戴尔红;袁肖海;章伟;王学民
目的 探讨儿童及成人过敏性紫癜患者临床特征的差异及预后的影响因素.方法 回顾性分析347例过敏性紫癜患者的临床资料.结果 感染是两组常见的诱因(43.2%),儿童组感染比例高于成人,而过敏多见于成人组(P<0.01);成人肾脏累及较儿童常见(P<0.01),儿童胃肠道累及多于成人(P<0.01);年龄是儿童组肾累及的危险因素(RR=1.16, P<0.05),关节受累则是保护因素(RR=0.46, P<0.05).成人组蛋白尿持续时间长于儿童(P<0.05).结论 儿童与成人过敏性紫癜的临床特征存在差异,成人肾脏较易受累,应及早干预.
作者:魏义花;吴大兴;陈宏翔;陶娟;林能兴;冯爱平 刊期: 2008年第06期
目的 探讨花斑癣发病的相关因素.方法 采用问卷调查形式,对220例花斑癣患者进行发病年龄、病程、家族史调查,应用SPSS 12.0软件对资料进行分析.结果 花斑癣男性患者平均年龄与女性患者差异无显著性(P>0.05),男性家族遗传史发病比例明显高于女性(P<0.05),有家族史的男性患者平均发病年龄明显高于无家族史者(P<0.05).有家族史的患者发病次数和病程明显高于无家族史者(P<0.05).结论 遗传因素在花斑癣发生、发展过程中均起重要作用.
作者:叶晗;林小敏 刊期: 2008年第06期
1 临床资料 患者男,50岁.全身皮肤反复起丘疹鳞屑,伴瘙痒6月,脓疱伴疼痛10天.6月前不明原因全身皮肤出现大量红斑及丘疹,上覆银白色鳞屑,伴瘙痒.本院以寻常型银屑病治疗,好转出院.继续自行用药,皮损时好时坏.近10天来患者全身皮肤出现大量粟粒大小的黄白色脓疱,密集分布,伴疼痛、发热.
作者:胡志帮;张莉 刊期: 2008年第06期
目的 探讨l%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、单盲、平行对照法,对照药物为l%硝酸味康唑乳膏.在停药时和停药1周后记录症状及真茵学检查结果,并评价疗效及不良事件.结果 1%联苯苄唑乳膏对手足和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%硝酸咪康唑乳膏相似.停药1周后试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率差异均无统计学意义(P=1.000).结论 1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣安全、有效.
作者:奚丹;王玉茹;纪黎明;王敬修;贾玉琴;顾礼忠;路秀兰 刊期: 2008年第06期
目的 归纳、分析种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床、组织病理特点及治疗和预后,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 分析3例患者的皮疹特点、伴发症状、辅助检查、组织病理、治疗及预后等临床资料,并复习相关文献.结果 患者2男1女,发病年龄早3岁,晚10岁.皮损具有多形性,发作时伴高热、淋巴结及肝脾肿大.组织病理可见真皮至皮下脂肪层内的异型性淋巴样细胞围绕血管浸润,有明显的侵犯血管壁和脂肪小叶现象,伴有较多的EOS浸润;免疫组化示肿瘤细胞表达CDB, CD45R0, CD43,而不表达CD20, CD30, CD56.皮损组织基因重排检查TCR-y(+).Epstein-Barr病毒原位杂交(+).外周血EOS明显升高,LDH酶稍高,EB病毒抗体(+).例1行化疗,后死亡;例2给予强的松口服,例3接受防蚊子叮咬及抗病毒治疗,均长期缓解.结论 种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤是一种新的恶性多系统疾病,发病可能与EBV感染以及蚊子叮咬有关.不同的患者恶性程度不一,治疗及预后亦不同.
作者:宿斌;王宝玺;渠涛;方凯;吴晓燕;高洁;钟定荣 刊期: 2008年第06期
目的 探讨甲真菌病患者多部位红色毛癣菌感染不同部位分离菌株基因型的差异.方法 采用PCR扩增红色毛癣菌rDNA非转录间隔区(NTS)中Trs-1片段,检测基因多态性并比较.结果 30株受试菌株按照PCR指纹图共分为3型,基因型分布与感染部位无相关.10例受试患者中,5倒不同感染部位分离出的菌株基因型存在差异.结论 甲真菌病患者多部位红色毛癣菌感染可能为多菌株引起,部分患者可能存在多菌株的混合感染.
作者:李昌吉;骆志成;牛桃香;魏玉平;周晓黎 刊期: 2008年第06期
目的 探讨阿昔洛韦联合卡介茵多糖核酸治疗频发性生殖器疱疹的疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组28例,口服阿昔洛韦联合卡介茵多糖核酸肌注.对照组20例,仅口服阿昔洛韦治疗.疗程均为3个月,随访1年.结果 治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01).患者均未见明显不良反应.结论 阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸对预防生殖器疤疹复发有较好的疗效.
