简瑜；董萍云；任占芬；杨敬慈；贺超；王伟
目的 探讨Merkel细胞癌的临床与病理特点、病因学、诊断及鉴别诊断.方法 观察3例Merkel细胞癌的组织病理特点和免疫组化染色结果,并复习相关文献.结果 3例均为老年患者,女2例,男1例.镜下见肿瘤主要位于真皮,呈巢索状和弥漫片状分布,癌细胞圆形、卵圆形或梭形,大小及形态较一致,胞质较少,核染色质细颗粒状,病理性核分裂像多见.免疫组化见CK20和神经内分泌标记阳性,HMB45,TTF-1,LCA和CD99等阴性.结论 Merkel细胞癌是一种发生于皮肤的少见的高度恶性神经内分泌肿瘤,易局部复发或转移.近年来发现的Merkel细胞多瘤病毒可能是其重要的致病因子.其临床病理及特征性的免疫组化表达有助于诊断及鉴别诊断.目前的治疗方法主要有手术切除和辅助放疗及化疗.
作者：付琼；刘娟；吴翔燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨综合医院住院患者中潜伏梅毒的感染情况.方法 对本院2007年1月-2011年10月住院患者中被确诊为潜伏梅毒的278例患者临床资料进行回顾性分析.结果 潜伏梅毒278例,男∶女为1∶1.46; 41 ～50岁为高发年龄段,占26.6％；以31 ～60岁年龄段居多；占67.2％.女性31 ～40岁患病率高,占16.2％；男性41～50岁患病率高,占12.2％.潜伏梅毒患者分布于妇产科、骨科和普外科等17个临床科室,但妇产科检出率高,占25.2％.结论 近年来潜伏梅毒增长速度较快,以女性为著；潜伏梅毒患者中,女性年龄偏小,男性年龄偏大；且在住院患者中分布较广,妇产科是梅毒监测的重点科室；对具有高危因素的住院患者应进行常规筛检梅毒.
作者：肖淑辉；王金凤 刊期： 2013年第02期
患者女,29岁.左足拇趾的甲根部肿块7年.手术切除术物组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮胶原纤维和血管增生.诊断:甲周纤维瘤.
作者：高爱英；金新东；于小兵；江瑛 刊期： 2013年第02期
目的 探讨内皮抑制素对体外培养的黑素瘤A375细胞核因子κB (NF-κB)和基质金属蛋白酶-9(MMP9)表达的影响.方法 CCK-8法检测内皮抑制素对A375细胞增殖的抑制作用；Transwell小室试验检测内皮抑制素对A375细胞侵袭能力的影响；逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blot法分别检测内皮抑制素对A375细胞NF-κB,MMP9 mRNA和二者蛋白表达的影响.结果 内皮抑制素对A375细胞增殖抑制作用呈时间-浓度依赖性；20μg/mL内皮抑制素作用A375细胞72h后:细胞穿膜数(21.5±7.3)低于对照组(56.8±6.2)；胞内NF-κB,MMP9 mRNA以及二者蛋白表达水平均有明显下降,与对照组相比的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 内皮抑制素可下调NF-κB和MMP9的表达,从而抑制黑素瘤浸润和转移.这为内皮抑制素临床治疗皮肤黑素瘤提供了部分理论依据.
作者：王海波；罗宏；李石旺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤溃疡的疗效.方法 传统治疗组为2005年1月-2009年4月治疗婴幼儿血管瘤溃疡43例,以局部治疗为主；2009年5月-2011年6月治疗21例,在传统治疗方法的基础上给予口服普萘洛尔治疗,剂量为1.5～2.0mg/(kg·d),比较两组的疗效.结果 两组患儿均被治愈,但普萘洛尔治疗组疗程(21.3±7.3d)明显短于传统治疗组(56.5±18.9d)；且普萘洛尔治疗组局部瘢痕发生率(14.29％)明显低于传统治疗组(60.47％),以上差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 婴幼儿血管瘤溃疡在传统局部创面治疗的基础上若给予口服普萘洛尔治疗,能加速患儿创面愈合和减少发生并发症.
