学术投稿

手足口病36例临床分析

向进;张昆梅;彭莉;汪春惠

关键词:手足口病, 散居儿童, 门诊病例, 临床资料, 接触史, 患儿, 发病, 本科
摘要:1.临床资料 36例患儿均为2009年2-8月本科门诊病例,男22例,女14例.年龄6个月~8岁,平均2.6岁,其中3岁以下30例,占83.0%.2~4月发病6例,5~7月28例,8月2例;幼托儿童25例,散居儿童11例,有明确手足口病接触史者28例.
中国皮肤性病学杂志相关文献
  • 婴幼儿血管瘤中p53基因突变及其蛋白表达

    目的 检测婴幼儿血管瘤中P53蛋白表达和p53基因第4~6外显子突变,以探讨p53基因在婴幼儿血管瘤发生发展中的作用机制.方法 应用免疫组化S-P法检测了66例婴幼儿血管瘤组织中P53蛋白表达情况,用PCR-SSCP技术分析筛选并经测序,检测了25例婴幼儿血管瘤中p53基因外显子4~6的变化情况.结果 P53蛋白着色部位在肥大细胞胞浆内.增生期血管瘤中着色的肥大细胞数为31.18 ±9.08/HPF,高于消退期血管瘤14.05±6.42/HPF,两组之间差异显著(P<0.01).p53基因第4外显子PCR产物电泳条带异常者16例,经测序后发现14例为错义突变.第5、6外显子PCR产物中电泳条带异常者4例,经测序后发现1例第6外显子为同义突变.第5外显子未发现突变.结论 p53基因突变和蛋白误位可能参与了婴幼儿血管瘤的发生和发展过程.

    作者:王康敏;马莉;靳耀峰;王原;孙润芹;黄莺;孙亚丽 刊期: 2010年第07期

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗尖锐湿疣的临床观察

    目的 观察5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合CO2激光与单纯使用ALA-PDT疗法和单纯使用CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将入选的120例尖锐湿疣患者随机分为3组,即ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组、单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,每组40例,均治疗结束3月后判定疗效.结果 ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组清除率为100%(40/40),痊愈率为90%(36/40),复发率为10.00%(4/40);单纯使用ALA-PDT疗法组痊愈率为42.50%(17/40),复发率为29.17%(7/24);单纯使用CO2激光治疗组一次性清除率为100%(40/40),痊愈率为37.50%(17/40),复发率为62.50%(25/40).三组患者的痊愈率和复发率比较,ALA-PDT疗法联合CO2激光治疗组均优于单纯ALA-PDT疗法治疗组和单纯CO2激光治疗组,差异均有统计学意义(P均<0.001).结论 ALA-PDT疗法联合CO2激光疗法治疗尖锐湿疣的疗效确切,复发率较低,其疗效优于单纯使用ALA-PDT疗法组和单纯使用CO2激光治疗组,值得临床应用.

    作者:杨高;印利平;梅莉红 刊期: 2010年第07期

  • 先天性厚甲症伴多发性皮角1例

    患者男,18岁.甲及掌跖部皮损18年.皮损特征表现为:20甲高度增厚、掌跖部严重角化、毛囊角化,尤以肘膝部明显、乳头角化及面部多发性皮角样损害.皮肤活检示:表皮高度角化过度及灶性角化不全,真皮少量炎症细胞浸润.诊断:先天性厚甲症;多发性皮角.

