翁小满
目的 观察卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射后特应性皮炎(AD)患者的疗效及外周血嗜酸性粒细胞计数的变化情况,为治疗特应性皮炎提供指导依据.方法 将入选患者随机分为两组,各39例.治疗组予卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅予窄谱中波紫外线照射治疗,两组的疗程均为8周.采用SCORAD计分系统对AD临床严重程度进行评估；采用视觉模拟尺度(VAS)评分法对瘙痒程度进行评价,并分别于治疗前后检测两组患者外周血嗜酸性粒细胞水平比较.结果 治疗8周后,治疗组和对照组的有效率分别为82.05％和53.85％,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组外周血嗜酸性粒细胞水平(221.65±43.51)明显低于对照组(294.35±60.21)和治疗前(376.21±119.34),差异均有统计学意义(P均＜0.01)；但治疗前两组患者的外周血嗜酸性粒细胞水平(376.21±119.34和353.32±131.33)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线照射可明显提高特应性皮炎患者的疗效,显著降低其外周血嗜酸性粒细胞水平.
作者：孙岩；钱立 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,85岁.双侧腋下、乳房及腹股沟反复岀现脓疱3年.3年前,患者双侧腋下、腹股沟及乳房处反复岀现脓疱,易破溃.皮肤科情况:双侧腋下、乳房处及腹股沟可见散在分布豌豆大脓疱,基底部略红,部分脓疱疱壁破溃(图1).乳房部新发脓疱的脓液细菌培养阴性.皮损组织病理示:角质层下脓疱,疱内大量中性粒细胞,棘层上部可见个别中性粒细胞.未见明显的细胞间、细胞内水肿.真皮中上部小血管周围中等量的以淋巴细胞及中性粒细胞为主的炎症细胞浸润(图2).免疫荧光检查阴性.诊断:角层下脓疱性皮病.
作者：唐维斌；董正邦；王飞 刊期： 2012年第05期
目的 探讨以眼部损害为首发症状的神经梅毒的临床特点.方法 回顾性分析2011年1月-6月本科诊治的10例以眼部损害为首发症状的神经梅毒患者临床及买验室资料.结果 9例初始表现为视力下降,被误诊为葡萄膜炎、视网膜炎或视神经乳头炎,1例表现为复视.10例惠者血清TRUST试验及TPPA和脑脊液VDRL均阳性,5例脑脊液蛋白或白细胞明显升高.结论 梅毒性眼病常合并神经系统感染,临床医生应予以重视.
作者：高英；顾昕；管志芳；周平玉 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,73岁.左鼻背部肿物1年余.初始患者左鼻背部出现一绿豆大小丘疹,伴瘙痒,近半年皮疹逐渐增大,形成胡豆大小的肿块,偶伴痒痛,无头晕、头痛、鼻塞等不适.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及.左侧鼻背部有一约1.0cm×0.8cm大小的肿物,呈红褐色,表面光滑,有毛细血管扩张,肿物上可见黑褐色小结节.质地中等,无毛发生长,边界清楚,基底不深,无明显压痛(图1a).
作者：朱颜俊；郎玲；卞彩云；路永红；瓦庆彪；章培 刊期： 2012年第05期
目的 研究Psoriasin (S100A7)蛋白在亚急性和慢性湿疹中的表达 方法 用免疫组化SP法检测正常皮肤组织、亚急性和慢性湿疹皮损中Psoriasin蛋白的表达变化.结果 Psoriasin蛋白不表达于正常皮肤组织；在亚急性湿疹中,Psoriasin蛋白表达于角质层及棘层上1～5层,基底层无表达；在慢性湿疹中,可见Psoriasin蛋白表达于角质层及棘层全层,而不表达于基底层；在慢性湿疹和亚急性湿疹中,Psoriasin的水平均显著高于正常皮肤组织(P＜0.05)；Psoriasin蛋白水平在慢性湿疹中高于亚急性湿疹(P＜0.05).结论 Psoriasin可能参与慢性湿疹和亚急性湿疹的发病,且两者的炎症程度相关.