作者：李鹏；李东繁；郭正团 刊期： 2013年第02期
目的 通过荧光定量PCR法定位检测性病后慢性前列腺炎的解脲脲原体,为其诊治提供参考依据.方法 共收集性病后慢性前列腺炎43例,按照“四杯法”原理收集尿液和前列腺液及前列腺按摩前的尿道试子标本,分别做前列腺液常规、尿道试子及前列腺液的解脲脲原体荧光定量PCR检测,对比前列腺按摩前、后标本中解脲脲原体拷贝数来进行病原体的定位.结果 43例患者中有2例解脲脲原体阳性,检出率为4.65％.结论 性病后慢性前列腺炎中解脲脲原体的检出率较低,但其仍可能参与发病.
作者：黄尾全；高谦；陈天雷；范飞翔 刊期： 2013年第02期
目的 检测细胞外信号调节激酶1/2(总ERK1/2)及磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)在血管瘤组织中的表达并探讨其意义.方法 应用免疫印迹法检测10例增生期血管瘤组织和8例退化期血管瘤组织总ERK1/2及p-ERK1/2的蛋白表达.结果 增生期血管瘤组织总ERK1/2的蛋白表达(0.87±0.14)与退化期血管瘤组织总ERK1/2的蛋白表达(0.79±0.05)差异无统计学意义(P＞0.05)；增生期血管瘤组织p-ERK 1/2的蛋白表达(0.44±0.04)明显高于与退化期血管瘤组织p-ERK1/2的蛋白表达(0.23±0.08),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血管瘤增生与ERK活性增高及ERK通路激活有关.
作者：冯进云；陈小文；李萍；彭振辉 刊期： 2013年第02期
目的 观察LED红光和黄光治疗面部过敏性皮肤病的临床疗效.方法 将入选的130例面部皮炎患者随机分为两组,对照组(62例)予口服烟酰胺片150mg,3次/d,外用硅油乳膏,每天用骨胶原蛋白面膜贴敷冷喷1次；治疗组(68例)在对照组治疗基础上,敷面时连续照射LED红光和黄光各5min,两组均连续治疗7d,治疗结束后1周时判定疗效.结果 治疗组有效率76.46％,对照组为50.00％,随访两个月,治疗组复发4例,对照组复发7例；差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗中两组均未见明显不良反应发生.结论 LED红光和黄光照射治疗面部过敏性皮肤病疗效可靠,值得临床选用.
作者：姜敏；王玮蓁；曾宪玉；殷俏 刊期： 2013年第02期
患者女,78岁.左膝关节上出现两个紫红色肿块6个月,破溃7d.皮损病理组织示:真皮内弥漫性淋巴样肿瘤细胞浸润.此种细胞体积较大,核大,异型性明显,病理性核分裂像多见,并见瘤巨细胞.免疫组化:CD30弥漫(+),Ki-6780％(+),CD20散在(+),CD3和CD45RO大部分(+),LCA(+),CD56,TIA-1和ALK均(-).诊断:原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.
作者：李雪；朱文静；金仙花；牟妍；梅向林；王敬医；夏建新 刊期： 2013年第02期
患者男,50岁.左大腿外侧瘀点和瘀斑5月余.皮损组织病理示:表皮轻度角化过度,基层灶性液化,真皮浅层胶原纤维增生,毛细血管扩展充血,血管周围可见单核细胞、淋巴细胞浸润及外溢的红细胞及含铁血黄素.诊断:象限性色素性紫癜性皮病.
作者：扈容英；喻楠；夏莉；董灵娣 刊期： 2013年第02期
患者女,46岁.双下肢相继出现红色结节及溃疡4月余,鼻部溃疡1个月.右大腿皮损组织病理示:大淋巴样细胞弥漫浸润；免疫组化染色:CD2,CD3,CD56,TIA-1,Grb和EBER均(+),CD20(-).诊断:鼻型节外NK/T细胞淋巴瘤.
