板层状鱼鳞病1例

任虎；崔阳；张淑英

关键词：板层状, 皮肤干燥, 角化过度, 患儿, 红斑鳞屑, 颗粒层, 多角形, 组织病理, 指甲, 眼睑外翻, 细胞浸润, 淋巴细胞, 临床资料, 近亲婚配, 方形, 反复发作, 指关节, 用药史, 氧化锌, 维生素

摘要：1 临床资料患儿男,3岁.因全身皮肤反复红斑、脱屑2年就诊.其母诉患儿出生后,全身皮肤干燥,但无红斑鳞屑.半岁时全身皮肤出现红斑,有少量细薄干燥鳞屑,无丘疹水疱,无糜烂渗液,继而红斑逐渐融合成片,鳞屑变大呈多角形或四方形,反复发作至今.1岁半时,患儿出现双下眼睑外翻,十指指甲增厚.患儿系足月顺产,母孕期无上感及特殊用药史.父母非近亲婚配,家族中无类似皮肤病史.体检:发育较差,体重12 kg.皮肤科情况:头发较黄,头皮上覆细薄干燥鳞屑,全身皮肤除生殖器外弥漫性潮红、干燥,上覆大片多角形或方形淡黄色疏松鳞屑,边缘游离翘起,中央粘着.口周、指关节皲裂,十指指甲增厚.右大腿皮损组织病理示:表皮灶性角化过度,颗粒层正常,棘层轻度增生增厚,未见角化过度及颗粒层空泡样变,真皮浅层显示血管周围有少量淋巴细胞及组织细胞浸润.予口服贝特令胶丸(主要成分是维生素AD)、3顺维甲酸,外用氧化锌糊膏涂搽全身,病情明显好转.

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发生于小腿的阿洪病1例

报道1例发生于小腿的阿洪病.男,23岁,因生后即有左小腿环状收缩带就诊.左足及左小腿远端无麻木感.体检:左踝关节上方7 cm处有一宽约1.5 cm收缩带,周长17 cm,而健侧小腿对应部位周长20 cm,患侧皮下组织萎缩,收缩带远端浅表静脉膨胀、迂曲.

作者：王文岭；杨蓉娅；郝震锋；苏有明刊期： 2004年第02期
银屑病患者血浆内皮素水平测定及其临床意义

目的探讨银屑病患者血浆内皮素(endothelin,ET) 表达与银屑病疾病活动性的关系.方法采用放射免疫分析法检测了28例银屑病患者的血浆ET含量,对照组为15例健康体检者.结果寻常性银屑病及非寻常性银屑病患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P＜0.01),而寻常性与非寻常性银屑病间无显著性差异(P＞0.05).经直线相关分析寻常性银屑病患者血浆ET含量与病情严重程度无明显相关性(P＞0.05).结论内皮素参与银屑病的发病机制;血浆内皮素水平不能作为反映寻常性银屑病疾病活动的敏感指标.

作者：孙丽梅；王晓慧；张峰；李鹤玉刊期： 2004年第02期
显性营养不良型大疱性表皮松解症家系临床表现与诊断分析

目的研究显性营养不良型大疱性表皮松解症(DDEB)家系的临床、遗传特点及其基底膜带(BMZ)结构缺陷,并探讨DDEB亚型的发生机制.方法采用间接免疫荧光(IIF)和电镜研究3位DDEB先证者皮损,并对其家系进行实地调查.结果①符合常染色体显性遗传;②各家系平均发病年龄差异较大;③同一家系中有不同的DDEB亚型;④IIF用鼠抗人单克隆抗体LH7∶2检测Ⅶ型胶原,家系1先证者BMZ处荧光较强,与正常对照无明显差异,家系2、3先证者荧光明显弱于对照;⑤透射电镜示裂隙位于BMZ致密板下,锚原纤维数量减少、排列紊乱.结论同一DDEB家系中,不同患者的表现度不同可能导致不同的DDEB亚型,IIF和电镜检测患者皮损有助于诊断.

作者：杨森；李诚让；宋映雪；杨春俊；李明；张学奇；葛宏松；张学军刊期： 2004年第02期
100例住校贫困生维生素B2缺乏症分析

目的探讨维生素B2缺乏症在沂蒙山区住校贫困生中的原因.方法对因此病前来就诊的住校中学生进行门诊调查.结果冬季为维生素B2缺乏症的发病高峰期,主要与饮食方式、饮食品种单调、对维生素B2需求量大有关.结论指导患者饮食方式及口服维生素B2是防治维生素B2缺乏症的关键.

作者：高毅琳；裴京超；魏昱刊期： 2004年第02期
别嘌呤醇引致药物超敏综合征(附7例分析)

目的分析别嘌呤醇超敏综合征(AHS)的临床特点并进行讨论.方法了解7例AHS病人别嘌呤醇的使用剂量和疗程,归纳其临床特点.结果病人平均65.3±11.6岁,服用别嘌呤醇(0.1 g/d)疗程平均6.4±3.1周(3～10周),发疹潜伏期平均为5.0±2.0周(3～8周).全部病例均有发热、皮疹、白细胞增多、嗜酸粒细胞增多、血清肌酶升高,常伴有肝损害,严重者有肾脏受累,死亡率14.3%(1/7).结论 AHS具有潜伏期长、病情重、易反复和死亡率高的特点,其发生难以预测,只有通过严格掌握应用适应症、并根据病人的肾功能调整给药剂量来减少AHS的发生.

