处角膜密度测量值差异有统计学意义(K=16.40±2.18 GSU,N=15.31±1.25 GSU,P＜O.0001).当不同深度的密度测量值时,前部层呈现高值,明显高于中央层和后层的值.当测量不同深度密度值时,前层呈现高值(KC=23.69±3.71 GSU,N=20.91±2.52 GSU,P＜0.0001),显著高于中央层和后层值(KC=14.34±1.70GSU,N=13.61±1.21 GSU,P=0.001;KC=11.40±1.23GSU,N=12.35±0.88,P=0.002).各层深度(前、中、后)角膜密度测量值与后角膜高度值的相关性分析显示两者显著相关(分别为r=0.293,r=0.278和r=0.294).角膜光密度测定每层深度和角膜前角抬高之间没有发现类似的相关性(分别为r=-0.211,r=-0.101,r=0.99).在对照组受试者中,未发现每层深度角膜前/后角膜高度和角膜后向散射的显著相关性.结论:光密度图显示前圆锥角膜中央区域的光后向散射较高.圆锥角膜患者的角膜光密度值与角膜0～2、6～10、10 ～12 mm环状区域前、中、后各层角膜高度相关.
作者：Mohammad Mirzaei；Nazli Taheri；Hossein Akhlaghi；Hesam Sadat Hashemi 刊期： 2018年第06期
目的:运用Meta分析方法系统评价近5a来中医药治疗干眼的疗效.方法:按Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline (2013-01/2017-10)、EMbase(2013/2017年)、Cochrane图书馆(2017年)、万方数据库(2013/2017年)、维普数据库(2013/2017年)、中国知网数据库(2013/2017年),纳入近5a中医药治疗干眼的随机对照研究,使用RevMan5.0统计软件进行资料提取与Meta分析.结果:共纳入10个随机对照研究,其中1篇为英文文献,9篇为中文文献,共包括1 229眼.其中9个研究在疗程结束后进行了BUT的测定,结果显示差异有统计学意义(P＜0.00001);9个研究在疗程结束后进行了泪液流量的测定,结果显示差异有统计学意义(P＜0.0001);2个研究在疗程结束后进行了FL的测定,结果显示差异无统计学意义(P=0.25);3个研究在疗程结束后进行了干眼症状的测定,结果显示差异有统计学意义(P=0.0003);总体疗效比较,两组差异有统计学意义(P＜0.00001).结论:中医药治疗能显著延长患者泪膜破裂时间(breakup time,BUT)和增加泪液流量,在治疗干眼总体疗效上更有优势.
作者：蒋鹏飞；彭俊；周亚莎；彭晓芳；李翔；李怡琛；彭清华；陈向东 刊期： 2018年第06期
目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜光凝(523激光)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)伴视网膜新生血管及黄斑水肿的临床疗效.方法:选取2016-01/2017-01于我院治疗的CRVO伴视网膜新生血管及黄斑水肿患者70例70眼,按照治疗方式不同分为两组,将采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合523激光治疗的35例35眼患者设为观察组,仅采用523激光治疗的35例35眼患者设为对照组,对其病历资料进行回顾性分析.观察治疗前及治疗3 mo后佳矫正视力以及术后眼压变化情况,并通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)以及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)测量中央视网膜厚度(central retinal thickness,CRT),评价治疗前后视网膜病变进展情况,跟踪随访观察治疗后并发症发生情况.结果:治疗3mo后两组患者佳矫正视力保持不变、提高1行、提高2行、提高3行及以上者差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后眼压比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后CRT比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后观察组CRT显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗3mo后OCT、FFA检查黄斑水肿消退25眼(71％),显著高于对照组19眼(54％),差异具有统计学意义(x2 =6.292,P=0.012),治疗后1mo两组患者新生血管明显减退,观察组治疗后1 mo复发2眼(6％),对照组复发10眼(29％),观察组治疗后3mo复发3眼(9％),对照组复发19眼(54％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合523激光治疗CRVO伴视网膜新生血管及黄斑水肿患者,能提高患者视力,促进视网膜渗出、出血的吸收.
作者：王涌 刊期： 2018年第06期
睑缘炎相关角结膜病变(blepharokeratoconjunctivitis),简称为BKC,是指一类继发于睑缘炎的慢性角结膜炎性病变[1],在临床上是一类常见的疾病,同时也是一类容易被误诊、漏诊的疾病,导致延误治疗.病情迁延不愈或不合理的治疗可造成患者不可逆的视功能损害.近年来,随着人们对眼表疾病的认识不断加深,对BKC的重视度越来越高,临床上对其诊治进行了大量的探讨,但目前还未形成统一的诊治标准.针对现状,查阅相关文献,本文对BKC的诊断和治疗做一综述.