作者：李江辉；梁伶 刊期： 2013年第02期
特应性皮炎是一种炎症性、瘙痒性和慢性复发性皮肤病,其治疗强调根据病情制定长期的综合方案.治疗方案的重要内容包括基础治疗、药物治疗和健康教育.以循证医学文献、专家讨论意见为基础的诊断和治疗指南是制定治疗方案的佳依据.本文概述目前国内外重要的6项指南中关于特应性皮炎诊断和治疗意见的异同和强调的理念.
作者：任发亮；顾恒 刊期： 2013年第02期
目的 系统评价中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射与单用NB-UVB照射治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane Library,CBM,CNKI,VIP和万方数据库1984年1月-2012年1月治疗组采用中药药浴联合NB-UVB照射、对照组单用NB-UVB照射治疗银屑病的随机对照试验(RCTs).按照标准筛选资料和评价质量后,用RevMan5.0软件进行Meta分析或进行描述性分析.结果 三个亚组共纳入12篇RCTs,共包括1 875例患者.≥ 4分高质量文章3篇.纳入11篇RCTs评价有效率,6篇RCTs评价治疗前、后治疗组的PASI评分差值均高于对照组；10篇RCTs治疗组不良反应发生率低于对照组(P均＜0.001).治疗组复发率低于对照组.结论 中药药浴联合NB-UVB照射较单用NB-UVB照射治疗寻常性银屑病的疗效好,并可减少不良反应和降低复发率.本次纳入试验方法学质量普遍较低,尚需开展科学而合理的高质量随机对照试验验证其确切疗效及安全性.
作者：段茜；程燕；储蕾；张敏 刊期： 2013年第02期
1临床资料患者男,21岁.左侧腹股沟出现簇集性水疱伴疼痛3天,加重1天.5天前,篮球比赛中发生右侧腰肌损伤,当地医院予局部按摩及口服糖皮质激素等治疗,3天前左侧腹股沟区出现簇集性水疱伴阵发性疼痛,口服止痛药物无效,1天前水疱明显增多,逐渐蔓延至左大腿外侧、左臀部、胸背部及面部,散在分布,水疱周围有红晕,伴全身乏力、发热,T38.9℃.
作者：张更建；袁伟；张信江；王磊 刊期： 2013年第02期
目的 探讨采用高分辨熔解曲线方法鉴定常见致病性念珠菌的可行性,为外阴阴道念珠菌病的分子流行病学及病原学研究奠定基础.方法 用芽管试验、厚壁孢子试验、科玛嘉(CHROMagar)显色培养基及API20C AUX酵母菌鉴定系统对临床致病性念珠菌进行鉴定,然后对5株标准株和80株临床分离株的基因组DNA内转录间隔区进行聚合酶链反应,对扩增产物进行高分辨熔解曲线分型.结果 5株念珠菌标准株和80株临床株聚合酶链反应扩增后,通过熔解曲线技术分析产生5种不同的峰图,即得到念珠菌5种分型.结论 外阴阴道念珠菌的主要致病菌是白念珠菌(77.50％),高分辨熔解曲线方法鉴定常见的致病性念珠菌特异性强、稳定性好,是传统鉴别方法的有益补充.
作者：葛玮；骆志成；魏玉平；韩赛楠；周雅丽 刊期： 2013年第02期
RAS-RAF-MEK1/2/-ERK1/2 MAPK信号转导通路是Ras基因下游通路中十分经典的也是研究得比较清楚的一条,且这条信号通路与多种肿瘤的发生和发展关系密切.针对目前这条通路与病理性瘢痕及瘢痕癌的关系的研究报道较少,本文就这条信号转导通路与皮肤肿瘤的关系作一综述.
作者：王海青；郭瑞珍 刊期： 2013年第02期
患者女,60岁.颜面、躯干及四肢暗红色丘疹2年.皮损组织病理示:真皮上中部组织细胞均匀一致的浸润,胞浆内无吞噬细胞,未见多核巨细胞.免疫组化:CD68(KP1)阳性,S-100和CD1a均阴性.诊断:全身发疹性组织细胞瘤.
