吴蓓玲；孙洁；余土根
1 临床资料患者男,21岁.躯干及四肢紫褐色斑6月余.6个月前患者无明显诱因躯干出现数个蚕豆大小紫红色斑疹,伴瘙痒,逐渐增多并扩大,波及四肢近端.发病以来,一般情况可.发病前无服药史,否认化学品接触史,家族中无类似病史.系统检查无异常.皮肤科情况:躯干、四肢近端见散在粟粒至蚕豆大的圆形、椭圆形暗紫褐色斑疹,胸背部皮疹长轴与皮纹走行一致,边界清楚,部分皮疹表面光滑无鳞屑,部分皮疹中心覆有少许糠秕样鳞屑.
作者：黄莉宁；贾敏；廖跃；吴保华；凌淑清；何勤 刊期： 2009年第03期
目的 针对汶川地震灾区所发生的虫咬性皮炎病例的发病特点及主要诱因,从护理角度总结该疾病在特殊时期的处置护理策略.方法 总结汶川地震灾区虫咬皮炎的主要症状及发病诱因、处置及护理原则.结果 共保障灾区皮肤疾病患者2 450人,虫咬皮炎和户外住宿及蚊虫叮咬关系密切.结论 在以后救灾中,应该充分准备抗组胺药物,积极消灭蚊虫.
作者：胡雪慧；赵荣；廖文俊；栾琪；马翠玲；齐显龙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨梅毒性颅内树胶肿的临床特征及其治疗和预后,以提高对该病的诊治水平.方法 结合检索Medline和中国生物医学文摘数据库(CBM),对1990年至今国内外文献中病理学确诊为梅毒性颅内树胶肿的病例资料进行回顾性分析.结果 纳入25例梅毒性颅内树胶肿患者(20篇文献),其临床特征包括:①急性或亚急性起病,进行性发展;②首发症状以头痛和癫痫多见;③有影像学占位;④血和CSF的梅毒抗体检查阳性,也可有特殊情况;⑤病理呈肉芽肿改变;⑥误诊率高,多数误诊手术;⑦青霉素疗效较好;⑧预后尚良好.结论 梅毒性颅内树胶肿并不罕见,单发较大病灶增多,其临床表现、实验室及影像学检查是诊断的重要依据.
作者：闫志华；孙晓东；施辛 刊期： 2009年第03期
目的 研究缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)在人黑素瘤组织中表达,探讨HIF-1α在黑素瘤血管生成中的作用.方法 应用免疫组织化学方法检测45例人黑素瘤标本HIF-1α,VEGF和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg),血管内皮细胞特异性染色计数肿瘤微血管密度(MVD).结果 HIF-1α在黑素瘤和色素痣中均有表达,但在黑素瘤中表达明显高于色素痣(P<0.01),36例(80.00%)黑素瘤组织表达VEGF,色素痣组织不表达VEGF;HIF-1α与VEGF的表达呈正相关(P<0.01),其与淋巴结转移密切相关(P<0.05);HIF-1α,VEGF的表达与黑素瘤MVD呈正相关(P均<0.01).结论 MVD随着HIF-1α和VEGF表达的增强而增加,表明两者可促进黑素瘤血管生成.HIF-1α在VEGF调节肿瘤间质内血管生成中可能具有重要作用.
作者：王琳；涂亚庭；刘业强；李延；杨井；陶娟 刊期： 2009年第03期
患者男,27岁.全身皮肤起褐色皮疹3月余.查体见四肢、躯干散在米粒至绿豆大小圆形或椭圆形紫褐色斑,界清,中央略凹陷,表面有蜡样光泽,可见wickham纹.皮损组织病理:表皮角化过度,基底层及真皮浅层色素增多,基底细胞灶性液化变性,真皮浅层水肿,真皮浅层及血管周围淋巴细胞呈带状浸润.诊断:色素性扁平苔藓.
作者：吴蓓玲；孙洁；余土根 刊期： 2009年第03期
目的 通过比较银屑病患者与对照组骨髓基质细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白血病抑制因子(LIF)和肝细胞生长因子(HGF)水平的差异,揭示银屑病患者骨髓造血微环境的异常.方法 采用密度梯度离心法分离患者与对照组骨髓单一核细胞,通过贴壁法培养骨髓基质细胞,收集传代3次后又培养72h的骨髓基质细胞及培养上清,用流式细胞仪鉴定细胞表面标志并用ELISA法检测上清液中TNF-α,LIF和HGF的水平. 结果 90%以上细胞表面抗原高表达CD29,而CD34,CD45及HLA-DR表达阴性,即骨髓基质细胞纯度在90%以上;患者组骨髓基质细胞分泌TNF-α,LIF和HGF均显著低于对照组(P<0.05).结论 银屑病患者骨髓基质细胞分泌的某些细胞因子存在异常,表明患者骨髓造血微环境可能存在异常.
