尚静雯
1 临床资料 患者男,44岁.体重减轻2月,全身皮疹1月余,多饮、乏力十多天.2个月来无明显诱因体重减轻约10 kg,1月前出现全身皮疹,十多天前自觉口干、多饮、多尿及乏力,门诊空腹血糖18.82 mmol/L,尿糖(3+).既往体键,家族中无类似病史.查体:体型肥胖,系统检查无特殊.皮肤科情况:头、躯干、四肢皮肤散在黄豆至硬币大小圆形、椭圆形及不规则形紫红色斑片和斑块,上覆银白色鳞屑,Auspitz's征阳性(图1).实验室检查:空腹血糖18.90 mmol/L,总胆固醇13.55mmol/L,甘油三脂18.67 mmol/L,尿糖(3+),酮体(+).
作者：王秋艳 刊期： 2007年第07期
目的 探讨光化性扁平苔藓临床及病理特征.方法 回顾性分析本院诊断的9例光化性扁平苔藓,其中男8例,女1例,平均44.5岁.结果 8例均可见双耳前及颞、颊部出现境界清楚的紫红或褐色斑片伴环状、网状融合的紫红色扁平丘疹,中央散在点状正常皮肤或色素沉着斑.双耳廓可同时受累,8例患者其他光暴露区域可见类似皮损.9例患者光敏测试均显示光敏感,组织病理特点除典型的扁平苔藓病理象外,还常见毛囊性扁平苔藓改变伴真皮浅层弹性纤维的嗜碱性变.结论 光化性扁平苔藓在临床及病理上均有较特异的表现.
作者：姜一化；陈柳青；陈龙；段逸群 刊期： 2007年第07期
目的 探讨血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在玫瑰糠疹中的发病机制.方法 采用免疫组化SP法检测玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞VCAM-l的表达.结果 皮损组血管内皮细胞VCAM-1的表达均高于正常皮肤组及玫瑰糠疹皮损周围正常皮肤组,玫瑰糠疹皮损周围正常皮肤组的表达高于正常皮肤组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 VCAM-1在玫瑰糠疹皮损血管内皮细胞上的高表达与真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润有关,参与了玫瑰糠疹的炎症反应.
作者：胡玉贤；王爱学；李玉平；四荣联；张贵贞 刊期： 2007年第07期
患者男,84岁.临床表现为右足部暗红色浸润性肿快伴自发性破溃出血.组织病理诊断为梭形细胞血管肉瘤.同时做了免疫组化检查.
作者：杨如学；王琳；张晓；徐晨 刊期： 2007年第07期
目的 比较五种梅毒血清学检测方法对各期梅毒血清标本进行检测的结果,评价各种方法的临床适用性.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金快速检测试验(SYP)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)做特异性抗体定性检测;甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)做非特异性抗体半定量检测.结果 ELISA,SYP,TPHA,TPPA四种方法对梅毒特异性抗体的定性检测结果差异无显著性;TRUST对二期梅毒非特异性抗体检出率高,其余各期阳性率相对较低.结论 ①使用SYP对临床上疑诊梅毒的患者进行筛选,结合TRUST的实验结果可对梅毒进行诊断.②综合考虑梅毒特异性抗体和非特异性抗体的滴度变化水平才能真实评价治疗效果.
作者：王华；李代渝；雷丽明 刊期： 2007年第07期
目的 分析解脲脲原体(UU)对四环素类药物的耐药性变化,并探讨其耐药机制.方法 取疑似泌尿生殖道感染患者的分泌物进行解脲脲原体培养,同时检测其对多西环素、米诺环素的敏感性;分离对上述两种药物耐药的UU菌株,采用PCR试剂盒检测四环素类耐药基因TetM.结果 2003～2005年间共培养检测泌尿生殖道分泌物2 845例,UU阳性1 213例,3年间UU对多西环素、米诺环素的耐药性没有明显变化,2003年耐药率为5.6%和7.7%,2004年为5.4%和5.5%,2005年为8.2%和7.6%.同时对多西环素、米诺环素耐药的20株UU中均检出四环素类耐药基因TetM.结论 四环素类药物仍然是治疗UU感染的敏感药物;TetM耐药基因是导致UU对四环素类药物耐药的主要机制.
