学术投稿

种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤3例及文献复习

宿斌;王宝玺;渠涛;方凯;吴晓燕;高洁;钟定荣

关键词:淋巴瘤, 种痘水疱病样, T细胞, Epstein-Barr病毒
摘要:目的 归纳、分析种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床、组织病理特点及治疗和预后,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 分析3例患者的皮疹特点、伴发症状、辅助检查、组织病理、治疗及预后等临床资料,并复习相关文献.结果 患者2男1女,发病年龄早3岁,晚10岁.皮损具有多形性,发作时伴高热、淋巴结及肝脾肿大.组织病理可见真皮至皮下脂肪层内的异型性淋巴样细胞围绕血管浸润,有明显的侵犯血管壁和脂肪小叶现象,伴有较多的EOS浸润;免疫组化示肿瘤细胞表达CDB, CD45R0, CD43,而不表达CD20, CD30, CD56.皮损组织基因重排检查TCR-y(+).Epstein-Barr病毒原位杂交(+).外周血EOS明显升高,LDH酶稍高,EB病毒抗体(+).例1行化疗,后死亡;例2给予强的松口服,例3接受防蚊子叮咬及抗病毒治疗,均长期缓解.结论 种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤是一种新的恶性多系统疾病,发病可能与EBV感染以及蚊子叮咬有关.不同的患者恶性程度不一,治疗及预后亦不同.
中国皮肤性病学杂志相关文献
  • Well's综合征1例

    报告1例Well's综合征.患者女,31岁.四肢反复出现皮疹,伴瘙痒、疼痛1年余,加重1月.组织病理示:真皮内大量嗜酸性细胞浸润,并可见火焰现象.诊断为嗜酸性蜂窝织炎(Wells综合征).

    作者:曾跃平;马东来;王宝玺 刊期: 2008年第06期

  • 阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗频发性生殖器疱疹的临床观察

    目的 探讨阿昔洛韦联合卡介茵多糖核酸治疗频发性生殖器疱疹的疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组28例,口服阿昔洛韦联合卡介茵多糖核酸肌注.对照组20例,仅口服阿昔洛韦治疗.疗程均为3个月,随访1年.结果 治疗组复发率明显低于对照组(P<0.01).患者均未见明显不良反应.结论 阿昔洛韦联合卡介菌多糖核酸对预防生殖器疤疹复发有较好的疗效.

    作者:甘小艳 刊期: 2008年第06期

  • 两种免疫试剂盒检测沙眼衣原体的评价

    目的 评估目前临床常用于检测泌尿生殖道标本中沙眼衣原体的两种免疫试剂盒的性能.方法 以酶联免疫法作为对照,测定两种金标快速试剂盒的敏感性和特异性.结果 两种金标类试剂检测结果差异无显著性,但与酶免法相比,其敏感性相对较低,尤其是对男性尿道拭子标本的漏检率较高.结论 两种金标方法的特异性均较理想.

    作者:曹红亚 刊期: 2008年第06期

  • 1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床研究

    目的 探讨l%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣的临床疗效和安全性.方法 采用多中心、随机、单盲、平行对照法,对照药物为l%硝酸味康唑乳膏.在停药时和停药1周后记录症状及真茵学检查结果,并评价疗效及不良事件.结果 1%联苯苄唑乳膏对手足和体股癣临床疗效、真菌学疗效、不良反应发生率与对照药1%硝酸咪康唑乳膏相似.停药1周后试验组手足癣和体股癣治愈率均高于对照组(P<0.05),但两组的有效率差异均无统计学意义(P=1.000).结论 1%联苯苄唑乳膏治疗手足癣及体股癣安全、有效.

    作者:奚丹;王玉茹;纪黎明;王敬修;贾玉琴;顾礼忠;路秀兰 刊期: 2008年第06期

  • 2型糖尿病合并鼻窦部毛霉菌感染1例

    毛霉菌病是一种急性霉菌感染,常具有致死性.鼻脑型毛霉菌病多见于糖尿病患者,其他严重的免疫缺陷患者中也可见到.本文报告1例糖尿病合并鼻眶部毛霉菌患者,经早期诊断及手术治疗,预后良好.提示糖尿病患者出现坏死性鼻窦炎并伴随急性神经功能障碍时应考虑鼻脑型毛霉菌病的可能.早期诊断和治疗是预后的关键因素.