作者：杨健；杨文林；张红娟刊期： 2004年第02期
急性原发性皮肤奴卡菌病1例

男,45岁.因右眼外上方红肿、表面多个小脓头伴发热、右耳前淋巴结肿大3天入院.脓液细菌培养、鉴定为巴西奴卡菌,经舒普琛、丁胺卡那、复方新诺明治疗后痊愈.

作者：李凌；沈斌；施新彦刊期： 2004年第02期
自体疣埋入致种植性尖锐湿疣2例

报告2例尖锐湿疣自体疣埋入致种植性尖锐湿疣.疣体植入皮下组织1～2月后上臂三角肌切口周围皮肤出现菜花状赘生物.分析手术失误原因及预防措施.

作者：何一芳刊期： 2004年第02期
口唇部疣状癌1例

报告1例临床上少见的口唇部疣状癌.患者男,70岁.口唇部有约12 cm×11 cm×2 cm菜花状外生性肿块,组织病理具有疣状癌的典型的特征改变,HPV定性检测阳性.

作者：赵亮；谈君林；王焱；方方刊期： 2004年第02期
竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量影响的研究

目的探讨竹黄颗粒剂Ⅱ号对寻常性银屑病患者生活质量的影响.方法纳入了58例生活质量受明显影响的寻常性银屑病患者,随机分为竹黄组、银屑组,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PSAI)进行评价.结果竹黄组的患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善,显著优于银屑组(P<0.01);竹黄组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关(P<0.05).结论竹黄颗粒剂Ⅱ号有利于皮损症状的改善从而提高寻常性银屑病患者的生活质量.

作者：杨志波；刘炽；谭金华；欧阳恒；钱方；戴永江刊期： 2004年第02期
三种方法治疗面部激素依赖性皮炎疗效比较

目的探讨治疗激素依赖性皮炎(HDD)的有效方法.方法在HDD常规治疗的基础上加用清热解毒、凉血利湿的中草药口服兼湿敷、或复方青黛胶囊口服,并与常规治疗进行比较.结果加用中草药治疗组及加用复方青黛胶囊治疗组有效率、平均疗程、平均基愈时间均优于常规治疗组.结论在治疗HDD中加用清热解毒、凉血利湿的中草药口服兼湿敷、或加用复方青黛胶囊可以提高疗效、缩短病程.

作者：赵庆利；王毅侠；史飞；冯燕君；吴卫红刊期： 2004年第02期
蕈样肉芽肿皮损及外周血人类疱疹病毒1、2、4、5型DNA的检测

目的探讨蕈样肉芽肿与人类疱疹病毒1型(单纯疱疹病毒1型)、2型(单纯疱疹病毒2型)、4型(epstein-barr病毒)、5型(人类巨细胞病毒)间有无相关性.方法酚-氯仿法提取皮肤组织(蕈样肉芽肿32份、正常皮肤29份、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓24份)及外周血白细胞(蕈样肉芽肿15份、健康献血员40份、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓11份)中基因组DNA.采用聚合酶链反应技术检测病毒DNA,扩增产物回收后以限制性内切酶BamHⅠ、SmaⅠ酶切鉴定.结果蕈样肉芽肿皮损及外周血中,各有2份检测到人类疱疹病毒1型DNA;蕈样肉芽肿皮损中有5份存在人类疱疹病毒4型DNA;健康献血员外周血以及正常皮肤、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓患者皮损组织及外周血中未检测到此4种病毒DNA.结论蕈样肉芽肿与人类疱疹病毒1、2、4、5型间可能不具有相关性.

作者：徐宏慧；王官清；何春涤；王雅坤；陈洪铎刊期： 2004年第02期
α-硫辛酸对体外培养的黑素细胞影响的实验研究

目的建立正常人表皮黑素细胞体外培养体系,研究α-硫辛酸对体外培养的黑素细胞的影响.方法采用MTT法测定α-硫辛酸对黑素细胞活力的影响,以左旋多巴为底物测定酪氨酸酶活性,NaOH裂解法测定黑素合成,并与茶多酚的结果进行比较.结果α-硫辛酸对黑素细胞活力有抑制作用,能使细胞增殖力降低,酪氨酸酶活性减弱,黑素合成减少.结论α-硫辛酸对体外培养的黑素细胞增殖、酪氨酸酶活性及黑素生成都有抑制作用,这为临床应用α-硫辛酸治疗色素性疾病提供了实验依据.

