王松芬；宋胜年；刘秀玲；王云鹏
患者男,73岁.阴茎根部、阴囊出现红斑伴瘙痒13年,糜烂、渗出、溃疡、出现肿物伴异味1年.组织病理示局部区域有表皮下浸润,PAS(+), Alcianblue(-),免疫组化CEA(3+), CK(2+), HMB45(-),S-100(-).诊断:乳房外Paget病.
作者：刘洋；侯慧；李正刚；杨锎；李银铃；袁贞淑；白义杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨荧光PCR在早期梅毒诊断中的应用价值.方法 应用FL-PCR方法检测40例一、二期梅毒患者皮损中梅毒螺旋体DNA,与传统的血清学TRUST和TPPA方法的检测结果进行比较.结果 一期梅毒硬下疳损害中梅毒螺旋体DNA的检出率100.00%,血清TRUST阳性率为59.09%,TPPA阳性率为81.82%;二期梅毒扁平湿疣损害中梅毒螺旋体DNA的检出率100.00%,以斑疹和丘疹表现的二期梅毒疹中梅毒螺旋体DNA的检出率为60.00%,TRUST和TPPA法检测阳性率均为100.00%.结论 荧光PCR法在一期梅毒诊断中有极高特异性和敏感性,可作为一期梅毒早期诊断的依据,二期梅毒诊断血清学方法优于荧光定量PCR法.
作者：张思平；胡白；刘金丽；赵政龙；吴爱丽；孙玉洁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨存活素反义寡核苷酸对角质形成细胞增殖和凋亡的影响.方法 以脂质体介导存活素反义寡核苷酸转染体外培养的角质形成细胞.采用MTT方法观察存活素反义寡核苷酸对角质形成细胞生长曲线的影响;采用RT-PCR方法观察存活素反义寡核苷酸对角质形成细胞存活素表达水平的影响;采用流式细胞仪检测存活素反义寡核苷酸对角质形成细胞细胞周期和凋亡的影响.结果 存活素反义寡核苷酸作用于角质形成细胞后,细胞增殖受到明显抑制,存活素mRNA表达水平明显下降,细胞出现明显的凋亡现象.结论 存活素反义寡核苷核酸能够抑制角质形成细胞增殖,促进角质形成细胞凋亡.提示存活素可能会成为一个新的治疗银屑病的靶分子.
作者：王雷；杨励；吕雅洁；高滢；李巍；高天文；刘玉峰 刊期： 2008年第03期
目的 分析1000例荨麻疹患者应用点刺液变应原皮肤试验结果,为本地区荨麻疹的防治及点刺试验变应原的选择提供依据.方法 用30种变应原,加一个生理盐水阴性对照和一个组胺阳性对照,试验部位是前臂掌侧皮肤,相距4cm,滴1滴变应原后垂直点刺,20-30min后判读试验结果.结果 765例(76.5%)呈阳性.皮肤点刺试验中屋尘螨阳性率高,其次是粉尘螨等.结论 屋尘螨和粉尘螨是北京地区重要变应原.变应原皮肤点刺试验用于寻找荨麻疹患者的致病原因安全有效.
作者：赵梓纲；赵华；葛萍；李恒进 刊期： 2008年第03期
患者女,36岁.头痛2月,伴呕吐1月余.胃镜及组织病理诊断为胃印戒细胞癌.化疗前全身出现皮下结节,局部活检诊断为胃印戒细胞癌皮肤转移.予以FAM方案化疗,6周1次,3个月后死亡.
作者：李福伦；李斌；徐蓉；陈洁 刊期： 2008年第03期
目前用于曲霉茵流行病学研究的分子生物学技术主要有限制性酶切片段长度多态性分析、随机扩增多态性DNA、序列特异性DNA引物分析、多位点酶电泳和微卫星多态分析等.曲霉菌分子流行病学研究不仅可以描述不同地区、不同人群中曲霉菌感染的不同流行病学特征,还可对人群感染来源进行追踪,从而有效开展曲霉茵的预防与控制.