作者：徐磊；曾维惠；郑焱 刊期： 2012年第05期
目的 探讨重症药疹的临床特征,分析常见致敏药物、治疗及转归.方法 回顾性分析本院2005年8月-2011年3月收治重症药疹的临床资料.结果 共收治76例重征药疹.致敏药物:抗微生物类29例(38.16％)；生物制品类20例(26.32％)；解热镇痛类15例(19.74％)；抗痛风类7例(9.21％).治愈48例,好转25例,死亡3例.结论 重症药疹患者应尽早使用足量糖皮质激素并联合静滴免疫球蛋白治疗,同时加强支持疗法,这是稳定病情和降低死亡率的关键.
作者：魏武杰；乔树芳 刊期： 2012年第05期
目的 分析慢性家族性良性天疱疮患者皮损在共聚激光扫描显微镜(CLSM)下的影像特征.方法 对入选患者的选定皮损处进行共聚激光扫描显微镜扫描,再取该处皮损进行组织病理检查,对这两者进行比较.结果 皮损处的CLSM影像可见表皮棘层多处不规则断开或未完全断开,形成较多裂隙,棘层广泛松解,棘细胞间桥消失,但少数细胞间桥仍存在；因棘层松解而形成的腔隙中有单个或成团脱落的棘层松解细胞,基底细胞层有“绒毛”形成.结论 慢性家族性良性天疱疮患者CLSM影像具有特征性表现,但该研究样本数有限,还需进一步研究论证.
作者：雷东春；徐丽敏；梁淑静 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响口周皮炎发病的危险因素,为制定治疗和预防方案提供依据.方法 对入选的120例口周皮炎患者及同期110例非口周皮炎患者进行问卷调查及实验室检查,并对相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,年龄、咽拭子真菌涂片、系统性疾病、发病前用药史、女性口服避孕药及妊娠在两组间差异无统计学意义(P＞0.05),将筛选出的有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示女性、幽门螺杆菌感染、鼻炎或鼻窭炎、进食过热食物和辛辣刺激食物的饮食习惯、日晒、精神因素、劳累和过敏性疾病史为口周皮炎发病的致病危险因素(P＜0.05).结论 积极治疗幽门螺杆菌感染、鼻炎、鼻窭炎,减少日晒,形成良好的饮食习惯、放松心情、避免过度劳累对于口周皮炎的治疗和预防具有一定作用.
作者：解方；赵梓纲；杨闰平；樊建峰；李恒进 刊期： 2012年第05期
患者男,47岁.双上肢、躯干出现黑色斑点3年余,与毛囊分布区一致患者从事汽车维修工作,长期接触固化剂.皮损组织病理示:表皮角化过度,毛囊角栓,基底细胞液化变性累及毛囊基底膜带,形成毛囊周围裂隙,真皮浅层较多噬色素细胞,毛细血管周围及毛囊附属器周围有较多淋巴细胞、组织细胞浸润.诊断:职业性黑变痛.
作者：曾雪；吴小红；王煜明；丁旭 刊期： 2012年第05期
目的 分析儿童孢子丝菌病的临床、病理特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对2006年1月-2010年12月经真菌培养确诊的56例儿童孢子丝菌病进行回顾分析.结果 本组病例淋巴管型15例(26.78％),固定型41例(73.21％).发病部位主要为面部(76.78％).主要病理类型为混合细胞型肉芽肿(64.29％).结论 儿童孢子丝菌病并非少见,真菌培养是确诊的金标准,组织病理可提供诊断线索,斯皮仁诺口服治疗本病安全有效.
作者：王晓琴；张悦；程岩峰；韩秀萍 刊期： 2012年第05期
患者男,38岁.6周前左胸及背部出现带状疱疹皮损,2周后治愈.20d前,皮损愈合处出现簇集分布的鳞屑性红斑丘疹.皮损组织病理符合银屑病,提示为带状疱疹Wolf's同位反应.