作者：杨壮群；王正辉；虎小毅；屠军波；荔鹏刊期： 2004年第02期
活动期SLE患者外周血淋巴细胞亚群HLA-DR抗原的表达

目的探讨活动期SLE患者外周血淋巴细胞的活化状态.方法应用双色荧光抗体标记和流式细胞仪检测活动期SLE患者外周血淋巴细胞上HLA-DR的表达.结果与对照组相比较,活动期SLE患者HLA-DR+的外周血单一核细胞、B细胞、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+ HLA-DR+/CD8+HLA-DR+均显著升高.结论活化的外周血淋巴细胞及其亚群在SLE的发病和疾病进展过程中发挥重要作用.

作者：梁再赋；张士发；许静；王良明；赵丽萍；顾绍裘刊期： 2004年第02期
成人过敏性紫癜42例临床分析

目的探讨成人过敏性紫癜临床特点.方法总结42例成人过敏性紫癜临床特点,并与80例儿童过敏性紫癜对比分析.结果两组脏器受累发生率无明显差异,但成人组血便及肉眼血尿发生率明显高于儿童组.结论成人过敏性紫癜消化道损害较为严重.

作者：江明刊期： 2004年第02期
不典型疥疮36例误诊分析

1 临床资料1.1 一般资料 36例均来自门诊.市区居民34例,近郊2例,其中男21例,女15例,年龄15～75岁,平均33岁.大于60岁2例.干部19例,职工12例,学生5例,病程9天～9月,平均26天.

作者：李进芳；王宝涛刊期： 2004年第02期
喷昔洛韦对单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的抑制作用

目的评估喷昔洛韦钠盐在体内外对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ感染的抑制作用.方法在组织培养中用CPE抑制实验测定喷昔洛韦钠盐对HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ所致vero细胞病变的抑制作用;在BALB/c小鼠中测定其对HSV-Ⅰ感染BALB/c小鼠所致耳部皮损的治疗作用.结果喷昔洛韦钠盐能有效抑制100 TCID50HSV-Ⅰ(sm44株)和HSV-Ⅱ(333株)感染vero细胞所产生的细胞病变作用,半数有效剂量(IC50)分别为1.95 μg/ml和3.90 μg/ml;使HSV-Ⅰ病毒感染性滴度下降99%的药物浓度(IC99)为2.40 μg/ml.在HSV-Ⅰ(sm44)感染BALB/c小鼠中,喷昔洛韦钠盐大剂量组(250 mg/kg·d)、中剂量组(100 mg/kg·d)、小剂量组(50 mg/kg·d)均能明显降低HSV-Ⅰ感染BALB/c小鼠所致耳部皮损作用.结论喷昔洛韦钠盐在体内外具有抗HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ感染的作用.

作者：严银芳；夏洪铃；徐华；陈晓；梁风；严晓红刊期： 2004年第02期
血管萎缩性皮肤异色病1例

报告1例血管萎缩性皮肤异色病.男,68岁.全身起红色皮疹伴瘙痒2年.检查:面、颈部,躯干及四肢皮肤呈现棕红、棕褐色网状色素沉着,色素减退斑,间有毛细血管扩张呈典型黑、白、红异色改变,全身皮肤干燥少许脱屑,触诊无浸润感及压痛,无溃烂.组织病理:表皮萎缩变薄,钉突消失,轻度角化过度,基底层部分细胞液化变性,色素细胞减少,真皮浅层血管扩张,其周有少量单一核细胞浸润.

作者：刘文春；徐福照；万友华；童应强刊期： 2004年第02期
野生油菜致植物日光性皮炎1例

报告1例由食用野生油菜所引起的植物日光性皮炎.患者女,33岁,农民,颜面部浮肿瘙痒3天.血WBC 19.22×109/L,N 0.833,血钾3.1 mmol/L.由食用野生油菜所引起,较为少见.

作者：李翠华；袁景奕；杨闰平；田中伟；彭振辉刊期： 2004年第02期
女性阴道宫颈炎性病病征处理的探讨及临床疗效观察

目的探讨世界卫生组织推荐的阴道分泌物病征处理流程图中危险因素评分项目细分化的确定及药物的疗效.方法选择有阴道分泌物异常、危险因素评分≥2分、化验结果阳性的192例门诊患者,将其分为A组(头孢三嗪、阿奇霉素),B组(左氧氟沙星、交沙霉素),并作两组疗效对比观察.结果 192例患者检出宫颈感染72例(37.5%),阴道感染87例(45.3%),未检出33例(17.2%).A、B两组治疗有效率无显著性差异.结论女性阴道分泌物病征处理危险因素评分项目细分化,使临床医生在病征处理时具有可操作性,减少用药的盲目性.病征处理应选择价廉、有效的药物.

作者：张春强；曾明红；路华刊期： 2004年第02期
色素失禁症随访10年1例

患儿女,初诊3月龄,出生时即有皮损.临床表现及组织病理改变符合色素失禁症.但红斑、水疱及疣状损害至1岁时仍未消退,5岁时仅为褐色斑,直至8岁时褐色斑完全消失.

作者：王爱民；成建新刊期： 2004年第02期