    作者:王玉环;郑华东;王俊宏;张静;谢璇 刊期: 2008年第06期

  • 两种不同治疗方案对缩短寻常性银屑病疗程的比较

    目的 比较两种不同治疗方案对治疗寻常型银屑病疗程的影响.方法 选用两组不同的治疗方案,应用PASI评分法对寻常性银屑病患者的疗效进行观察.结果 两组患者治疗前PASI评分差异无显著性(P>0.05),而治疗后传统治疗组PASI评分低于阿维A组(P<0.05).传统治疗组平均治疗周期短于阿维A组(P<0.05).结论 应用PASI能够比较客观的掌握银屑病患者的病情,传统治疗方案仍不失为治疗寻常性银屑病的一种良策.

    作者:戴尔红;袁肖海;章伟;王学民 刊期: 2008年第06期

  • 婴儿寻常性银屑病1例

    1 临床资料 患儿男,62d.躯干部红斑、脱屑30天.患儿出生后1个月时无明显诱因臀部出现散在性粟粒至绿豆大小红丘疹,逐渐扩大为红色斑片,境界清晰,上覆银白色鳞屑,脱屑后局部呈红色.

    作者:李秀丽;廖万清;徐楠 刊期: 2008年第06期

  • 枇杷清肺饮(变化)对寻常痤疮复发的治疗和预防

    目的 评价枇耙清肺饮(变化)治疗和/或预防寻常痤疮复发的作用.方法 共入选74例患者,采用随机分组的方法,先分层,然后随机分为两组.试验组39例,采用枇杷清肺饮(变化)中药汤剂内服治疗;对照组35例,采用0.1%维A酸乳膏和/(或)1%克林霉素凝胶治疗,均观察8周.结果 70例患者按要求完成试验,其中试验组36例,对照组34例.总皮损计数经4周和8周治疗后,两组皮损变化差异有显著性意义(P<0.05),试验组有效率为84.62%,复发2例,复发率为5.13%;对照组有效率为62.86%,复发7例,复发率为20.00%,两组有效率和复发率差异有显著性意义(P均<0.05).结论 枇杷清肺饮(变化)对寻常痤疮复发的治疗和预防有效.

    作者:石学波;周仁恩;赵一栋 刊期: 2008年第06期

  • 烟曲霉刺激下TLR4对大鼠肺泡巨噬细胞释放TNF-α和IL-1β作用

    目的 观察在烟曲霉孢子刺激下Toll样受体4 (TLR4)介导大鼠肺泡巨噬细胞(PAM)释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)的水平并分析其意义.方法 应用体外培养的Wistar大鼠PAM,设置抗TLR4抗体组(阴性对照组)、单纯烟曲霉孢子组(阳性对照组)、烟曲霉和抗TLR4抗体混合组(实验组),于刺激0.5h,1h和2h后分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组上清中TNF-α和IL-1β的水平.结果 0.5h,1h和2h后,实验组抗TLR4单抗浓度为20μg/mL的A3组的TNF-α和IL-1β分别为(120±12.4) PG/ML, (160±13.2) PG/ML, (240±16.6) PG/ML和(18±2.3) PG/ML, (58±4.2) PG/ML,(92±9.4) PG/ML,显著低于阳性对照组(P<0.05),高于阴性对照组(P<0.05),且呈剂量依赖性.结论 TLR4在烟曲霉孢子诱导大鼠PAM释放TNF-α和IL-1β中发挥着重要作用,监测TNF-α、 IL-1β水平的动态变化有利于曲霉病的早期发现和防治.

    作者:廖军;钟白玉;郝飞 刊期: 2008年第06期

  • 新生隐球菌ISC10基因的cDNA克隆及序列分析

    目的 克隆新生隐球菌ISC10基因(Meiosis-specific protein required for spore formation)的全长cDNA序列.并进行生物信息学分析.方法 从新生隐球菌B3501菌株中分离提取总RNA,逆转录成cDNA,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术扩增获得新生隐球菌ISC10基因,构建pGM-T/ISC10重组载体,测序后与GenBank中ISC10基因(DQ332212)进行同源性比较和序列分析.结果 所克隆的基因共编码267个氨基酸,分子量为31.65KD,与GenBank中ISC10基因(DQ332212)序列同源性达99.10%,编码的蛋白质在67位氨基酸由Ala(丙氨酸)突变为Pro(脯氨酸),233位氨基酸由Thr(苏氨酸)突变为Set(丝氨酸).结论 所克隆的基因为新生隐球菌的一个新基因,其相关生物学信息的明确.为应用分子生物学技术进一步深入研究新生隐球菌的感染和致病机制奠定了基础.