作者：刘瑞风；尹国华；张开明 刊期： 2009年第03期
目的 观察冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎的疗效和安全性.方法 100例神经性皮炎患者随机分为治疗组、对照组各50例,两组均口服盐酸西替利嗪10mg,1次/d,同时治疗组外用冰黄肤乐软膏、对照组外用丁酸氢化可的松乳膏,均2次/d,治疗2周判效.结果 治疗组和对照组分别失访2例和1例,有效率分别为83.33%,85.71%,两组有效率、不良反应发生率比较差异均无显著性(P均＞0.5).结论 冰黄肤乐软膏治疗神经性皮炎疗效好、不良反应少,疗效与丁酸氢化可的松乳膏相当.
作者：王宏瑾；张江安；于建斌 刊期： 2009年第03期
患儿男,1岁5个月.右臀部及大腿黑头粉刺样丘疹1年余,反复红肿、溃烂半年,予抗感染治疗好转.皮损组织病理检查示表皮凹陷似扩张的毛囊,中央充满角质蛋白栓.符合黑头粉刺痣诊断
作者：郑源泉；黄美莲；周启星 刊期： 2009年第03期
目的 了解宜昌市孕产妇艾滋病病毒感染情况,以加强预防艾滋病母婴传播工作的开展.方法 回顾分析本市2004年7月～2007年12月间89 961例孕产妇HIV抗体检测情况.结果 发现HIV阳性孕妇7例,阳性率0.08‰,终止妊娠6例,继续妊娠1例.结论 宜昌市的孕产妇艾滋病病毒感染阳性率较低,对阳性者采取早发现、早干预可降低HIV母婴传播的几率.
作者：周小葵 刊期： 2009年第03期
患者女,45岁.双小腿胫前出现红斑,中央呈凹陷的硬化萎缩性黄色斑块10年.否认糖尿病史.组织病理符合类脂质渐进性坏死.
作者：王希香；张信江；袁伟；胡洁；郑庭铭 刊期： 2009年第03期
患儿女, 4个半月.全身色素斑4个月,起水疱10天.查体:全身弥漫性灰褐色色素斑,表面见较多水疱、大疱及糜烂结痂,尼氏征阴性, Darier 征阳性.皮损组织病理检查显示真皮浅层及血管周围见较多单一核细胞浸润,Giemsa 染色阳性.诊断为大疱性色素性荨麻疹.
作者：杨建强；王培光；林达；张学军；杨森 刊期： 2009年第03期
目的 分析Sweet综合征(SS)的误诊原因.方法 回顾性分析20例SS的临床资料.结果 误诊为多形性红斑7例,持久性隆起性红斑3例,变应性血管炎3例,面部肉芽肿2例,固定性药疹2例,系统性红斑狼疮1例,体癣1例,湿疹1例.结论 由于不同的诱因、与其他疾病有相同的疾病谱、辅助检查的缺乏以及对疾病认识不全面是导致误诊的几个重要原因.
作者：孙本海；刘民厚 刊期： 2009年第03期
目的 观察不同剂量的刺蒺藜对C57BL/6J 小鼠毛囊黑皮素1 受体(MC-1R)表达的影响,探讨不同剂量刺蒺藜在毛囊黑素细胞活化过程中的作用 .方法 选择SPF 级C57BL/6J 小黑鼠为实验动物,采用免疫组化技术观察用不同剂量中药刺蒺藜的水提物灌服后小鼠皮肤中MC-1R水平的变化,以正常小黑鼠皮肤为对照.结果 MC-1R 的表达定位于表皮基底部黑素细胞、角质形成细胞胞浆; 在各组皮片中均呈阳性表达, 刺蒺藜用量越大表达越明显;MC-1R 在各组皮片中的表达与正常对照组皮肤比较差异均有显著性(P<0. 05) .结论 不同剂量刺蒺藜都能够有效上调MC-1R的表达, MC-1R在刺蒺藜作用下的表达可能是通过扩增生物学效应的方式使黑素合成增强,从而起到调节黑素代谢的作用.
作者：杨柳；杨波涛；路建伟；廖秋林 刊期： 2009年第03期
患儿女,12岁,左小腿肿块6年,手术切除后再发2年.皮损组织病理显示表皮明显角化过度和棘层肥厚,真皮乳头有显著扩张的淋巴管,符合局限性淋巴管瘤.