作者：薛文成；毛昱；马晓博；陈渝宁；方秀菊；孟冬娅 刊期： 2007年第07期
目的 观察地氯雷他定联合潘生丁治疗慢性荨麻疹疗效和安全性.方法 64例自体血浆皮肤试验(APST)阳性的慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服地氯雷他定5 mg 1次/d和潘生丁25 mg 3次/d;对照组单用地氯雷他定,用法同治疗组,疗程均为28天,疗程结束时评价疗效及不良反应;并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前后血浆凝血酶原片段F1+2水平.结果 治疗组和对照组的有效率分别为85.29%和70.58%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);血浆F1+2水平治疗后明显降低(P＜0.001),其中治疗前治疗组与对照组为3.34±2.87和3.19±2.64;(P＞0.05),治疗后为0.94±0.58和1.15±1.12(P＜0.05).结论 地氯雷他定联合潘生丁可提高慢性荨麻疹的临床疗效且无明显不良反应,血浆F1+2水平的升高可能在慢性荨麻疹发病中具有重要意义.
作者：刘小明；盛晚香；周芬；周武 刊期： 2007年第07期
目的 探讨整合式心理治疗对慢性湿疹患者生活质量的影响.方法 研究组在中医辨证治疗的同时增加整合式心理治疗,比较其与单纯使用中医辨证治疗的对照组患者疗效与生活质量改善情况.结果 研究组疗效好于对照组,研究组抑郁与焦虑评分明显改善,生活质量综合评分明显提高.结论 整合式心理治疗可以提高慢性湿疹患者疗效与生活质量.
作者：张磊；王微；楚瑞琦；陈静；周蕾 刊期： 2007年第07期
目的 建立兔耳痤疮模型,观察十味平痤胶囊的抗粉刺作用.方法 采用Kligman法建立兔耳痤疮模型,以涂橄榄油作对照.造模成功后将家兔随机分为大、中、小剂量组、阳性对照组和阴性对照组,分别灌饲十味平痤胶囊、三蕊胶囊和生理盐水2周,在造模前后及灌胃前后分别切取组织于光镜、电镜下观察结果.结果 外涂煤焦油2周后,兔耳表面粗糙,可见粉刺、丘疹,且光镜、电镜下组织学改变与人类痤疮相似;涂橄榄油处肉眼及光镜下改变不大.灌药2周后,实验各剂量组和三蕊胶囊组肉眼可见粉刺、丘疹消退;光镜及电镜下亦有相应改变.结论 Kligman法造模稳定可靠、重复性强;十味平痤胶囊可纠正兔耳毛囊上皮的异常角化.
作者：周培媚；熊霞；杜宇；祝守敏；朱小华 刊期： 2007年第07期
患者女,49岁.反复腹胀、返酸2年,肤色变黑伴瘙痒3月、加重2周.皮肤科情况:颈、双腋下、腹股沟及四肢远端皮肤明显增厚,黑褐色,皮纹加深、干燥呈绒毛状增生,密集成片.病理活检符合黑棘皮病.胃镜检查见胃小弯侧有一巨大溃疡,覆有污苔,周围黏膜呈堤状隆起,质硬,易出血,组织病理示低分化腺癌.予化疗联合姑息性胃大部切除术.