    作者:贺伟;乌日娜 刊期: 2010年第07期

  • 全自动化学发光免疫分析仪在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用

    目的 探讨CHEMCLIN(R)600型全自动化学发光免疫分析仪(下称CLIA法)在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用价值.方法 通过测定CLIA法在梅毒螺旋体抗体检测中的精密度、携带污染现象、灵敏度、干扰试验及对比试验.并进行统计分析1 484份临床血清标本用CLIA法、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)三种方法的平行检测的结果.结果 CHEMCLIN(R)600型系统对高、中、低度3个浓度梅毒螺旋体抗体阳性标本检测的重复性结果显示,其批内、批间的变异系数均低于10%.通过比较强阳性混合血清混合前后及阴性混合血清,系统吸样针无携带污染,差异无显著性(P>0.05).用CLIA法和TPPA法同时检测弱阳性标本,CLIA法1:16稀释检测结果为阴性,TPPA法1:4稀释检测为阴性.三酰甘油浓度高迭20.0mmol/L、血红蛋白浓度高达30.0g/L、胆红素高达95mol/L时对测定结果的发光值影响度<3.5%,且前后判断结果不变.比较CLIA法与进口仪器I 2000两种方法,差异无统计学意义P>0.05.TPPA法与CLIA法两种方法检测结果比较,差异也无显著性(P>0.05).CLIA的敏感度为98.4%,特异度为99.8%.结论 CHEMCLIN(R)600型全自动化学发光免疫分析仪系统作为国内新开发的梅毒血清学特异性抗体检测方法,其检测精密度较好,无携带污染现象,检测灵敏度高于TPPA法,抗干扰能力强.其敏感性和特异性都很高,自动化程度高,值得在临床推广应用.

    作者:房华;吴燕芬;汪瑞忠;杜丽华 刊期: 2010年第07期

  • 荆芥连翘汤预防性湿敷对大鼠放射性皮炎的影响

    目的 观察荆芥连翘汤(JJLQT)对急性放射性皮炎的防治作用.方法 建立大鼠急性放射性皮肤溃疡模型,比较荆芥连翘汤预防治疗组(A组)、单纯治疗组(B组)及生理盐水对照组(C组)三组大鼠的小腿肿胀度及红斑、渗液等皮肤炎症情况.结果 三组大鼠间小腿肿胀度差异有统计学意义(F=4.993,P=0.013),A组大鼠小腿肿胀程度轻于其它两组.红斑、糜烂和溃疡总积分随时间的改变而呈下降的趋势,A组与B组、C组总评分差异均有统计学意义,A组积分显著轻于B组和C组.结论 荆芥连翘汤预防性治疗,可以显著减轻急性放射性皮炎的严重程度,值得进一步深入研究.

    作者:兰海梅;赖梅生;种树彬 刊期: 2010年第07期

  • 何首乌二苯乙烯苷抑制长波紫外线诱导的HaCaT细胞氧化损伤

    目的 探讨二苯乙烯苷对长波紫外线(UVA)辐射HacaT细胞氧化损伤的保护作用.方法 从何首乌中提取二苯乙烯苷.UVA辐射强度为18J/cm2,用人角质形成细胞HaCaT构建体外细胞模型.MTT法测定细胞活力;酶生化法测定胞质超氧化物歧化酶(SOD),GSH-px活性及MDA水平;人氧化应激与抗氧化PCR芯片检测细胞内氧化应激及抗氧化基因mRNA的变化,通过实时定量PCR验证芯片结果.结果 在18J/cm2UVA辐射下,给定浓度范围内的二苯乙烯苷能剂量依赖性提高胞质SOD和GSH-px活力,降低胞质MDA水平;基因芯片检测发现二苯乙烯苷可明显改变部分氧化应激及抗氧化基因的表达,并通过实时定量PCR验证其结果与基因芯片结果一致.结论 二苯乙烯苷对UVA辐射的HaCaT细胞氧化损伤有一定的保护作用.其机制与清除自由基、提高抗氧化酶活性及改变相关基因表达有关.

    作者:廖勇;周南;谢少琼;廖万清 刊期: 2010年第07期

  • Melkersson-Rosenthal综合征1例

    患者女,50岁.因唇部反复进行性红肿伴轻微瘙痒半年就诊.皮肤科情况:上唇弥漫性红肿,压之无凹陷,上下唇红斑脱屑.口角略向右侧歪斜,左侧鼻唇沟变浅,吹口哨嘴唇,并向右侧倾斜,伸舌稍向左侧歪斜,舌体肥大,舌面有明显沟纹.上唇皮损病理检查示:真皮浅层可见弥漫性淋巴细胞、少量上皮样细胞和多核巨细胞浸润.诊断:Melkersson-Rosenthal综合征.