作者：陈红玲；陈建民 刊期： 2009年第03期
目的 观察对氟康唑耐药的外阴阴道念珠菌病(VVC)白念珠菌对其他唑类药物的敏感性和交叉耐药性.方法 用CLSI颁布的M27-A2方案检测氟康唑(FLC)、伊曲康唑(ITC)、伏立康唑(VRC)及联苯苄唑(BIF)对VVC分离的耐FLC白念珠菌的低抑菌浓度(MIC).结果 19株VVC分离白念珠菌中有11株对FLC,ITC交叉耐药,有5株对FLC,ITC,VRC交叉耐药.结论 VVC分离白念珠菌对唑类药物存在交叉耐药性,尤其在FLC与ITC之间明显.
作者：吴颖；刘伟；万哲；李若瑜 刊期： 2009年第03期
健康教育是进行艾滋病行为干预的一项有效的预防措施.暗娼是HIV易感的高危人群,通过对该人群进行健康教育和行为干预,减少其不安全性行为的发生,可以有效预防AIDS经性途径从源头人群经桥梁人群到一般人群的传播,并取得了一定的效果.但尚需进一步加强协作、加大宣传力度、定期进行HIV血清学早期筛查及重视心理健康教育等,以提高健康教育的针对性和可操作性,减少艾滋病的发生.
作者：谭盛葵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨药疹患者的临床特点及防治策略.方法 对本院2002年1月～2007年12月住院药疹患者的临床资料进行分析.结果 常见致敏药物中前四位为抗生素类占31.8%,解热镇痛药占20.5%,中药及中成药占9.3%,抗癫痫药占6.6%.主要的药疹类型为多形红斑型(35.1%)、荨麻疹型(23.8%)、麻疹样/猩红热样型(19.9%).重症药疹29例,主要由解热镇痛药及抗癫痫药引起,分别为8例和6例,均给予糖皮质激素治疗,1例自动出院,其余痊愈.结论 引起药疹的主要致敏药物是抗生素类及解热镇痛药.药疹类型以多形红斑型、荨麻疹型及麻疹样/猩红热样型常见.及早足量应用糖皮质激素是重症药疹治疗的关键.
作者：徐艳萍；方洪元；纪岩文 刊期： 2009年第03期
目的 探讨妊娠梅毒性死胎的临床特征,减少梅毒对胎儿的危害,降低妊娠梅毒胎儿死亡率.方法 对本院2003～2007年收治的妊娠梅毒致胎死宫内20例进行回顾性分析.结果 ①妊娠梅毒死胎占同期所有胎死宫内人数的8.85%,占全部妊娠梅毒患者的25.32%,占住院分娩人数的0.12%.②妊娠梅毒可造成胎儿多器官病变,其中肝脾肿大占85.00%,胸腹水占75.00%,胎盘病变占45.00%,皮肤病变占45.00%.结论 做好孕前、产前健康检查,及时发现及治疗妊娠梅毒;为了防止妊娠梅毒死胎发生,提示迟应在孕20周前进行正规的抗梅毒治疗.
作者：谭中荣；谭文立 刊期： 2009年第03期
1 临床资料患者男,59岁.右侧头面部疼痛7天,丘疱疹5天.患者于7天前无明显诱因右侧头、颈部呈阵发性疼痛.2天后右侧头面部、下颌部开始出现丘疱疹,成簇分布,且疼痛加重.门诊予阿昔洛韦、青霉素静滴,口服维生素B
作者：徐霞 刊期： 2009年第03期
目的 对北川县擂鼓镇地震灾区门诊患者及巡诊人员中皮肤病发病进行调查分析,探讨地震后当地灾民、外地救援人员皮肤病发病特点.方法 在灾区设立门诊,并进行巡诊.结果 当地灾民、外地救援人员由于灾后精神、心理、饮食、住宿、卫生条件、疲劳、气候、地理环境等因素影响,变态反应性、病毒性、真菌感染性、细菌感染性、神经精神障碍性、蚊虫叮咬等皮肤病发病明显上升.结论 地震后的中后期医疗救援应设有皮肤病专科医生;皮肤病治疗药品应以灾区皮肤病发病的疾病谱进行合理配置;地震后应做好有针对性皮肤病预防工作.
作者：刘宝军；许在华；王丽惠；梁延春；陈会升；周润海；崔岩；詹永丰 刊期： 2009年第03期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