作者：朱健伟；骆丹；范志莘 刊期： 2007年第07期
目的 探讨Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)组织中细胞增殖、细胞凋亡与14-3-3β蛋白表达的关系.方法 应用免疫组化Envision二步法和原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)对14例KS及12例健康人正常皮肤组织进行14-3-3β,细胞增殖指数(PI)及细胞凋亡指数(AI)的检测.结果 14-3-3β蛋白在KS组织中的阳性率显著高于正常皮肤组织(P＜0.01),其阳性反应程度在两组差异有显著性(P＜0.01);KS组织中PI和AI均明显高于正常皮肤组织(P＜0.01);KS组织中14-3-3β蛋白与PI呈正相关(r=0.671,P＜0.01),与AI呈正相关(r=0.649,P＜0.05).结论 细胞增殖与细胞凋亡均参与了Kaposi肉瘤的发生、发展.14-3-3β的过表达与KS瘤细胞的失控性增殖有关,KS细胞的凋亡与多种途径有关,并可能受到多种负向调节因子的作用.
作者：曾妍；周晓斐；赵瑾；杨丽；芮东升；赵娟；杨磊 刊期： 2007年第07期
1 临床资料患儿女,12岁.面部丘疹结节10年.患者10年前在持续发热1月痊愈后,面部出现红色皮疹,后逐渐增多,抓破后出血,无自觉症状.因患儿父母常年在外打工,记不清何时开始躯干四肢出现散在白斑,手指甲周出现赘生物.1年前开始无规律的癫痫发作,多则2次/d.患儿自幼有智力缺陷,记忆力差,行为迟钝,学习吃力.父母非近亲结婚,弟弟5岁目前无异常,家族中无类似病史.体检:一般情况好,神志清楚,反应较迟钝.系统检查未见异常.皮肤科情况:眼距稍宽,鼻梁低平,面部正中簇集性淡红色毛细血管扩张性丘疹、结节,米粒至黄豆大,触之较硬(图1).
作者：刘俐伶；马玉昕；符青梅 刊期： 2007年第07期
1 临床资料 11例均为本院皮肤科2000年1月～2005年12月收治患者,其中男3例,女8例,男女之比为1∶2.5,年龄17～47 岁,平均27.8岁;9例患者发病前2～13 天有用药史,其中使用头孢类4例,氨苄青霉素、克林霉素、磺胺、对乙酰氨基酚、卡马西平各1例,自服用可疑药物至皮损发生时间为8 h～12天,平均4.2天.患者均为初次发病,既往无食物、药物过敏史,无银屑病史及家族史.
作者：周晓明 刊期： 2007年第07期
目的 研究寻常性银屑病患者外周血单一核细胞(PBMCs)Toll样受体2(TLR2)mRNA,TLR4 mRNA和TLR9 mRNA的表达情况.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测30例寻常性银屑病患者(其中发病与感染相关者10例,与感染无关者20例)和25例正常人PBMCs内TLR2,TLR4,TLR9 mRNA的水平.结果 与感染有关银屑病组、与感染无关银屑病组较正常对照组TLR9 mRNA水平差异有显著性(P值分别为0.036和0.016),与感染无关银屑病组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05);TLR2和TLR4的水平在三组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 TLR9的表达在与感染相关银屑病患者中显著升高,提示感染因素,特别是细菌CpG DNA在寻常性银屑病中的作用可能通过TLR9介导.
作者：蔡怡华；郑捷 刊期： 2007年第07期
目的 研究过敏性紫癜患者红细胞CR1分子数量及其活性,探讨红细胞天然免疫在过敏性紫癜发病中的作用.方法 采用流式细胞仪检测22例过敏性紫癜患者红细胞CR1分子数量,利用红细胞对肿瘤细胞的快速天然免疫反应测定肿瘤红细胞花环率(即红细胞CR1天然免疫活性),并设健康对照18例.结果 过敏性紫癜患者肿瘤红细胞花环率和红细胞CR1分子数量均较健康对照组降低(P均＜0.05),两指标间无明显相关性(r=0.36,P＞0.05).结论 过敏性紫癜患者红细胞天然免疫功能存在低下和紊乱,红细胞天然免疫功能异常可能参与过敏性紫癜的免疫发病过程.