    作者:姜红浩;钱悦;朱里;陈思远;黄长征 刊期: 2010年第07期

  • 血清标本10 546份非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性结果分析

    目的 了解非梅毒螺旋体抗原血清学试验假阳性发生率及原因.方法 对本院2007-2008年门诊及住院病人送检的血清标本进行快速血浆反应素(RPR)环状卡片试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TP-PA),对结果进行统计学分析.结果 2007-2008年合计检测了10 546份血清标本,RPR假阳性率为0.21%(15/7002).2007年(0.32%)与2008年(0.11%)的RPR假阳性率差异无统计学意义(P>0.05).15例RPR假阳性血清标本中10例为有高危性行为的常规检查者,2例为孕妇,皮肌炎、尖锐湿疣和龟头破溃者各1例.结论 RPR假阳性有一定的发生率.建议RPR阳性者以TPPA等梅毒螺旋体抗原血清学试验进行确认.

    作者:张津萍;王千秋;龚匡隆;尤永燕;沙仲;孙厚华 刊期: 2010年第07期

  • 胎牛血清对骨髓间充质干细胞增殖的影响

    目的 揭示不同来源胎牛血清对骨髓间充质干细胞增殖的影响.方法 采用密度梯度离心法分离骨髓单一核细胞,通过贴壁法分别使用2种不同来源的胎牛血清培养银屑病患者和正常对照者骨髓间充质干细胞,记录各组细胞传1代所需的时间;MTT比色法检测患者骨髓间充质干细胞的增殖活性;An-nexin V法检测银屑病患者骨髓间充质干细胞自发凋亡率.结果 使用胎牛血清1,银屑病患者骨髓间充质干细胞在培养过程中逐渐出现凋亡,后全部死亡,正常对照者骨髓间充质干细胞传代所需时间也较长;而使用胎牛血清2,患者细胞可以传代,正常对照细胞传代所需时间缩短(P<0.05).结论 胎牛血清是影响骨髓间充质干细胞增殖的重要因素.

    作者:刘瑞风;冯海燕;尹国华;张开明 刊期: 2010年第07期

  • 银屑病合并艾滋病1例

    1.临床资料患者男,50岁.全身皮肤反复丘疹、斑块、鳞屑伴微痒10年,再发并加重10天,于2009年8月1日就诊于外院,住院期间行HIV初筛阳性,后经CDC确诊为艾滋病,于2009年8月18日转入云南省艾滋病关爱中心.

    作者:唐永流;李玉叶;杨欣平;宋晓燕;刘恒丽 刊期: 2010年第07期

  • 水源性肢端角化症

    患者男,28岁.半年前开始双手接触水数分后钟局部出现丘疹和斑块,伴肿胀,脱离水源约15min后,皮损及不适感消失.临床表现为:双手掌可见细小、白色的扁平丘疹及斑块.皮损组织病理示:表皮角质层明显增厚,棘层肥厚.诊断:水源性肢端角化症.

    作者:陈伟;李宝江 刊期: 2010年第07期

  • 丘疹性弹力纤维离解1例

    患者女,8岁.胸背部散在扁平丘疹2年,无自觉症状.皮损组织病理检查示:真皮层胶原断裂均一化,弹性纤维减少或缺失.诊断:丘疹性弹力纤维离解.

    作者:郝海水;张秀芳;刘艳;王俊民 刊期: 2010年第07期

  • 结节性硬化症伴先天性一侧肥大症1例

    1 临床资料患儿女,5岁.因右上肢粗大5年,面部丘疹结节4年就诊.患儿出生时即发现有上肢及右手较左侧明显粗大,但活动正常,多家医院诊断为先天性一侧肥大症.