作者：敖俊红；杨燕妮；郝飞 刊期： 2008年第03期
目的 研究HIV-1长期感染不进展现象与HIV-1 env基因变异的关系.方法 用巢式聚合酶链反应(nested-PCR)对21例感染HIV-1毒株7年以上者外周血单一核细胞(PBMCs)的核酸样本进行扩增,获得HIV-1膜蛋白(env)基因的核酸片段,对其C2-V3及邻区350-450个核苷酸序列进行测定和分析,所得结果与HIV-1该亚型国际标准株进行比较,分析共享序列及突变序列,制作系统树,计算离散率.结果 离散率和系统树分析21个毒株均为HIV-1 B亚型,毒株间基因离散率在2%左右,高于前期研究结果;未见V3环顶端四肽特征性GPGR和GRGQ,也未见前期研究曾经发现的脯氨酸向异亮氨酸的变异现象.结论 HIV-1长期感染者体内毒株env基因无规律性突变.
作者：许晶；王媛；黎志东；徐志凯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨海洛因依赖者发生疥疮误诊的原因.方法 对62例患者的临床表现、发病诱因等临床资料进行分析.结果 62例疥疮患者分别误诊为脓疱疮、疖病、湿疹、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹、皮肤瘙痒症、异位性皮炎等皮肤疾病,施以相应治疗效果不佳,经详细问诊及辅以实验室检查确诊,正规灭疥治疗后均痊愈.结论 只要医务人员掌握疥疮发病的临床特点,并加强责任心,疥疮是易诊易治.
作者：付青梅；陈富华；王淑琴 刊期： 2008年第03期
目的 观察胸腺肽联合液氮冷冻治疗儿童甲周疣的临床疗效.方法 120例儿童甲周疣患者随机分为治疗组(60例)及对照组(60例),治疗组予胸腺肽肌肉注射,2天1次,共15次,疣体采用液氮冷冻治疗1-3次.对照组仅行液氮冷冻治疗.结果 治疗组有效率为91.1%,对照组为62.0%,治疗组疗效优于对照组,两组有效率差异有显著性(P＜0.01).结论 胸腺肽联合液氮冷冻治疗儿童甲周疣疗效确切.
作者：黄霞；孟祖东；鲁英；翁燕荣；狄艾丽 刊期： 2008年第03期
1 临床资料 患者男,55岁,农民.左颞部增生物1年.1年前,患者无意中发现左颞部一粟粒状丘疹,软,不痛不痒,且渐增大,远端部分变硬变白.因无其它不适,故未就医.系统检查无异常.血、尿、粪常规,肝肾功能及血脂血糖均正常.
作者：袁华刚 刊期： 2008年第03期
目的 探讨皮肌炎、多发性肌炎合并恶性肿瘤的高危因素.方法 回顾性分析本院近6年来收治的21例DM, PM合并恶性肿瘤患者的临床资料,以31例单纯DM, PM为对照组,对相关临床表现和实验室检查共21项进行分析.结果 发病年龄>40岁、恶性红斑、临床症状典型而CK≤参考值、ESR>35mm/h、对激素治疗不敏感在皮肌炎、多发性肌炎合并恶性肿瘤中有显著意义.结论 应考虑将年龄>40岁、恶性红斑、临床症状典型而CK≤参考值、ESR>35mm/h、对激素治疗不敏感纳入DM, PM合并恶性肿瘤的高危因素.
作者：徐文俊；方木平；李惠 刊期： 2008年第03期
1 临床资料 例1,男,15岁.面部反复起水疱14年.患者1岁时面部出现绿豆大水疱,1-2周后结痂,痂皮脱落后留有萎缩性瘢痕.每年春、秋季加重.曾服中药、扑尔敏、外用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,皮损稍好转,但外出日晒后即复发.
作者：王文岭；杨蓉娅；苏有明 刊期： 2008年第03期
目的 分析不同抗银屑病药物作用前后实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠外周血单一核细胞Th1/Th2基因表达谱的差异性,寻找不同药物调节Th1/Th2平衡的相关基因并分析其可能机制.方法 建立EAT模型,随机分成三组,给予灌胃治疗[模型组给予生理盐水,环孢素组予环孢素A25ms/(kg·d),雷公藤组予雪公藤2.75mg/(kg·d)],4周后处死大鼠.分别提取各组外周血单一核细胞,提取总RNA,反转录成cRNA,用含115个目的 基因的Th1/Th2功能分类基因芯片进行杂交,GEArray软件分析,筛选出治疗组与未治疗组(模型组)表达有差异的基因.结果 筛选出两治疗组共同表达基因,其中有1条基因(IL-10)共同显著上调,有9条基因(CD28,CD69,Fadd,IL18,Socs3,Socs6,Statl,Tnfsf5,Tnfsf6)共同下调.结论 各抗银屑病药物均通过上调Th2细胞因子IL-10表达,下调Th1型相关基因表达以调节Th1/Th2平衡,其中Socs3,Socs6,Statl,Tnfsf6等基因可能参与调节Th1/Th2平衡.