作者：武娜；肖君刚；白明杰 刊期： 2007年第07期
1 临床资料患儿男,9岁.头顶部片状毛发缺失.查体:一般情况良好,发育正常,营养中等,系统检查未见异常.皮肤科情况:头顶部左侧见一5.0 cm×3.0 cm毛发脱失区,椭圆形境界较清楚,但不整齐,上有少许断发,脱发区边缘处无毛发松动,肤色淡红,局部无鳞屑及头皮萎缩,毛囊口清楚,眉毛、指(趾)甲无异常.患儿近期有用左手拔头顶部毛发习惯.
作者：段强；李葆春；张萌 刊期： 2007年第07期
报告1例口腔黏膜皮内痣.患者男,15岁.口腔黏膜肿物15年,近3个月来肿物增长较快.皮损组织病理示:真皮内可见大量呈巢状痣细胞,其内见较多黑素颗粒,细胞成熟未见核分裂相.诊断:口腔黏膜皮内痣.行右下前牙拔除+肿物切除+局部牙槽骨去除术,并予抗感染治疗,创面愈合良好,无复发.
作者：张晓云；宁克越；刘国海；王健美 刊期： 2007年第07期
目的 评价山莨菪碱治疗单纯型过敏性紫癜的临床疗效.方法 治疗组220例采用山莨菪碱治疗;对照1组219例采用甲氰咪胍治疗,对照2组210例采用丹参治疗.结果 治疗组有效率为91.82%,对照组分别为74.83%,76.19%,治疗组有效率明显高于两对照组(P＜0.01);治疗组的起效时间明显早于对照组(P＜0.01);其复发间隔时间亦明显长于对照组(P＜0.01),复发频率明显低于对照组(P＜0.01).结论 山莨菪碱治疗单纯型过敏性紫癜疗效确切,是单纯型过敏性紫癜的理想用药.
作者：杨静；周飞红；黄萌；杨光艳；陈龙；刘辉峰；姜一化；段逸群 刊期： 2007年第07期
目的 探讨单纯疱疹病毒II型(HSV-2)CTL表位疫苗对小鼠Th1/Th型免疫应答的影响.方法 用构建的HSV-2 pVAX-gD-CTL重组质粒免疫BALB/c小鼠3次,末次免疫后第4周检测小鼠血清中gD IgG水平;MTT法检测小鼠脾淋巴细胞增殖情况;ELISA法检测脾淋巴细胞培养上清中INF-γ,IL4水平;流式细胞仪测定小鼠CD4+,CD8+T淋巴细胞亚群.结果 HSV-2 pVAX-gD-CTL疫苗免疫小鼠后可以诱导脾淋巴细胞增殖及分泌INF-γ和IL4,诱导CD4+,CD8+T细胞百分比的升高;并能刺激血清HSV-2 gD特异性抗体的产生.其中pVAX-gD-CTL组在脾淋巴细胞刺激指数及其分泌INF-γ水平、CD4+,CD8+T细胞百分比升高方面均显著高于pVAX-gD对照组.结论 CTL表位对单纯疱疹Ⅱ型重组DNA疫苗诱导的Th1型免疫应答有促进作用.
作者：杨慧兰；周翠；关蕾；赵举峰；樊建勇 刊期： 2007年第07期
报告1例长期以头部皮肤损害为表现的急性髓性白血病(AML)并分析皮肤损害特征、组织病理及髓过氧化物酶(MPO)免疫组化染色特点.该患者为男性,63岁,以局限性头部皮损反复发作7月为其主要症状.皮损呈多形性,以红斑、脓疱、糜烂及溃疡为主,短期内四肢出现浸润性斑块.骨髓病理及流式细胞术提示急性髓性白血病M2型.头部皮肤组织病理见血管周围散在的肿瘤细胞,表达MP0阳性.白血病临床表现复杂,头部浸润是其皮肤受累部位之一.在白血病的诊断以前出现头部皮疹,活检提示有异型细胞浸润,提示白血病的进展及预后不良.
作者：刘素玲；冉玉平；刘卫平；张敏；赵越；黎静宜 刊期： 2007年第07期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