    作者:徐萍 刊期: 2010年第07期

  • 多部位扁平湿疣1例

    1.临床资料患者男,50岁.肛周及外阴皮疹伴瘙痒1周.1周前因肛周和外阴部瘙痒发现有较多丘疹,以夜间为其.否认不洁性交史;无输血和同性恋史.2月前与妻有性接触.系统检查无异常.

    作者:刘汉平 刊期: 2010年第07期

  • 手足口病的流行病学特征及预防

    本文对手足口病的定义、病原学、临床症状、诊断与鉴别诊断、流行特征、流行过程、手足口病感染的影响因素以及预防措施等进行了综述,重点对手足口病与皮肤科常见疾病的鉴别诊断进行了描述,并对手足口病的三间分布以及影响因素进行了探讨,同时详细地介绍了手足口病的预防措施.

    作者:刘民;刘闯 刊期: 2010年第07期

  • 夫妻同患麻痹性痴呆

    1.临床资料 例1女,42岁,农民.缓起孤僻、记性差、多疑1年,伴自语、哭闹2月.患者8年前随丈夫到广东打工,1年前无明显诱因逐渐出现孤僻少语,对人冷漠,丢三落四,不能完成工作,有时出门找不到住址,常怀疑东西被人偷走,生活自理能力下降,2月前出现自言自语,常突然大发脾气,无故哭闹,怪动作,睡眠差.

    作者:甘全喜;郭勇;邢雨胜 刊期: 2010年第07期

  • Reiter综合征1例

    患者男,26岁.腰骶部疼痛4月,双眼视物模糊伴多处皮肤糜烂2月,加重7天.HLA-B27阳性.左上臂皮损组织病理示:角层下海绵状脓疱和表皮银屑病样增生,真皮浅层明显水肿,血管周围较多中性粒细胞和淋巴细胞浸润.诊断:Reiter综合征.

    作者:郑力强;韩向春;张威;刘玉峰 刊期: 2010年第07期

  • 水痘患者血清腺苷脱氨酶的检测

    目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在水痘病诊断中的临床价值.方法 应用酶显色法检测105例水痘患者血清ADA活性,同时检测对照组80例丘疹性荨麻疹患者血清ADA活性,并进行比较和统计学分析.结果 水痘组及对照组ADA值分别为42.39±12.26IU/L和19.88±7.25 IU/L,两者ADA活性比较,差异有统计学意义(P<0.01).在本研究的185例样本中,以ADA活性升高诊断水痘的灵敏度为0.93(99/105),特异度为O.98(79/80),Youden指数为O.93,Kappa值为O.92.结论 水痘患者血清ADA活性升高,对诊断和鉴别诊断可能有一定的临床价值.

    作者:曹庆科;谭宇辉;殷文浩;丁韧烨;盛桂芳;陈怿;朱宇翔;李胜华;严凤娟 刊期: 2010年第07期

  • Ⅳ型20甲扁平苔藓1例

    患者男,50岁.20甲出现甲板破坏,萎缩脱落伴颊黏膜损害5月余.组织病理示:角化过度,局部可见角化不全,颗粒层楔形增厚,棘层增生,基底层细胞液化变性.真皮浅层淋巴细胞带状浸润.诊断:Ⅳ型甲扁平苔藓.

    作者:安金刚;王俊民;肖生祥;马俊红;董永红 刊期: 2010年第07期

  • 萘替芬酮康唑乳膏治疗花斑癣的疗效观察

    目的 观察萘替芬酮康唑乳膏治疗花斑癣的疗效.方法 将63例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组外用萘替芬酮康唑乳膏,对照组外用硝酸咪康唑乳膏,根据疗效指数和真菌镜检结果判定疗效.结果 治疗组治疗2周及4周时的疗效(2周时为65.63%和4周时为96.88%)和治疗2周时真菌清除率(治疗组78.13%,对照组51.61%)均明显高于对照组(2周时为38.71%和4周时为80.65%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 萘替芬酮康唑乳膏治疗花斑癣安全而有效.

    作者:燕锋;张志勇 刊期: 2010年第07期

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