作者：刘又言；徐小凤；王宁；王大庆 刊期： 2018年第06期
目的:探讨脑力影像网络训练对共同性斜视术后患儿双眼视觉功能恢复的影响.方法:选取2013-03/2017-03本院收治的共同性斜视术后患儿100例,依据随机数字表法分为脑力组和对照组,每组各50例.脑力组患者给予脑力影像网络训练,常规组患者不进行训练.比较两组患者双眼视觉功能、近立体视锐度、眼位情况.结果:在同视机视觉功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级占比方面,脑力组和对照组治疗后均明显高于治疗前,脑力组治疗后明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在Titmus近立体视锐度无立体视占比方面,脑力组和对照组治疗后均明显低于治疗前,脑力组治疗后明显低于对照组,而在Titmus近立体视锐度中心凹、黄斑孔、周边立体视占比方面,脑力组和对照组治疗后均明显高于治疗前,脑力组治疗后均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).训练6mo后,脑力组眼位维持正位率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑力影像网络训练可有效促进共同性斜视术后患儿双眼视觉功能恢复,有利于维持眼位正位.
作者：刘彦芳；林萍 刊期： 2018年第06期
内质网(endoplasmic reticulum,ER)是蛋白质折叠和组装的主要细胞器,在多种生理性及病理性因素作用下,细胞内发生蛋白质错误折叠、腔内未折叠蛋白蓄积或钙离子平衡紊乱的状态称为内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS).高糖环境下,蛋白质的氧化还原状态发生改变并产生活性氧簇(reactive oxygen species,ROS),影响ER上的通道功能和伴侣蛋白的缓冲作用,改变了钙离子的平衡状态,形成ERS.越来越多的研究证实,高糖环境下ERS可以引起多种眼科疾病,本文就近年来关于在高糖环境下ERS及其在眼科疾病中的研究进展进行综述.
作者：陆佳骏；盛敏杰；李冰 刊期： 2018年第06期
目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted excimer laser in situ keratomileusis,FS-LASIK)联合胶原交联术后的早期安全性和有效性.方法:选取2016-07/2017-08我院接受飞秒辅助LASIK联合胶原交联术近视患者30例60眼,分别于术前、术后1、3mo检查裸眼视力.应用角膜地形图(TMS)测量陡峭K值(Ks)、平坦K值(Kf)、角膜规则指数(SRI)、角膜非对称指数(SAI).眼反应分析仪(ocular response analyzer,ORA)检测角膜补偿眼压(corneal compensated intraocular pressure,IOPcc)、模拟Goldmann眼压(Goldmann correlated IOP value,IOPg)、角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)、角膜滞后量(corneal hysteresis,CH).伽利略眼前节分析值包括前后表面屈光度和角膜厚度分布.角膜内皮细胞计数仪器进行内皮计数检查,比较手术前后各指标的差异.结果:术后1d 26眼(43％)、1mo 55眼(92％)、3mo 50眼(83％)裸眼视力保持0.8以上.术后1mo与术前比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH较术前显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).术后3mo与1mo比较,IOPcc、IOPg、CRF、CH值无统计学差异(P＞0.05).角膜地形图参数:术后1 mo与术前比较,Ks、Kf显著下降(P＜0.01),SRI、SAI显著上升(P＜0.01);术后3mo与1mo比较,Ks有显著升高(P＜0.05),Kf变化无统计学差异(P＞0.05),SRI、SAI有显著下降(P＜0.05).伽利略眼前节分析中:模拟角膜曲率计陡峭K值(Sim Ks)、模拟角膜曲率计平坦K值(Sim Kf)在3mo较1mo有0.94D和0.95D的增长.另外,前后表面Kf值3mo较1mo明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01);而Ks值差异无统计学意义(P＞0.05).同时,中心点、厚度薄点,术后3 mo与1mo角膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05).角膜内皮计数检查:术前(3059.95±247.87/mm2)与术后1mo(3052.87±267.71/mm2)比较,差异无统计学意义(t=0.279,P＞0.05).结论:屈光角膜手术联合胶原交联术对于度数高和角膜薄、角膜厚度分布不均、地形图异常(除外圆锥角膜)的患者治疗安全有效.