作者：胡晓莉；瞿子伟；范娟 刊期： 2012年第05期
目的 观察在酒精灌胃状态下,家兔背部皮肤涂抹对苯二胺后皮肤的刺激变化情况.方法 将64只家兔随机分为四组,对照组即生理盐水灌胃组,其他三组分别为4mL/kg,6mL/kg,8mL/kg的酒精灌胃组,1次/d进行灌胃7d后,第8天在家兔背部给予6％对苯二胺溶液涂抹皮肤,对侧作自身对照,末次给药24h后洗去观察反应,根据《化妆品卫生规范》(2007年版)“皮肤刺激性/腐蚀性实验”皮肤刺激反应评分标准进行评分,并取受试侧皮肤做组织病理学检测.结果 不同剂量酒精灌胃组家兔涂抹对苯二胺出现皮肤刺激体征,其程度随酒精灌胃量的增加有加重趋势,皮肤刺激平均积分增高,从0.25逐渐增高至2.0,根据刺激强度分级从无刺激,到有刺激,与对照组相比较,具有统计学意义(P＜0.05)；各酒精组间同时比较P＜0.05,具有统计学意义.4mL/kg组组织病理学上无明显改变,6mL/kg组出现上皮变薄,8mL/kg组出现上皮改变,表皮水肿. 结论 酒精使对苯二胺的皮肤刺激性增强,使皮肤发生组织病理学改变.
作者：刘美宏；金哲虎 刊期： 2012年第05期
目的 探讨颜面播散性粟粒状狼疮(lupus miliaris facici,LMF)的发病机理.方法 选择2001年1月-2009年12月本科门诊20例颜面播散性粟粒状狼疮患者和15例银屑病患者皮损及10例色素痣边缘正常皮肤的石蜡切片,用免疫组化法观察LL-37,HBD-2和HBD-3的表达.结果 与正常组皮肤比较,LL-37,HBD-2和HBD-3在LMF的表皮全层高表达,以中上层为著(P均＜0.001)；在毛囊、皮脂腺、小汗腺、血管壁、组织细胞和巨细胞的胞浆亦有高表达；它们在银屑病皮损中为中表达和高表达;但是HBD-2和HBD-3在LMF皮损中的表达强度显著高于银屑病皮损(P均＜0.001),LL-37的表达则与银屑病相似(P＞0.05).结论 抗菌肽LL-37,HBD-2和HBD-3均参与LMF的免疫反应过程.
作者：蔡林；孙青苗；田珊；张建中 刊期： 2012年第05期
患者女,22岁.临床皮损特征为白色非毛囊性坚实丘疹,局部无痤疮及其他炎症病史.组织病理示表皮轻度增厚,真皮胶原纤维轻度增生；弹力纤维染色显示弹力纤维断裂、减少,局灶性消失.手足X线未见明显异常.诊断为丘疹性弹力纤维离解.
作者：王红梅；肖尹；纪华安；陈丹；王庆文；薛丑文 刊期： 2012年第05期
目的 通过检测白芍总苷(TGP)治疗前后寻常性银屑病(PV)患者血清中Th17细胞的相关细胞因子IL～17和IL-23水平,探讨TGP治疗寻常性银屑病的可能作用机制.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例PV患者经TGP治行前后及20例健康对照组外周血清中IL-17和IL-23水平的改变,并分析这两种炎症因子在治疗前、后与PASI评分的相关性.结果 治疗前PV患者血清IL-17和IL-23水平均较健康对照组显著升高(P＜0.05)；TGP治疗后血清中IL-17和IL-23水平均较治疗前显著降低(P＜0.05)；治疗前、后患者血清IL-17和IL-23水平与PASI评分均呈正相关(P均＜0.05).结论 TGP可能通过调节Th17细胞相关细胞因子IL-17和IL-23发挥治疗银屑病的作用.