    作者:赵卓;潘炜华;卫立辛;廖万清 刊期: 2008年第06期

  • 种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤3例及文献复习

    目的 归纳、分析种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的临床、组织病理特点及治疗和预后,以提高临床医生对该病的诊治水平.方法 分析3例患者的皮疹特点、伴发症状、辅助检查、组织病理、治疗及预后等临床资料,并复习相关文献.结果 患者2男1女,发病年龄早3岁,晚10岁.皮损具有多形性,发作时伴高热、淋巴结及肝脾肿大.组织病理可见真皮至皮下脂肪层内的异型性淋巴样细胞围绕血管浸润,有明显的侵犯血管壁和脂肪小叶现象,伴有较多的EOS浸润;免疫组化示肿瘤细胞表达CDB, CD45R0, CD43,而不表达CD20, CD30, CD56.皮损组织基因重排检查TCR-y(+).Epstein-Barr病毒原位杂交(+).外周血EOS明显升高,LDH酶稍高,EB病毒抗体(+).例1行化疗,后死亡;例2给予强的松口服,例3接受防蚊子叮咬及抗病毒治疗,均长期缓解.结论 种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤是一种新的恶性多系统疾病,发病可能与EBV感染以及蚊子叮咬有关.不同的患者恶性程度不一,治疗及预后亦不同.

    作者:宿斌;王宝玺;渠涛;方凯;吴晓燕;高洁;钟定荣 刊期: 2008年第06期

  • 狼疮性脂膜炎误诊为带状疱疹1例

    报告1例被误诊为带状疱疹的狼疮性脂膜炎.患者女,24岁.右肩胛部起皮疹伴痛疼5年.体检见右肩胛部有10.0cm×5.0cm大小呈条带状分布的疼痛性斑块,其上有多个淡红色的萎缩性瘢痕和溃疡,免疫及组织病理学符合狼疮性脂膜炎.

    作者:苏红;周飞红;熊学平;孙曾拯;陈龙;张天柱 刊期: 2008年第06期

  • 表现为乳房外Paget病的异时性双重原发癌1例

    报告异时性双重原发癌1例.患者女,60岁.3年前经尿道膀胱肿物电切术,切除物组织病理示膀胱移行细胞癌Ⅱ级.半年前出现外阴部红斑、丘疹,逐渐扩大.以乳房外Paget病行Mohs切除术.诊断:异时性双重原发癌.

    作者:曹嘉力;何焱玲;刘方 刊期: 2008年第06期

  • 吡硫翁锌气雾剂联合迪银片治疗寻常性银屑病疗效观察

    目的 观察吡硫翁锌气雾剂联合迪银片治疗寻常性银屑痛的临床疗效.方法 采用随机(1:1)单盲法将92例寻常性进行期银屑病患者随机分为治疗组、对照组各46例,治疗组给予迪银片口服,5片/次,3次/d;同时外用吡硫翁锌气雾荆2次/d.对照组单服迪银片,用法同上.两组疗程均为4周.治疗前后分别评定PASI积分,观察两组患者临床疗效及不良反应.结果 [1]两组治疗后PASI积分均降低,治疗前后积分差异有显著性(P<0.001).[2]治疗组治愈率69.57%,有效率86.96%.对照组分别为15.22%和50.00%.两组治愈率及有效率差异均具有显著性(P<0.005).两组均无明显不良反应.结论 吡硫翁锌气雾剂联合迪银片治疗寻常型银屑病,疗效优于单用迪银片组.

    作者:陈国生 刊期: 2008年第06期

  • 缅怀恩师张志礼教授

    张志礼(1930~2000年)教授是全国著名的中西医结合专家,他学识渊博,治学严谨,在中西医结合皮肤病临床及研究方面有较深的造诣,是人们敬仰的一代名医.1997年,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合下发了关于遴选国家级中医、中西医结合专家的文件,张志礼教授被列为第二批国家级中西医结合专家.