作者：李福生；陶冶；尹鸿芝；周跃华 刊期： 2018年第06期
目的:研究准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)中丝裂霉素C(MMC)的不同作用时间对角膜内皮细胞的影响.方法:收集我院行LASEK手术的患者,根据丝裂霉素在角膜基质上的作用时间(t),将研究对象分为T1、T2两组,其中T1组为15s≤t≤45s,T2组为45s＜t≤70s.分别于术前及术后1wk,1、3、6mo测定角膜中央及周边区域内皮细胞密度(Cell density,CD)、平均细胞面积(average cell area,ACA)、面积标准差(area standard deviation,SD)、变异系数(coefficient of variation,CV)和六边形细胞百分比(percentage of hexagonal cells,HEX),分析对比两组间这些指标的变化情况.结果:本研究共纳入患者98例196眼,T1与T2组分别纳入98眼.周边角膜内皮细胞的ACA、中央角膜内皮细胞的CV和HEX于术后1wk与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其余各指标在各随访时间两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:LASEK术后短期内出现的中央角膜内皮六边形细胞百分比降低、变异系数升高、周边角膜内皮细胞平均面积增大,均为一过性改变.因此,在合理时间范围内应用MMC,不会对远期角膜内皮状态造成显著影响.
作者：张开云；马雅玲 刊期： 2018年第06期
目的:探讨玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对于眼症患者的治疗效果、泪膜稳定性及炎症因子水平的影响.方法:选取2015-01/2017-02在我院治疗的100例120眼干眼症患者,随机分为对照组和观察组,每组50例60眼,对照组患者给予玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组患者在对照组的基础上给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,对两组患者临床疗效、泪膜稳定性及炎症因子水平进行评价.结果:治疗后,两组患者BUT及SIt水平均较治疗前显著上升,FL较治疗前显著降低,观察组治疗后BUT及SIt水平分别为11.24±0.22s及11.4±0.17mm/5min,显著高于对照组治疗后,FL水平为1.78±0.10分,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者IL-1β及TNF-α水平均显著降低,观察组治疗后IL-1β及TNF-α水平分别为34.38±5.58ng/L及134.47±12.14ng/L,显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总有效率为91.7％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:玻璃酸钠滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能有效缓解干眼症患者的症状,增加泪膜稳定性,降低泪液炎症因子水平,疗效可靠.
作者：陆桠媛；任洁；葛潇虹 刊期： 2018年第06期
目的:探讨17-β雌二醇(17-β-estradiol,E2)和他莫昔芬(tamoxifen,TAM)在慢性高眼压小鼠模型中的调节作用.方法:通过前房注射磁珠堵塞房角构建小鼠慢性高眼压模型.将C57BL/6成年小鼠随机分为对照组、Beads组、E2组和E2+TAM组.采用眼压计监测各组眼内压(intraocular pressure,IOP)的变化;HE染色观察并测量中央视网膜厚度;Bin3a免疫组织化学染色观察并计数存活的视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs);Western blot法检测视网膜中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的表达.结果:造模后2wk内,Beads组小鼠平均眼压显著高于对照组,而E2组和E2+TAM组眼压均明显低于Beads组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且E2+ TAM组小鼠平均眼压较E2组更低.造模2wk后,Beads组小鼠视网膜RGCs数量较对照组显著减少(P＜0.05),而皮下注射E2+TAM可明显抑制该现象.造模2wk后,各组小鼠中央视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Western blot结果显示,Beads组小鼠视网膜GFAP蛋白表达量升高,注射E2和E2+TAM后,GFAP蛋白表达量显著下降(P＜0.05).结论:皮下注射E2和E2+TAM均能降低慢性高眼压模型小鼠眼内压,增加RGCs存活数量,且降低视网膜GFAP蛋白表达量,表明E2和TAM在青光眼的发生发展过程中具有一定的保护作用.
作者：马雪云；邓琴琴；沈吟；邢怡桥 刊期： 2018年第06期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是神经退行性疾病,是痴呆常见的类型.患者的个人生活质量受到了严重的影响,给其家庭和整个社会带来了较大的经济和社会负担.认知障碍的患者会出现一些与认知能力下降相关的眼科改变.但目前视功能与AD之间的关系仍未得到充分研究.当认知能力下降时,患者会用其视觉等感官感知周围的世界,然而大脑却无法将感知的信息整合到一起来理解周围的环境.由于视功能损伤为AD患者感官功能损伤中较为明显的一种,对其损伤的认识能够帮助我们对AD患者进行早期诊断.为了进一步探究其视功能变化,现通过各种文献复习,对AD患者视功能损伤及其机制进行综述.
作者：桑青；卢艳 刊期： 2018年第06期
目的:采用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量正常人与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,为POAG的诊断提供理论依据.方法:本组观察对象为2014-11/2017-11于我院就诊的POAG患者100例123眼,设为观察组,选择年龄、性别配对的正常体检人群50例100眼,设为对照组,根据视野平均缺损(mean defect,MD)将POAG患者分为早期组36例44眼、进展期组40例50眼与晚期组24例29眼;采用OCT测量视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度,各象限MD采用全自动视野计测量,并进行相关性分析.结果:观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);观察组视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方MD均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.001);早期组、进展期组与晚期组平均RNFL厚度依次变薄,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001),早期组、进展期组与晚期组MD依次变增加,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001);视盘全周、颞侧、鼻侧、下方、上方平均RNFL厚度与MD均呈负相关(r=-0.675、-0.667、-0.560、-0.711、-0.660,均P＜0.001).结论:OCT检查显示POAG患者RNFL厚度较正常人群明显变薄,且随着病情进展RNFL厚度越薄,且与患眼MD有密切联系.