作者：张宇虹；郭在培；焦晓燕；李萌萌；陈涛 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者男,37岁.龟头红斑、血疱、色素脱失2年余.患者2年前龟头系带连接处岀现一直径1cm大小的红斑,无明显不适,约10d后消退,不留瘢痕,无脱屑肥厚.此后性生活时,原红斑处会有破损伴少量出血,并在其两侧出现血疱,直径约0.5cm,疱壁紧张,呈半圆形,黑色,持续性针刺样疼痛,无放射痛.约1周后自行消退,结痂伴少许细小脱屑.此后每次性生活后上述症状反复发作.约1年前发现血疱结痂周围环形色素减退斑,曾去多家医院就诊,分别以“单纯疱疹”、“摩擦性皮炎”等对症处理,效果欠佳,为求进一步诊治,遂来本科.自发病以来无尿频、尿急、尿痛、尿线变细、排尿困难等,精神、食欲、睡眠及大小便正常.患者既往体健,家族中无相同患者,否认冶游史.
作者：叶藤；卢彬；陆洪光 刊期： 2012年第05期
1临床资料患者女,57岁.腰部出现持续性红斑2年.2年前无明显诱因患者腰部出现红斑,无自觉症状,后皮损逐渐增大,沿腰部向两侧扩展,当地医院以“过敏性皮炎”予激素类软膏(具体不详)外搽,无效,遂至本院就诊.既往史及家族史无特殊.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:双侧腰部见带状分布淡红斑片,界清,伴毛细血管扩张,压之部分退色,其上无丘疹、水疱及脱屑,Darier征(一),见图1.实验室检查:血尿常规、胸片检查均正常.腰部皮损组织病理示:角化过度,表皮大致正常,真皮浅层血管周围可见不等量淋巴细胞浸润,真皮中部可见小血管增生(图2);Giemsa染色示毛细血管周围散在梭形细胞内有紫红色异染颗粒(图3).诊断:持久性发疹性斑疹性毛细血管扩张症(TMEP).
作者：张良 刊期： 2012年第05期
患者男,36岁,已婚.大便带血20天.肛门镜检查发现单个、无痛性溃疡;化验RPR 1:64,TPHA(+)；3年前开始发生同性性行为,40天前有明确的肛交史.诊断:一期梅毒,直肠硬下疳.予苄星青霉素治疗,随访中.
作者：李俊峰；李鑫；刘杰；马俊平；李越；郭宏峰 刊期： 2012年第05期
患者男,19岁.左手掌反复出现水疱、脓疱伴瘙痒2月余.体检:左手掌见多处淡红色轻度脱屑性斑疹、斑片,伴有小水疱、脓疱及结痂,右手掌散在多个水疱.外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多.左手掌皮损组织病理检查示:真皮及皮下组织中大量以嗜酸粒细胞为主的炎细胞浸润.诊断:嗜酸性脓疱性毛囊炎.口服强的松30mg/d后皮损迅速消退.
作者：张惠丰；赵世享；高敏；林国书；杨春俊；林达；李卉；王培光 刊期： 2012年第05期
目的 通过对小鼠进行慢性心理应激实验,为进一步研究慢性心理应激对白癜风、白发等色素减退性疾病的影响及可能的机制提供参考.方法 24只C57BL/6雄性黑发鼠随机分为心理应激组(8只)、正常对照组(8只)、电击组(8只).电击组小鼠接受电击;心理应激组小鼠旁观电击组鼠遭受电击过程,通过视觉、听觉、嗅觉等产生心理应激.每天应激持续30min,连续14d.结果 心理应激组中血清酪氨酸酶(TYR)活性显著低于对照组(P＜0.05),血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 慢性心理应激可导致体内TYR活性降低,SOD活性、MDA含量增高,影响机体的色素合成功能,可能参与白瘢风、白发等色素减退性疾病的发生过程,是导致该类疾病发生的可能作用机制.
作者：曾庆海；吴元强；唐玲；周扬梅；张静；肖嵘 刊期： 2012年第05期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