作者：陈梅花；刘雯；陈柳青；马玲；段逸群 刊期： 2013年第02期
目的 比较重症多形红斑(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征和实验室检查指标的差异.方法 对2000年7月-2012年2月本院收治的83例SJS和TEN患者的临床资料进行回顾性分析,用SCORTEN评分系统对疾病的严重程度和病人的预后进行评估.结果 引起SJS和TEN的药物以抗生素为主,其次是非甾体类抗炎药.TEN组的电解质异常的例数明显高于SJS组(P＜0.05)；肝功能损害是SJS和TEN常见的并发症；SJS组和TEN组共有81例给予系统用糖皮质激素治疗,2例仅用人免疫球蛋白治疗,SJS组7例和TEN组15例给予激素联合人免疫球蛋白治疗.SCORTEN评分超过3分的有4例,其中1例死亡.结论 抗生素是引起重症药疹常见的药物,系统应用糖皮质激素尤其是联合人免疫球蛋白治疗可能是降低SJS和TEN死亡率的有效手段之一.
作者：平晓芳；卢桂玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察复方利多卡因乳膏对接触性皮炎模型小鼠的治疗作用并探讨其免疫学机制.方法 采用二硝基氯苯(DNCB)诱导小鼠接触性皮炎模型,均刺激4次.并将其随机分为模型对照组、复方利多卡因乳膏低、中及高剂量组[0.032,0.064,0.096g/(d·cm2)]和阳性药物[哈西奈德乳膏0.096g/(d·cm2)]对照组,每组12只；并另选择12只未致敏小鼠作为正常对照组.各用药组分别外涂药物于小鼠右耳的正和反两面,连用15d,正常对照组和模型对照组分别予空白基质外涂.用肉眼观察小鼠右耳结痂情况、测厚仪测量右耳中部厚度、电子天平称量左右耳片重量、ELISA法测定血清IL-2,IL-4,IL-12,IL-18及IFN-r水平.结果 复方利多卡因乳膏低、中及高剂量组和哈西奈德乳膏组耳结痂发生率(41.67％、25.00％、8.33％和8.33％)、第4次激发后耳肿胀度(0.352±0.049,0.322±0.054,0.305±0.059和0.301±0.058)、左右耳重量差(5.678±3.642,3.092±1.937,2.106±1.034和14.731±2.857)均小于模型对照组(91.67％,0.404±0.077,8.642±2.369)；另外,其血清IL-2、IL-12和IFN-r水平均高于模型对照组；血清IL-4和IL-18水平均低于模型对照组.以上均呈现良好的量-效依赖关系,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 复方利多卡因乳膏对接触性皮炎模型小鼠有良好的治疗作用,其治疗机制可能与调节血清Th1和Th2平衡有关.
作者：盛国荣 刊期： 2013年第02期
目的 研究钙泊三醇(calcipotriol)对HaCaT细胞Wnt/β-Catenin信号通路的影响,探讨其治疗银屑病的机制.方法 分别用1.0×(10-7～ 10-11)mol/L的钙泊三醇刺激HaCaT细胞,CKK-8法检测其对HaCaT细胞增殖的影响.再用1.0×10-7 mol/L的钙泊三醇处理细胞后,抽提实验组和对照组细胞的总RNA,用紫外吸收测定法和变性琼脂糖凝胶电泳法检测RNA产量和质量；合成cDNA后与含有89条基因的Wnt信号通路PCR芯片进行杂交.结果 当钙泊三醇的浓度为1.0×(10-7～ 10-8) mol/L时,作用HaCaT细胞48h后,钙泊三醇组的吸光值较空白对照组显著降低,该两组有25条基因表达差异达2倍以上,其中21条显著上调,4条显著下调.这些差异表达基因涉及细胞增殖与分化、胚胎形成、细胞内信号传导和多组织器官发育等.结论 钙泊三醇通过影响Wnt信号通路中CTNNB1,LRP5,TCF7L1,WNT7B和RPL13A等相关基因表达,对角质形成细胞的增殖分化发挥调节作用.
作者：孙本全；郑庆虎；王峰；葛明盖；李东；毕新岭；顾军 刊期： 2013年第02期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