作者：戈严 刊期： 2018年第06期
目的:评估角膜移植术(KP)后植入后房型人工晶状体(ICL)的安全性、屈光效果和视力.方法:单中心回顾性研究.包括32例35眼接受后房型人工晶状体植入以矫正角膜移植术后近视和散光.患者在无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的情况下接受后房型人工晶状体植入术.观察患者裸眼远视力(UDVA)、佳矫正远视力(CDVA),屈光度及并发症.对术前术后随访资料进行分析(16.7±13mo) (P＜0.05).结果:术前,患者等效球镜和柱镜分别为-4.00～-20.00 D和-2.00～-9.00 D.平均等效球镜由术前-11.41±3.62 D显著下降至术后-1.95±1.78 D(P＜0.0001).平均UDVA由术前20/400显著增加至术后20/25(P＜0.0001).与术前相比,术后CDVA平均提高1.5行,其中37％提高2行或更多.1眼(2.8％)CDVA降低≥1行.术中或术后无并发症.结论:后房型人工晶状体植入对于无法配戴眼镜、隐形眼镜或准分子激光术治疗不当的患者是一种安全有效的治疗手段.
作者：Nasser A Alsabaani；Abdullah Abubaker；Salem Almalki 刊期： 2018年第06期
目的:用过碘酸雪夫氏(Periodic Acid-Schiff,PAS)染色法比较4％多聚甲醛固定液、4％戊二醛固定液和Davidson固定液固定豚鼠眼球的固定效果,筛选佳眼球固定液和固定时间.方法:取正常豚鼠眼球分6组,每组5只,Ⅰ组眼球放入4％多聚甲醛固定液固定24h、Ⅱ组眼球放入4％戊二醛固定液固定24h;Ⅲ～Ⅴ组眼球放入Davidson固定液分别固定3、6、24h;Ⅵ组眼球在Davidson固定液中固定3h后转移到10％中性甲醛中再固定48h.常规制片、PAS染色、显微镜观察,比较不同固定方法对组织的固定效果.结果:Davidson固定液固定3h的固定效果为理想,Davidson固定液固定3h后转移到10％中性甲醛再固定48h的固定效果与Davidson固定液固定3h的固定效果接近,这两组固定液固定的眼球切片均结构完整、层次清晰,视网膜各层细胞排列整齐.结论:Davidson固定液对豚鼠眼球的固定效果明显优于其他两种固定液,豚鼠眼球用Davidson固定液固定后,可将其转移到中性甲醛中长期保存,其固定效果不受影响.
作者：宋惠欣；蒋文君；毕宏生 刊期： 2018年第06期
目的:探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者疗效和安全性的影响.方法:研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗.比较三组患者治疗前后佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率.结果:B、C组患者治疗后3、6、12mo佳矫正视力水平较A组均显著提高(P＜0.05);B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P＜0.05);B、C组患者治疗后3 mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P＜0.05);C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P＜0.05);同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用.
作者：杨大勇；王春燕；崇晓霞 刊期： 2018年第06期
目的:分析玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效.方法:选取2015-06/2016-12我院确诊的DME患者73例80眼,根据治疗方式不同分为对照组和治疗组,对照组采用视网膜激光光凝治疗,治疗组采用玻璃体腔注射康柏西普联合激光光凝治疗.观察治疗前和治疗后3 mo两组患者佳矫正视力(BCVA)、视网膜厚度及并发症发生情况.结果:治疗后3 mo,两组患者BCVA均较治疗前显著改善,且治疗组患者BCVA显著优于对照组;两组患者黄斑上方、下方、颞侧、鼻侧环状区的视网膜厚度和平均视网膜厚度均低于治疗前,且治疗组患者的平均视网膜厚度显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间,所有患者均未出现角膜水肿、前房炎性反应、视网膜出血、新生血管性青光眼、眼内炎等严重眼部并发症及全身不良反应.结论:与单纯视网膜激光治疗相比,玻璃体腔注射康柏西普联合视网膜激光光凝治疗DME在改善视力、恢复视网膜功能方面效果更佳,且具有良好的安全性.
作者：李秋霞；段国平；曾琦；胡蓉；罗玲慧 刊期： 2018年第06期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