    作者:王萍;张芃 刊期: 2008年第06期

  • 中老年HIV/AIDS患者7例临床分析

    目的 提高临床医生对中老年HIV/AIDS患者的认识水平.方法 回顾性分析7例中老年HIV/AIDS患者的临床资料.结果 7例中老年HIV/AIDS患者经性传播4例(57.14%),血液传播1例(14.29%),不详2例(28.57%).临床表现为发热,消瘦,胃肠道症状,咳嗽、胸闷、呼吸困难等,病变累及多个系统.结论 对中老年患者出现上述临床表现时主要考虑肺部感染、沙门氏菌感染、肿瘤等,缺乏对中老年人感染HIV的警惕性.提示对中老年患者作病情检查时,应考虑HIV/AIDS的可能性.

    作者:李家锋;肖玉凤;何勤;陈玉梅 刊期: 2008年第06期

  • SD大鼠毛乳头细胞体外培养及组织工程皮肤的构建

    目的 了解SD大鼠毛乳头细胞(DPCs)体外培养的生长特性,并用其构建组织工程双层皮肤.方法 分离大鼠触须部获取完整毛囊,胶原酶消化获取毛乳头组织,组织块法培养毛乳头细胞并传代.以Ⅰ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin-α, SMA-α)、CK抗体免疫组化法鉴定细胞,MTT法检测并绘制细胞生长曲线.将第二代DPCs作为真皮种子细胞,角质形成细胞作为表皮种子细胞,用气-液面培养制备组织工程双层皮肤,HE染色观察其组织学结构.结果 成功培养DPCs并传代,Ⅰ型胶原、SMA-α染色阳性;成功构建出含表皮与真皮层的组织工程双层皮肤.结论 体外培养得到的DPCs与表皮结合较好,可作为组织工程皮肤的种子细胞.

    作者:凡孝菊;陆伟;余春艳;徐军军;李裕强;金岩 刊期: 2008年第06期

  • 规范驱梅治疗后RPR持续阳性的梅毒孕妇154例临床分析

    目的 探讨规范驱梅治疗后RPR持续阳性的孕妇是否需要终止妊娠和血清固定孕妇是否需要接受孕期驱梅治疗.方法 按RPR持续阳性时间将154例梅毒孕妇分为3组,6个月~1年为Ⅰ组,(1~2)年为Ⅱ组,2年以上为Ⅲ组(血清固定),进行回顾性分析.结果 17例孕妇终止妊娠,继续妊娠孕妇分娩新生儿137例.所有新生儿经过随访,均未出现梅毒临床表现,RPR随访2年均可转阴,其中先天梅毒2例,出生时19s-IgM阳性1例,用苄星青霉素规范治疗后随访11月转阴;2年后随访TPPA仍阳性1例,用苄星青霉素规范治疗,现仍在随访中.10例低滴度血清固定孕妇,孕期未接受驱梅治疗,均成功分娩正常新生儿.结论 规范驱梅治疗后RPR持续阳性梅毒孕妇可不终止妊娠,低滴度血清固定孕妇可以在密切监测的情况下不进行妊娠期内驱梅治疗.

    作者:刘晖;洪福昌;黄俊新;潘鹏;林丽君 刊期: 2008年第06期

  • 钙泊三醇搽剂联合丙酸倍氯米松霜治疗头皮银屑病疗效观察

    目的 评价钙泊三醇搽荆联合丙酸倍氯米松霜治疗头皮银屑病的疗效与安全性.方法 将55例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组每早1次使用钙泊三醇头皮搽荆,每周用量不超过15mL;每晚1次使用丙酸倍氯米松霜,每周用量不超过15mg.对照组:每日早晚各1次使用丙酸倍氯米松霜,每周用量不超过30mg,疗程均为6周.结果 治疗组和对照组有效率分别为85.30%和52.38%,差异有显著性意义(X2=9.361, P<0.05).结论 钙泊三醇搽荆联合丙酸倍氯米松霜治疗头皮银屑病安全、有效.

    作者:王玉;汪小兰;黄长征 刊期: 2008年第06期

  • 花斑癣220例发病相关因素分析

    目的 探讨花斑癣发病的相关因素.方法 采用问卷调查形式,对220例花斑癣患者进行发病年龄、病程、家族史调查,应用SPSS 12.0软件对资料进行分析.结果 花斑癣男性患者平均年龄与女性患者差异无显著性(P>0.05),男性家族遗传史发病比例明显高于女性(P<0.05),有家族史的男性患者平均发病年龄明显高于无家族史者(P<0.05).有家族史的患者发病次数和病程明显高于无家族史者(P<0.05).结论 遗传因素在花斑癣发生、发展过程中均起重要作用.

    作者:叶晗;林小敏 刊期: 2008年第06期

中国皮肤性病学杂志

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