作者：张红；徐晓光；顾军 刊期： 2008年第03期
患者男,18岁.左下腹部疣状增生物15年,组织病理诊断符合乳头状汗管囊腺瘤.
作者：倪浩；石年；陈用军；王建 刊期： 2008年第03期
目的 评价阿奇霉素单剂(2.0)口服治疗早期梅毒的有效性和安全性.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法对阿奇霉素治疗早期梅毒的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索Cochrane临床对照试验资料库(2007年第2期),MEDLINE(1996-2007),EMBASE(1984-2007)和中文科技期刊数据库(1979-2007),纳入比较阿奇霉素2.0单剂口服与苄星青霉素(240万u,肌注,1次/周)治疗早期梅毒的RCT.由两名评价者独立提取资料并进行质量评估.试验数据的统计分析采用Coehrane协作网提供的RevMan4.2软件.结果 终纳入了2个RCT并对其疗效进行了Meta分析.表明阿奇霉素2.0单剂口服治疗早期梅毒与对照组相比,疗效差异无显著性[OR0.72,95%CI(0.47,1.11),P=0.23];均未报道阿奇霉素引起的严重系统性不良反应.结论 现有临床证据表明,阿奇霉素2.0单剂口服治疗早期梅毒疗效相当于对照组并且具有较好的安全性.
作者：陶小华；钱革；刘泽虎；王千秋 刊期： 2008年第03期
1 临床资料 患者女,18岁.右手拇指甲部脓疱浑浊增厚3年,全身红斑、脓疱2周.3年前患者右手外伤后拇指端出现脓疱,反复不愈,脓疱浑浊增厚.在当地诊所口服强的松等药,症状减轻,此后右拇指甲脱落.
作者：周琳 刊期： 2008年第03期
目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy, HAART)对HIV/AIDS患者的疗效.方法 采用HAART治疗73例HIV/AIDS患者,流式细胞仪测定治疗前后HIV/AIDS患者体内CD4+,CD8+T淋巴细胞数量,定量ELISA法检测血浆细胞因子IL-2,IL-10和TGF-βl水平.结果 经HAART治疗后,CD4+T细胞数量显著回升(P＜0.01),但CD8+T细胞变化不大(P＞0.05).血浆IL-10水平较治疗前明显下降(P＜0.05),IL-2水平较治疗前升高(P＜0.05),TGF-β1的水平显著降低(P＜0.01).结论 HAART治疗HIV/AIDS患者疗效显著,对于重建免疫功能、改善体内细胞因子失调有明显效果.
作者：杨璇；李倩如；孙蕾；杜英；董子明；张世玺；徐立然 刊期： 2008年第03期
目的 加强对创伤后湿疹认识,提高治愈率.方法 回顾性分析42例创伤后湿疹患者的病因、临床表现及预后.结果 创伤后湿疹的发病与创伤密切相关,病程较长,对治疗明显抵抗,多数需要用激素或/和免疫抑制剂,区别于一般湿疹.结论 创伤后湿疹为独立的疾病,临床医生对它应有足够的认识.
作者：段德鉴；唐吉云；田斌；钟文俊；瞿锐；周辉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例口服阿维A 0.5 ms/(kg·d)并加用光化学疗法(PUVA),对照组45例仅口服阿维A 0.5-0.8 ms/(kg·d),两组均外用本院自制冰霜.结果 治疗组有效率为88.89%,对照组为73.33%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 阿维A联合PUVA治疗寻常性银屑病安全有效,值得临床应用.
作者：周敏；陈金；刘杨英；王晓霞 刊期： 2008年第03期
先天性厚甲症是一种罕见的遗传性外胚叶缺陷性疾病.临床上分为两种类型,主要表现为指(趾)甲的过度角化增厚及其他外胚叶缺陷,均与角蛋白异常有关.本文就先天性厚甲症的临床分型、致病基因的结构和功能、动物模型的构建及基因治疗等方面进行综述.
作者：张峥；梁燕华；杨森；张学军 刊期： 2008年第03期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