作者:甘小艳 刊期: 2008年第06期
患者女,25岁.腹部皮肤反复起疹20余年,发现腹部包块6天.皮损表现为群集的大小不等水疱样损害,含有清亮液体,部分呈疣状.腹部皮损下可触及一约3.0cm×3.0cm大小包块,质稍硬,活动,轻压痛.皮损组织病理示:真皮内可见较多扩张淋巴管,形成腔隙,内含淋巴液.腹部包块组织病理示:纤维组织增多、增粗,细胞成分减少,可见钙化结节.诊断:单纯性淋巴管瘤合并钙化纤维瘤.治疗:手术切除腹部包块,皮损行激光治疗.
作者:吴一菲;曹萍;王支琼;高飞;王晓川 刊期: 2008年第06期
目的 研究姜黄素在体外诱导角质形成细胞凋亡及其作用机制.方法 采用MTT法测定不同浓度的姜黄素对角质形成细胞增殖的影响,流式细胞仪观察细胞凋亡情况,分光光度法检测细胞内半胱天冬蛋白酶3 (Caspase-3)及半胱天冬蛋白酶9 (Caspase-9)活性的改变情况.结果 浓度>5μmol/L的姜黄素处理后细胞早期凋亡率显著升高(P<0.05),细胞内Caspase-3及Caspase-9的活性明显增加(P<0.05),均与姜黄素呈浓度依赖性.结论 一定浓度范围的姜黄素可诱导角质形成细胞的凋亡,Caspase-3及Caspase-9活性增加可能为其诱导凋亡的重要机制之一.
作者:李莉;肖君刚 刊期: 2008年第06期
目的 了解SD大鼠毛乳头细胞(DPCs)体外培养的生长特性,并用其构建组织工程双层皮肤.方法 分离大鼠触须部获取完整毛囊,胶原酶消化获取毛乳头组织,组织块法培养毛乳头细胞并传代.以Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin-α, SMA-α)、CK抗体免疫组化法鉴定细胞,MTT法检测并绘制细胞生长曲线.将第二代DPCs作为真皮种子细胞,角质形成细胞作为表皮种子细胞,用气-液面培养制备组织工程双层皮肤,HE染色观察其组织学结构.结果 成功培养DPCs并传代,Ⅰ型胶原、SMA-α染色阳性;成功构建出含表皮与真皮层的组织工程双层皮肤.结论 体外培养得到的DPCs与表皮结合较好,可作为组织工程皮肤的种子细胞.
作者:凡孝菊;陆伟;余春艳;徐军军;李裕强;金岩 刊期: 2008年第06期
目的 观察在烟曲霉孢子刺激下Toll样受体4 (TLR4)介导大鼠肺泡巨噬细胞(PAM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)的水平并分析其意义.方法 应用体外培养的Wistar大鼠PAM,设置抗TLR4抗体组(阴性对照组)、单纯烟曲霉孢子组(阳性对照组)、烟曲霉和抗TLR4抗体混合组(实验组),于刺激0.5h,1h和2h后分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清中TNF-α和IL-1β的水平.结果 0.5h,1h和2h后,实验组抗TLR4单抗浓度为20μg/mL的A3组的TNF-α和IL-1β分别为(120±12.4) PG/ML, (160±13.2) PG/ML, (240±16.6) PG/ML和(18±2.3) PG/ML, (58±4.2) PG/ML,(92±9.4) PG/ML,显著低于阳性对照组(P<0.05),高于阴性对照组(P<0.05),且呈剂量依赖性.结论 TLR4在烟曲霉孢子诱导大鼠PAM释放TNF-α和IL-1β中发挥着重要作用,监测TNF-α、 IL-1β水平的动态变化有利于曲霉病的早期发现和防治.
作者:廖军;钟白玉;郝飞 刊期: 2008年第06期
目的 了解男男性接触人群中梅毒患者的临床特征.方法 回顾性分析男男性接触人群中54例患者的梅毒发病情况、临床表现、误诊情况、合并其他性病情况及治疗和转归.结果 一期梅毒15例,硬下疳发生于生殖器外10例,误诊6例;二期梅毒39例,出现皮肤黏膜损害37例,误诊10例;多种性病伴发几率高.结论 男男性接触人群梅毒硬下疳多发生于生殖器外,二期梅毒皮肤黏膜损害表现复杂多样,误诊率高,多种性病伴发概率高.
作者:崔明宇;孙怡;赵克宁;马伟元 刊期: 2008年第06期
目的 评价枇耙清肺饮(变化)治疗和/或预防寻常痤疮复发的作用.方法 共入选74例患者,采用随机分组的方法,先分层,然后随机分为两组.试验组39例,采用枇杷清肺饮(变化)中药汤剂内服治疗;对照组35例,采用0.1%维A酸乳膏和/(或)1%克林霉素凝胶治疗,均观察8周.结果 70例患者按要求完成试验,其中试验组36例,对照组34例.总皮损计数经4周和8周治疗后,两组皮损变化差异有显著性意义(P<0.05),试验组有效率为84.62%,复发2例,复发率为5.13%;对照组有效率为62.86%,复发7例,复发率为20.00%,两组有效率和复发率差异有显著性意义(P均<0.05).结论 枇杷清肺饮(变化)对寻常痤疮复发的治疗和预防有效.
作者:石学波;周仁恩;赵一栋 刊期: 2008年第06期
目的 克隆新生隐球菌ISC10基因(Meiosis-specific protein required for spore formation)的全长cDNA序列.并进行生物信息学分析.方法 从新生隐球菌B3501菌株中分离提取总RNA,逆转录成cDNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增获得新生隐球菌ISC10基因,构建pGM-T/ISC10重组载体,测序后与GenBank中ISC10基因(DQ332212)进行同源性比较和序列分析.结果 所克隆的基因共编码267个氨基酸,分子量为31.65KD,与GenBank中ISC10基因(DQ332212)序列同源性达99.10%,编码的蛋白质在67位氨基酸由Ala(丙氨酸)突变为Pro(脯氨酸),233位氨基酸由Thr(苏氨酸)突变为Set(丝氨酸).结论 所克隆的基因为新生隐球菌的一个新基因,其相关生物学信息的明确.为应用分子生物学技术进一步深入研究新生隐球菌的感染和致病机制奠定了基础.
作者:赵卓;潘炜华;卫立辛;廖万清 刊期: 2008年第06期
目的 提高临床医生对中老年HIV/AIDS患者的认识水平.方法 回顾性分析7例中老年HIV/AIDS患者的临床资料.结果 7例中老年HIV/AIDS患者经性传播4例(57.14%),血液传播1例(14.29%),不详2例(28.57%).临床表现为发热,消瘦,胃肠道症状,咳嗽、胸闷、呼吸困难等,病变累及多个系统.结论 对中老年患者出现上述临床表现时主要考虑肺部感染、沙门氏菌感染、肿瘤等,缺乏对中老年人感染HIV的警惕性.提示对中老年患者作病情检查时,应考虑HIV/AIDS的可能性.
作者:李家锋;肖玉凤;何勤;陈玉梅 刊期: 2008年第06期
患儿女,5岁.面部、手背反复发作红斑、水疱4年,皮疹消退后遗留下痘疮样萎缩性疲痕.血清抗EBV IgG(+)、EBV IgM(-).皮损组织病理示:真皮全层及皮下脂肪弥漫性淋巴细胞浸润,伴少量嗜酸性粒细胞,可见核分裂象.免疫组化示LCA(+)、UCHL 1(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD10(+)、CD99(弱+).基因重排检测示:TCR-γ基因JVI(+)、JVⅡ(弱+).诊断:种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤.明确诊断后转至本院血液科,予CHOP方案化疗,现随访中.
作者:祁怀山;郭一峰;陈洁;余红;姚志荣 刊期: 2008年第06期
报告1例Well's综合征.患者女,31岁.四肢反复出现皮疹,伴瘙痒、疼痛1年余,加重1月.组织病理示:真皮内大量嗜酸性细胞浸润,并可见火焰现象.诊断为嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征).
作者:曾跃平;马东来;王宝玺 刊期: 2008年第06期
1 临床资料 患儿男,62d.躯干部红斑、脱屑30天.患儿出生后1个月时无明显诱因臀部出现散在性粟粒至绿豆大小红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清晰,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部呈红色.
作者:李秀丽;廖万清;徐楠 刊期: 2008年第06期
目的 探讨规范驱梅治疗后RPR持续阳性的孕妇是否需要终止妊娠和血清固定孕妇是否需要接受孕期驱梅治疗.方法 按RPR持续阳性时间将154例梅毒孕妇分为3组,6个月~1年为Ⅰ组,(1~2)年为Ⅱ组,2年以上为Ⅲ组(血清固定),进行回顾性分析.结果 17例孕妇终止妊娠,继续妊娠孕妇分娩新生儿137例.所有新生儿经过随访,均未出现梅毒临床表现,RPR随访2年均可转阴,其中先天梅毒2例,出生时19s-IgM阳性1例,用苄星青霉素规范治疗后随访11月转阴;2年后随访TPPA仍阳性1例,用苄星青霉素规范治疗,现仍在随访中.10例低滴度血清固定孕妇,孕期未接受驱梅治疗,均成功分娩正常新生儿.结论 规范驱梅治疗后RPR持续阳性梅毒孕妇可不终止妊娠,低滴度血清固定孕妇可以在密切监测的情况下不进行妊娠期内驱梅治疗.
作者:刘晖;洪福昌;黄俊新;潘鹏;林丽君 刊期: 2008年第06期
目的 观察转移因子联合阿昔洛韦治疗面部扁平疣的疗效及安全性.方法 对照组应用阿昔洛韦200mg,4次/d,隔日口服,1个月为1疗程;治疗组在对照组的基础上加用转移因子注射液3mg于三角肌皮下注射,3日1次,10次(1个月)为1疗程.视病情变化情况共治疗1~3个疗程,均于治疗后1,2,3个月分别记录并进行疗效评估.结果 治疗组痊愈率95.00%,对照组为53.13%,两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组.结论 转移因子皮下注射联合口服阿昔洛韦治疗面部扁平疣疗效确切,安全性好,值得临床应用.
作者:王红梅;李育林 刊期: 2008年第06期